Травматический отек лечение

Посттравматический отёк нижних конечностей и его лечение

Травматический отек лечение
Что делать, если отекают ноги? читать подробнее

Скопление жидкости в межклеточном пространстве или, иными словами, отёчность, это патологическое состояние организма. Почему же отекают разные части тела и в частности – ноги? Возникает ли такая проблема у здоровых мужчин и женщин или она всегда является признаком серьезных патологий? Что делать, если у вас появились отеки?

Посттравматический отек нижних конечностей

К сожалению, спровоцировать появление отечности может большое количество причин. Среди них:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • болезни основных систем организма, в особенности, сердечно-сосудистой и лимфатической;
  • нарушения в работе органов ЖКТ, почек и печени;
  • инфекции и воспаления в костных структурах.

Часто отёчность возникает как реакция тканей на механическое повреждение. Выраженность симптома зависит от характера полученной травмы, локализации и вовлечённости в патологический процесс нервов, сосудов, мышц, сухожилий и связок.

В связи с этим посттравматический отёк тканей руки или, допустим, ноги, развивается немного по-разному.

Так, отёчность, вызванная переломами и вывихами голеностопного сустава (стопы) выражена ярче, чем отёчность тканей верхней конечности, возникшая из-за ушиба.

Отечность ног: причины и лечение

После получения травмы отёчность, как правило, развивается на 2 день. Столкнувшись с таким неприятным проявлением, мы не всегда оцениваем состояние охваченного отёком участка тела как критическое.

Чтобы поражение соединительных тканей в подкожном пространстве не дало осложнений в форме фиброза (Fibrosis), язвы, кисты или слоновости, требуется выполнение определённых терапевтических мероприятий.

О том, как проводится лечение посттравматических отеков, далее в нашей статье.

Из-за того, что отечность обычно проявляется не сразу, возникает опасность слишком позднего обнаружения сопутствующих травм, а ведь некоторые из них могут привести к сопутствующим проблемам. Поэтому чтобы поражение соединительных тканей в подкожном пространстве не дало осложнений в форме фиброза, язвы, кисты или слоновости, требуется своевременное выполнение определённых терапевтических мероприятий.

Посттравматический отёк мягких тканей нижних конечностей: лечение

Нижние конечности подвергаются максимальной нагрузке ввиду прямохождения человека. Вероятность получения травм ног крайне велика в течение всей жизни. Поэтому важно знать какой должна быть последовательность действий при развивающемся посттравматическом отёке.

Прежде всего пострадавшему требуется оказание первой медицинской помощи и врачебная консультация и при необходимости – назначение соответствующих лекарственных препаратов.

Человек, получивший травму, может потерять чувствительность повреждённого участка нижней конечности. В связи с этим он не всегда может объективно оценить характер травмы. Поэтому очень важно своевременно обратиться ко врачам.

Ведь симптомы будут только нарастать, и за потерей чувствительности, возникнет боль, припухлость, гематома и пр.

Диагностика при отечности ног

При обращении к врачу им будет произведён осмотр и пальпация, возможно потребуется рентгеновский снимок или УЗИ. Кроме того, чтобы достоверно установить причину и характер сформировавшейся отёчности врачом может быть собран и оценён анамнез сопутствующих травме заболеваний.

После того, как причина и характер травмы установлены, специалистом будет назначено лечение.

Если состояние пациента позволяет проводить лечение амбулаторно, то он получит рекомендации о том, как в домашних условиях способствовать заживлению гематомы, снимать посттравматический отёк и болевой синдром.

Рекомендации специалиста будут состоять из комплекса лечебных и профилактических мер.

Только совокупность таких мероприятий поможет пациенту восстановить кровообращение, лимфоток, а также привести мышцы, суставы и связки в состояние нормы.

Прежде всего травмированной конечности необходим покой. Для этого двигательная активность должна быть умеренной, а положение ноги в состоянии отдыха – возвышенное. Поверхность для расположения конечности следует выбрать мягкую и ровную.

Корректировать посттравматический отёк также поможет диета и формирование правильных пищевых привычек, хотя бы на время реабилитации. Как минимум следует ограничить употребление соли, которая задерживает жидкость в организме.

Безусловно, важное место занимает местная поддерживающая терапия. Врач назначает мази и гели с заживляющим, противовоспалительным, противоотёчным, ангиопротекторным и обезболивающим эффектами.

В линейке лечебной косметики «НОРМАВЕН®» для ухода за ногами есть венотонизирующий крем. В его состав входит экстракт арники. Средства с данным экстрактом также используются для рассасывания подкожных гематом и синяков при ушибах мягких тканей конечностей.

 За счет сбалансированного состава крема, над разработкой готового трудились специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС, это средство оказывает выраженный противоотечный и сосудоукрепляющий эффект. Крем для ног «НОРМАВЕН®» прошел клинические исследования, имеет пакет всей необходимой документации и сертификаты качества.

Его можно использовать на этапе профилактики и снижения риска развития посттравматического отека.

Для стимуляции кровообращения и оттока лимфатический жидкости, в целях рассасывания отёка, врач может назначить выполнение лечебного массажа и простейших упражнений лечебной гимнастики. Чтобы не усугубить ситуацию данные мероприятия желательно выполнять под присмотром специалиста или после чёткого инструктажа. Только специалист может грамотно подобрать комплекс массажных движений и гимнастических упражнений учитывая состояние пациента и его возможности.

