Транспортировка больного с отеком легких проводится

Критериями транспортабельности больных с отеком легких

Транспортировка больного с отеком легких проводится

1. Уменьшение акроцианоза и одышки

2. Исчезновение влажных хрипов по передней поверхности грудной клетки и возможность принять горизонтальное положение

3. Полное исчезновение влажных хрипов и одышки

38. При тромбоэмболии легочной артерии развивается:

1. Острая левожелудочковая недостаточность

2. Острая правожелудочковая недостаточность

39. Для раннего периода тромбоэмболии легочной артерии характерны:

1. Боль в груди

2. Одышка

3. Кровохарканье

4. Кашель

5. Резкая слабость

40. В первую очередь дифференциальный диагноз при тромбоэмболии легочной артерии нужно проводить:

1. Со спонтанным пневмотораксом

2. С крупозной пневмонией

3. С острым инфарктом миокарда

41. Больной с тромбоэмболией легочной артерии транспортируется:

1. В полусидячем положении

2. В строго горизонтальном положении

3. В горизонтальном положении со слегка приподнятым головным концом

4. В горизонтальном положении с приподнятым ножным концом

42. Ведущим симптомом бронхиальной астмы является:

1. Постоянная одышка

2. Приступообразная одышка

3. Вынужденное положение больного во время приступа

4. Приступы одышки с удлиненным выдохом

5. «Бочкообразная» грудная клетка

43. Для клиники развивающегося астматического состояния характерны:

1. Повторные затяжные приступы удушья у больного бронхиальной астмой:

2. Неотхождение мокроты после приступа

3. Низкая эффективность привычных бронхолитиков

4. Снижение диуреза

5. Пародоксальное дыхание

44. Абсолютным признаком развившегося астматического состояния является:

1. Одышка с удлиненным выдохом

2. Дистанционные сухие хрипы

3. Вынужденное положение больного

4. Участки немого легкого при аускультации

45. Для крупозной пневмонии характерны:

1. Острое начало с высокой температурой

2. Плевральные боли на стороне поражения

3. Ржавая мокрота в первые дни заболевания

4. Гнойная мокрота с первых дней заболевания

46. Крупозная пневмония может осложниться:

1. Инфекционно-токсическим шоком

2. Коллапсом

3. Отеком легкого

4. Острой дыхательной недостаточностью

5. Острой недостаточностью надпочечников

47. Ведущим симптомом инфекционного шока является:

1. Бледность кожи на фоне высокой температуры

2. Заторможенность и вялость больного

3. Гипотония, не поддающаяся лечению прессорными аминами

4. Гипотония, поддающихся лечению прессорным аминами

48. Для коллапса, развившегося у больного с крупозной пневмонией характерно:

1. Постепенное снижение АД на фоне высокой температуры и нарастающей интоксикации

2. Внезапное падение АД, часто спровоцированное переменой положения тела

49. Для клинической картины инсулинозависимого сахарного диабета характерны:

1. Острое начало заболевания чаще в молодом возрасте

2. Резкое снижение массы тела в начальном периоде болезни

3. Возможность лечения таблетированными сахароснижающими препаратами

4. Высокая склонность к развитию кетоацидоза

50. Для клинической картины инсулинонезависимого сахарного диабета характерны:

1. Начало постепенное чаще после 40 лет

3. Масса тела в период, предшествующий началу заболевания обычно повышенная

4. Возможность лечения таблетированными сахароснижающими препаратами

5. Высокая склонность к развитию кетоацидоза

51. При диабетической коме:

1. Кожа гиперемированная, сухая, зрачки расширенные, глазные яблоки твердые

2. Кожа бледная, сухая, глазные яблоки размягчены, тургор кожи снижен

3. Кожа цианотичная, сухая, глаза запавшие, тризм жевательной мускулатуры

52. Дыхание при диабетической коме:

1. Не нарушено

2. Поверхностное, неритмичное

3. Глубокое, шумное

4. Редкое, с длительным апноэ

53. При гипогликемической коме у больного:

