Реактивный отек век из за синусита

Синусит отек глаза

Реактивный отек век из за синусита
Юля -Раффи

Синусит. У кого был?

Девочки! Никак мы не выкарабкаемся из болезней(((Вернее все бы хорошо, температуры нет уже неделю, кашля нет, насморк почти тоже, нос дышит свободно! НО дня 3 назад появились синяки под глазами, больше под левым и глаз немного отек…Я жутко испугалась…

Сб-вск стало лучше, сегодня уже отек спал, остался небольшой синяк.Поехали к ЛОР, сделали рентген – заключение синусит. Затемнение гайморовых пазух.Гноя нет. Но она выписала антибиотики.. Еще називин, фенистил, еще какие то капли…. И все это на 7…

Читать далее →

Julia

Сосудосуживающие капли

Здравствуйте. Предлагаю одну из самых злободневных тем в сфере сложившихся погодных условий. А именно – какие бывают сосудосуживающие капли в нос для детей, от чего они помогают и что от них ждать в плане побочных эффектов. Читать далее →

Елена

аналоги (для себя)

Белосалик и Акридерм СК цена:Белосалик: 350р. 30г.Акридерм СК: 180р. 30г.Действующее вещество: бетаметазон и салициловая кислота.

Показания: псориаз, экзема (особенно хроническая), ихтиоз, ограниченная почесуха с сильной лихенизацией, атопический дерматит, диффузный нейродермит; простые и аллергические дерматиты; крапивница, мультиформная экссудативная эритема; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит). Дерматозы, не поддающиеся лечению др.

ГКС (особенно красный бородавчатый лишай), красный плоский лишай, дисгидроз кожи.Бепантен и Декспантенол цена:Бепантен: 230р. 5% 30г.Декспантенол: 83р. 5% 30г.Действующее вещество: декспантенол.Показания: Воспалительные заболевания полости… Читать далее →

Елена

аналоги (для себя)

Белосалик и Акридерм СК цена:Белосалик: 350р. 30г.Акридерм СК: 180р. 30г.Действующее вещество: бетаметазон и салициловая кислота.

Показания: псориаз, экзема (особенно хроническая), ихтиоз, ограниченная почесуха с сильной лихенизацией, атопический дерматит, диффузный нейродермит; простые и аллергические дерматиты; крапивница, мультиформная экссудативная эритема; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит). Дерматозы, не поддающиеся лечению др.

ГКС (особенно красный бородавчатый лишай), красный плоский лишай, дисгидроз кожи.Бепантен и Декспантенол цена:Бепантен: 230р. 5% 30г.Декспантенол: 83р. 5% 30г.Действующее вещество: декспантенол.Показания: Воспалительные заболевания полости… Читать далее →

Детские болезни от года до трех

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Анастасия

Дорогие лекарства и их более дешевые аналоги

Белосалик и Акридерм СКцена:Белосалик: 350р. 30г.Акридерм СК: 180р. 30г.Действующее вещество: бетаметазон и салициловая кислота.

Показания: псориаз, экзема (особенно хроническая), ихтиоз, ограниченная почесуха с сильной лихенизацией, атопический дерматит, диффузный нейродермит; простые и аллергические дерматиты; крапивница, мультиформная экссудативная эритема; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

Дерматозы, не поддающиеся лечению др.

ГКС (особенно красный бородавчатый лишай), красный плоский лишай, дисгидроз кожи… Читать далее →

Насморк у грудничка

Может кому пригодится.Насморк относится к тем проблемам, с которыми нередко сталкиваются родители маленьких детей.

Что необходимо знать об этом состоянии, чтобы эффективно помочь крохе и не пропустить развития серьезных осложнений?Чем младше ребенок, тем больше неудобств он испытывает, когда у него начинается насморк. Однако лечение этого заболевания – дело непростое.

Совсем не лечить насморк нельзя: он может осложниться другими болезнями, например воспалением уха – отитом. Вместе с тем, слишком активное и чрезмерное лечение может привести к нарушениям работы носа и затруднить… Читать далее →

Маша

Доказательная медицина. РАЗОВЫЙ ОТВЕТ НА БОЛЬШИНСТВО ВОПРОСОВ:

Доказательная медицина. РАЗОВЫЙ ОТВЕТ НА БОЛЬШИНСТВО ВОПРОСОВ:- Противовирусные не нужны. Никогда. Исключение: ацикловир при тяжелой герпетической инфекции, тами-флю при лабораторно подтвержденном гриппе, специальные препараты при вирусном гепатите и ВИЧ.- Нос увлажняем солевыми растворами, не промываем, а слегка орошаем (капаем).

При сильном насморке сосудосуживающие не более трех дней. Больше в нос не капаем ничего. Ни-че-го!- ОРВИ проходит само. Дабы предупредить осложнения ОРВИ, волшебную таблеточку наука еще не придумала, но нужен регулярный осмотр врача. Обязательно! Диагнозы самостоятельно себе не ставим!- Общий анализ…

Читать далее →

Ольга

Современный подход к лечению ОРВИ у детей

Ссылка на материал http://www.dar-rogdeniya.ru/2011/12/12/zdorovie-semi/sovremennyy-podhod-k-lecheniyu-orvi-u-detey Уважаемые мамы.В связи с наступлением осенне-зимнего периода и учащением респираторных заболеваний, хотелось бы собрать в один пост рекомендации современных адекватных педиатров о лечении такого распространенного недуга.

