Противовоспалительные противоотечные препараты

Содержание
  1. 2.4.1. Противовоспалительные средства
  2. Противовоспалительные препараты при простуде: антибактериальные средства для взрослых без температуры, список недорогих таблеток и капель
  3. Первые симптомы простуды
  4. Виды противовоспалительных средств
  5. Таблетки
  6. Противовирусные
  7. Гомеопатические
  8. Дешевые препараты
  9. Спреи
  10. Народные противовоспалительные средства
  11. Выводы
  12. Нестероидные противовоспалительные препараты
  13. Ацетилсалициловая кислота: анальгетик с опытом
  14. Сомнительный анальгин?
  15. Диклофенак сотоварищи
  16. Коксибы: последнее слово фармакологии
  17. Список НПВС нового поколения в 2020 году
  18. Выбор нестероидных лекарств
  19. Названия лекарств нового поколения ВОЗ
  20. По эффективности средних доз
  21. Полный список НПВС по АТХ код M01A
  22. НПВС: список препаратов, таблетки и мази для суставов нового поколения
  23. Что это такое?
  24. Действие таких препаратов
  25. Показание к применению
  26. Формы выпуска
  27. Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов
  28. Список препаратов первого поколения
  29. Список препаратов второго поколения
  30. Перечень самых эффективных НПВС
  31. Рекомендации и отзывы
  32. Отзывы

2.4.1. Противовоспалительные средства

Противовоспалительные противоотечные препараты

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Воспаление – универсальная реакция организма в ответ на действие различных экзо- и эндогенных повреждающих факторов (микроорганизмы, вирусы, излучение, высоко- и низкотемпературное воздействие, химические агенты и др.).

Классические признаки воспалительной реакции – гиперемия (краснота), отек (припухлость), жар, болезненность и нарушение функции.

Краснота обусловлена расширением кровеносных сосудов, отек является следствием повышенной проницаемости сосудистой стенки и выхода из кровяного русла жидкой части крови, болевой синдром связан с раздражением нервных окончаний экссудатом и действием медиаторов воспаления.

При воспалении активируются все виды обмена, рН снижается до 6,8-6,0, нарастает осмотическое давление, способствующее набуханию коллоидов. Медиаторы воспаления (простагландины, гистамин, серотонин, брадикинин, ацетилхолин и др.

) усиливают воспалительную реакцию, способствуя расширению сосудов и повышению их проницаемости, увеличению количества экссудата и уровня эндогенных пирогенов.

Поскольку барьерная функция мембран лизосом нарушается, в цитозоль выходят агрессивные протео- и гидролитические ферменты, интенсифицирующие воспалительный процесс.

В биологическом смысле воспаление является защитной реакцией организма. Однако воспалительные реакции, как правило, сопровождающие инфекционную и неинфекционную патологию, могут иметь чрезмерный характер, приводя к глубоким морфологическим и функциональным нарушениям органов и тканей.

Для проведения рациональной терапии воспалительного процесса необходимо иметь представление о механизме действия применяемых препаратов, особенностях их влияния на различные фазы воспаления, наличии других эффектов.

Сильнейшей противовоспалительной активности обладают глюкокортикоиды (см. раздел “Гормоны коры надпочечников. Глюкокортикоиды”), влияющие на все фазы воспаления: альтерацию, экссудацию и пролиферацию.

Следует учитывать, что они тормозят развитие пролиферативных процессов, подавляют образование воспалительного (грануляционного) вала, что может привести к распространению инфекции из очага воспаления. Поэтому при инфекционном воспалении их применяют совместно с антибактериальными препаратами.

Глюкокортикоиды изменяют патогенез воспалительного процесса, не устраняя его причины, и после их отмены могут наблюдаться рецидивы заболевания.

Противовоспалительный эффект глюкокортикоидов обусловлен прямым влиянием на очаг воспаления и полностью сохраняется при местной аппликации их лекарственных форм (мази, кремы, пасты и др.) на кожу и слизистые.

Однако при длительном местном применении препаратов (особенно фторсодержащих) могут атрофироваться эпидермис, дерма и подкожные ткани, появляются точечные кровоизлияния, стрии.

Иммунобиологическая реактивность таких тканей снижается, что может стать причиной возникновения пиодермий и кандидозов.

Глюкокортикоиды высокоэффективны при аллергическом воспалении, а также при воспалении, связанном с аутоиммунными процессами, поскольку они подавляют гиперчувствительность как немедленного, так и замедленного действия.

