Средства применяемые при отеке легких

Средства, применяемые при отеке легких

Средства применяемые при отеке легких

Отек легких – тяжелое и опасное для жизни состояние, развивающееся вследствие острой левожелудочковой недостаточности.

Причинами отека могут быть поражения легких химическими веществами, инфекционные заболевания, отек мозга, болезни почек, печени. Принципы лечения отека легких, независимо от причин, подобные и направлены на тушение пены в легких, дегидратации, усиление работы сердца, разгрузки малого круга кровообращения.

При отеке легких применяют следующие группы препаратов:

* Пеногасители: спирт этиловый или антифомсилан, которые вводят ингаляционно. Они снижают поверхностное натяжение пены и превращают ее в жидкость;

* Дегидратирующие средства (осмотические диуретики): манит, мочевина для инъекций

* Диуретики быстрого действия: фуросемид, этакриновая кислота, которые вводят с целью уменьшения количества жидкости в организме, ускорения перехода плазмы из альвеол в сосудистое русло;

* Сердечные гликозиды скорой действия- строфантин, коргликон, целанид, дигоксин – вводят для усиления работы сердца, при сердечной недостаточности

* Ганглиоблокаторы – бензогексоний, гигроний, пентамин;

* Сосудорасширяющие средства миотропноидии – натрия нитро-прусид, нитроглицерин, изосорбида динитрат, а также морфина гидрохлорид, фентоламин и эуфиллин вводят для снижения давления в малом круге кровообращения;

* Кислород вводят постоянно ингаляционно для улучшения окси-генации тканей.

Фармакобезпека: – таблетки либексин следует глотать не разжевывая для предотвращения анестезии слизистой оболочки ротовой полости;

– Раствор ацетилцистеина нельзя смешивать в одном шприце с антибиотиками

– Употребление большого количества жидкости усиливает муколитическое эффект ацетилцистеина и бромгексина;

– После ингаляций с трипсином необходимо промыть теплой водой рот и нос, обеспечить наиболее полное отхождение мокроты путем отсасывания или откашливание;

– Эуфиллин при подкожном введении вызывает раздражение, поэтому его следует вводить внутримышечно только в форме 24% раствора по 1 мл, внутривенно – 2,4% раствора по 10 мл, разведенных в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида

– Эуфиллин нельзя применять вместе с раствором глюкозы, он не совместим с витаминами С, В6, РР, а также с преднизолоном.

Средства, влияющие на функции органов дыхания

Название препаратаФорма выпускаСпособ примененияВысшие дозы и условия хранения
Противокашлевые средства
Кодеина фосфат (Codeini phosphatum)Порошок для приема внутрь и приготовления растворовВнутрь по 0,015 гВРД-ОДИ,ВДЦ-0, ЗгСписок БВ сухом темномместе в хорошозакупоренной таре
Етилморфину гидрохлорид (Aethylmo-rphini hydrochloridum)Порошок, таблетки по 0,01-0,015 гВнутрь по 0,01-0,02 гВРД -0,03 г, ВДД-ОДИ Список А
Либексин (Libexinum)Таблетки по 0,1 гВнутрь не разжевывая по 0,1 г 3 раза в деньВ обычных условиях
Отхаркивающие средства
Настой травы термопсиса (Infusum herbae Thermosidis)Настой 0,6-180 млВнутрь по 1 столовой ложке настоя 3 раза в деньВРД-ОДИ, ВДЦ-0, Зг Список Б
Бромгексин (Bromhexinum)Таблетки по 0,004 и 0,008 г драже по 0,008 га 0,012 г сироп по 60 и L00 мл (5 мл –Внутрь по 0,004 г 3-4 раза в день; по 1 чайной ложке сиропа 3-4 раза в деньВ сухом темном месте при температуре не выше 25 “С
4 мг) капли, эликсир и микстура по 150 мл
Трипсинкристаллический(Trypsinumcryetallisatum)Порошок во флаконах по 0,005 и 0,01 гПорошок развести в 1-2 мл физиологического раствора натрия хлорида внутримышечно или ингаляционно по 0,005 гПри температуре не выше 10 ° С в темном месте
Бронхолитики
Эуфиллин (Euphyllinum)Порошок, таблетки по 0,15 г, 24% раствор в ампулах по 1 мл (240 мг / мл) и 2,4% раствор в ампулах по 10 мл (24 мг / мл); суппозитории по 0,2 гВнутрь по 0,1-0,15 г 3 раза в день; внутримышечно, внутривенно, разведя в 10 мл физиологического раствора натрия хлорида ректальноВнутрь, ректально и внутришньомьзово: ВГС-0,5г, ВДД-1,5г, внутривенно: ВРД-0,25 г, ВДЦ-0,5г Список Б
Средства, применяемые при отеке легких
Манит (Mannitum)15% раствор во флаконах по 200 и 400 млВнутривенно капельноПри температуре не выше 25 ° С

