- Отеки при сердечной недостаточности: причины, симптомы, как избавиться от сердечных отеков
- Что представляют собой отеки?
- Дифференциация с патологиями выделительной системы
- Механизм развития сердечных отеков
- Особенности развития отеков
- Сердечные отеки: причины
- Что такое «сердечные отеки» и когда они возникают
- Основные симптомы
- Меры профилактики
- Эффективные методы диагностики
- Методы снятия отеков в домашних условиях
- Консервативное лечение при отеках
- Отек живота при сердечной недостаточности
- Диагностика асцита
- Как лечится отечность живота?
- Отек живота: причины и лечение
- Что такое отечность живота и отчего она развивается?
- Симптомы Сердечного отека:
- Сиофор и Глюкофаж от диабета и для похудения
Отеки при сердечной недостаточности: причины, симптомы, как избавиться от сердечных отеков
Сердечные отеки – это один из признаков хронической сердечной недостаточности. Патология может развиваться как осложнение артериальной гипертензии, пороков сердца, ишемической болезни сердца, кардиомиопатии и других заболеваний.
Появление отеков на ногах при патологиях сердца говорит о развитии сердечной недостаточности
Что представляют собой отеки?
В медицине термином «отечность» обозначают патологию, которая сопровождается аккумуляцией повышенного количества жидкости в межклеточном пространстве. Скопление воды связано с нарушением концентрации некоторых компонентов крови.
- Белки, в частности глобулины и альбумины, удерживают жидкость в пределах сосуда. Нарушение концентрации протеинов сопровождается формированием отеков.
- Осмотической активностью обладает и глюкоза — вода накапливается в тканях с повышенной концентрацией сахара.
- Некоторые гормоны поддерживают нормальное функционирование сосудов — они могут расширять или сужать сосудистый просвет, влиять на проницаемость стенок артерий и вен.
- Скопление солей натрия и других минеральных веществ также может сопровождаться развитием отечности, ведь жидкость будет удерживаться в тканях с повышенной концентрацией солей для того, чтобы нормализировать водно-электролитный баланс.
Нарушение концентрации любого из вышеперечисленных компонентов может сказаться на состоянии организма и стать причиной скопления жидкости в мягких тканях. Вода под воздействием силы тяжести аккумулируется в нижних конечностях, тазу, в области поясницы.
Дифференциация с патологиями выделительной системы
В рамках дифференциальной диагностики проводятся такие исследования:
- УЗИ почек.
- Анализ мочи клинический. Используется для оценки фильтрующей функции парного органа. На фоне недостаточности отсутствуют соли или их мало, также удельный вес существенно снижен.
- УЗИ печени и органов брюшной полости.
- Сцинтиграфия структур выделительной системы.
- Доппрерография сосудов нижних конечностей. Для оценки скорости кровотока, эффективности трофики тканей. Используетя наиболее часто для дифференциальной диагностики.
На поздних стадиях обследование может затянуться на продолжительный срок. Не менее недели, а то и больше. Важно не затягивать и обращаться к врачу при первых отклонениях в самочувствии.
Механизм развития сердечных отеков
Многие пациенты, столкнувшиеся с подобной проблемой, интересуются вопросом о том, как выглядит патогенез сердечных отеков. Ключевым моментом в данном случае является сердечная недостаточность (СН), которая сопряжена с нарушением кровообращения. Механизм развития выглядит примерно следующим образом:
- На фоне развивающейся СН миокард теряет возможность перекачивать весь объем жидкости. Сначала кровь аккумулируется в крупных сосудах большого круга кровообращения. Давление в полых венах повышается, сосудистые стенки растягиваются и деформируются, в результате чего жидкость гораздо легче проникает в межклеточное пространство.
- Нарушение работы миокарда влечет за собой опасные последствия, в частности гипоксию, ведь ткани не получают достаточного количества кислорода. На фоне подобных нарушений запускается защитный механизм — активируется симпатоадреналовая система, повышается уровень вазопрессина.