Предотвращая распад фосфолипидов и освобождение арахидоновой кислоты, они уменьшают образование не только простагландинов, являющихся медиаторами воспаления, но и лейкотриенов, в том числе медленно реагирующей субстанции анафилаксии (МРС-А).

Кроме того, они уменьшают выброс медиаторов аллергии из тучных клеток, снижают количество в крови свободного гистамина.

В больших дозах глюкокортикоиды угнетают лимфоидную ткань, редуцируют количество Т-лимфоцитов, ограничивают влияние Т-хелперов на В-лимфоциты и продукцию иммуноглобулинов, снижают выработку антител, подавляют синтез и освобождение монокинов (интерлейкина-1) и лимфокинов (интерлейкина-2), что предотвращает развитие аутоаллергических реакций.

https://www.youtube.com/watch?v=Ffy6PRdtjzQ

Внутрь и инъекционно их используют как десенсибилизирующие и противовоспалительные агенты при лечении артритов и артрозов, остеомиелита, пузырчатки, красного плоского лишая, многоформной экссудативной эритемы и других тяжелых заболеваний. Эта группа препаратов обладает выраженным и надежным противовоспалительным эффектом, но дает много осложнений (даже при местном применении).

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в отличие от глюкокортикоидов не имеют стероидной структуры, относятся к группе ненаркотических анальгетиков (см. соответствующий раздел).

По активности они уступают глюкокортикоидам, влияют в основном на две фазы воспаления: экссудацию и пролиферацию.

К нестероидным противовоспалительным средствам относятся: кислота ацетилсалициловая и натрия салицилат, анальгин и бутадион, индометацин, диклофенак натрия, ибупрофен, кислота мефенамовая, пироксикам.

НПВС уменьшают выраженность гиперергического воспаления, степень деструкции тканей, что способствует активации репаративных процессов. Для препаратов этой группы характерна неспецифичность действия, т.е. противовоспалительный эффект выражен при воспалении любого генеза и локализации.

Отдельные препараты отличаются друг от друга по силе противовоспалительного, жаропонижающего и анальгезирующего действия. В целом НПВС обладают относительно хорошей переносимостью, транспортируются альбуминами, не кумулируют и быстро удаляются из организма, вызывают меньшее количество побочных эффектов по сравнению со стероидными противовоспалительными средствами.

При назначении препаратов этой группы необходимо строго индивидуализировать применяемую дозу и режим назначения.

Механизм действия нестероидных противовоспалительных средств связан с торможением циклооксигеназы (простагландинсинтетазы), в результате чего снижается выработка эндоперекисей, простагландинов и тромбоксана (Тх А2).

Действуют они в основном на экссудативную и пролиферативную фазы воспаления и существенно не влияют на процессы альтерации. Некоторые НПВС способны инактивировать свободные радикалы, снимая их провоспалительное действие.

Механизмы анальгезирующего и жаропонижающего действия НПВС более детально описаны в главе “Ненаркотические анальгетики”.

Из побочных эффектов НПВС свойственны аллергия, повреждение слизистой оболочки ЖКТ (ульцерогенность), отеки и бронхоспазм. Большинство проявлений обусловлено антипростагландиновым действием препаратов.

НПВС назначают при острых воспалительных процессах: ревматизм, полиартрит, инфекционный миокардит, бронхит, пневмония, приступ подагры, флебит, тромбофлебит, невралгия, неврит, а также при системной красной волчанке и склеродермии.

Нестероидные средства могут использоваться при терапии хронических воспалений почек (индометацин – при хроническом течении гломерулонефрита). Широко применяют НПВС для купирования боли. в частности, зубной, головной, невралгической.

При этом их часто сочетают с другими средствами (местными анестетиками, антигистаминными, снотворными, транквилизаторами, нейролептиками и др.).

При лечении воспалительных процессов местно можно использовать вяжущие и обволакивающие средства (см. соответствующий раздел), диметилсульфоксид (димексид). Последний, обладает противовоспалительным, умеренным болеутоляющим и противомикробным действием.

Он легко проникает через неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки, уменьшает отек тканей и боль на месте применения. Димексид усиливает проникновение в ткани применяемых с ним лекарственных средств.

Однако при этом увеличивается не только их активность, но и токсичность.

Для воздействия на экссудативную фазу воспаления можно использовать препараты кальция, которые снижают проницаемость тканей, в том числе сосудистой стенки, уменьшают образование экссудата, повышают свертывание крови, способствуют остановке капиллярных кровотечений.