Источник: https://studbooks.net/66047/meditsina/sredstva_primenyaemye_oteke_legkih

5. Средства, применяемые при отеке легких [1986 Майский В.В., Муратов В.К. – Фармакология с рецептурой]

Средства применяемые при отеке легких

НОВОСТИ    БИБЛИОТЕКА    ССЫЛКИ    О САЙТЕ

Отек легких – тяжелое, опасное для жизни состояние, которое может возникнуть при сердечной левожелудочковой недостаточности (вследствие застоя крови в легких), поражениях легких (например, при вдыхании токсических веществ) и другой патологии.

При отеке легких происходит переход жидкой части крови (плазмы) через стенку легочных альвеол, вследствие чего в просвете альвеол и мелких бронхов может скапливаться до 100-200 мл жидкости. Само по себе это еще не представляет опасности для жизни.

Однако скопившаяся в легких жидкость, обладая малым поверхностным натяжением, при дыхании (прохождении воздуха через жидкость) очень легко вспенивается. При этом образуется большое количество пены (до 3-4 л), которая полностью заполняет просвет альвеол, бронхов и верхних дыхательных путей.

Это ведет к тяжелым нарушениям дыхания и, если не принять срочных мер, больной погибает от гипоксии.

При отеке легких эффективными средствами быстрого действия являются противовспенивающие средства (пеногасители) – вещества, повышающие поверхностное натяжение жидкости и устраняющие пенообразование. Одним из самых известных противовспенивающих средств является спирт этиловый.

При отеке легких больному дают дышать воздухом или кислородом, который пропускают через 30-90% спирт этиловый.

В случае неэффективности спирта этилового следует применить более эффективное противовспенивающее средство – антифомсилан (силиконовое соединение, растворы которого применяют инфляционно).

При отеке легких эффективны также средства, уменьшающие гидратацию ткани легких – дегидратирующие средства. К ним относятся мочевина и маннит (см. главу 16, в). Препараты вводят внутривенно.

Повышая осмотическое давление в крови, они способствуют переходу воды из отечных тканей в сосудистое русло.

Растворы мочевины и маннита применяют при отеке легких и отеках других тканей (в частности, при отеке мозга).

Мочевина и особенно маннит обладают мочегонной активностью. Способствуя выведению жидкости из организма, они также уменьшают гидратацию тканей. С той же целью при отеке легких назначают более активные мочегонные средствафуросемид, кислоту этакриновую (см. главу 16, а).

В случае отека легких терапевтический эффект дают гипотензивные средства.

Снижая артериальное и венозное давление, такие вещества уменьшают кровенаполнение ткани легких и в связи с этим – переход плазмы крови в просвет легочных альвеол.

При отеке легких целесообразно применять активные гипотензивные средства быстрого действия, например бензогексоний, гигроний – препараты из группы ганглиоблокаторов (см. главу 3, 3, б).