Начну, пожалуй с теории: ОРВИ – острая респираторная (поражающая верхние дыхательные пути) вирусная инфекция – группа вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Основные симптомы – насморк, кашель, чиханье, головная боль, боль в горле, рвота, жидкий стул, ощущение разбитости.ОРВИ – инфекция, развивающаяся в течение нескольких дней. Очень часто заболевание начинается…

Читать далее →

Валентинка

Сопли, диагноз лора синусит,и как мы его вылечили без антибиотиков(много текста)

У сыночка 3 недели шли сопли, сначала были прозрачные, нос переоди чески забивался,я промывала аквалором и 1 редко 2 раза в день на сон закапывала вибруцил или називин.

И вот в понедельник после обеда у нас пошли желтые сопли и в уголках глаз появились гнойнички, во вторник вызвала педиатра она дала направление к лору,попали к нему только в среду …

к этому времени соплей было море и из глаз тоже шли такие же выделения, был кашель особенно ночью и переносица… Читать далее →

Анастасия

Врачи до года

Детский Невролог (невропатолог) Детский невролог (невропатолог) – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением центральной нервной системы, а также поражением периферической нервной системы и функциональными нарушениями у детей.

Консультация невролога (невропатолога) включает в себя: Осмотр ребенка по заболеванию- в ходе осмотра проверяется зрение, мышечная сила, координация, рефлексы и чувствительность. Эта информация помогает неврологу определить, находится ли проблема в нервной системе, подтвердить диагноз и определить тактику лечения.

При необходимости назначаются дополнительные методы исследования: ЭХО-ЭГ, Нейросонография (УЗИ мозга), МРТ (магнитно-резонансная… Читать далее →

Mamamif

Пост-копилка. Детские заболевания.

Фарингит: хронический, острый, причины, признаки, как лечить ЭтиологияКлассификацияСимптоматикаДиагностикаЛечениеПрофилактикаОсложнения фарингита: боль в горле у ребенка, «Доктор Комаровский» Заболевание глотки, проявляющееся дискомфортом, болью и першением в горле, называется фарингитом. Эта патология обычно диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста. Мужчины болеют чаще женщин. Фарингит – самостоятельная нозологическая единица или симптом большинства патологий органов дыхания: ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, аденоидита у детей. Читать далее →

татьяна

Дорогие лекарства и их более дешевые аналоги (дженерики)

Честно сказать, наша компетенция в фармакологии оставляет желать лучшего. Когда мы приходим к врачу и получаем в конце приема внушительный список препаратов, навряд ли, мы подвергаем его сомнению, ведь человек, когда болен, склонен к доверию, нежели к сомнению.

И вот, заручившись авторитетом лечащего врача, мы идем в аптеку и с покорностью выкладываем круглую сумму за те препараты, которые должны поднять нас на ноги. И мы редко задумываемся об экономической эффективности лечения, пока, конечно, сумма лечения не превысит некую пороговую величину…

Читать далее →

Alexanna

Каких врачей проходить новорожденному

Детский Невролог (невропатолог) Детский невролог (невропатолог) – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением центральной нервной системы, а также поражением периферической нервной системы и функциональными нарушениями у детей.

Консультация невролога (невропатолога) включает в себя:Осмотр ребенка по заболеванию – в ходе осмотра проверяется зрение, мышечная сила, координация, рефлексы и чувствительность. Эта информация помогает неврологу определить, находится ли проблема в нервной системе, подтвердить диагноз и определить тактику лечения.

При необходимости назначаются дополнительные методы исследования: ЭХО-ЭГ, Нейросонография (УЗИ мозга), МРТ… Читать далее →

Дорогие лекарства и их более дешевые аналоги (дженерики)

Честно сказать, наша компетенция в фармакологии оставляет желать лучшего. Когда мы приходим к врачу и получаем в конце приема внушительный список препаратов, навряд ли, мы подвергаем его сомнению, ведь человек, когда болен, склонен к доверию, нежели к сомнению.

И вот, заручившись авторитетом лечащего врача, мы идем в аптеку и с покорностью выкладываем круглую сумму за те препараты, которые должны поднять нас на ноги. И мы редко задумываемся об экономической эффективности лечения, пока, конечно, сумма лечения не превысит некую пороговую величину…

Читать далее →

Lenora

Вот это да…Отлучение??

Никогда не думала что в ближайшие пол года создам такую тему но…….. Читать далее →

Симптомы простуды и гриппа. Советы педиатра Роберта Мендельсона

Симптомы простуды, которую дети переносят по-разному, – недомогание, слабость, насморк, кашель, затуманенные глаза и обычно слегка повышенная температура. Грипп, другое вирусное заболевание, имеет в основном те же симптомы плюс рвота, понос, боли в мышцах и во многих случаях высокая температура.

Если выделения из носа ребенка прозрачные, серые или белые, это означает, что заболевание, скорее всего, вирусное – простуда или грипп.Если они желтые или зеленые, что указывает на наличие гноя, можно предполагать бактериальный синусит.Бактериальные инфекции, такие, как бронхит и…

Читать далее →

Людмила

О болячках или предупрежден, значит вооружен!

Дифтерия – острое инфекционное заболевание с образованием “дифтерийных пленок”, вызывающих затруднение дыхания, а также с сильнейшей интоксикацией и развитием тяжелых осложнений.