В некоторых случаях, для восстановления тканей, устранения боли и посттравматического отёка врачом рекомендуются такие физиотерапевтические процедуры, как:

  • магнитотерапия;
  • озокеритовые аппликации;
  • электрофорез с применением гидрокортизона;
  • ультразвуковое облучение.

Медицинский трикотаж помогает при борьбе с отечностью

В сочетании с вышеперечисленными методами борьбы с отёчностью может назначаться ношение медицинского эластичного трикотажа различной степени компрессии. Это могут быть гольфы при посттравматическом отёке голеностопа, а также чулки, если отёчность охватила проксимальную часть конечности. Кроме того, могут использоваться эластичные бинты.

Длительность ношения медицинского трикотажа определяет врач.

Не исключено и применение методов нетрадиционной медицины. Уменьшению и рассасыванию посттравматического отёка будут способствовать различные компрессы и повязки.

Они могут быть выполнены на основе тёртого сырого картофеля, измельчённых листьев белокочанной капусты, мёда, пихтового масла и пр. Как правило, все процедуры выполняются курсом и на ночь.

Но важно понимать, что заместить основную терапию народными рецептами нельзя.

: важные правила первой помощи при травме, чтобы не нарастал отёк

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Медицина Для Людей

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источники:

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник: https://normaven.ru/articles/posttravmaticheskiy-otyek-nizhnikh-konechnostey-i-ego-lechenie/

Отеки на ногах после травмы: причины и методы лечения

Травматический отек лечение

Избежать травм в жизни никому не удастся. Чаще всего человек травмирует ноги, что сопровождается отечностью. Большая часть травм отмечается по причине падений и удара.

Отек на ногах после травмы проявляется после произошедшего подкожного кровоизлияния. При появлении опухания чаще всего пациенты испытывают сильные боли в месте травмы. Иногда возможна потеря чувствительности.

Могут начаться осложнения, поэтому обязательно необходимо обратиться за помощью в травмпункт.

Что такое отечность и как развивается

Отеки – это подкожное скопление влаги. Жидкость скапливается в межклеточных пространствах. Об отечности свидетельствуют:

  • увеличение размеров ноги;
  • изменение анатомической формы;
  • тяжесть;
  • покалывание;
  • одутловатость;
  • следы от обуви и носков.

Определить наличие отека несложно. Достаточно нажать на любой участок конечности пальцем. После этого останется вдавленный след, который останется на определенный промежуток времени. Это является главным признаком отека.

Помимо всего сразу после ушиба проявляются такие признаки:

  • повышение температуры;
  • нарастающая болезненность;
  • внутреннее кровотечение;
  • невозможность двигать ступней.

При появлении опухоли, возможно появление такого симптома, как онемение пальцев и самой ступни. В качестве диагностирования показано рентгенографическое исследование. К лечению при отеке ног после травмы необходимо отнестись со всей серьезностью, чтобы не допустить осложнений.

Виды травм, приводящие к отечности

Отечность часто появляется после перелома. Он может быть как закрытым, так и открытым. Но необязательно травма должна быть настолько серьезной. Основные виды повреждений, после которых появляются отеки:

  • вывихи;
  • ушибы;
  • переломы;
  • разрыв связок.

Наиболее распространенными принято считать ушибы и переломы. Изменения могут стать заметными не сразу, а только спустя некоторый промежуток времени.

Причины отечности

После оказания больному первой помощи, на конечность накладывается шина либо гипс. Благодаря этому больной ноге обеспечивается полный покой. Частые причины отеков после травмы ноги – это скопление межклеточной жидкости. В тканях отмечается не просто скопление, а застой межклеточного вещества. Справиться с отечностью поможет лишь специалист.

Отечность может проявиться и вследствие того, что при переломе была пережата одна из артерий. При проявлении любых симптомов отечности нижних конечностей необходимо обратиться к врачу. Их игнорирование может поспособствовать неприятным последствиям.

Традиционное лечение отечности

В качестве лечения отека на ногах после травмы врач прописывает нанесение мази на больной участок. Наиболее популярной и эффективной мазью является Фастум гель. В терапевтических целях средство наносится неплотным слоем трижды в сутки.

Также часто при лечении отека ног после ушиба назначают:

  1. Средства с гепарином натрия. Рассматривая, как лечить отек ноги после ушиба, выбирать мази на основе гепарина натрия. Они применяются для нормализации кровообращения и для профилактики островоспалительных процессов. К таким препаратам относят Тромблесс, Венолайф, Лиотон 1000, Гирудалгон.
  2. С троксерутином. Препараты на основе данного компонента помогают укрепить стенки сосудов и побороть островоспалительный процесс. К таким мазям относят Троксевазин, Троксегель.
  3. С троксерутином и гепарином натрия. К таким препаратам относят Венолайф, Троксевазин Нео.

Средства наносят 2-4 раза в сутки до момента полного устранения отечности. Если же отмечается выраженный болевой синдром, то врач назначает внутрь Ибупрофен. Для местного применения показаны мази с анальгином, кетоналом и диклофенаком.