В том случае, когда отек легких связан с сердечной недостаточностью, эффективными средствами оказываются сердечные гликозиды быстрого действия – строфантин, коргликон и др. (см. главу 14, 1).

Высокоэффективны при отеке легких глюкокортикоиды, назначаемые в этом случае внутривенно, например преднизолон (см. главу 19, 7, б).

Препараты

Кофеин-бензоат натрия, Coffeinum-natrii benzoas – см. главу 12 (препараты).

Кордиамин, Cordiaminum – см. главу 12 (препараты).

Коразол, Corazolum – см. главу 12 (препараты).

Бемегрид, Bemegridum – см. главу 12 (препараты).

Цититон, Cytitonum – см. главу 3, 1, б (препараты).

Лобелина гидрохлорид, Lebelini hydrochloridum – см. главу 3, 1, б (препараты).

Кодеин, Codeinum – бесцветные кристаллы или белый порошок, мало растворимые в воде.

Назначают внутрь по 0,015 г на прием.

Высшие дозы (для взрослых): разовая 0,05 г, суточная 0,2 г.

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,015 г.

Входит в состав таблеток “Кодтерпин”.

Хранение: список Б; в защищенном от света месте.

Этилморфина гидрохлорид, Aethylmorphini hydrochloridum – белый порошок, растворимый в воде.

Назначают внутрь по 0,01-0,02 г.

Высшие дозы (для взрослых): разовая 0,03 г, суточная 0,1 г.

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,01 и 0,015 г.

Хранение: список А; в защищенном от света месте.

Трава термопсиса, herba Thermopsidis. Применяют как отхаркивающее средство настой травы термопсиса 1:300 внутрь по 1 столовой ложке 3-4 раза в день, экстракт термопсиса сухой (выпускается в виде таблеток по 0,05 г, а также входит в состав таблеток “Пектол”). Порошок травы термопсиса входит в состав таблеток от кашля.

Высшие дозы травы термопсиса (для взрослых): внутрь – разовая 0,1 г, суточная 0,3 г.

Хранение: список Б.

Калия йодид, Kalii iodidum – см. главу 19, 2, б (препараты).

Натрия гидрокарбонат, Natrii hydrocarbonas – см. главу 21, 2 (препараты).

Капли нашатырно-анисовые, Liquor ammonii anisatus – прозрачная жидкость с сильным нашатырным и анисовым запахом.

В качестве отхаркивающего средства взрослым назначают внутрь по 10-15 капель, детям до 1 года – 1-2 капли, 2 лет – 2 капли, 3-4 лет – 3-4 капли, 5-6 лет – 5-6 капель, 7-9 лет – 7-9 капель на прием 3-4 раза в день.

Изадрин, Isadrinum – см. главу 4, 1, а (препараты).

Адреналина гидрохлорид, Adrenalini hydrochloridum – см. главу 4, 1, а (препараты).

Эфедрина гидрохлорид, Ephedrini hydrochloridum – см. главу 4, 1,6 (препараты).

Атропина сульфат, Atropini sulfas – см. главу 3, 3, а (препараты).

Эуфиллин, Euphyllinum – белый порошок, растворимый в воде.

При бронхиальной астме препарат назначают внутрь (по 0,15 г 2-3 раза в день после еды, так как эуфиллин оказывает сильное раздражающее действие), в мышцы (по 1 -1,5 мл 24% раствора), в вену (5-10 мл 2,4% раствора в 10-20 мл 20% или 40% раствора глюкозы, медленно), ректально (в виде суппозиториев по 0,2-0,4 г или микроклизм: 0,3-0,4 г препарата в 20-25 мл теплой воды).

Высшие дозы (для взрослых): внутрь, внутримышечно и ректально – разовая 0,5 г, суточная 1,5 г; в вену – разовая 0,25 г, суточная 0,5 г.

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,15 г; ампулы по 1 мл 24% раствора для внутримышечного введения и ампулы по 10 мл 2,4% раствора для внутривенных вливаний.

Хранение: список Б; в защищенном от света месте.