С этой целью назначают кальция хлорид, но он выраженно раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В отличие от него кальция глюконат – соль слабой кислоты, поэтому диссоциирует медленно и неполностью – практически не раздражает слизистые оболочки.

На экссудативную фазу воспаления оказывает влияние также гепарин (см. “Антикоагулянты”): уменьшает проницаемость сосудов (стимулированную брадикинином, гистамином и т.д.

), снижает активность гиалуронидазы, умеренно расширяет сосуды, уменьшает вязкость крови, адгезию и агрегацию тромбоцитов, ускоряя кровоток.

Гепариновая мазь используется как противовоспалительное, противоотечное, улучшающее трофику тканей средство при лечении заболеваний слизистых оболочек травматических гематом, инфильтрированных послеоперационных рубцов.

В комплексной терапии воспалительных процессов используются также витаминные препараты. Витамины С (кислота аскорбиновая) и Р (рутин), уплотняя сосудистую стенку, уменьшают экссудацию, способствуют регенерации тканей.

Аскорбиновая кислота участвует в синтезе проколлагена, образовании опорных тканей и. Кроме того, она способствует продукции гормонов коры надпочечников повышает сопротивляемость организма к инфекции и холоду, повышает обезвреживающую микросомальную функцию печени.

Нередко витамин С назначают совместно с витамином Р (аскорутин) при стоматитах, гингивитах, заболеваниях пародонта, вяло заживающих язвах, эрозиях, инфекциях и интоксикациях.

Большие дозы витамина С (1 г и более) могут вызывать осложнения: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и почечного эпителия, стимуляция инсулярного аппарата поджелудочной железы, предрасположенность к повышению артериального давления и тромбообразованию.

Витамин Е ( токоферол), обладающий антиоксидантными свойствами, участвует в тканевом дыхании, снижая потребление кислорода предотвращает развитие дегенеративных процессов в тканях, способствует заживлению язв, афт.

Препараты:

Бутадион (фенилбутазон)

Применяют внутрь (после еды) и наружно.

Выпускается в таблетках по 0,15 г; 5% мазь.

Кислота мефенамовая

Применяют внутрь (после еды).

Выпускается в таблетках по 0,25; 0,35 и 0,5 г.

Пироксикам

Применяют внутрь (во время и после еды).

Выпускается в таблетках по 0,01 г и капсулах по 0,02 г.

Димексид

Применяют наружно в виде аппликаций 10-50% раствора.

Выпускается во флаконах по 100 мл.

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Источник: https://www.rlsnet.ru/books_book_id_4_page_115.htm

Противовоспалительные препараты при простуде: антибактериальные средства для взрослых без температуры, список недорогих таблеток и капель

Противовоспалительные противоотечные препараты

Простуда – бытовой синоним респираторного заболевания или инфекции, возникает на фоне переохлаждения организма, воздействия сквозняков. В результате снижаются защитные силы, ослабляется общий иммунитет.

Насморк – традиционный признак болезни, возникает из-за того, что нарушается естественный процесс дыхания.

А если патология имеет инфекционную природу, то возникает воспаление организма, повышается температура. В такой ситуации не обойтись без противовоспалительных препаратов.

В статье вы найдете самые эффективные средства в форме таблеток и назального спрея для лечения простуды.

Первые симптомы простуды

Простудные заболевания – одна из самых распространенных патологий во всем мире. По статистике, в среднем каждый человек 2-3 раза за год сталкивается с этой проблемой. А сама простуда стоит на 4 месте среди всех острых болезней.

Под этим термином понимают бытовой синоним ОРЗ или ОРВИ – острых респираторных заболеваний. Они всегда начинаются с ослабления иммунитета, общего недомогания и слабости. Увеличивается риск заражения вирусами и бактериями, на фоне чего и возникает воспалительный процесс. Простуду несложно отличить от других болезней.

Первые признаки заболевания:

  • заложенность носа;
  • сонливость;
  • обильные выделения из носа, насморк;
  • чиханье;
  • першение и боль в горле;
  • кашель;
  • незначительное повешение температуры тела.

Подобные симптомы возникают не случайно – это естественная реакция организма на внешний раздражитель. С помощью кашля, чихания и насморка происходит очищение дыхательных путей. А повышение температуры тела необходимо для выработки интерферона и других защитных белков.

Лихорадка на фоне простуды возникает только при вирусной или бактериальной форме ОРЗ. Высокую температуру нельзя переносить на ногах, так как она приводит к нагрузке на сердечно-сосудистую систему.