Осложнения: токсическое поражение сердца, почек, полиневрит (множественное поражение нервов), паралич, в том числе дыхательной мускулатуры, снижение зрения. Смертность от дифтерии составляет 10%. Столбняк вызывается токсинами бактерий, попадающих через ранку ( у новорожденных в первую очередь через пупочную рану и кожу).

Поражается нервная система с приступа ми судорог и летальным исходом. Осложнения: судороги всех групп мышц. Смертность – до 60%… Читать далее →

Лу-Лу

Удалять или нет аденоиды???????

Дочке 6 лет и 8 месяцев. поставили диагноз – аллергический ринитВопрос об удалении – надо или нет, если нет как вылечить?.Врач пишет диагноз аденоиды III степени Читать далее →

Ксюша

продолжение истории…..Заболела((((((((

лечусь я значит как врач сказал,полоскание фурацилином ,оцилокоцинум и морс с медом лимоном и малиной.

результат – 1й день стало хуже,горло от постоянных полосканий так пересохло,что в сочетании с болью и сумашедшим кашлем с зелоной мокротой(которая стала хуже отходить) просто жесть(((( появились уже нехорошие сопли.

2ой день – ночью проснулась от дикой головной боли ,отек в носу, утром еле с постели встала ,все плывет перед глазами. дышать ни носом ,ни ртом не могу((((( хочется головой от безысходности об стену биться((((… Читать далее →

Алена

ОРВИ

Всем доброго времени суток!Наткнулась на очень интересную статью, все по делу написано, просто и понятно.http://www.medicalj.

ru/diseases/infectious/65-ari ОРВИ ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции, также часто называемые ОРЗ – острые респираторные заболевания) – целая группа заболеваний, похожих по своим признакам, характеризующаяся поражением, в основном, органов дыхания.

Обычно, если не проводят выявление возбудителя, ставят диагноз ОРЗ, поскольку возбудителем могут быть не только вирусы. Основной путь передачи вируса-возбудителя ОРВИ – воздушно-капельный. При наличии бактериального возбудителя возможен путь передачи через зараженные предметы или еду…. Читать далее →

Елена

аналоги (для себя)

Белосалик и Акридерм СК цена:Белосалик: 350р. 30г.Акридерм СК: 180р. 30г.Действующее вещество: бетаметазон и салициловая кислота.

Показания: псориаз, экзема (особенно хроническая), ихтиоз, ограниченная почесуха с сильной лихенизацией, атопический дерматит, диффузный нейродермит; простые и аллергические дерматиты; крапивница, мультиформная экссудативная эритема; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит). Дерматозы, не поддающиеся лечению др.

ГКС (особенно красный бородавчатый лишай), красный плоский лишай, дисгидроз кожи.Бепантен и Декспантенол цена:Бепантен: 230р. 5% 30г.Декспантенол: 83р. 5% 30г.Действующее вещество: декспантенол.Показания: Воспалительные заболевания полости… Читать далее →

аналоги ЛЕКАРСТВ

23 марта, 21:03 Белосалик и Акридерм СК цена:Белосалик: 350р. 30г.Акридерм СК: 180р. 30г.Действующее вещество: бетаметазон и салициловая кислота.

Показания: псориаз, экзема (особенно хроническая), ихтиоз, ограниченная почесуха с сильной лихенизацией, атопический дерматит, диффузный нейродермит; простые и аллергические дерматиты; крапивница, мультиформная экссудативная эритема; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит). Дерматозы, не поддающиеся лечению др.

ГКС (особенно красный бородавчатый лишай), красный плоский лишай, дисгидроз кожи. Бепантен и Декспантенол цена:Бепантен: 230р. 5% 30г.Декспантенол: 83р. 5% 30г.Действующее вещество: декспантенол.Показания: Воспалительные заболевания полости рта, носа, гортани, дыхательных путей… Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/sinusit-otek-glaza

В отеке век повинен… синусит?

Реактивный отек век из за синусита

У детей раннего возраста локальные симптомы синусита не столь выражены, и первым проявлением воспаления в околоносовых пазухах может быть орбитальный отек век.

Зачастую на фоне выздоровления от ОРВИ или гриппа у ребенка вновь появляется температурная реакция, слабость, ухудшается общее состояние, нарастают явления интоксикации, появляются обильные гнойные выделения из полости носа, отек и покраснение век, гиперемия и хемоз конъюнктивы.

В таких случаях педиатр, осмотрев больного, должен направить его на консультацию не только к офтальмологу, но и к оториноларингологу, потому что в данном случае «виноваты» не глаза, а их соседи — околоносовые пазухи.

Проявлениями общей реакции на воспаление в околоносовых пазухах являются: повышение температуры, типичные изменения в крови, общее недомогание, слабость, головные боли. Т. к.

эти симптомы сопровождают и другие очаговые инфекции, то в диагностике синуситов первостепенное значение приобретают местные проявления заболевания: затруднение носового дыхания, патологическое отделяемое из носа и носоглотки, головные боли, часто разлитые, без определенной локализации или же в проекции пораженной пазухи, нарушение обоняния, слезотечение вследствие нарушения проходимости слезно-носового канала.

При лечении синусита врачи-педиатры должны обратить внимание, прежде всего, на антибиотикотерапию. Однако воспалительный процесс в околоносовых пазухах протекает в особых условиях замкнутой полости при нарушении дренажа, аэрации пазухи, ухудшении функции мерцательного эпителия. Все это в большинстве случаев педиатры не учитывают.