Если мазь от опухоли при ушибе ноги не помогает, то придерживаются инструкции:

  1. В больнице проводят электростимуляцию мышц, которая поможет противодействовать появлению отечности.
  2. Если не проходит отек после ушиба ноги, то используется разогревающая мазь. Ее наносить на больной участок неплотным слоем пару раз в сутки легкими движениями. Основные функции такого средства – улучшение оттока лимфы и крови. Врачи рекомендуют использовать ихтиоловую или кетопрофеновую мазь.
  3. Достаточно результативно показал себя метод ультрафиолетового облучения больной зоны. Для этих же целей применяются ионофорез, электрофорез.
  4. После этого могут назначить массаж, который показан, если отек не проходит после ушиба.

Все действия должны быстро строго под наблюдением специалиста.

Лучшие противоотечные мази

Рассматривая, чем лечить ногу после ушиба, если опухла, то обязательно приобрести в аптеке противоотечную мазь. Рассмотрим лучшие варианты:

  1. Индовазин. Это комбинированное средство, основным действующим компонентом которого является индометацин и троксерутин. Имеет достаточно плотную структуру, поэтому может оставлять на дерме следы.
  2. Лиотон. По свойствам препарат схож с гепариновой мазью. Препарат отличается более высоким содержанием активного компонента.
  3. Мазь Вишневского. Эффективное средство, обладающее широким спектром действия. Его применение способствует устранению отечности, гематом и воспалений. Мазь используется в форме компрессов, который прикладывается к больной зоне на 12-18 часов.
  4. Траумель С. Лечение отеков после травмы ноги эффективно с использованием Траумель С. Активные компоненты оказывают положительное воздействие на регенерацию тканей, повышают тонус сосудов и хорошо обезболивают. Мазь используется пару раз в сутки. Для проведения процедуры возможно закрепить компресс.
  5. Цинковая мазь. Если остро стоит вопрос, чем лечить опухоль на ноге после ушиба, то использовать эту мазь. Основной компонент оказывает антифлогистическое и смягчающее воздействие, борется с отечностью и покраснениями. Перед нанесением средства дерму потребуется обработать антисептическим раствором. Мазь наносить до двух раз в сутки.
  6. Троксевазин. Еще одна высокоэффективная мазь от опухолей при ушибе ноги, обладающая большим количеством положительных свойств. Препарат характеризуется противоотечным, антифлогистическим, антиоксидантным свойствами. Средство очень быстро проникает в глубокие слои дермы и воздействует на сам очаг проблемы в течение получаса после нанесения. Средство наносится тонким слом на больной участок и равномерно распределяется.
  7. Венитан. Рассматривая, чем снять отек ноги после ушиба, можно смело приобретать Венитан. Это средство в значительной мере облегчает отечные явления, помогает справляться с посттравматическими гематомами. В основе средства – вытяжка из конского каштана. Это натуральное средство, которое практически никогда не провоцирует аллергических реакций. Является отличным дополнением к компрессионной терапии.

Лекарственные препараты помогут в краткие сроки справиться с отечностью и гематомами.

Народные средства против отечности

Рассматривая, как снять отек ноги после ушиба, стоит уделить внимание и народным рецептам. Наиболее эффективные рецепты:

  1. Лук. Его необходимо перетереть в кашицу или выдавить сок, а полученную массу прикладывать к месту ушиба в течение всего дня. Такой компресс помогает скорейшему рассасыванию гематомы.
  2. Настой арники. Взять несколько больших ложек перетертого растения и залить крутым кипятком. На литр жидкость добавлять 30 г растения. Состав настаивать в течение часа, а после профильтровать через несколько слоев марли. Полученный настой использовать в качестве примочек и компрессов, которые прикладывать на 15 минут перед сном.
  3. Голубая глина. При помощи глины делается небольшая лепешка, которая должна прикрыть поврежденный участок. Лепешка прикладывается на 50 минут. Компресс делать 2-3 раза в сутки.
  4. Творог. Он помогает устранить сильную отечность и посинение кожных покровов. Для этого разместить творог на марле или ткани, поместить на 5 минут в морозильник, а после приложить к больному участку.
  5. Пихтовое масло. Рассматривая, как лечить ушибы и отеки ног, стоит уделить внимание пихтовому маслу. Его потребуется втирать в больные участки с утра и по вечерам. Этот рецепт пришел с севера, когда его часто применяли при отечности как верхних, так и нижних конечностей.
  6. Смешать 20 граммов свежей живицы ели с небольшой луковицей и 15 граммами очищенного медного купороса. Все составляющие тщательно измельчаются. В полученную кашицу добавляют 50 миллилитров оливкового масла. Все это ставят на небольшой огонь и доводят до кипения. Полученное средство профильтровать через сложенную в несколько слоев марлю и перелить в емкость из темного стекла. При приготовлении получается маслообразная паста. Это средство наносится на месте ушибов, где появляется отек, фиксируется пергаментом и сверху бинтом. Процедуру проводить единожды в сутки до момента полного выздоровления.
  7. Если от ушиба отекла нога, лечение проводится при помощи пищевого уксуса. Взять салфетку, смочить в растворе уксуса и прикладывать к больному участку. Для получения раствора взять одну большую ложку 9% уксуса и развести в 1,5 литрах воды.
  8. Как можно скорее справиться с отеком поможет настой ромашки, зверобоя лекарственного и лекарственной валерианы. Принимать настой по нескольку раз в сутки. 1 большую ложку травяного сбора залить кипяченой водой и оставить настаиваться на треть часа. Средство употреблять охлажденным.

Важно понимать, что если нога отекает после ушиба, то это нормально. Но такая проблема сама по себе не пройдет, необходимо оказать грамотную первую помощь.