Виды противовоспалительных средств

Воспаление – сложный физико-химический процесс в организме, направленный на защиту или приспособление к заболеванию. Это естественная защитная реакция, которую нельзя останавливать на ранних этапах, но если процесс становится острым или хроническим, организму требуется помощь, так как начинают страдать и здоровые клетки.

Именно поэтому так важно принимать противовоспалительные средства при простуде. Чаще всего они выпускаются в форме таблеток или средств для местного применения – спреи, капли.

Таблетки

Самая популярная и эффективная форма противовоспалительных препаратов. Действуют на процесс изнутри, подавляя патологическое воспаление на клеточном уровне. Благодаря этому улучшается состояние, нормализуется иммунитет и обменные процессы. Чаще всего назначаются при простуде, вызванной вирусом или бактериями.

Более подробно про вирусный ринит читайте тут.

Противовирусные

Используются, когда причиной воспаления при простуде становится вирусная инфекция. Противовирусные препараты направлены на усиление выработки лейкоцитов и уничтожение патогена. Помимо этого, они усиливают иммунитет, предотвращая переход заболевания в хроническую форму. Эффективные средства этой группы:

  • Ремантадин. Препарат применяется при простуде, вызванной штаммами вируса гриппа А. Проникает в клетки патогена, уничтожает его изнутри и способствует выводу вирусных частиц из организма. Применяется для лечения раннего заражения и профилактики для детей от 7 лет и взрослых. Снижает действие противоэпилептических препаратов, при наличии эпилепсии требуется консультация с врача;
  • Арбидол. Комплексное средство, обладающее противовирусным и иммуномодулирующим действием. Усиливает выработку интерферона, повышает местный иммунитет. Подходит для лечения гриппа типа А и В;

Применяется препарат для профилактики, усиливает устойчивость организма к заражению.

  • Анаферон. Слабое противовирусное и иммуномодулирующее средство. Подходит для профилактики и лечения большинства вирусных заболеваний, повсеместно используется в качестве поддерживающей терапии при герпесе и ВИЧ. Повышает скорость иммунного ответа, в результате организм быстрее справляется с воспалением, простудой;
  • Изопринозин. Израильское средство, обладающее мощным иммуностимулирующим и неспецифическим противовирусным действием. Снижает клинические проявления болезни, ускоряет выздоровление, а также увеличивает защитные силы. Достоинство препарата – полностью выводится из организма через 48 часов.

Противовирусные средства при простуде нужно принимать только с назначения врача. Они напрямую воздействуют на иммунитет, при несоблюдении дозировки, схемы приема могут приводить к ослаблению собственных защитных сил.

Инструкция к Гриппферон представлена в данном материале.

Вирусы, вызывающие ОРВИ, крайне многообразны, существует более 200 видов, в которые не включены родственные штаммы. Выбирая препарат без предварительной диагностики, следует понимать, что он может быть не только бесполезным против простуды, но и опасным для здоровья.

Гомеопатические

Гомеопатия – вид альтернативной медицины, который предполагает использование сильно разведенных препаратов, активное вещество в полной концентрации вызывает основные симптомы болезни.

Это псевдонаучные средства, применение которых вызывает большое количество разногласий среди врачей. Однако гомеопатические препараты все еще широко применяются для лечения воспаления при простуде. Наиболее известные из них:

  • Синупрет. Немецкий препарат, выпускается в форме таблеток для рассасывания. Оказывает противовоспалительное действие, способствует разжижению и оттоку жидкости из дыхательных путей. Состав полностью натуральный, перед применением важно проверить реакцию организма на аллергию. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней;
  • Коризалия. Производится во Франции. Таблетки применяются для симптоматического лечения простуды. Снижают воспаление, а также способствуют устранению заложенности носа. Активное действующее вещество – аллиум сепа и белладонна. Курс лечения не должен превышать 5 дней;
  • Циннабсин. Немецкое средство, выпускается в форме дражже для рассасывания. Относится к противовоспалительным и противоотечным средствам, снижает выработку носовой слизи. Усиливает иммунитет организма. Применяется курсом до 7 дней, не рекомендуется для детей.

Гомеопатические препараты принимаются только в составе комплексной медикаментозной терапии. При простуде, вызванной вирусом или бактериями, обязателен прием антибиотиков, традиционных противовирусных лекарств.

При хронической простуде или затяжном насморке гомеопатические таблетки применяются и как плацебо. В небольшом количестве они не оказывают никакого воздействия на организм, подходят для лечения в период отказа от классических медикаментов.