Первостепенное значение имеет улучшение дренажа из пазух, что достигается применением сосудосуживающих препаратов — деконгестантов. Они устраняют отек слизистой оболочки носа, улучшая отток через естественные соустья.

Предпочтительнее использовать аэрозольные формы, которые позволяют равномерно распределить препарат, что создает более длительный и выраженный терапевтический эффект.

Выбор антибиотика также немаловажен: необходимо правильно оценить эффективность препарата в отношении возбудителя, дозы и режим дозирования, пути введения. Для установления конкретного возбудителя и его чувствительности требуется пункция пораженного синуса с последующим микробиологическим исследованием полученного материала.

На начальных стадиях заболевания бывает сложно различить ОРВИ, когда назначение антибиотиков не требуется, и острый синусит. Поэтому считается: если признаки вирусной инфекции, несмотря на симптоматическое лечение, сохраняются более 10 дней без динамики или прогрессируют, необходимо назначение антибактериальных препаратов.

На начальных стадиях заболевания бывает сложно различить ОРВИ, когда назначение антибиотиков не требуется, и острый синусит. Поэтому считается: если признаки вирусной инфекции, несмотря на симптоматическое лечение, сохраняются более 10 дней без динамики или прогрессируют, необходимо назначение антибактериальных препаратов.

Частота и факторы возникновения орбитальных риносинусогенных осложнений связаны с тесными анатомическими взаимоотношениями околоносовых пазух и орбиты, возможностью проникновения инфекции в полость глазницы, либо непосредственно через разрушенную стенку одной из околоносовых пазух, либо посредством нервно-сосудистых связей.

Основные жалобы при орбитальных осложнениях: ощущение заложенности носа, затруднение носового дыхания, нарушение обоняния, выделения из носа гнойного или слизисто-гнойного характера.

Боль в проекции пораженных пазух при острых и хронических синуситах отмечается не у всех больных даже при наличии орбитальных осложнений, зато появляется ряд жалоб и объективных симптомов, характерных для заболеваний глаз: отек и покраснение век, ощущение давления в области глаза, снижение остроты зрения, болезненность при пальпации глазного яблока, хемоз и гиперемия конъюнктивы. Все это приводит к тому, что назначается офтальмологическое лечение, а причина заболевания не устраняется, вызывая еще более грозные осложнения — остеопериостит глазницы, субпериостальный абсцесс, абсцесс века, ретробульбарный абсцесс, флегмону орбиты, тромбоз вен сетчатки.

Диагноз параназального синусита и орбитальных осложнений подтверждается рентгенологическими методами исследования околоносовых пазух.

Рентгенограмма позволяет судить о наличии или отсутствии пазух, их форме, размерах, а также о характере и локализации патологического процесса.

Рентгенологическим признаком синуситов является снижение пневматизации околоносовых пазух, иногда на рентгенограмме можно видеть горизонтальный уровень экссудата. Для уточнения степени и характера поражения целесо-
образно проводить исследования в нескольких проекциях.

В последнее время участились случаи поступления в стационар Минской ОДКБ больных уже с развившимся тяжелым осложнением
— флегмоной орбиты: диффузным, разлитым, гнойным воспалением всей клетчатки орбиты.

Заболевание сопровождается тяжелым общим состоянием, ознобом, подъемом температуры до 40°С. В некоторых случаях отмечаются головные боли, общая слабость. Резко повышена СОЭ, характерны лейкоцитоз, сдвиг формулы крови влево.

Веки резко отечны и гиперемированы, горячие и плотные на ощупь. Отек и гиперемия
распространяются иногда на область корня и спинки носа, щеку или всю половину лица.

Глазная щель сомкнута, определяются экзофтальм, смещение глазного яблока и хемоз конъюнктивы.

Больные жалуются на сильные тупые боли в области глаза, усиливающиеся при попытке взгляда в сторону; надавливание на глазное яблоко резко болезненно.

Опасность флегмоны в том, что она обычно развивается внезапно, за 12–24 часа. Встречается чаще у детей 7–9 лет и до 1 года жизни. Клиническая картина имеет возрастные особенности. У маленьких детей превалируют общие симптомы, у взрослых — местные.

Флегмона орбиты опасна не только для зрения, но и для жизни больного — ввиду возможного перехода гнойного процесса в полость черепа и развития менингита, абсцесса мозга, тромбоза пещеристой и других пазух, сепсиса.

Уважаемые педиатры, если на фоне признаков острого ринита вы заметили у больного гиперемию век, проконсультируйте ребенка у врача-оториноларинголога.

Материал предназначен для врачей-педиатров детских больниц и отделений, участковых педиатров.

Источник: http://www.medvestnik.by/ru/sovremennii_podxod/view/v-oteke-vek-povinen-sinusit-6100-2008/

Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа

Реактивный отек век из за синусита

Осложнения со стороны глазницы наблюдаются относительно часто и очень серьезны. Обычно такие осложнения вызывают этмоидит и фронтит, реже гайморит.

Термин «флегмона глазницы» часто используют для обозначения микробного воспаления глазницы независимо от степени тяжести поражения.

Однако описана систематизация осложнений со стороны глазницы с учетом степени выраженности воспалительного процесса (Chandler): • Периорбитальная флегмона (пресептальный отек). • Флегмона глазницы. • Поднадкостничный абсцесс. • Абсцесс глазницы.

• Тромбоз пещеристого синуса.

Клиническая картина.