- Для того, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление, запускаются процессы, обеспечивающие сужение сосудов. В свою очередь, это приводит к нарушению фильтрации крови в почках: мочи образуется меньше, а вот жидкости в организме накапливается все больше.
- На фоне кислородного голодания активируется синтез веществ, которые увеличивают проницаемость сосудистой стенки — вода гораздо легче проходит сквозь клеточные мембраны и накапливается в межклеточном пространстве.
Именно благодаря этим механизмам образуются отеки при сердечной недостаточности. Лечение в первую очередь должно быть направлено на первопричину — симптоматическая терапия вряд ли обеспечит существенный результат.
Особенности развития отеков
Вследствие кислородного голодания стенки вен теряют эластичность. Жидкая часть крови попадает в межклеточное пространство. Вода и натрий задерживаются в организме, поскольку снижается почечная фильтрация. В это время надпочечники активно вырабатывают гормон альдостерон, участвующий в водно-солевом обмене.
Локализация отеков зависит от того, по большому или малому кругу кровообращения они развиваются. У первой категории пациентов отеки располагаются на ногах, спине, задней части бедер, пояснице. В запущенной стадии появляется подкожный отек тела. У второй категории пациентов жидкость скапливается в легких и плевральной полости. Крайняя степень отеков характеризуется сердечной астмой.
Выделяют три стадии развития сердечной недостаточности (по степени распространенности отеков):
- отеки отсутствуют;
- отечность становится выраженной (а — отеки распространяются по одному из кругов кровообращения; б – по двум);
- декомпенсация.
При ухудшении кровообращения у пациента отмечается отек живота, сопровождающийся увеличением печени.
Отеки, возникающие вследствие сердечной недостаточности, имеют специфику:
- они локализуются в нижней части ног, на лодыжках, голенях, ступнях;
- располагаются симметрично;
- при надавливании на коже образуются углубления;
- отличаются плотностью.
Отеки более выражены в вечернее время, наутро симптомы пропадают. Отечность развивается неделями или даже месяцами.
Развитие патологического процесса приводит к тому, что отеки перестают спадать к утру или после отдыха. Начинают отекать бедра.
Пациент жалуется на одышку, увеличение печени, отсутствие сил и быструю утомляемость. По тому, где располагаются отеки, можно сделать вывод о характере сердечного заболевания.
Сердечные отеки: причины
Подобная патология развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев причиной является сердечная недостаточность.
Симптомы и лечение в данном случае тесно связаны, ведь данное состояние может быть результатом разнообразных недугов.
Например, недостаточность миокарда развивается на фоне кардиомиопатий, врожденных пороков сердца, аритмий, некоторых форм перикардита.
К перечню прочих причин можно отнести хроническую гипертонию, амилоидоз, а также недуги, сопряженные с нарушением кровоснабжения миокарда, включая воспаления сердечной мышцы, инфаркт. Острая сердечная недостаточность может быть результатом токсического воздействия, что наблюдается, например, при базедовой болезни.
Что такое «сердечные отеки» и когда они возникают
Заболеваний сердца существует много.
Это и ишемическая болезнь сердца, при которой участок сердечной мышцы недостаточно кровоснабжается, и пороки сердца, когда одно из отверстий – между предсердием и желудочком, или между желудочком и идущими от него сосудами – становится или чересчур узким, или, наоборот, расширяется. К болезням сердца относятся также кардиомиопатия, при которой по неизвестным причинам нарушается нормальная структура миокарда, миокардиодистрофия, гипертоническая болезнь и другие.
Все их объединяет то, что при отсутствии адекватного лечения они приводят к перегрузке сердечной мышцы, миокарда. Называется это сердечной недостаточностью. Когда она развивается постепенно, и затрагивает правый желудочек, формируются отеки. Они так и называются – отеки при правожелудочковой сердечной недостаточности.