Дешевые препараты

Среди противовоспалительных препаратов есть недорогие, но эффективные средства. Они всегда есть в домашней аптечки, чаще применяются при острой форме простуды, когда под рукой нет более качественных медикаментов. Известные средства этой группы:

  • Анальгин. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие. Подходит для лечения простуды при выраженной лихорадке, сильных болевых ощущениях. Прием должен быть строго ограничен, принимается по 1-2 таблетке курсом до 5 дней. Вызывает целый спектр побочных действий, запрещен в большинстве стран мира;
  • Аспирин. Активное вещество – ацетилсалициловая кислота. Нестероидное противовоспалительное средство, оказывающее мощное жаропонижающее, обезболивающее действие. Считается устаревшим для лечения простуды, сейчас чаще применяется в качестве профилактики тромбоза и инсульта. Аспирин категорически противопоказан для детей, в период беременности и при бронхиальной астме.

На сегодняшний день Парацетамол считается самым эффективным противовоспалительным препаратом в бюджетном ценовом сегменте. Признан международным медицинским сообществом, подходит для лечения простуды при беременности, назначается даже детям от 3 месяцев жизни.

О применении Аллергодила вы узнаете по ссылке.

Спреи

Для лечения простуды, сопровождаемой сильным насморком и заложенностью носа, наиболее эффективны средства для местного применения. Они оказывают почти моментальное действие, благодаря слабой концентрации активного вещества редко вызывают осложнения. Популярные спреи от воспаления:

  • Полидекса. Комплексный препарат, содержит сосудосуживающее вещество, антибиотик и противовоспалительный компонент. Рекомендуется для лечения острой формы ОРЗ, применяется курсом до 7 дней. Содержит фенилэфрин, поэтому считается допингом для спортсменов;
  • Колларгол. Лекарственный препарат на основе коллоидного серебра. Оказывает мощное антисептическое и слабое противовоспалительное действие. После применения усиливает защитные силы, благодаря образованию пленки на поверхности слизистой носа. Не рекомендуется в период беременности. Назначается курсом по 5-7 дней;
  • Протаргол (Проталор). Современное гигиеническое средство на основе коллоидного серебра. Применяется для профилактики и лечения слабовыраженной простуды. Оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, снижает водянистость выделений из носа. Применяется курсом до 5 дней;
  • Пиносол. Назальный спрей на основе растительных компонентов. Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Снижает активность некоторых бактерий, воздействует не ряд штаммов патогенных грибков. Подходит для лечения простуды и ОРЗ для детей от 2 лет, в период беременности;
  • Санорин. Чешский препарат в форме спрея, оказывает сосудосуживающее действие. Активное вещество – нафазолин. Начинает действовать почти моментально, эффект сохраняется до 8 часов. Применяется только в комплексной терапии, снижает отечность и заложенность, но не помогает при воспалении.

Для достижения стойкого и выраженного результата лечения следует не только правильно использовать препарат, но и соблюдать дозировку. Как правило, назальные спреи применяют 2-3 раза в день с интервалом в 6 часов.

Инструкцию по применению спрея Назонекс вы найдете здесь.

Почти все производители выпускают традиционную форму средства, а также аналог для лечения простуды у детей. Такой препарат имеет низкую концентрацию, поэтому безопасен для детского организма.

Народные противовоспалительные средства

Для лечения воспаления на фоне простуды используют и народные методы лечения. Они малоэффективны в острой фазе болезни, а также не оказывают никакого результата при инфекционной форме патологии. Однако они полезны для общего укрепления здоровья, профилактики и для терапии в период выздоровления.

Некоторые народные противовоспалительные средства:

  • настой подорожника. Для приготовления нужно залить 20 г листьев подорожника в 200 мл воды, дождаться полного остывания. Применять 2-3 раза в день для полоскания горла и орошения носа;
  • настой шалфея. 2 ст. л. сухих цветков шалфея залить в 250 мл кипятка, дать настояться в течение 2 часов. Применять для полоскания горла 2-3 раза в сутки;
  • прополис. Обладает выраженным антисептическим и антибактериальным эффектом. Применяется для полоскания горла, закапывания носа. Для приготовления средства 20 мл спиртовой настойки прополиса разбавить 200 мл воды;
  • чеснок. Продукт обладает противомикробным и антисептическим действием. Применяется в составе настоев, отваров, эффективен и для употребления в свежем виде.