Осложнения со стороны глазницы, особенно у детей, часто протекают без боли. Вовлечение глазницы в воспалительный процесс вначале проявляется отеком и покраснением медиальной части века, а затем отеком жировой клетчатки глазницы, экзофтальмом и ограничением движений глазного яблока.

Периорбитальная флегмона и флегмона глазницы развиваются в результате прямого распространения воспалительного процесса с пораженной околоносовой пазухи или гематогенного заноса инфекции.

Наиболее серьезные осложнения со стороны глазницы при этмоидите:
а – периорбитальная флегмона; б – поднадкостничный абсцесс; в – абсцесс глазницы.

Периорбитальная флегмона. Периорбитальная флегмона – наиболее частое осложнение риносинусита у детей. Она характеризуется септическим воспалением тканей, расположенных кпереди от глазничной перегородки.

Клиническая картина.

Типичны боль в глазнице, отек обоих век, высокая температура тела; движения глазного яблока не нарушены, гиперемии склеры обычно нет.

Диагностика. Диагноз ставят на основании результатов назальной эндоскопии и КТ (отек мягких тканей кпереди от глазничной перегородки).

Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии, подбирая препараты, особенно активные в отношении анаэробных бактерий дыхательных путей.

Флегмона глазницы. При флегмоне глазницы воспалительный процесс распространяется за глазничную перегородку, вызывая ограничение движений глазного яблока и, возможно, экзофтальм.

Клиническая картина.

Хемоз, экзофтальм, боль в глазу и болезненность пораженной области, нарушение функции глазодвигательных мышц.

Диагностика. КТ позволяет дифференцировать абсцесс глазницы от поднадкостничного абсцесса.

Лечение. Определяют остроту зрения и назначают антибиотики. Если абсцесс удается исключить, то консервативной терапии бывает достаточно. Поддерживающие меры – так называемая высокая тампонада или резекция средней носовой раковины – зависят от результатов назальной эндоскопии и КТ.

Поднадкостничный абсцесс. Клиническая картина. Отек век, боль и смещение глазного яблока лате-рально и книзу. В зависимости от размеров абсцесса возможны диплопия и ограничение движений глазного яблока, хемоз, а у детей также лихорадка. Если абсцесс достигает век, появляется боль, краснота, плотный отек век.

Диагностика. Диагноз устанавливают на основании результатов осмотра, назальной эндоскопии; при необходимости выполняют КТ в аксиальной проекции и консультируются с офтальмологом.

Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии большими дозами ампициллина и сульбактама или клиндамицина либо цефтазидима, после получения результатов микробиологического исследования гноя антибиотики корректируют с учетом чувствительности к ним возбудителей.

Обязательно эндоскопическое хирургическое дренирование абсцесса и пораженной околоносовой пазухи.

Абсцесс правой глазницы с «деревянистым» отеком тканей,
нарушением зрения и потерей подвижности глазного яблока.

Абсцесс глазницы. Абсцесс глазницы представляет наиболее серьезную угрозу глазу. Наиболее важным симптомом, отличающим абсцесс глазницы от других орбитальных осложнений, является плотный отек тканей, окружающих глазное яблоко, ограничивающий движения последнего.

Клиническая картина.

Выраженный отек и гиперемия век, хемоз, протрузия глазного яблока, быстрое снижение остроты зрения, интенсивная боль, резкая болезненность глазного яблока при надавливании на него или при попытке изменить направление взора; ограничение движений глазного яблока из-за вовлечения глазодвигательных мышц и иннервирующих их нервов в гнойно-воспалительный процесс. Постепенно развивается паралич глазодвигательных мышц, застой венозной крови в сетчатке, отек диска зрительного нерва, панофтальмит; возможно распространение инфекции в полость черепа на пещеристый синус.

Лечение. Помимо мер, принимаемых при лечении поднадкостничного абсцесса, выполняют широкую фенестрацию глазничной пластинки для дренирования абсцесса в полость носа.

Дифференциальный диагноз составляют в зависимости от результатов рентгенологического исследования, КТ и офтальмологической симптоматики. Следует исключить злокачественную опухоль глазницы, мукоцеле, доброкачественные опухоли (например, остеому), воспаление системы слезоотведения, тромбоз пещеристого синуса, невоспалительные заболевания глазницы и рожистое воспаление.

Синдром верхушки глазницы развивается при поражении сосудов и нервов, проходящих через зрительный канал и верхнюю глазничную щель.

Основными симптомами являются потеря зрения, птоз, диплопия, интенсивная головная боль в височно-теменной области и экзофтальм в результате компрессии ЧН II—VI.

Причинами синдрома верхушки глазницы бывают травма, злокачественная опухоль, распространение гнойного воспаления при этмоидите и сфеноидите. Лечение состоит в незамедлительной декомпрессии из-за угрозы развития слепоты.

Риногенный ретробульбарный неврит развивается вследствие распространения гнойного воспаления с клиновидной пазухи и задних ячеек решетчатого лабиринта в ретробульбарное пространство.

Это осложнение наблюдается редко. Характеризуется появлением вначале офтальмологических симптомов.

Лечение заключается в хирургическом дренировании пораженной околоносовой пазухи, если имеются явные признаки гнойного воспаления.

Злокачественный экзофтальм, обусловленный тиреотоксикозом, можно уменьшить с помощью хирургического вмешательства, выполняемого через нос (трансэтмоидальная декомпрессия глазницы).

Отек мягких тканей глазницы приводит к повышению внутриглазничного давления и связанному с этим поражению глазного яблока и зрительного нерва.