«Просто», при неосложненных болезнях сердца жидкость в коже скапливаться не будет. Это произойдет только в том случае, когда правый желудочек, работающий с большим кругом кровообращения, не сможет прокачивать стандартный объем крови и станет «оставлять» ее в сосудах.
Основные симптомы
Отечность, связанная с нарушением работы сердца, имеет некоторые характерные признаки.
- Отеки в большинстве случаев расположены симметрично. Сначала жидкость начинает накапливаться в тканях лодыжек. Постепенно процесс распространяется, захватывая нижние конечности полностью. Если человек с сердечной недостаточностью вынужден придерживаться постельного режима, то вода аккумулируется в зоне поясницы и ягодиц. Сердечные отеки на лице появляются редко и, как правило, на запущенных стадиях болезни.
- Отечность ног увеличивается к вечеру. Подобное явление связано с тем, что в течение дня человек, как правило, ходит, сидит или стоит — согласно физическим законам, жидкость перемещается в нижние части тела. Утром (после длительного пребывания в горизонтальном положении) отеки спадают, но лишь немного.
- Формирование отеков связано с застоем венозной крови в сосудах. Результатом этого является гипоксия тканей. В связи с отсутствием кислорода снижается активность метаболизма и выработки энергии — кожа над пораженными участками становится холодной на ощупь.
- Гипоксия приводит и к изменению цвета кожи — она становится синюшной.
- Отеки, вызванные нарушениями в работе сердца, плотные на ощупь. Кожа над ними натянута. Если прижать пораженную зону пальцем, то след от него исчезнет не сразу.
- Пальпация отеков не сопровождается болезненностью (это помогает врачу определить, что скопление жидкости не связано с воспалением).
Сердечные отеки — не единственный симптом сердечной недостаточности. К прочим признакам можно отнести постоянную слабость и одышку, которая появляется после малейшего физического напряжения.
Пациенты жалуются на частые головокружения, которые часто заканчиваются обмороками. Для недуга характерен цианоз кожи, что связано с кислородным голоданием. Наблюдается развитие аритмии.
Больные жалуются на боли в правом подреберье, жжение в груди.
Стоит понимать, что сердечные отеки практически не поддаются симптоматическому лечению. Для того чтобы избавиться от лишней жидкости, необходимо направить лечение на причину развития отечности — сердечную недостаточность.
Меры профилактики
Основная профилактика начинается с контроля за состояние здоровья особенно у людей склонных к сердечным патологиям. Если не доводить до обострения, то и отеков не будет. Поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры и при выявлении патологий незамедлительно их лечить.
Важно не злоупотреблять жидкость в течение для, если есть подозрение на отеки. От соли лучше отказаться и строго придерживаться рекомендаций относительно рациона. Не пренебрегать лечением и врачебным рекомендациями.
Только в таком случае отеков удастся избежать и последствий, которые они несут.
Эффективные методы диагностики
Довольно легко заметить отеки ног при сердечной недостаточности. Лечение, тем не менее, напрямую зависит от правильной и своевременной диагностики первичного заболевания. С этой целью проводятся разные процедуры.
- Первичное обследование включает в себя визуальный осмотр, перкуссию, измерение кровяного давления, сбор анамнеза, аускультацию.
- Необходимы и стандартные анализы, в частности лабораторное исследование крови, мочи.
- Информативным считается УЗИ, особенно если речь идет о наличии осложнений.
- Обязательно проводится электрокардиография и ЭхоКГ — эти исследования обеспечивают врача информацией о нарушениях в структуре и работе сердца.
- Дополнительно пациентам назначают процедуру по измерению центрального венозного давления.
- При наличии осложнений или же невозможности установить первопричину развития сердечной недостаточности проводятся дополнительные исследования, включая рентгенографию, компьютерную томографию и т. д.