Ванночки при отечности

Рассматривая, как убрать опухоль после ушиба ноги, стоит прибегнуть и к рецептам ванночек. Наиболее результативные:

  1. Взять в одинаковом соотношении ромашку, мяту и березовые листья. Все компоненты залить кипятком и оставить настаиваться на треть часа. Полученное средство переливается в тазик. Добавить горячую воду, чтобы скорректировать температуру ванночки. В отваре парить ноги 15 минут.
  2. 100 граммов сушеной травы шалфея залить литром кипятка и оставить запариваться на 7 минут. Отвар профильтровать и держать в нем нижние конечности до 10 минут.
  3. Виноградные листья помогают укреплять стенки сосудов. Чтобы справиться с отечностью, делают с ними отвар. Четверть стакана листьев залить тремя литрами воды. В ванночку опустить ноги и держать около 15 минут. Длительность курса составляет 3 месяца.
  4. Лечение отеков ног при травмах должно проводиться при помощи ванночек с морской солью. В трех литрах кипятка растворить столовую ложку соды и 2-3 ложки соли. В полученном растворе парить ноги в течение трети часа.
  5. Для приготовления ванночки с хвойными иголками взять большую ложку хвои и столько же соли. Их залить литром кипятка и оставить настаиваться на полчаса. Получившийся состав профильтровать и охладить. В ванночку добавить столовую ложку уксуса. Ноги опускать на 15 минут.

Регулярное применение ванн поможет навсегда справиться с отеками.

Массаж и самомассаж

Очень важно не путать реабилитационный массаж с релаксирующим. Восстановительный массаж помогает усилить лимфо- и кровоток, что актуально при травмах нижних конечностей, когда необходимо устранить боли и отечность после травмы.

В отличие от других разновидностей массажа, реабилитационный позволяет вернуть тонус мышцам, устранить спазмы. Такой массаж должен выполнять только квалифицированный специалист.

Разработать сустав многим под силу и самостоятельно. Благодаря массажу конечность начинает двигаться намного лучше, утихают болевые ощущения, уменьшается отек. Количество сеансов массажа, их длительность подбираются индивидуально, а также учитываются возраст пациента, длительность иммобилизации конечности и характер травмы.

Основные этапы реабилитационного массажа:

  1. Первый этап. Дренажный массаж для понижения уровня отечности, который выполняется в течение 2-3 суток.
  2. Второй этап. Массаж, направленный на борьбу с мышечными спазмами и улучшение кровообращения.
  3. Третий этап. Воздействие на связки для улучшения их эластичности.

При помощи массажа можно лечить отек ноги после ушиба, вывиха, перелома и других травм. Традиционный способ лечения отеков после травм.

Интересное видео

Источник: https://bitravma.com/nogi/oteki-na-nogakh-posle-travmy

Отеки (виды отеков, описание процессов, их лечение)

Травматический отек лечение

Отеки. Непосредственно после механических и термический воздействий в организме возникают более или менее значительные повреждения тканей, капилляров, рецепторного аппарата, нервных, артериальных, венозных и лимфатических стволов, на этом фоне проявляется травматический отек.

Затем к нему присоединяется воспалительный отек, а по мере развития первой фазы воспалительной реакции формируются клеточковые инфильтраты отличающиеся друг от друга по клеточному составу и клиническим признакам. Во второй фазе воспаления клинически выявляются пролифераты.

Каждый из перечисленных клинических признаков воспалительной реакции имеет важное диагностическое и прогностическое значение.

Травматический отек

Травматический отек – транссудативное пропитывание тканей с последующим набуханием коллоидов преимущественно поврежденных тканей, в которых вначале возрастает проницаемость резкое расширенных капилляров, гидрофильность коллоидов и гидролизе мертвых тканей под влиянием выхода в ткани и активации внутри клеточных гидролитических ферментов. Это способствует повышению онкотического и осмотического давления, обильному выходу жидкой части крови в ткани, которая сдавливает всю капиллярную сеть, и развитию ишемии. На ее фоне развивается травматический отек, который начинает выявляться клинически через 10-15 мин после травмирования и может достигать значительных размеров.  У лошадей и собак травматический отек формируется быстрее и  менее заметен, чем у рогатого скота. При этом он оказывается сильнее выражен в тех местах, где больше рыхлой клетчатки. Чем сильнее повреждены ткани, тем значительнее отек. По мере его развития он распространяется и на неповрежденные ткани.

По своему составу отечная жидкость напоминает транссудативна не свертывается, обладает щелочной реакцией, содержит не более 3% белка, при соотношении альбуминов к глобулинам 2,5 : 2 плотность ее колеблется от 1,007 до 1,013.

Клинические признаки. Травматический отек характеризуется разлитой тестоватой припухлостью, переходящей без резких границ в здоровые участки. При давлении пальцем в нем легко образуется ямка, которая затем выравнивается в течение 2-3 мин.

Температура кожи в зоне отека несколько ниже температуры соседних здоровых участков, общая температура не повышена или увеличена незначительно. Кожа непигментированных участков бледно-синюшного оттенка.

При внедрении в зону отека инфекта, как правило, возникает местный гнойный процесс.

Лечение.