1. Кожа обычного цвета .влажная, глазные яблоки твердые, тонус мышц повышен

2. Кожа бледная, покрыта холодным потом, тризм жевательной мускулатуры, глазные яблоки мягкие

3. Кожа гиперемированная, влажная, зрачки резко расширенны, тонус мышц снижен

54. Максимальное время, в течении которого может развиться анафилактический шок составляет:

1. 3 минуты после введения препарата

2. 10 минут после введения препарата

3. 30 минут после введения препарата

4. 1 час после введения препарата

55. Ведущим механизмом развития анафилактического шока является:

1. Снижение сократительной способности миокарда

2. Расширение венозного отдела сосудистого русла

3. Уменьшение объема циркулирующей крови

4. Угнетение сосудо-двигательного центра

56. Первоочередным мероприятием при анафилактическом шоке является:

1. Введение антигистаминных препаратов

2. Наложение жгута

3. В/в ведение преднизолона и адреналина

4. П/к введение адреналина в место инъекции

57. Асимметрия глазных щелей, анизокория, симптом “паруса” относятся:

1. К симптомам очагового поражения мозга

2. К общемозговым неврологическим симптомам

3. К симптомам раздражения мозговых оболочек

58. К симптомам раздражения мягкой мозговой оболочки относятся:

1. Симптом Керинга

2. Симптом Брудзинского

3. Симптом Ортнера

59. Для клиники геморрагического инсульта характерны:

1. Внезапное начало, часто на фоне высокого АД

2. Гиперемия лица

3. Преобладание очаговой симптоматики над общемозговой

4. Часто симптомы раздражения мозговых оболочек

5. Повышение температуры

60. Для ишемического инсульта характерны:

1. Постепенное нарастание симптоматики в течение нескольких часов

2. Преобладание очаговой симптоматики над общемозговой

3. Чаще пожилой возраст больного

4. Гиперемия лица

5. Обычно пониженное АД

61. При острой кишечной непроходимости необходимо:

1. Очистительные клизмы

2. Спазмолитики

3. Газоотводная трубка

4. Обезболивание

5. Госпитализация в хирургическое отделение

62. Калькулезный холецистит может осложниться:

1. Перфорацией желчного пузыря

2. Острым панкреатитом

3. Механической желтухой

4. Острой печеночной недостаточностью

63. Ведущим симптомом острой кишечной непроходимости является:

1. Острая “кинжальная ” боль в животе

2. Ноющая боль в животе

3. Схваткообразные боли в животе

4. Частый жидкий стул

64. Симптомы характерные для острой кишечной непроходимости:

1. Схваткообразные боли

2. Отсутствие стула и газов

3. Тенезмы

4. Рвота

5. Частый жидкий стул

65. Отек правой нижней конечности может развиться на фоне острого аппендицита вследствие:

1. Тромбоза подвздошных вен

2. Распространения воспалительного процесса на бедро

3. Вовлечения в воспалительный процесс подвздошно-поясничной мышцы

66. Тактика при впервые возникшей почечной колике:

1. Введение спазмолитиков и анальгетиков, активные наблюдения

2. Госпитализация в хирургическое отделение без введения медикаментов

3. Введение спазмолитиков и госпитализация в урологическое отделение

67. Ведущим симптомом почечной колики является:

1. Резь при мочеиспускании

2. Ноющие боли в пояснице

3. Частое мочеиспускание

4. Высокая температура

5. Приступнообразные острые боли

68. Симптомы характерные для острого пиелонефрита:

1. Лихорадка

2. Общая интоксикация

3. Острая боль в пояснице

4. Дизурия

5. Отеки

69. Мероприятия, показанные больным с острыми желудочно-кишечным кровотечением:

1. Холод на живот

2. Введение гемостатистических препаратов

3. Срочная госпитализация

4. Введение сосудистых тонизирующих препаратов

70. При наличии дегтеобразного стула в сочетании с увеличением печени и селезенки нужно заподозрить:

1. Кровотечение из язвы желудка или 12-перстной кишки

2. Неспецифический язвенный колит

3. Кровотечение из вен пищевода

4. Геморроидальное кровотечение

71. Лечение острой кровопотери начинают с переливания:

1. Эритроцитарной массы

2. Донорской крови

3. Кристаллоидных растворов

4. Коллоидных растворов

72. Для лечения гиповолемического шока в условиях скорой медицинской помощи используют:

1. Кардиотонические средства

2. Вазопрессоры

3. Плазмозаменители

4. Эритроцитарную массу

5. Донорскую кровь

73. Обработка рук перед приемом родов на догоспитальном этапе заключается в:

1. обработка 70 градусным спиртом

2. Двухкратном намыливании под проточной водой

3 . Обработка 0 ,5 раствором хлорамина

4. Обработка спиртом с хлоргексидином

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/8_205188_kriteriyami-transportabelnosti-bolnih-s-otekom-legkih.html

Патронаж ру – правила перевозки больных и пострадавших, транспортировка больных

Транспортировка больного с отеком легких проводится

Транспортировка больных и пострадавших является существенным элементом в системе организации скорой помощи. Большинство больных перевозят в положении лежа. Если больной не в состоянии перебраться сам на носилки, его переносят на руках. Для этого носилки ставят рядом с больным. Врач и два помощника подходят к больному с другой стороны, поднимают на руки и кладут на носилки.

С кровати больного удобно брать следующим образом: носилки ставят перпендикулярно к кровати ножным концом к изголовью, втроем поднимают больного на руки и переносят на носилки. Из тесных помещений, а также в угрожающих ситуациях (пожар, угроза обвала в шахте, несчастный случай на корабле и т. п.) больных выносят на руках. Носилки ставят в коридоре или на лестничной клетке.

По лестнице больного спускают ногами вперёд, а поднимают головой вперед. Уложив больного на носилки, в холодное время года его накрывают одеялом, надевают головной убор.

Транспортировку больных, находящихся в состоянии травматического шока и острой кровопотери, осуществляют в положении лежа со струйным внутривенным вливанием кровезаменителей.

Ножной конец носилок нужно поднять кверху, произвести временную остановку наружного кровотечения, шинировать переломы.

Пострадавших с ранением сердца, обширным открытым пневмотораксом, ранениями брюшной полости с внутрибрюшным кровотечением, закрытыми травмами живота с внутрибрюшинным кровотечением доставляют прямо в операционную хирургического стационара или реанимационное отделение, если он имеет в своем составе экстренную операционную.

Больных с инфарктом миокарда в состоянии кардиогенного шока перевозят в положении лежа на спине на носилках. Нужно обеспечить полный физический покой больному, запретить ему даже пытаться помочь медицинскому персоналу при перекладывании на носилки или с носилок.

Транспортировку осуществляют после некоторой стабилизации состояния бережно и осторожно, с применением внутривенного вливания лекарственных препаратов, оксигенотерапии, а при некорригируемом болевом синдроме – аналгезии закисью азота.

В случае остановки сердца и дыхания показаны непрямой массаж сердца, искусственное дыхание через маску, внутрисердечное введение адреналина. Эти мероприятия продолжают до приезда в стационар, где пострадавшего передают кардиореанимационной бригаде.

В пути следования каждые 10-14 мин измеряют основные параметры дыхания и кровообращения (число дыханий, пульс, АД).

Больных в состоянии церебральной комы перевозят в положении лежа. К голове прикладывают пузырь со льдом.

Могут потребоваться интубация и искусственное дыхание (при аспирации крови, ликвора, рвотных масс). Необходимо следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, вовремя повернуть голову набок. Во время транспортировки проводится необходимая терапия.

Тяжелобольным с острыми отравлениями промывают желудок через зонд, вводят антидоты, при необходимости проводят искусственное дыхание. Перевозят с капельным внутривенным вливанием лекарственных средств.