Декомпрессии можно достичь удалением нижней стенки глазницы вместе с ячейками решетчатого лабиринта и глазничной пластинки, сохраняя подглазничный нерв.

P.S. В каждом случае потери зрения на один или оба глаза, при нарушении функции глазодвигательных мышц и появлении диплопии показано ринологическое исследование.

– Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”

Оглавление темы “Заболевания пазух носа”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_organov/otek_glaza_i_glaznici.html

Орбитальные осложнения синуситов

Реактивный отек век из за синусита

Орбитальные осложнения синуситов – это группа заболеваний глазницы, которые развиваются на фоне воспалительных поражений придаточных пазух носа. К основным клиническим проявлениям относятся отек и гиперемия век, ограничение движений глазного яблока, экзофтальм, боль при пальпации или в состоянии покоя, интоксикационный синдром.

Диагностика включает сбор анамнеза и жалоб больного, оценку результатов физикального осмотра, риноскопии, офтальмоскопии, лабораторных тестов, рентгенографии или компьютерной и магниторезонансной томографии. Лечение основывается на антибактериальной, дезинтоксикационной терапии. При гнойных формах осложнений показаны оперативные вмешательства.

Орбитальные осложнения синуситов наблюдаются преимущественно у детей и составляют от 8 до 30% всех патологий глазницы. В структуре заболеваемости преобладают младенцы – до 65%. Среди детей дошкольного и школьного возраста внутриглазничные поражения на фоне синуситов возникают в 33-38% и 23-26% соответственно. У взрослых патология встречается сравнительно редко.

Показатель распространенности у людей старше 20 лет находится в пределах 0,4-7,9% от всех заболеваний околоносовых пазух. У всех возрастных категорий больных чаще выявляются негнойные осложнения, на их долю приходится до 50% от общего числа случаев.

Из гнойных форм преобладают субпериостальный абсцесс (до 40%), ретробульбарный абсцесс (менее 15%), флегмона глазницы (до 13%).

Орбитальные осложнения синуситов

Внутриглазничные поражения могут возникать как при острых, так и при хронических гнойных синуситах. В детском возрасте осложнения чаще вызывают острые процессы, в среднем и старшем – хронические.

Патогенная микрофлора в большинстве случаев представлена теме же микроорганизмами, которые провоцируют неосложненные синуситы: Str. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis.

Предрасполагающими факторами являются:

  • Иммунодефицитные состояния. Разрушению костных стенок пазух и распространению патологического процесса в сторону орбиты способствуют нарушения иммунитета, обусловленные генетическими аномалиями, сахарным диабетом, гипотиреозом, ВИЧ-инфекцией, злокачественными заболеваниями, недавно перенесенной лучевой и полихимиотерапией.
  • Аномалии развития. Деформации верхней челюсти и лобной кости, наличие в них патологических соустий (дегисценций) или кистозных растяжений, истончение стенок полостей синусов и глазницы, другие подобные изменения повышают вероятность проникновения патогенной микрофлоры из первичного очага в прилегающие анатомические структуры.
  • Травматические повреждения. Тяжелые травмы лицевого черепа могут нарушать физиологическую конфигурацию полостей придаточных синусов, делая их стенки более восприимчивыми к гнойным процессам. Аналогичные изменения способны вызывать ранее перенесенные операции в этой области.

Формирование орбитальных осложнений при синуситах происходит вследствие анатомической близости пазух и глазниц, наличия сосудистых и нервных коммуникаций.

Преобладает гематогенный путь инфицирования, реализующийся через переднюю глазничную вену и крылонебное сплетение, которые собирают кровь из передних околоносовых синусов и задних отделов носовой полости.

Реже встречается контактный путь распространения, обусловленный тотальным нарушением гемодинамики орбиты и разрушением костных структур. У детей проводником для бактерий и продуктов их жизнедеятельности может служить носослезный канал.

У младенцев из-за недостаточно сформированной верхней челюсти зубные зачатки непосредственно прилегают к нижней стенке глазницы. Это становится причиной развития патологий орбиты на фоне сочетанных поражений гайморовой пазухи, ротовой полости и альвеолярных отростков.

Клиническая картина зависит от варианта осложнения. Реактивный отек клетчатки орбиты и век проявляется умеренным экзофтальмом, формированием бледных, практически прозрачных припухлостей, безболезненных при касании. Температура тела и общее состояние – как при первичном синусите.

При диффузном негнойном воспалении тканей глазницы наблюдается визуально заметное выпячивание глазного яблока, гиперемия и отек кожных покровов, болезненность, хемоз. У детей, в отличие от взрослых, могут усугубляться признаки интоксикационного синдрома.

При остеопериостите орбиты к вышеупомянутым симптомам присоединяется острая боль, ограничение подвижности и смещение глаза, направление и локализация которых указывают на область поражения костной стенки.

При абсцессе или флегмоне века глазное яблоко зачастую осмотреть не удается, поскольку оно закрыто резко отечным, гиперемированным, неподвижным верхним или нижним веком. При пальпации определяется позитивный симптом флюктуации. Отмечается лихорадка до 39,0 °С, слабость, недомогание.

Свищи века и стенки орбиты характеризуются образованием патологического соединения поверхности корня носа, нижнего или верхнего века с прилегающими к ним околоносовыми пазухами. Интоксикационный синдром выражен слабо.

Субпериостальный и ретробульбарный абсцессы являются поочередно развивающимися стадиями прогрессирующего остеопериостита глазницы, поэтому сопровождаются похожими симптомами.