Мочевина для инъекций, Urea pro injectionibus – см. главу 16, в (препараты).

Маннит, Mannitum – см. главу 16, в (препараты).

Феросемид, Furosemidum (см. главу 16, а (препараты).

Кислота этакриновая, Acidum etacrynicum – см. главу 16, а (препараты).

Бензогексоний, Benzohexonium – см. главу 3, 3, б (препараты).

Строфантин, Strophanthinum – см. главу 14, 1 (препараты).

Коргликон, Corglyconum – см. главу 14, 1 (препараты).

Примеры рецептов

Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,6-180 ml D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день. Rp.: Solutionis Euphyllini 24% – 1 ml D.t.d.N. 12 in ampullis S. По 1 мл внутримышечно.

Источник: http://pharmacologylib.ru/books/item/f00/s00/z0000012/st104.shtml

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ

Средства применяемые при отеке легких

Причинами отека легких могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания, поражения легких химическими веществами, заболевания почек и других органов. Лечение этой тяжелом патологии проводится с учетом основной причины. Однако для оказания срочной помощи можно выделить наиболее важные принципы патогенетической терапии отека легких.

При высоком артериальном давлении, особенно во время гипертонического криза, назначают ганглиоблокирующие средства (бензогексо- ний, гигроний), сосудорасширяющие средства миотропного действия (натрия нигроирусид).

а-адреноблокаторы (фентоламин, аминазин).

Особенно важным при их применении является снижение давления в малом круге кровообращения, что уменьшает транссудацию жидкости из легочных капилляров и способствует ее резорбции в сосуды и оттоку.

Снижение давления крови в малом круге кровообращения за счет перераспределения крови в организме можно добиться наркотическими анальгетиками — морфином, фентанилом, таламоналом. При явлениях сердечной недостаточности можно воспользоваться сердечными гликозидами.

Противопоказанием является стеноз митрального клапана, при котором усиление работы сердца под влиянием гликозидов может усилить застой крови в малом круге кровообращения.

Широкое применение при отеке легких находят дегидратирующие и мочегонные средства (маннит, мочевина, фуросемид, этакриновая кислота).

Для уменьшения ценообразования в альвеолах, независимо от причины отека, используются пеногасители: пары спирта этилового с кислородом, силиконовое соединение — антифомсилан. При ингаляционном их введении понижается поверхностное натяжение пузырьков пены и освобождается дыхательная поверхность альвеол.

Частым компонентом в комплексном лечении отека легких являются глюкокортикоиды, обладающие противовоспалительным действием. Во всех случаях отека легких используется оксигеиотсрапия.

У новорожденных иногда возникает синдром легочной недостаточности (дистресс-синдром) в результате недостаточного образования в альвеолах специального новерхностноактивного вещества сурфактанта.

В таких случаях наряду с искусственной вентиляцией легких используют искусственный сурфактант кальфосцерил пальмитат ин- тратрахеально или сурфактант, полученный из легких крупного рогатого скота, — альвеофакт.

ПРЕПАРАТЫ –

Кодеина фосфат (Codeini phosphas)

Как противокашлевое средство назначают внутрь. Входит в состав успокаивающих и анальгезирующих прописей.

Высшие дозы для кодеина: разовая — 0.05 г. суточная — 0,2 г; для кодеина фосфата: разовая — 0,1 г, суточная — 0,3 г.

Формы выпуска: кодеина — порошок и таблетки по 0,015 г, кодеина фосфата — порошок и 0,02% раствор для применения в детской практике.

Хранение: список Б; в защищенном отсвета месте.

Этилморфина гидрохлорид (Aethylmorphini hydrochloridum)

Синоним: дионин.

Назначают в качестве противокашлевого средства внутрь по 0.01. 0,03 г и в виде 2% раствора (глазные капли).

Высшие дозы: разовая — 0,03 г, суточная — 0,1 г.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,1 и 0.015 г.