Помимо этого, для лечения простуды часто используют сок алоэ, лимонную воду и настойку шиповника.

Более подробно о применении алоэ от насморка читайте в этой статье.

При выборе средства важно учитывать наличие аллергии и чувствительность организма к компоненту.

Данное видео расскажет о том, как лечить простуду.

Выводы

  1. Простуда – бытовое название ОРВИ или ОРЗ. Болезнь обычно начинается на фоне переохлаждения организм или воздействия сквозняков, что приводи к снижению иммунитета.
  2. Типичные признаки болезни на ранних стадиях – насморк, кашель, чихание и слабость. При попадании инфекции в организме начинается активный воспалительный процесс.
  3. Для лечения воспаления на фоне простуды используют препараты в форме таблеток, назальные спреи и народные средства.
  4. Противовирусные медикаменты следует использовать только для лечения и профилактики ОРВИ.
  5. Противовоспалительные спреи для носа оказывают быстрое местное действие, более эффективны при насморке.

Источник: https://dokLOR.com/nos/nasmork/lechenie-n/preparaty/protivovospalitelnye

Нестероидные противовоспалительные препараты

Противовоспалительные противоотечные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, — анальгетики, проявляющие сразу три эффекта: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный. При этом дурная слава о плохом влиянии этих лекарств на желудок буквально преследует их.

Разбираться в особенностях принципа действия, показаниях и, конечно же, безопасности НПВП мы будем во второй статье из цикла о препаратах анальгетиках.

К НПВП относятся:

  • салицилаты — ацетилсалициловая кислота; 
  • пиразолоны — анальгин; 
  • производные органических кислот — ибупрофен, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, диклофенак, пироксикам, мелоксикам, мефенаминовая кислота и др.; 
  • коксибы — целекоксиб, рофекоксиб, парекоксиб, эторикоксиб.

Ацетилсалициловая кислота: анальгетик с опытом

Мало кто знает, что самый первый НПВП, ацетилсалициловая кислота, имеет растительное происхождение — ее предшественник был получен из лабазника, или таволги вязолистной. Препарат создали фармацевты Байера в конце XIX века и назвали его в честь латинского наименования лабазника Spiraea ulmariа аспирином.

Принцип действия аспирина, как и всех других НПВП, состоит в блокировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ). В организме существуют два типа ЦОГ. Первый, ЦОГ-1, — это нужный, «добрый» фермент: он выполняет множество важных функций, в том числе и защищает слизистую желудка. Второй, ЦОГ-2, отвечает за выработку простагландинов, запуская механизм боли и воспаления.

Ацетилсалициловая кислота блокирует оба вида ЦОГ, причем первый тип фермента в большей степени, чем второй. Поэтому список ее побочных эффектов немал, и лидером в нем является повреждение слизистой желудка, чреватое развитием гастрита и даже язвенной болезни. Аспирин категорически противопоказан детям младше 15 лет из-за опасности развития синдрома Рейе — тяжелого поражения мозга и печени.

Взрослые могут принимать препарат как жаропонижающее и легкое обезболивающее. Однако в последние годы ацетилсалициловая кислота на этом поприще уступила место более безопасным НПВП и перешла в разряд кардиологических препаратов благодаря свойству препятствовать агрегации тромбоцитов и «разжижать» таким образом кровь.

Сомнительный анальгин?

Метамизол натрия, или анальгин, — достаточно активный обезболивающий и очень слабый противовоспалительный препарат. К желудку он относится лояльно, направляя все свое негативное влияние на кровь. Серьезный побочный эффект анальгина — способность изменять картину крови и приводить к развитию апластической анемии, агранулоцитоза и других гематологических неприятностей.

Во многих странах мира, в том числе США, анальгин запрещен к продаже. А вот в Германии, к примеру, он широко применяется и даже считается препаратом выбора для лечения послеоперационной боли. В России анальгин знают, любят и пьют, и, признаться, в этом нет ничего страшного — главное не потреблять его регулярно (т. е. изо дня в день) и не превышать рекомендуемые дозы.

Диклофенак сотоварищи

Группа производных кислот поражает выбором даже специалистов, но каждый препарат, входящий в нее, все-таки имеет свое «лицо».

Производные органических кислот отличаются выраженными противовоспалительными свойствами, нередко затмевающими обезболивающий и жаропонижающий эффект.

Исключение составляет ибупрофен, который все-таки чаще всего применяется для борьбы с болью и лихорадкой, а не воспалением.