Больных с отеком легких, бронхиальной астмой, острой дыхательной недостаточностью перевозят в положении полусидя после минимального купирования приступа. В пути обычно требуется оксигенотерапия, противопенная терапия и повторное введение медикаментозных средств.

Больных и пострадавших в состоянии средней тяжести перевозят на носилках в положении лежа. Переломы должны быть шинированы, введены обезболивающие средства, произведена временная остановка кровотечения.

Рожениц переносят лежа на носилках. Если роды происходят в машине, то нужно на носилки постелить стерильную простыню, принять ребенка, пережать пуповину кровоостанавливающим зажимом в 5-6 см от пупка ребенка и не перерезать.

При необходимости произвести массаж матки через брюшную стенку. Ребенка укрывают стерильной пеленкой, укутывают в одеяло и укладывают рядом с матерью. Обоих накрывают одеялом и срочно доставляют в ближайший родильный дом в родовое отделение.

Транспортировку детей, находящихся в сознании и состоянии средней тяжести, осуществляют вместе с матерью.

Маленьких детей держат на руках, а при пневмонии, бронхиальной астме и других острых заболеваниях дыхательных путей – вертикально. В пути может потребоваться введение медикаментозных средств, оксигенотерапия.

Детей в крайне тяжелом состоянии, требующих реанимационных мероприятий, перевозят отдельно от родителей.

Инфекционных больных перевозят транспортом, выделенным инфекционным отделением станции СМП, или машинами санэпидстанции. Более одного инфекционного больного можно перевозить только в том случае, если они страдают одним и тем же инфекционным заболеванием с учетом степени заразности в разные периоды болезни.

Транспортировка психических больных осуществляется специальной бригадой. Агрессивных или с суицидальной направленностью больных фиксируют и вводят им аминазин, седативные средства. Больной может скрывать свои намерения, поэтому во время транспортировки он должен быть под постоянным наблюдением. Все острые предметы должны быть вне досягаемости. Дверь машины плотно закрывают.

Больному с эпилептическим статусом могут потребоваться наркоз, интубация и искусственная вентиляция легких.

Источник: https://patronage.ru/info/transportation.html

Отек легких

Транспортировка больного с отеком легких проводится

Отек легких – острая легочная недостаточность, связанная с массивным выходом транссудата из капилляров в легочную ткань, что приводит к инфильтрации альвеол и резкому нарушению газообмена в легких.

Отек легких проявляется одышкой в покое, чувством стеснения в груди, удушьем, цианозом, кашлем с пенистой кровянистой мокротой, клокочущим дыханием. Диагностика отека легких предполагает проведение аускультации, рентгенографии, ЭКГ, ЭхоКГ.

Лечение отека легких требует проведения интенсивной терапии, включающей оксигенотерапию, введение наркотических анальгетиков, седативных, мочегонных, гипотензивных средств, сердечных гликозидов, нитратов, белковых препаратов.

Отек легких – клинический синдром, вызванный выпотеванием жидкой части крови в легочную ткань и сопровождающийся нарушением газообмена в легких, развитием тканевой гипоксии и ацидоза.

Отек легких может осложнять течение самых различных заболеваний в пульмонологии, кардиологии, неврологии, гинекологии, урологии, гастроэнтерологии, отоларингологии.

При несвоевременности оказания необходимой помощи отек легких может быть фатальным.

Этиологические предпосылки отека легких многообразны.

В кардиологической практике отеком легких могут осложняться различные заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, острый инфаркт миокарда, инфекционный эндокардит, аритмии, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, аортит, кардиомиопатии, миокардиты, миксомы предсердия. Нередко отек легких развивается на фоне врожденных и приобретенных пороков сердца – аортальной недостаточности, митрального стеноза, аневризмы, коарктации аорты, открытого артериального протока, ДМПП и ДМЖП, синдрома Эйзенменгера.