Дополнительно усиливается системная интоксикация, возникает резкая боль при нажатии и движении глаз, обнаруживается преходящее нарушение зрения, встречающееся при поражениях глубоких отделов глазницы.

При флегмоне орбиты наблюдается сильный экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока вплоть до тотальной офтальмоплегии, интенсивная боль при попытках офтальмологического осмотра, тяжелый интоксикационный синдром, а также вышеупомянутые воспалительные изменения век и конъюнктивы.

При возможности выполнения офтальмоскопии визуализируются застойные явления на глазном дне. Тромбоз региональных вен и пещеристого синуса характеризуется отеком, покраснением и уплотнением сначала одного, затем второго века, слабовыраженным экзофтальмом, болевым синдромом, визуализацией пораженных венозных сосудов на поверхности кожи, офтальмоплегией.

Общее состояние очень тяжелое – возникают нарушения сознания, температура тела достигает 40-41 °С.

Осложнения орбитальных поражений связаны с неадекватной или несвоевременно начатой терапией. При быстро нарастающих отеках клетчатки глазницы происходит сдавливание и ишемия глазного нерва. Это вызывает стойкое ухудшение зрения вплоть до слепоты.

У детей до 1 года и людей со скомпрометированной иммунной системой отмечается ранняя генерализация процесса с образованием метастатических очагов инфекции (сепсис и септикопиемия).

У младенцев в будущем могут формироваться стойкие зрительные нарушения в виде снижения остроты до 0,5 диоптрий, дефекты роста кожи на краю орбиты, поражения слезного мешка, уменьшение амплитуды движений глаза.

Ретробульбарный абсцесс и флегмона глазницы в любом возрасте способны становиться причиной менингита, абсцессов головного мозга, тромбозов венозных синусов и других внутричерепных осложнений.

Диагностика этой группы патологий осуществляется отоларингологом и офтальмологом, базируется на анамнестических данных, жалобах пациента или его родителей, результатах физикальных, лабораторных и инструментальных исследований.

Важным аспектом является подтверждение сопутствующих патологий придаточных пазух. При невозможности установить их наличие путем опроса и общего осмотра больного применяют пробу с тампоном, пропитанным 5% раствором кокаина, который вводят в средний носовой ход на 2 часа.

Улучшение зрения на этом фоне является признаком поражения синусов. Полная программа обследования включает в себя:

  • Физикальные методы. При первичном осмотре больного помимо симптомов синусита специалист определяет гиперемию, отечность верхнего или/и нижнего века, экзофтальм, нарушение подвижности глаза. При пальпации отмечается болезненность, локальное повышение температуры. У части больных веки полностью закрывают глазное яблоко.
  • Риноскопию. При осмотре носовой полости отоларинголог выявляет отек и покраснение слизистой оболочки, наличие катаральных или гнойных выделений. В зависимости от того, какие именно пазухи поражены, патологические массы обнаруживаются в среднем или нижнем носовом ходе, с одной или двух сторон.
  • Офтальмоскопию. При возможности раздвинуть пораженные веки проводится осмотр глазного дна. Офтальмолог может подтвердить наличие отека диска зрительного нерва, расширение кровеносных сосудов внутренней оболочки глаза, выпадение глазничного, зрачкового рефлекса – симптомы, характерные для флегмоны глазницы. При других вариантах подобные изменения нерезко выражены либо отсутствуют.
  • Лабораторные тесты. В общем анализе крови обнаруживается высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы в сторону юных и палочкоядерных нейтрофилов, повышение СОЭ. При наличии выделений из носа их образец берется для бактериологического посева с целью идентификации возбудителя, определения его чувствительности к основным группам антибиотиков.
  • Аппаратные методы визуализации. В качестве базового исследования применяется рентгенография околоносовых пазух и орбиты. На снимках стенки этих образований могут быть утолщены, а полости затемнены, что является признаками воспалительного процесса и скопления гнойных масс. Также на рентгенограммах видны дефекты стенок, патологические соустья между глазницей и синусами. При недостаточной информативности метода назначаются МРТ, КТ лицевого скелета.

Лечение проводится в условиях офтальмологического или отоларингологического стационара. Его основными целями являются санация первичного и вторичного очага инфекции, предотвращение дальнейшего распространения процесса в полость черепа, при необходимости – реконструкция стенок орбиты и придаточных пазух. Для этого используются:

  • Медикаментозные средства. Применяются субмаксимальные или максимальные дозы антибиотиков широкого спектра действия. Для устранения симптомов интоксикации осуществляются внутривенные инфузии сорбентов и плазмозаменителей. В дальнейшем схема антибиотикотерапии корректируется в соответствии с результатами теста на антибиотикочувствительность. В качестве симптоматических препаратов назначаются деконгестанты, мочегонные, антигистаминные средства, ингибиторы протеолитических ферментов, витаминные комплексы. При негнойных осложнениях подобные схемы терапии являются основой лечения.
  • Оперативные вмешательства. Заключаются в пункции пораженного синуса, аспирации гнойного экссудата с последующим промыванием полости растворами антисептиков, кортикостероидов, антибиотиков. При гнойных патологиях орбиты производится эндоназальное вскрытие пораженных пазух, после чего отоларинголог совместно с офтальмологом выполняет санацию очагов инфекции в полости орбиты, ревизию свищей и установку дренажей.
  • Физиотерапевтические процедуры. Применяются после основного курса лечения для нормализации регионального кровообращения, ускорения процессов репарации и регенерации. Обычно назначаются УФО, магнитотерапия, электрофорез, дарсонвализация.