Зону травматического отека смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода, целесообразно сделать короткую новокаиновую блокаду с гидрокортизоном и антибиотиком и наложить умеренно давящую охлаждающую антисептическую повязку с буровской жидкостью или 2%-ной свинцовой водой. Этими жидкостями орошают повязку через каждые 2 ч в течение первых 12-24 ч. Затем применяют тепловые процедуры:

  1. согревающие компрессы, лучше спиртовые;
  2. парафиновые, озокеритовые аппликации;
  3. мешки с горячим песком и др.
  4. В дальнейшем, при отсутствии признаков инфекции, применяют массаж с резорбирующими мазями и линиментами.

Невропатический отек

Невропатический отек чаще возникает в результате паралича конечностей, иногда после проведенной невректомии.

По клинической картине он, будучи сходен с травматическим отеком, носит стойкий характер. По мере восстановления нервной проводимости отек постепенно рассасывается.

Лечение его сводится к восстановлению нарушенной нервной проводимости (см. лечение параличей и парезав нервов).

Холодный, или застойный, отек является следствием затрудненного оттока крови и лимфы, чаще всего при сердечно-сосудистой недостаточности, заболеваниях почек, во второй половине беременности, недостаточном моционе, нарушении белково-минерального обмена, сдавливании вен и лимфатических путей рубцовой тканью, тромбофлебитах яремной и других крупных вен.

Застойные отеки тестоваты, холодные и безболезненные. Чаще они наблюдаются в дистальных частях конечностей, в области подгрудка, Живота и половых органов.

Необходимо иметь в виду, что при хроническом течении застойных и других отеков развиваются пролифераты с последующей гиперплазией соединительнотканных элементов и превращением рыхлой соединительной ткани в рубцовую, Что может привести к слоновости (см. ниже).

Воспалительный отек

Воспалительный отек – экссудативно-серозное пропитывание тканей, развивающееся на фон активной гиперемии и характеризующееся преобладанием набухания эластических, коллагеновых волокон и клеток поврежденных тканей.

Воспалительный отек, как правило, наслаивается на травматический. Различают асептические инфекционные воспалительные отеки.

При первых экссудат преимущественно серозный, прозрачный, желтоватого цвета, кислой реакции, содержит от 3 до 6% белков, до 3°/ альбуминов, иногда содержит небольшое количество лейкоцитов и отдельные эритроциты, хлопья фибрина; плотность его более 1,018 (в среднем 1,022); при хроническом отеке преобладают лимфоциты. В экссудате инфекционных отеков, кроме лейкоцитов и эритроцитов, обнаруживаются микробы. Асептические воспалительные отеки чаще бывают ограниченными, а инфекционные – диффузными.

Клинические признаки. При асептических отеках отмечается болезненность, более или менее тестоватая припухлость, повышена местная, а при инфекционных и общая температура.

Припухлость инфекционных отеков резко болезненная, горячая, более напряженная, ямка от давления образуется при большем усилии и медленнее выравнивается в сравнении с асептическим воспалительным и тем более травматическим отеками.

Лечение. См. лечение при воспалительных процессах.

Коллатеральные отеки

Коллатеральные отеки развиваются вблизи инфекционного очага, локализованного в плотных тканях или глубоких слоях той или иной части тела.

Напряжение тканей при коллатеральных отеках выражено умеренно, местная температура в норме или незначительно повышена, зато всегда высокая температура тела.

При пальпации они умеренно болезненные, боль усиливается при глубокой пальпации вследствие передачи давления на инфекционный очаг. В экссудате таких отеков микробы обычно отсутствуют.

Опускающиеся отеки чаще локализуются на конечностях, реже в других частях тела. От коллатеральных отеков они отличаются малой болезненностью, большей тестоватостью и распространением книзу от основного, нередко инфекционного очага.

Источник: http://zhivotnovodstvo.net.ru/obschaya-hirurgiya/62--reakciya-organizma-na-travmu-/202-oteki-.html

Посттравматический отек: медикаментозное лечение

Травматический отек лечение

Какие средства от синяков и ушибов использовали ещё наши прадеды, и что советует нам современная медицина. Какие препараты рекомендованы к применению и что может вызвать осложнения.

Ушибы и синяки являются нередкими гостями в нашей жизни. Ушиб – механическое повреждение тканей вследствие удара. Основными признаками ушиба является боль, возможно появление припухлости. Болевой симптом, как правило, проявляется практически моментально, а вот припухлость может проявиться спустя некоторое время после ушиба.

Особенности появления

В некоторых случаях вследствие удара происходит разрыв мелких сосудов и формируется кровоподтек, то есть говоря простым языком синяк. В основном синяк проходит спустя некоторое время, но иногда для ускорения процесса может потребоваться лечение.

Существует множество методов, как народных, так и медикаментозных, для того чтобы после удара на коже не осталось и следа от ушибов и синяков, ведь предотвратить появление гематом не так уж и сложно, а свести с кожи ноги или руки уже появившийся синяк тоже не составляет большого труда.

На любые повреждения в виде удара или ожога, кожа реагирует появлением отека. Особенно сильно от этого страдают женщины. Многие представительницы прекрасного пола имеют нежную кожу, на которой даже при легком надавливании может образоваться гематома.

Если произошёл удар ноги или руки, то появившийся синяк можно прикрыть одеждой, но по непредвиденным обстоятельствам гематома может появиться и на лице, где его практически невозможно прикрыть, и вот именно в такой момент вам может потребоваться не только лечение, но и косметические средства в виде пудры или тонального крема.