Хранение: список А: в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла, таблетки — в защищенном от света месте.

Окселадина цитрат (Oxeladii citrate), тусупрекс

Назначают внутрь при кашле.

Формы выпуска: таблетки по 0.01 и 0,02 г; капсулы по 0,04 г; сироп во флаконах.

Трава термопсиса (Herba Thermopsidis)

Назначают в качестве отхаркивающего средства в виде порошка; настоя (1:400) но 1 столовой ложке; сухого экстракта. Входит в состав сложных таблеток.

Высшие дозы травы термопсиса внутрь: разовая — 0.1 г, суточная — 0,3 г.

Хранение: список Б.

Терпингидрат (Terpinum hydratum)

Назначают внутрь но 0,25—0,5 г на прием как отхаркивающее средство.

Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,25 и 0,5 г.

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Натрия бензоат (Natriibenzoas)

Назначают внутрь как отхаркивающее средство но 0,2—0,5 г на прием. Вводят также в вену (15% раствор) при абсцессе легкого, гнилостном бронхите.

Натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas)

Капли нашатырно-анисовые (Liquor ammonii anisatus)

I Означают внутрь по 10—15 капель на прием как отхаркивающее средство.

Калий йодид (Kalii iodidum)

Назначают внутрь но 1 столовой ложке 3—4% раствора после еды как отхаркивающее средство и при заболеваниях щитовидной железы.

Хранение: в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла.

Трипсин кристаллический (Trypsinum crystallisatum)

Назначают внутримышечно но 0,005—0,01 г (5—10 мг) в 2—3 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида и для ингаляций.

Формы выпуска: ампулы и герметически укупоренные флаконы, содержащие по 0.005 и 0,01 г трипсина кристаллического.

Хранение: в сухом,защищенном отсвета месте при температуре не выше 10 “С.

Дезоксирибонуклеаза (Desoxyribonucleasa)

Применяют в виде 0,2% раствора для глазных капель и для ингаляций (по 3 мл на ингаляцию).

Формы выпуска: в герметически укупоренных флаконах, содержащих по 5, 10, 25 и 50 мг.

Хранение: в сухом, защищенном отсвета месте при температуре не выше 20 *С.

ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ

Rp.: Codcini 0,015

Natrii hydrocarbonatis 0,25 D.t.d. N 6 in tabul.

S. Принимать по 1 таблетке 2—3 раза вдень

Rp.: Inf. Herbae Thermopsidis 0,6 — 180 ml

D.S. Принимать но 1 столовой ложке 3—4 раза вдень

Rp.: Trypsini crystallisati 0,01 D.t.d. N 6 in amp.

S. Для ингаляций растворить в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида

Источник: https://bstudy.net/705669/meditsina/sredstva_primenyaemye_oteke_legkih

Средства применяемые при отеке легких

Средства применяемые при отеке легких

Опубликованный материал нарушает авторские права? сообщите нам.

Отек легких сопровождается острой дыхательной недостаточностью. поэтому требует неотложной терапии. Причины отека легких разнообразны.

Различают 4 основных вида отека: 1)кардиогенный (при левожелудочковой недостаточности); 2)токсический (при отравлении раздражающими и удушающими газами и парами, при уремии, анафилактическом шоке, инфекциях); 3)неирогенный (при черепно-мозговых травмах, коме, менингите, энцефалите); 4)отек, вызванный длительным сопротивлением на вдохе (ларингоспазм, отек гортани, инородное тело в дыхательных путях, искусственное дыхание с отрицательным давлением на вдохе).

Наиболее характерными признаками отека легких являются беспокойство. удушье, одышка, цианоз, клокочущее дыхание с выделением розовой пенистой мокроты, обильный пот, слабость. Главную опасность представляет вспениваиие отечной жидкости в дыхательных путях, которая закупоривает их и вызывает гипоксию. Поэтому необходима ингаляция пеногасителей и кислорода, а также отсасывание пены.