В пульмонологии отеком легких может сопровождаться тяжелое течение хронического бронхита и крупозной пневмонии, пневмосклероза и эмфиземы, бронхиальной астмы, туберкулеза, актиномикоза, опухолей, ТЭЛА, легочного сердца. Развитие отека легких возможно при травмах грудной клетки, сопровождающихся синдромом длительного раздавливания, плевритом, пневмотораксом.

В некоторых случаях отек легких выступает осложнением инфекционных заболеваний, протекающих с тяжелой интоксикацией: ОРВИ, гриппа, кори, скарлатины, дифтерии, коклюша, брюшного тифа, столбняка, полиомиелита.

Отек легких у новорожденных может быть связан с тяжелой гипоксией, недоношенностью, бронхолегочной дисплазией.

В педиатрии опасность отека легких существует при любых состояниях, сопряженных с нарушением проходимости дыхательных путей – остром ларингите, аденоидах, инородных телах дыхательных путей и пр.

Аналогичный механизм развития отека легких наблюдается при механической асфиксии: повешении, утоплении, аспирации желудочного содержимого в легкие.

В нефрологии к отеку легких может приводить острый гломерулонефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность; в гастроэнтерологии – кишечная непроходимость, цирроз печени, острый панкреатит; в неврологии – ОНМК, субарахноидальные кровоизлияния, энцефалит, менингит, опухоли, ЧМТ и операции на головном мозге.

Нередко отек легких развивается вследствие отравлений химическими веществами (фторсодержащими полимерами, фосфорорганическими соединениями, кислотами, солями металлов, газами), интоксикаций алкоголем, никотином, наркотиками; эндогенной интоксикации при обширных ожогах, сепсисе; острого отравления лекарственными средствами (барбитуратами, салицилатами и др.), острых аллергических реакций (анафилактического шока).

В акушерстве и гинекологии отек легких чаще всего связан с развитием эклампсии беременных, синдрома гиперстимуляции яичников. Возможно развитие отека легких на фоне длительной ИВЛ высокими концентрациями кислорода, неконтролируемой внутривенной инфузии растворов, торакоцентеза с быстрой одномоментной эвакуацией жидкости из плевральной полости.

Основные механизмы развития отека легких включают резкое увеличение гидростатического и снижение онкотического (коллоидно-осмотического) давления в легочных капиллярах, а также нарушение проницаемости альвеолокапиллярной мембраны.

Начальную стадию отека легких составляет усиленная фильтрация транссудата в интерстициальную легочную ткань, которая не уравновешивается обратным всасыванием жидкости в сосудистое русло. Эти процессы соответствуют интерстициальной фазе отека легких, которая клинически проявляется в виде сердечной астмы.

Дальнейшее перемещение белкового транссудата и легочного сурфактанта в просвет альвеол, где они смешиваются с воздухом, сопровождается образованием стойкой пены, препятствующей поступлению кислорода к альвеолярно-капиллярной мембране, где происходит газообмен. Данные нарушения характеризуют альвеолярную стадию отека легких.

Возникающая в результате гипоксемии одышка способствует снижению внутригрудного давления, что в свою очередь усиливает приток крови к правым отделам сердца. При этом давление в малом круге кровообращения еще больше повышается, а пропотевание транссудата в альвеолы увеличивается.

Таким образом, формируется механизм порочного круга, обусловливающий прогрессирование отека легких.

С учетом пусковых механизмов выделяют кардиогенный (сердечный), некардиогенный (респираторный дистресс-синдром) и смешанный отек легких. Термином некардиогенный отек легких объединяются различные случаи, не связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями: нефрогенный, токсический, аллергический, неврогенный и другие формы отека легких.