Принципы лечения

Гематома обычно проявляется в виде пятна, которое с течением некоторого времени изменяет свой цвет, благодаря распаду гемоглобина. Изначально пятно имеет красный окрас, постепенно становиться фиолетовым, потом синим, зеленым, после чего желтеет и через некоторое время вовсе исчезает.

Для того чтобы уменьшить возможность кровоизлияния сразу после удара к ушибленному месту ноги или руки необходимо приложить холодную примочку или любой холодный предмет.

Холод вызывает спазм кровеносных сосудов, предотвращая тем самым обильное подкожное кровоизлияние и уменьшая болевые ощущения, также как в случае ожога.

Люди издревле при появлении гематом как лечение применяют отвары и компрессы из листьев растений с целью снять образовавшийся отек.

Благодаря современной медицине для того чтобы устранить посттравматический отек полученный при ударе или после ожога, можно использовать крем или бальзам, что особенно удобно в тех случаях, если сильный удар ноги произошел не в домашних условиях, а например на рабочем месте.

Зачастую на месте ушиба ноги могут возникнуть отек, ссадины и в некоторых случаях даже неглубокие раны. Это может потребовать дополнительное лечение. Именно эти повреждения могут послужить воротами для проникновения в организм инфекций. При появлении ран необходимо сделать повязку из стерильного материала и наложить её на место повреждения.

Если на месте удара не наблюдается повреждений, то достаточно обеспечить ему покой приложить холод. Эти меры способствуют быстрому рассасыванию гематом и уменьшают боль.

К образовавшейся гематоме можно приложить грелку со льдом или мокрое полотенце, но ни в коем случае не нагревать, так как это может только усугубить сложившуюся ситуацию. Через час с момента ушиба ноги рекомендуется наложить давящую повязку.

Нагревать пораженное место и применять ранозаживляющие средства можно только через 3 дня после получения травмы.

Медикаментозные препараты

Применение препарата Бадяга позволяет замедлить появление гематом или кровоподтеков. Полученная при приготовлении масса накладывается в виде компресса на пораженное место. Но увлекаться применением данного препарата не рекомендуется – он может вызвать некроз кожи и приводит к появлению морщин, а несоблюдение пропорций привести к появлению ожога.

На второй-третий день с момента ушиба на поврежденное место можно нанести йодовую сетку.

Также неплохо зарекомендовала себя мазь Троксевазин. Это средство способствует укреплению стенок капилляров и кровеносных сосудов ноги, уменьшает их проницаемость и способствует повышению их тонуса. Выпускается не только в виде мази, но и в форме геля.

На основе гепарина выпускается Гепарин-гель. Входящий в состав мази гепарин препятствует свертываемости крови и воздействует только на свежеобразовавшиеся тромбы. Именно поэтому препарат рекомендуется наносить не позднее 4-5 часов с момента ушиба. Применение мази противопоказано людям с заболеваниями сосудов.

Наиболее скорому заживлению и рассасыванию гематом способствует мазь окопника. Но следует учесть тот факт, что мазь наноситься на кожу, на которой нет повреждений.

Целый комплекс природных биологических веществ и эфирных масел содержится в бальзаме Спасатель. Благодаря своему уникальному составу препарат способствует скорейшему заживлению ран травматического характера, таких как порезы, ссадины, ушибы и повреждений кожи после ожога.

Для того чтобы быстро избавиться от гематом можно приобрести в аптеке крем от гематом и ушибов SOS. Крем сочетает в своем составе несколько компонентов – бадяга, барсучий жир, ментол. Именно эти компоненты помогут быстро рассосать появившийся на кожных покровах синяк.

Наносить крем рекомендуется тонким слоем на 10-20 минут, после чего он смывается теплой водой. Если гематома располагается на коже ноги или руки, крем рекомендуется втирать легкими круговыми движениями.

Особо эффективен в том случае, если гематома, которую необходимо снять, образовалась на лице.

Так же эффективное противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное и рассасывающее действие оказывает такое средство, как крем-бальзам Скорая помощь.

Неплохим косметическим средством против гематом и ушибов является крем Витатека производимый компанией Две линии. Крем содержит в своем составе ментол, камфару и прополис, которые охлаждают место удара и снимают болевые ощущения, а так же бадягу и экстракт арники, которые разогревают поверхность кожи ноги, активизируя кровообращение и устраняя застой крови.

Народные рецепты

В народной медицине для того чтобы снять посттравматический отек используются средства в виде мазей и отваров, приготовленных из различных трав. Одним из наиболее популярных средств против гематом является полынь. Также рекомендуется использовать для того чтобы удалить гематому следующие средства:

  • сок или кашица из лука;
  • отвар или свежий лист зверобоя;
  • листья подорожника;
  • листья сельдерея;
  • отвар из шишек хмеля;
  • отвар из листьев багульника;
  • отваренные цветки календулы;
  • отвар из кровохлебки и корней лапчатки прямостоящей;
  • измельченная трава сабельника, пастушьей сумки или золототысячника;
  • настой спорыша;
  • настой травы мелисы.

Маленькие советы

Все средства и отвары, с использованием которых проходит лечение, применяются наружно в виде компрессов, и только отвар зверобоя можно употреблять не только в виде компресса, но и вовнутрь. Если по прошествии некоторого времени гематома не проходит и на её месте начинает образовываться твердая опухоль, лечение необходимо приостановить и применить следующие средства:

  • свежие листья клевера или травы мать-и-мачехи;
  • настой травы донника;
  • отвар из семян льна.