К средствам специфической терапии относятся ганглиоблокаторы, сосудорасширяющие ЛС миотропного действия, а-адреноблокагоры, сердечные гликозиды, дегидратирующие и диуретические ЛС, глюкокортикоиды, наркотические анальгетики. Выбор ЛС зависит от вида отека легких.

При кардиогенном отеке показано применение сердечных гликозидов быстрого действия(строфантин, коргликон), которые вводят в/в. Лечебный эффект обусловлен усилением работы сердца и улучшением венозного оттока из легких.

Противопоказанием является митральный стеноз и экстрасистолия. Применяют в/в капельное вливание р-радофамина с определенной скоростью. диуретикафуросемида, глюкокортикоидов (преднизолон), наркотических анальгетиков (морфин).

Отек легких с артериальной гипертензией лечится с помощью ЛС, уменьшающих венозный возврат к сердцу, понижающих легочное АД и кровенаполнение легких. Это сопровождается уменьшением транссудации жидкости в альвеолы и увеличением ее всасывания в кровь.

Используют ганглиоблокаторы короткого действия(гигроний, арфонад), средней продолжительности действия(бензогексоний, пентамин), а-адреноблокаторы (фентоламин, аминазин, дроперидол), миотропные вазодилататоры(натрия нитропруссид, нитроглицерин), осмотические диуретики(маннит, мочевина), вызывающие дегидратацию легочной ткани, диуретики быстрого и сильного действия(фуросемид, кислота этакриновая).

При отеке легких на фоне нормотензии снижение АД опасно, поэтому гипотензивные ЛС надо применять осторожно и под контролем АД. Используют преимущественно мероприятия общего характера, дегидратирующие и мочегонные ЛС, противоотечные средства (глюкокортнкоиды), аиальгетики.

При отекв легких на фоне гипотензии для нормализации АД применяют адремомиметики (мезатон, эфедрин), дофамин, под контролем АД назначают дегидратирующие (маннит, мочевина) и сильные диуретики.

Глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон) оказывают противоотечное, противовоспалительное и иммунодепрессианое действие, особенно эффективны при анафилактическом отеке легких, но могут с успехом применяться и при других формах отека.

Наркотические анальгетики (морфин, промедол) уменьшают венозный возврат крови к сердцу и кровенаполнение легких, угнетают одышку и кашель, снижают потребность в кислороде, оказывают успокаивающее действие, поэтому используются при разных видах отека легких, за исключением отека при травмах черепа. Пеногасители показаны при всех видах отека легких.

К ним относятся спирт этиловый и антифомсилан. Лечебное действие основано на уменьшении поверхностного натяжения пены и превращении ее в жидкость, объем которой во много раз меньше, чем пены. Их назначают ингаляционно вместе с кислородом. Антифомсилан не раздражает дыхательные пути, не угнетает ЦНС и действует быстрее спирта.

Лекция 17.

СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ.

В этой лекциибудут рассмотрены следующие вопросы:

* — МД и эффекты ЛС, стимулирующих и угнетающих аппетит;

* — МД, основные и ПЭ ЛС, регулирующих секреторно-моторную функцию желудка, показания и противопоказания к их применению;

* — рвотные и противорвотные ЛС, их МД, эффекты и применение;

• — ЛС, влияющие на внешнесекреторную функцию печени, их применение;

• — ЛС, влияющие на внешнесекреторную функцию поджелудочной железы;

* — ЛС, регулирующие секреторно-моторную функцию кишечника;

• — классификация и МД слабительных ЛС, принципы их применения;

• — противопоносные ЛС, принципы их рационального применения.

Современная медицина располагает большим арсеналом ЛС для лечения заболеваний органов пищеварения. В этот раздел фармакологии большой вклад внесли исследования И. П. Павлова, заложившие научные основы терапии нарушений секреторно-моторной функции органов пищеварения.

Средства, применяемые при отеке легких

Выбор фармакологических средств зависит от степени отека легких и уровня артериального давления.