Исход зависит от своевременности диагностики заболевания, качества проведенной терапии и индивидуальных особенностей организма пациента. Как правило, прогноз для жизни больного благоприятный. Полного выздоровления удается достичь не всегда, в особенности – при хронических синуситах.

Специфическая профилактика в отношении орбитальных осложнений патологий околоносовых пазух не разработана.

Неспецифические превентивные мероприятия включают раннее выявление и купирование болезней синусов с точным соблюдением рекомендаций лечащего специалиста, коррекцией иммунодефицитных состояний, предотвращением травматизации области глазницы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/orbital-sinusitis

Как снять отек слизистой носа, лица и глаз при гайморите?

Реактивный отек век из за синусита

Отеки лица в области глаз говорят о различных заболеваниях (как инфекционного, так и патологического характера).

Одним из таких недугов является гайморит.

Сильные отеки в данном случае являются специфическим симптомом этой патологии, на фоне нарушений при гайморите они могут говорить о серьезных осложнениях.

Гайморит относится к воспалительным заболеваниям придаточных пазух носа (синуситам).

Основное назначение таких полостей – выравнивание давления во внешней среде и внутричерепных костях. Такие процессы происходят за счет сообщения полостей и носа посредством узких отверстий.

В случае развития воспалительных процессов происходит закупорка таких пазух и в них начинает скапливаться мокрота и слизь.

В ней же при инфекционном происхождении заболевания развивается патогенная микрофлора, которая усугубляет симптоматику.

Отечности лица в области глаз в данном случае обусловлены тем, что воспаленные пазухи находятся близко к таким участкам, и при увеличении размеров воспаленных тканей это проявляется визуально.

При этом гайморит может быть односторонним или поражать обе пазухи, и в первом случае отечность глаза и лица возникает только со стороны воспаленного глаза.

Почему развивается отек глаз и лица при гайморите?

Изначально отечности при гайморите возникают в области носовых пазух.

При этом специалисты утверждают, что это не только следствие развития воспалений, но и дополнительная защита организма от проникновения через нос в организм патогенных микроорганизмов (отечности сужают гайморовы пазухи и выполняют роль дополнительного барьера).

Причиной развития таких отечностей может быть:

  • общая интоксикация организма, способствующая поражению тканей;
  • возникающие проблемы с оттоком жидкостей из пораженных областей;
  • в некоторых случаях усугубляет ситуацию снижение активности почек при лечении гайморита антибиотиками.

При острых формах заболевания и своевременном лечении такие отечности возникают нечасто, но если они появляются – можно сделать вывод о серьезных воспалительных процессах.

В таких случаях симптоматическое лечение бесполезно и требуется комплексная терапия.

Симптомы

При развитии отеков всегда нарушается целостность слизистой оболочки носа, в результате чего область повреждения со временем расширяется.

Для отеков, возникших именно по причине гайморита, характерны следующие симптомы:

  • учащенное дыхание из-за частичного сужения дыхательных путей;
  • покраснение нижних (реже – верхних) век;
  • изменение тембра голоса;
  • припухлость век и части щек непосредственно под глазами;
  • головные боли;
  • скопление гноя в гайморовых пазухах, который периодически отделяется через нос.

По отеку можно судить о серьезности патологии.

Чем сильнее такие симптомы – тем дальше прогрессировало заболевание.

Поэтому при нарастании симптоматики и неэффективности подручных домашних методов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как снять отеки лица и глаз?

При таком заболевании снятие отечности – это лишь симптоматическое мероприятие.

Тем не менее, параллельно курсу лечения заболевания можно выполнять промывания носовых пазух.

Для этого в домашних условиях допускается использование травяных отваров, физраствора, раствора соды.

Такие растворы заливаются в каждую ноздрю поочередно при помощи спринцовки, при этом во время заливания голову необходимо запрокинуть назад.

После вливания раствора голову нужно медленно опускать вперед над раковиной или заранее приготовленной емкостью, куда из ноздри будет выливаться раствор.

Лечение патологии предполагает применение антибиотиков (назначаются в зависимости от переносимости препаратов конкретным пациентом, тяжести и происхождения заболевания).

При сильных отечностях могут применяться антигистаминные средства, но их используют только несколько раз для снятия основной отечности.

Если отек является следствием затруднения оттока образующегося гноя – могут быть назначены сосудосуживающие капли.

В особо тяжелых ситуациях, когда закупоривание гайморовых пазух создает серьезные проблемы для дыхания, возможно вмешательство хирурга, который выполняет прокол пазух (пункцию).

Впоследствии такие полости прочищаются с помощью дренажа промываются антисептиками.

Это наиболее травматичный способ, который не гарантирует полное избавление от проблемы.

Более того – при хроническом гайморите такие пункции делают постоянно, и они совсем не способствуют заживлению тканей.

Из данного видео вы узнаете, как происходит лечение гайморита:

Как и любой симптом, отек глаз и лица не стоит лечить «вне контекста» основного заболевания. Это лишь показатель наличия болезни, но не основная проблема.

Поэтому важно устранить не только первопричины, но и факторы, способствующие развитию патологического состояния, и сделать это может только квалифицированный специалист.

Статья была полезной? Оцените материал и автора! (2 5,00

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/simptomy/otek-glaz/gajmorit-o-g.html

Отеков нет
Добавить комментарий