Если же и это лечение не поможет, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Стоит помнить о том, что резкий удар по голове в область уха может привести к разрыву барабанной перепонки, что в свою очередь может повлечь баротравматический отит. Поэтому если произошел сильный удар головы, обратитесь к специалисту, который проведет полный осмотр, для исключения подобных заболеваний.

В том случае если у вас чувствительная и нежная кожа вам лучше не пользоваться бадягой. На том месте, где была гематома возможно появление ожога. Также после бадяги не рекомендуется применение питательных или увлажняющих кремов – это также может привести к появлению ожога или аллергической реакции.

Источник: https://otekam.net/travma/sredstva-ot-sinyakov-ushibov.html

Отёк мозга травматический

Травматический отек лечение

Отёк мозга травматический (ОМТ) – повышенное содержание воды в тканях мозга после ЧМТ. Экспериментальными исследованиями установлено наличие двух форм травматического отека мозга:

  1. вазогенный (ВО)
  2. цитотоксический.

Выделяют также относительно редкую форму травматического отека мозга— ишемическую, характеризующуюся двухфазностью проявления (сначала цитотоксический, затем вазогенный травматический отек мозга).

При травме мозга ишемический ОМТ (аналогичный модели ишемического отека с клипированием магистральной артерии в эксперименте) может встречаться при тромбоэмболии стволов магистральных артерий, при дислокационном ущемлении задней мозговой артерии в отверстии мозжечкового намета и в некоторых других случаях, отмеченных ниже. Вазогенный и цитотоксический ОМТ часто сопутствуют друг другу с доминированием одного из них.

ОМТ возникает вследствие повышения сосудистой проницаемости ГЭБ и сопровождается выходом плазмы и ее компонентов в межклеточное пространство.

Движение образующейся отечной жидкости при этом направлено из очага повреждения мозга (где тканевое давление выше) в подлежащее белое вещество, в котором и происходит ее распространение, в зависимости от размеров очага ушиба или внутримозговой гематомы, степени деструкции мозга при проникающих огнестрельных ранениях и т. д.

ВО, по данным КТ, формируется в течение первых сут. после ЧМТ как реакция на воздействие механической энергии на мозговое вещество, особенно при его деструкции.

Он представляет собой на КТ зону пониженной плотности (18-25 Н), чаще перифокальную, и соответствующего ей в остром периоде сигнала повышенной активности в режиме Т-2 (SE — 2000-2500/150 м/сек) на МРТ. Очаги ушиба 1 вида по их КТ-характеристике соответствуют локальному ВО, патоморфологически обнаруживаются также мелкие точечные кровоизлияния, обусловленные повреждением ГЭБ.

https://www.youtube.com/watch?v=QiAPgn1ZIzg

При распространении перифокального ВО, особенно в случаях множественного контузионного поражения, зоны пониженной плотности в динамике могут сливаться, превращаясь в долевой или полушарный ОМТ.

Двуполушарная генерализация ВО наблюдается редко. Быстро выявляющееся, по данным КТ, диффузное понижение плотности мозга у больных с эпизодами гипоксии относят к ишемическому (аноксическому) ОМТ.

Этот вопрос остается малоизученным и нуждается в дальнейшей разработке.

При достаточно выраженном масс-эффекте ВО имеет сообщение с желудочками мозга в виде гиподенситивной дорожки на КТ, аналогичной по плотности перифокальному отеку на КТ или сигналу повышенной активности на МРТ.

Она указывает на дренирование (клиренс) отечной жидкости и продуктов распада травматического субстрата на ранних этапах ЧМТ в желудочковую систему. Спустя несколько нед.

отмечается «обрыв» и исчезновение саногенной дорожки на КТ-МРТ, что свидетельствует об окончательном прекращении первой фазы ВО, когда градиент давления образующейся отечной жидкости направлен из сосуда в ткань мозга и далее в ликворную систему, и «включение» второй его фазы, где градиент давления диаметрально меняется и направлен из очага повреждения мозга в капилляры (реабсорбция). Однако следует помнить, что обнаружение спустя несколько мес. после ЧМТ на КТ-МРТ признаков сообщения места локализации бывшего интрацеребрального субстрата с желудочковой системой и/или конвекситальной поверхностью необходимо рассматривать как кистозно-атрофический процесс, в том числе и порэнцефалию. Последняя часто возникает ввиду длительного разрешения ВО в зоне крупного травматического субстрата и проведенной краниотомии. В отдельных наблюдениях это бывает и без хирургического вмешательства. Пик нарушения проницаемости ГЭБ (по данным коэффициента проницаемости для альбуминов) приходится на 1-2-е сут. после травмы, а по КТ — на 5-8-е сут. Присоединение менингоэнцефалита вызывает значительное повышение этого коэффициента и, следовательно, степени повреждения ГЭБ. При небольших очагах ушиба или внугримозговых гематомах кортикально-субкортикального расположения разрешение ВО происходит через субарахноидальное пространство и путем реабсорбции.

Патогномоничной для травматического вазогенного отека клинической картины нет. Это касается прежде всего больных, находящихся в коме с момента травмы.

Тем не менее, при неглубоких нарушениях сознания (оглушение различной степени) симптомы прогрессирующего ВО могут складываться из нарастания нарушения сознания, усиления головной боли, появления рвоты, психомоторного возбуждения, брадикардии, развития застойных сосков зрительных нервов.