Методы снятия отеков в домашних условиях
Отеки при сердечной недостаточности – следствие заболевания. Окончательно избавиться от них возможно при комплексном подходе, направленном на искоренение причины. Домашние методы лечения помогают снизить отечность лишь на ранней стадии.
Эффективными средствами борьбы с отечным синдромом в домашних условиях являются:
- массаж ног;
- ванночки на основе хвои, сосны, ромашки, шалфея;
- компрессы из тертого картофеля.
Народные средства не являются панацеей. Они могут применяться лишь в качестве вспомогательного средства. Отеки при сердечной недостаточности предполагают комплексное лечение пациента. Чтобы не упустить время, рекомендуется обращаться за помощью к официальной медицине.
Консервативное лечение при отеках
Лечение хронической сердечной недостаточности, равно как и сердечных отеков, обязательно должно быть комплексным. Схема терапии определяется индивидуально для каждого пациента, ведь врач должен обращать внимание на многие факторы, включая возраст, пол и состояние человека, особенности и течение первичного заболевания.
При хронической сердечной недостаточности обязательно используются ингибиторы АПФ, которые обеспечивают снижение артериального давления, нормализуют работу почек, сказываются на составе крови, постепенно восстанавливают кровообращение. К данной группе препаратов относят «Рамиприл», «Каптоприл», «Фозиноприл», «Лизиноприл».
Примерно такими же свойствами обладают и антагонисты ангиотензина II. Они также улучшают процессы фильтрации крови в почках — так жидкость постепенно выводится из организма, а отеки исчезают. Эффективными лекарствами из этой группы считаются «Лозартан», «Кандесартан», «Валсартан».
Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/serdechnye-oteki.html
Отек живота при сердечной недостаточности
Заболевание, характеризующееся скоплением в брюшной полости избыточного количества жидкости и приводящее к отеку живота, называется асцит. В процессе развития патологии у больного происходят изменения в фигуре, и первым ярким признаком становится увеличение живота.
Если больной находится в лежачем положении, живот его как бы распластывается с выпиранием боковых поверхностей. При нахождении в вертикальном положении раздутую брюшную полость можно сравнить с беременностью, настолько он бывает велик. При этом пупок у большинства пациентов выпучен.
Признаком асцита, вызванного прогрессирующей портальной гипертензией, является проступающая венозная сеть с размещенными коллатералями вокруг пупка. Так называемое «солнышко» образуется из-за вен, отходящих от него в разные стороны. Асцит у женщин, вызванный болезнью яичников, в домашних условиях лечат прикладыванием примочек с использованием отвара ромашки аптечной.
Причин, по которым может отекать живот, несколько:
— болезни почек;
— туберкулез;
— алиментарная дистрофия;
— сердечная недостаточность;
— нарушение оттока лимфы;
— наличие стремительно растущей опухоли.
Диагностика асцита
Важным этапом в диагностике асцита выступает выявление причин, спровоцировавших заболевание. Основное заболевание, имеющее свои характерные признаки, дополняется застоем в легких и периферическими отеками.
Если факторами развития отечности живота оказались цирроз печени и портальная гипертензия, болезнь может сопровождаться кровотечением из лопнувших варикозных вен пищевода. В случае почечной недостаточности асцит дополняется отеками подкожной клетчатки.
У больных, страдающих сердечной недостаточностью, отекает не только живот, но и стопы, и голени. Кардиолог определяет симптомы поражения миокарда, а из результатов ЭКГ становится понятно, что нарушен сердечный ритм.
Как лечится отечность живота?
Лечение асцита начинается с терапии основного заболевания. Мочегонные средства назначают для ускорения выведения скопившейся жидкости.
Нарушенный водно-солевой обмен корректируют и добиваются исчезновения портальной гипертензии. У мужчин основное лечение асцита яичек может дополняться их смазыванием касторовым маслом.
Процедуру проводят утром и вечером в течение 14 дней. Затем делают недельный перерыв.