По варианту течения различают следующие виды отека легких:

  • молниеносный – развивается бурно, в течение нескольких минут; всегда заканчиваясь летальным исходом
  • острый – нарастает быстро, до 4-х часов; даже при немедленно начатых реанимационных мероприятиях не всегда удается избежать летального исхода. Острый отек легких обычно развивается при инфаркте миокарда, ЧМТ, анафилаксии и т. д.
  • подострый – имеет волнообразное течение; симптомы развиваются постепенно, то нарастая, то стихая. Такой вариант течения отека легких наблюдается при эндогенной интоксикации различного генеза (уремии, печеночной недостаточности и др.)
  • затяжной – развивается в период от 12 часов до нескольких суток; может протекать стерто, без характерных клинических признаков. Затяжной отек легких встречается при хронических заболеваниях легких, хронической сердечной недостаточности.

Отек легких не всегда развивается внезапно и бурно. В некоторых случаях ему предшествуют продромальные признаки, включающие слабость, головокружение и головную боль, чувство стеснения в грудной клетке, тахипноэ, сухой кашель. Эти симптомы могут наблюдаться за несколько минут или часов до развития отека легких.

Клиника сердечной астмы (интерстициального отека легких) может развиваться в любое время суток, однако чаще это происходит ночью или в предутренние часы.

Приступ сердечной астмы может провоцироваться физической нагрузкой, психоэмоциональным напряжением, переохлаждением, тревожными сновидениями, переходом в горизонтальное положение и др. факторами.

При этом возникает внезапное удушье или приступообразный кашель, вынуждающие больного сесть. Интерстициальный отек легких сопровождается появлением цианоза губ и ногтей, холодного пота, экзофтальма, возбуждения и двигательного беспокойства.

Объективно выявляется ЧД 40-60 в минуту, тахикардия, повышение АД, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. Дыхание усиленное, стридорозное; при аускультации могут выслушиваться сухие свистящие хрипы; влажные хрипы отсутствуют.

На стадии альвеолярного отека легких развивается резкая дыхательная недостаточность, выраженная одышка, диффузный цианоз, одутловатость лица, набухание вен шеи. На расстоянии слышно клокочущее дыхание; аускультативно определяются разнокалиберные влажные хрипы. При дыхании и кашле изо рта пациента выделяется пена, часто имеющая розоватый оттенок из-за выпотевания форменных элементов крови.

При отеке легких быстро нарастает заторможенность, спутанность сознания, вплоть до комы. В терминальной стадии отека легких АД снижается, дыхание становится поверхностным и периодическим (дыхание Чейна-Стокса), пульс – нитевидным. Гибель больного с отеком легких наступает вследствие асфиксии.

Кроме оценки физикальных данных, в диагностике отека легких крайне важны показатели лабораторных и инструментальных исследований. Все исследования выполняются в кратчайшие сроки, иногда параллельно с оказанием неотложной помощи:

  1. Исследование газов крови. При отеке легких характеризуется определенной динамикой: на начальном этапе отмечается умеренная гипокапния; затем по мере прогрессирования отека легких PaO2 и PaCO2 снижается; на поздней стадии отмечается увеличение PaCO2 и снижение PaO2. Показатели КОС крови свидетельствуют о респираторном алкалозе. Измерение ЦВД при отеке легких показывает его увеличение до 12 см. вод. ст. и более.
  2. Биохимический скрининг. С целью дифференциации причин, приведших к отеку легких, проводится биохимическое исследование показателей крови (КФК-МВ, кардиоспецифических тропонинов, мочевины, общего белка и альбуминов, креатинина, печеночных проб, коагулограммы и др.).
  3. ЭКГ и ЭхоКГ. На электрокардиограмме при отеке легких часто выявляются признаки гипертрофии левого желудочка, ишемия миокарда, различные аритмии. По данным УЗИ сердца визуализируются зоны гипокинезии миокарда, свидетельствующие о снижении сократимости левого желудочка; фракция выброса снижена, конечный диастолический объем увеличен.
  4. Рентгенография органов грудной клетки. Выявляет расширение границ сердца и корней легких. При альвеолярном отеке легких в центральных отделах легких выявляется однородное симметричное затемнение в форме бабочки; реже – очаговые изменения. Возможно наличие плеврального выпота умеренного или большого объема.
  5. Катетеризация легочной артерии. Позволяет провести дифференциальную диагностику между некардиогенным и кардиогенным отеком легких.