При этом, в ответ на дегидратационную терапию, часто отмечается волнообразно меняющийся уровень сознания в первые сут. после травмы.

Если травматический субстрат расположен близко к функционально значимым корковым зонам мозга, в динамике можно выявить усиление неврологического дефицита в виде появления сенсомоторной афазии, углубления моно/гемипареза и т. д. Возможен неконтролируемый подъем ВЧД и развитие дислокационного синдрома.

При эпидуральных и субдуральных гематомах плотность мозговой ткани подлежащего полушария на КТ снижается незначительно. До эвакуации гематомы в прилегающем к ней полушарии преобладают ишемические расстройства вследствие механического сдавления мозга.

Роль ВО, если отсутствуют сопутствующие очаги ушиба и/или внутримозговые гематомы, незначительна. В то же время, после удаления экстрацеребральных гематом, на стороне эвакуации, по данным радионуклидных исследований, может выявляться значительное увеличение объемного мозгового кровотока, приводящее к его межполушарной асимметрии.

При этом недостаточно ясным остается взаимоотношение ВО и набухания (гиперемии) мозга.

Цитотоксический отек мозга характеризуется отеком (вспучиванием) клеточных элементов паренхимы мозга, обусловленным воздействием гипоксии, некоторых химических препаратов.

Основным механизмом данного вида отека является нарушение осморегуляции клеток мозга, зависящее от функционирования натрий-калиевого «насоса». Все представленные данные получены в эксперименте.

Достоверных способов диагностики цитотоксического ОМТ в клинике нет.

Лечение ВО нельзя рассматривать вне связи с размерами и количеством очагов ушиба-размозжения мозга и/или внутримозговых гематом, тактикой лечения (хирургическое удаление субстрата или консервативное ведение), возрастом больных, исходного уровня сознания и других слагаемых клинической картины.

В последние годы показана малая эффективность глюкокортикоидной терапии при тяжелой ЧМТ, поэтому ее можно рекомендовать лишь при возникновении опасных для жизни осложнений — травматическом, геморрагическом шоке, сочетающемся с ЧМТ, или же артериальной гипотензии и гипоксемии при изолированной ЧМТ, требующей неотложного реанимационного пособия. Учитывая зависимость организма при навязывании ему иного гормонального баланса целесообразно после достижения необходимого клинического эффекта продолжить глюкокортикоидную терапию с тенденцией к ее уменьшению и прекращению за 4-6 сут.

Значительным фактором в лечении ВО является поддержание достаточной инфузионной терапии, электролитного, кислотнощелочного и коллоидно-осмотического балансов, своевременности интубации и ИВЛ, предпринятого хирургического вмешательства.

Ввиду циркуляции в крови и особенно в ЦСЖ большого количества токсичных продуктов распада мозговой ткани и их метаболитов, обязательно использование дезинтоксикационной терапии (гемодез, нативная плазма), исходя из конкретной лечебной ситуации. Из дегидратационной терапии наиболее оправданным является применение салуретиков (лазикс, фуросемид).

Их назначение показано в остром периоде ЧМТ для достижения необходимого клинического эффекта — устранения КТ-признаков масс-эффекта и неврологической дислокационной симптоматики, снижения ВЧД, а также с целью купирования сопутствующей почечной недостаточности и отека легких.

Дозы салуретиков зависят от непосредственных задач по лечению больного и обычно варьируют от 20 до 60 мг при однократном введении (внутривенно или внутримышечно). При неэффективности салуретиков и в случаях, когда требуется быстрое снижение ВЧД показано использование осмотических диуретиков.

Применяют маннит, из расчета 0,5-1,0 г на кг массы тела больного в виде струйной инфузии. Верхняя граница АД при этом не должна быть ниже 100 мм рт. ст. Обладая мощным дегидратационным действием, осмотические диуретики позволяют выиграть время, в частности при дислокационном синдроме.

Однако следует помнить об их кратковременном эффекте по снижению ВЧД, дегидратации наряду с отечными тканями интактных и возможном феномене «отдачи» через 4-6 час. после введения, необходимости коррекции водно-электролитного равновесия. У больных в терминальной коме, когда происходит полная утрата ауторегуляции мозгового кровотока, применение осмотических диуретиков противопоказано.

Необходимым условием лечения является использование, начиная с первых дней травмы, ноотропных средств, опосредованно действующих еще и как активаторы антиоксидантной системы организма, а также улучшающих метаболические процессы в мозге (церебролизин и др.).

Показано назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию в сосудистом русле (реополиглюкин, трентал). Последний применяют, если отсутствует угроза кровотечения.

Начиная с первых часов и в течение первых суток после тяжелой ЧМТ в комплекс лечения включают антиферментные препараты.

При очаговых повреждениях вазогенный отек можно расценивать как индикатор степени выраженности саногенных процессов, а также как компонент, имеющий важное значение в формировании масс-эффекта и вторичного повреждения вещества мозга.

Учитывая показания и противопоказания в каждом наблюдении, разрешению ВО может способствовать наложение наружного вентрикулярного дренажа, т. к.

снижение ВЧД даже на короткий срок увеличивает клиренс отечной жидкости и продуктов распада мозговой ткани через желудочковую систему.

Источник: https://dreamsmedic.com/spravochniki/nejrotravmatologiya/terminyi-na-o/otyok-mozga-travmaticheskij.html

Отеков нет
Добавить комментарий