Одними из самых мощных противовоспалительных препаратов этой подгруппы считаются индометацин и диклофенак. Первый оказывает неблагоприятное действие на желудок и кровь, и применяется сегодня редко. Диклофенак гораздо более безопасен, что вкупе с высокой активностью и экономичностью обеспечивает крайне высокую популярность при ревматических заболеваниях.

Однако по анальгетическому эффекту диклофенак значительно уступает многим препаратам, в частности напроксену, который успешно применяют для борьбы с различными видами интенсивной боли, в том числе зубной, головной, периодической и т. д. Напроксен продается без рецепта врача и пользуется спросом как довольно безопасный, доступный и при этом мощный анальгетик.

Еще один НПВП, который используют для обезболивания, — кеторолак, известный под торговым названием Кетанов.

Он отличается быстротой, силой и длительностью анальгетического действия в комплексе с традиционными для НПВП желудочно-кишечными побочными эффектами.

Поэтому кеторолак применяют только по рецепту врача для купирования послеоперационной боли, боли при онкологических заболеваниях и в других непростых случаях.

Мефенаминовая кислота гораздо «невинней» кеторолака, однако и не столь результативна. Ее слава эффективного жаропонижающего средства несколько преувеличена: препарат чуть более активен, чем ацетилсалициловая кислота.

И еще один представитель НПВС, который нельзя обойти вниманием, — мелоксикам, совмещающий довольно щадящее действие на желудок с мощным противовоспалительным эффектом, благодаря чему он часто применяется в ревматологии.

Коксибы: последнее слово фармакологии

Коксибы — самая молодая группа НПВП, первый представитель которой, целекоксиб, появился в продаже в конце 1990-х годов.

Коксибы почти не влияют на ЦОГ-1, а, значит, практически не оказывают традиционных для этой группы желудочно-кишечных побочных эффектов.

Они достойно борются с болью и воспалением при артритах и других ревматоидных заболеваниях, однако первоначальных ожиданий, которыми были полны специалисты при появлении первого коксиба, не оправдали.

Препараты этой группы все-таки не лишены побочных эффектов (в частности, специалисты до сих пор обсуждают возможное влияние коксибов на повышение риска инфаркта и инсульта) и к тому же отличаются немаленькой ценой, способной вышибать почву из-под и без того нездоровых ног. Решение об их назначении должен принимать только врач, и самолечением коксибами, как, впрочем, и большинством других НПВП, заниматься не стоит.

Читателям, которых все-таки терзают муки выбора, хотелось бы сказать: не терзайтесь. Избавьтесь от этого камня на своей душе, водрузив его на плечи лечащего врача. Доверьте ему вашу боль и воспаление и не испытывайте желудок на прочность в попытках попасть пальцем в небо и отыскать из десятков лекарств самый «лучший» НПВП.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: ацетилсалициловая кислота, анальгин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, диклофенак, пироксикам, мелоксикам, аркоксиа, целекоксиб, эторикоксиб, акьюлар, кетанов, кеторол, кетокам, кетофрил, долак, аленталь, аэртал, наклофен, мовалис, либерум, артрозан, мирлокс, амелотекс, брутан, ибуклин, некст, нурофен, налгезин, кетонал, метиндол ретард, коплавикс, агренокс, экседрин, кардиомагнил, кардиаск, аспирин, цитрамон, тромбо АСС, ацекардол, аскофен-П, аспикор, тромбопол

Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty/

Список НПВС нового поколения в 2020 году

Противовоспалительные противоотечные препараты

У НВПС нового поколения список лечебных действий шире, нежели у стандартных анальгетиков. Нестероидные средства обладают комплексным эффектом:

  • жаропонижающим;
  • обезболивающим;
  • противоотёчным;
  • противовоспалительным.

Также лекарства данной группы снимают покраснение воспалённых участков. В возникновении воспаления участвуют простогландины. Их синтез связан с ферментами циклооксигеназы. Именно на них влияют НВПС.

Существуют две активные формы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Каждая из них выполняет собственные функции.

ЦОГ-1 обеспечивает защиту слизистой оболочки желудка, стимулирует образование простагландинов и отвечает за работу тромбоцитов. Препараты, замедляющие образование ЦОГ-1 и не обладающие избирательным действием, опасны побочными эффектами.

ЦОГ-2 представляет собой специфический фермент, отсутствующий в организме здорового человека. На образование соединения влияют другие медиаторы. Новейшие лекарства блокируют именно этот фермент. Они не менее эффективны, нежели средства старого поколения. Селективные препараты, производимые в 2020 году не приводят к развитию зависимости.