Рентгенограмма ОГК. Выраженный отек легких у пациента с терминальной почечной недостаточностью.

Лечение отека легких проводится в ОРИТ под постоянным мониторингом показателей оксигенации и гемодинамики. Экстренные мероприятия при возникновении отека легких включают:

  • придание больному положения сидя или полусидя (с приподнятым изголовьем кровати), наложение жгутов или манжет на конечности, горячие ножные ванны, кровопускание, что способствует уменьшению венозного возврата к сердцу. 
  • подачу увлажненного кислорода при отеке легких целесообразнее осуществлять через пеногасители – антифомсилан, этиловый спирт. 
  • при необходимости – перевод на ИВЛ. При наличии показаний (например, для удаления инородного тела или аспирации содержимого из дыхательных путей) выполняется трахеостомия.
  • введение наркотических анальгетиков (морфина) для подавления активности дыхательного центра. 
  • введение диуретиков (фуросемида и др.) с целью снижения ОЦК и дегидратации легких. 
  • введение нитропруссида натрия или нитроглицерина с целью уменьшения постнагрузки. 
  • применение ганглиоблокаторов (азаметония бромида, триметафана) позволяет быстро снизить давление в малом круге кровообращения.

По показаниям пациентам с отеком легких назначаются сердечные гликозиды, гипотензивные, антиаритмические, тромболитические, гормональные, антибактериальные, антигистаминные препараты, инфузии белковых и коллоидных растворов. После купирования приступа отека легких проводится лечение основного заболевания.

Независимо от этиологии, прогноз при отеке легких всегда крайне серьезен. При остром альвеолярном отеке легких летальность достигает 20-50%; если же отек возникает на фоне инфаркта миокарда или анафилактического шока, смертность превышает 90%.

Даже после благополучного купирования отека легких возможны осложнения в виде ишемического поражения внутренних органов, застойной пневмонии, ателектазов легкого, пневмосклероза.

В том случае, если первопричина отека легких не устранена, высока вероятность его повторения.

Благоприятному исходу в немалой степени способствует ранняя патогенетическая терапия, предпринятая в интерстициальной фазе отека легких, своевременное выявление основного заболевания и его целенаправленное лечение под руководством специалиста соответствующего профиля (пульмонолога, кардиолога, инфекциониста, педиатра, невролога, отоларинголога, нефролога, гастроэнтеролога и др.).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pulmonary-edema

Тесты по неотложной помощи, раздел кардиология

Транспортировка больного с отеком легких проводится

Неотложная помощь. Раздел кардиология

1. Коллапс – это проявление острой недостаточности

а) коронарной

б) левожелудочковой

в) правожелудочковой

г) сосудистой

2. Клокочущее дыхание и розовая пенистая мокрота наблюдаются при

а) бронхоспазме

б) коллапсе

в) обмороке

г) отеке легких

3. Основной симптом сердечной астмы

а) боль в животе

б) головокружение

в) тошнота

г) удушье

4. Показание для наложения венозных жгутов на конечности

а) бронхиальная астма

б) обморок

в) стенокардия

г) сердечная астма

5. Только при острой правожелудочковой недостаточности наблюдается

а) тахикардия

б) одышка

в) цианоз

г) асцит

6. Отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени наблюдаются при

а) инфаркте миокарда

б) недостаточности кровообращения

в) стенокардии

г) гипертонической болезни

7. При застое крови в малом круге кровообращения больному следует придать положение

а) горизонтальное

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

в) коленно-локтевое

г) полусидячее

8. Показание для кровопускания

а) анемия

б) коллапс

в) обморок

г) отек легких

9. Тахикардия и одышка в покое, отеки, увеличение печени у больного с пороком сердца характерны для недостаточности