В случаях отека легких, вызванный недостаточностью сердца, вводят сердечные гликозиды быстрого действия (строфантин, коргликон).

Лечебный эффект кардиотоничних средств обусловлен стимуляцией работы сердца, улучшением венозного оттока от легких, а также уменьшением выхода жидкости из сосудов.

Для лечения при отеке легких со значительной артериальной гипертензией назначают средства, снижающие артериальное давление и уменьшают венозный приток крови к сердцу. Это улучшает общую гемодинамику, повышает эффективность функции сердца, способствует снижению артериального давления в малом круге кровообращения и кровонаповнення легких.

Последний фактор играет решающую роль, поскольку способствует уменьшению трансудации жидкости в альвеолы и увеличивает ее абсорбцию в кровь. Для этого применяют ганглиоблокаторы короткой (гигроний) и средней продолжительности действия (пентамин, бензогексоний); сосудорасширяющие средства миотропнои действия (натрия нитропрусид, нитроглицерин).

Уменьшению отека легких также способствуют осмотически диуретики (манит, мочевина) и высокоактивные мочегонные средства (фуросемид, кислота етакринова).

При отеке легких, который развивается на фоне незначительного артериальной гипертензии или нормотензии, назначать средства, снижающие артериальное давление, следует чрезвычайно осторожно. Лечебного эффекта в этом случае можно достичь с помощью дегидратуючих и мочегонным средств.

Особого внимания требует применения лекарственных средств при отеке легких на фоне артериальной гипотензии. Артериальное давление нужно нормализовать с помощью адреномиметики (мезатон, эфедрина) и осторожно вводить дегидрату-ючи и мочегонные средства.

Выразительную противовоспалительное и протинабря-кову действие имеют глюкокортикоиды, которые эффективны в случаях нафилактичиого отека легких. 1ьлюкойортикоиды можно применять и при других формах отека легких.

В некоторых случаях положительный эффект можно получить с помощью наркотических анальгетиков (морфин, фентанил) вследствие способности этих веществ снижать венозный приток к сердцу, кровона-повнення легких, одышка и кашель.

Поскольку при прохождении воздуха сквозь набрякову жидкость возникает значительное количество пены, которая заполняет альвеолы и бронхи, происходит (наступает) резкое нарушение газообмена и тяжелая гипоксия, требующая неотложной помощи. Поэтому при всех видах отека легких показано назначение пиногасникив (спирт этиловый, антифомсилан). их действие заключается в уменьшении поверхностного натяжения пены и преобразования ее в жидкость, которая имеет меньший объем.

Вдыхание паров спирта с кислородом осуществляется через носовой катетер или маску. Антифомсилан применяют ингаляционное в виде аэрозоля спиртового раствора с кислородом. Антифомсилан действует быстрее, чем спирт, и не раздражает дыхательных путей.

Порошок; таблетки по 0,1 г, в ампулах по 3 и 5 мл 1 и 1,5% раствора.

Внутрь по 1 табл. 3 — 4 раза в день после еды; внутримышечно,

внутривенно (0,03 — 0,06 г 1 -2 раза в сутки)

Смесь кислорода (95 — 93%) и углекислого газа (5 — 7%). В виде ингаляции

Таблетки по 0,1 г.

Внутрь по 1 -2 табл. 3 — 4 раза в сутки

Таблетки по 0,05 г.

Внутрь по 1 табл. 2 — 3 раза в день после еды

Таблетки по 0,01 -0,02 г.

Внутрь по 1 -2 табл. 3 — 4 раза в сутки

Отхаркивающее средства

Трава в упаковке по 100 г. Настой готовят в соотношении 0,6: 200.

Внутрь по 1 ст. ложке 3 — 4 раза в день

В упаковке по 100 г. Настой или отвар готовят в соотношении 6,0. 180. Внутрь по 1 ст. ложке 3 — 4 раза в день

Внутрь по 1 -2 табл. 2 — 3 раза в сутки

Порошок.