Если медикаментозный курс лечения оказался не эффективным, жидкость откачивают в ходе процедуры, именуемой как абдоминальный парацентез. Перед ее проведением больной опорожняет мочевой пузырь и принимает сидячее положение (в тяжелых случаях его укладывают набок).
Проводится лапароцентез, или пункция после введения местной анестезии по средней линии живота, соединяющей пупок и лобок, либо пупок и гребень подвздошной кости. За одну пункцию разрешается брать не более 6 л жидкости, избегая развития коллапса.
При значительной портальной гипертензии, справиться с которой никак не удается, врач может настоять на хирургическом вмешательстве, добиваясь уменьшения ее проявлений. В ходе операции создаются условия для всасывания скопившейся асцитической жидкости соседними тканями. Так, больному проводится оментогепатофренопексия – подшивание сальника к участкам диафрагмы и печени.
Отек живота: причины и лечение
Опасность повторных отечностей живота заключается в том, что последующие пункции могут привести к сращению сальника или кишок с передней стенкой брюшной полости. А это уже чревато ее воспалением и возможными тяжелыми осложнениями.
Что такое отечность живота и отчего она развивается?
Если больной находится в лежачем положении, живот его как бы распластывается с выпиранием боковых поверхностей. При нахождении в вертикальном положении раздутую брюшную полость можно сравнить с беременностью, настолько он бывает велик. При этом пупок у большинства пациентов выпучен.
Признаком асцита, вызванного прогрессирующей портальной гипертензией, является проступающая венозная сеть с размещенными коллатералями вокруг пупка. Так называемое «солнышко» образуется из-за вен, отходящих от него в разные стороны.
Симптомы Сердечного отека:
Недостаточность левой половины сердца (инфаркт, деком-пенсированные пороки клапанного аппарата) приводит к венозному застою, повышению давления в системе малого круга кровообращения. Развивается застой крови в сосудах легких.
Застойные явления в легочных сосудах сопровождаются гипоксией, снижением резистентности легочной ткани, склонностью к развитию условно-патогенной микрофлоры, пневмониям.
Острая недостаточность мышечных сокращений левой половины сердца приводит к тяжелому отеку легких, асфиксии. летальному исходу.
Недостаточность функциональной активности правой половины сердца (инфаркт, миокардит. декомпенсированный порок) сопровождается повышением давления, венозным застоем в системе большого круга кровообращения. Отеки у животных в этом случае обнаруживают на участках тела, лежащих ниже области сердца, — в подкожной клетчатке живота, грудных и тазовых конечностей, подгрудка.
Хронически протекающая правосторонняя сердечная недостаточность сопровождается гипоксией паренхиматозных органов, развитием дистрофических изменений. Это одна из причин развития цирроза печени. портальной гипертензии. водянки брюшной полости (асцита).
Гипотензия, обусловленная сердечной недостаточностью, реф-лекторно вовлекает в ответную реакцию ренин-ангиотензин-альдостероновый механизм задержки воды. Возникающая гиперволемия усугубляет тяжесть процесса, способствуя большому накоплению транссудата в тканях.
Причиной застойного отека помимо сердечной недостаточности могут быть тромбоз вен, нарушение оттока межклеточной жидкости по лимфатическим коллекторам. Повышается гидродинамическое давление в венах, капиллярной сети, сосуды расширяются, прекращается отток межтканевой жидкости.
Транссудации в очаге застоя способствуют возникающие гипоксия и ацидоз, благодаря развитию которых значительно возрастает проницаемость мембран, влекущая за собой выход не только жидкости, но и плазменного белка.
Транссудат, сдавливая лимфатические протоки, препятствует лимфооттоку.
Сиофор и Глюкофаж от диабета и для похудения
Источник: http://www.heal-cardio.ru/2016/07/08/otek-zhivota-pri-serdechnoj-nedostatochnosti/