а) надпочечниковой

б) печеночной

в) почечной

г) сердечной

10. Экстрасистолия – это

а) уменьшение ЧСС

б) увеличение ЧСС

в) нарушение проводимости

г) преждевременное сокращение сердца

11. Сердечная астма – это проявление острой недостаточности

а) коронарной

б) левожелудочковой

в) правожелудочковой

г) сосудистой

12. ЧСС 52 уд/мин. – это

а) брадикардия

б) тахикардия

в) экстрасистолия

г) норма

13. ЧСС 100 уд/мин. – это

а) брадикардия

б) тахикардия

в) экстрасистолия

г) норма

14. Отек легких – это форма острой недостаточности

а) коронарной

б) левожелудочковой

в) правожелудочковой

г) сосудистой

15. При отеке легких проводится

а) оксигенотерапия

б) оксигенотерапия через пеногаситель

в) горячая ванна

г) сифонная клизма

16. При асистолии на ЭКГ отмечается

  1. отрицательный зубец Т

  2. снижение вольтажа

  3. прямая линия

  4. несимметричность зубцов

д. повышение вольтажа

17. На электроды дефибриллятора накладываются салфетки, смоченные в

  1. спирте

  2. нашатырном спирте

  3. физиологическом растворе

  4. уксусной эссенции

д. фурацилине

18. Застой крови в большом круге кровообращения называется:

  1. правожелудочковой недостаточностью

  2. левожелудочковой недостаточностью

  3. печеночной недостаточностью

  4. дыхательной недостаточностью

д. альвеолярной недостаточностью

19. При отеке легких необходимо введение в/в:

  1. цефазолина

  2. димедрола

  3. лазикса

  4. прозерина

д. ардуана

20. Для больного с отеком легких характерно вынужденное:

  1. сидячее положение

  2. лежачее положение на животе

  3. лежачее положение на спине

  4. лежачее положение на правом боку

д. лежачее положение на левом боку

21. В кардиологическом отделении БСМП ночью у больного внезапно появилась выраженная одышка, клокочущее дыхание, розовые пенистые выделения изо рта. В каком состоянии находится больной

  1. остро развившаяся пневмония

  2. легочное кровотечение – туберкулез

  3. отек легких

  4. анафилактический шок

д. желудочное кровотечение – язва желудка

22.Для купирования желудочковой экстрасистолии показано введение:

а. аспирина.

б. обзидана.

в. атропина.

г. адреналина.

23.При приступе пароксизмальной желудочковой тахикардии не рекомендуется применять:

а. строфантин.

б. лидокаин.

в. новокаинамид.

г. кордарон.

24.Клиника кардиогенного шока:

а. резкое снижение АД, пульс слабого напряжения и наполнения.

б. резкое повышение АД, частый напряженный пульс.

в. АД в пределах нормы, пульс в норме.

г. АД в пределах нормы ,нарушение сердечного ритма.

25. При полной атриовентрикулярной блокады для купирования брадикардии на догоспитальном этапе применяются:

а. атропин

б. кордиамин

в. эуфиллин

26. Больной с отеком легких транспортируется в стационар на носилках в положении:

а. на боку.

б. горизонтально на спине .

в. на спине с приподнятым головным концом .

г. на спине с приподнятым ножным концом

27. При тромбоэмболии легочной артерии на догоспитальном этапе показано введение:

а. преднизолона

б. гепарина

в. морфина

г. эуфиллина

28. Острая левожелудочковая недостаточность может быть осложнением:

а. гипертонического криза.

б. острого инфаркта миокарда.

в. хронической недостаточности кровообращения.

г. поздних токсикозов беременных.

Эталон ответов

1-г

2-г

3-г

4-г

5-г

6-б

7-г

8-г

9-г

10-г

11-б

12-а

13-б

14-б

15-б

16-в

17-в

18-а

19-в

20-а

21-в

22-б

23-а

24-а

25-а,в

26-в

27-б,в,г

28-а,б,в

Источник: https://infourok.ru/testi-po-neotlozhnoy-pomoschi-razdel-kardiologiya-3318715.html

Отеков нет
Добавить комментарий