Внутрь в растворах и микстуры по 0,2 — 0,5 г на прием 3-4 раза в день

Порошок.

Внутрь в растворах и микстуры по 0,3 — 1 г на прием 3 — 4 раза в

день после еды

В флаконах по 0,01 и 0,005 г.

Внутримышечно по 0,005 г в 1 — 2 мл изотонического раствора натрия хлорида 1-2 раза в день; для ингаляций 0,005 — 0,01 г в 2 — 3 мл изотонического раствора натрия хлорида

Таблетки по 0,008 г.

Внутрь по 1 табл. 3 — 4 раза в сутки

Таблетки по 0,03 г; сироп 0,3% во флаконах по 100 мл; раствор для ингаляций 0,75% во флаконах по 100 мл, в ампулах по 2 мл 0,75% раствора.

Внутрь по 1 табл. Из раза в сутки, по 10 мл сиропа 3 раза в сутки;

ингаляционное по 2 — 3 мл 1-2 раза в сутки внутримышечно по 4 -6 мл 2 -3 раза в сутки

Таблетки по 0,2 г, в ампулах: раствор для ингаляций 20% по 5 мл; 10% — для инъекций по 2 мл, 5 — по 10 мл.

Внутрь по 1 табл. Из раза в сутки внутримышечно по 1-2 мл 10% раствора 2 — 3 раза в день; внутривенно 10 мл 5% раствора; ингаляционное по 1-2 ингаляции в сутки по 2 — 3 мл

К сердечно-сосудистых относят большую группу лекарственных средств, влияющих на функции сердца и сосудов:

  • 1. Кардиотонични средства.
  • 2. Антигипертензивни средства.
  • 3. Гипертензивное средства.
  • 4. Протиатеросклеротични (гиполипидемични) средства.
  • 5. Средства для лечения больных на ишемическую болезнь сердца.
  • 6. Протиаритмични средства.
  • 7. Средства, регулирующие мозговое кровообращение.

    Дата добавления: 2015-01-02 ; просмотров: 16

    Отек легких может развиться при острой сердечной недостаточности, при поражениях легких химическими веществами, сильной интоксикации, при ряде инфекционных заболеваний, при заболеваниях почек и др.

    В результате застоя крови в легких происходит переход плазмы крови через стенки альвеол в просвет альвеол, где может скапливаться до 100-200 мл жидкости, которая при дыхании вспенивается (образуется до 3-4 л пены) и возникает гипоксия.

    При отеке легких используются ЛС различных фармакологических групп.

    1) Противовспенивающи е средства (пеногасители). При ингаляционном введении они понижают поверхностное натяжение пузырьков пены и переводят ее в жидкость, при этом освобождают дыхательную поверхность альвеол.

    Спирт этиловый. жидкость Антифомсилан вводят ингаляционно в смеси с кислородом. Антифомсилан оказывает более быстрый эффект, чем спирт и не обладает раздражающим действием.

    2) для уменьшения отека легких при высоком артериальном давлении используются ганглиоблокирующи е (бензогексоний и др.) и альфа-адреноблокирующие (фентоламин и др.) средства. Снижая давление, они способствуют уменьшению кровенаполнения легкого. При низком АД противопоказаны.

    3) При отеке легких эффективны дегидратирующие средства. К ним относятся осмотические диуретики – Мочевина и Маннит. Эти ЛС при внутривенном введении повышают осмотическое давление в крови, что обуславливает активное поступление в кровоток жидкости из тканей и органов.

    Способствуют выведению жидкости из организма, дегидратации тканей и уменьшению отека легких мочегонные средства. Используют быстродействующие диуретики – Фуросемид. Кислота этакриновая.

    4) при сердечной недостаточности с отеком легких вводят Строфантин- К и Коргликон.

  • Источник: https://heal-cardio.com/2016/05/31/sredstva-primenjaemye-pri-oteke-legkih/

    Отеков нет
    Добавить комментарий