Лекарства нового поколения не содержат гормонов. Поэтому не провоцируют развитие диабета и гипертонической болезни. В то же время блокираторы ЦОГ один, уменьшая болевой синдром и воспаление, раздражает слизистую желудка. Развиваются язвы и эрозивные процесс. Из-за пагубного влияния на пищеварительную трубку НВПС в защитных оболочках оказались неконкурентоспособны.

Действие нестероидных противовоспалительных средств нового поколения селективно. Они не влияляют на ЦОГ 1, стимулируя выработку ЦОГ-2 и снижая синтез простагландинов. Нестероидные препараты нового поколения, список которых увеличился в 2020 году, эффективны и не вызывают отрицательных последствий.

Противовоспалительный эффект нестероидных лекарств связан с уменьшением выработки медиаторов, вызывающих патологический процесс. Сосудистая стенка становится менее проницаемой. Рецепторы нервных клеток получают меньше раздражающих сигналов, и боль проходит. Благодаря воздействию на центры терморегуляции средства устраняют жар.

Медики рекомендуют современные нестероидные лекарства для терапии болезней, характеризующихся повышением температуры, болью, воспалением и отёчностью. НВПС необходимы при:

  • обострении болезней опорно-двигательного аппарата;
  • травмах — растяжениях сухожилий, связок и мышц;
  • грыже позвоночника;
  • колике печёночной и почечной природы;
  • болезненных менструациях у женщин;
  • болевых ощущениях в области живота;
  • лихорадке;
  • риске тромбообразования.

Однако при болезнях пищеварительной и кроветворной систем не следует принимать НВПС. Перед покупкой лекарств нужно проконсультироваться с врачом.

Выбор нестероидных лекарств

  1. Пироксикам, диклофенак, флурбипрофен и индометацин отлично снимают воспаление.
  2. С болевым синдромом справляются кетопрофен и кеторолак.
  3. Температуру снижают нурофен, парацетамол и ацетилсалициловая кислота.

Наиболее безопасные средства поколения 2020 — 2020 года относятся к эффективным и сильнодействующим.

Риск побочных действий после приёма лекарств минимален. Таблетки нужно подбирать с врачом. Нужно учитывать:

  1. Дозировку.
  2. Фармакодинамику и фармакокинетику медикаментов.
  3. Возраст и сопутствующие заболевания пациента.
  4. Противопоказания и показания.
  5. Другие лекарства, которые пьёт больной. Для принимающих прокинетики список препаратов нового поколения предпочтительнее, нежели лекарства старого поколения.

Названия лекарств нового поколения ВОЗ

Примером НВПС являеся мовались. Его можно применять в течение длительного периода. Благодаря выраженному противовоспалительному эффекту он облегчает течение:

  • анкилозирующего спондилоартрита;
  • остеоартроза;
  • ревматоидного артрита.

Средство снимает болевой синдром и лихорадку, поэтому подходит при мигренях и зубной боли.

Другое сильнодействующее средство — нимесулид. Боль проходит спустя 20 минут после его употребления. Поэтому с его помощью снимают болевые приступы. Нимесулид — антиоксидант с противовоспалительным эффектом.

Он улучшает состояние коллагеновых волокон и хрящей. Поэтому показан при ущемлении нервов, болях в костях и суставах и головной боли. Отличается общей хорошей переносимостью среди пациентов.

В редких случаях возможны тошнота, головнокружения и крапивница.

Ксефокам — оксикам. Долго выводится из организма, а его эффект длится половину суток. Сила его анальгезирующего эффекта сравнима с морфином. Однако, в отличие от наркотиков, он не поражает головной и спинной мозг и не вызывает зависимость.

Рофекоксиб (денебол) устраняет болевой синдром, воспаление и отёчность. Его прописывают при бурсите, поли- и ревматоидном артрите, посттравматическом состоянии. Однако он не подходит для людей с болезнями сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем, беременных женщин и детей младше двенадцати лет.

Если пользователь принимает ноотропные препараты нового поколения, список лекарств нужно показать врачу. Некоторые лекарства нежелательно комбинировать.

НВПС — препараты для комплексного лечения многих болезней. Однако это исключительно симптоматическая терапия. Если больному нужны таблетки от сахарного диабета, список нового поколения не заменит их.

Лекарства необходимо принимать под строгим контролем врача. Неконтролируемое употребление нестероидных средств приведёт к усугублению болезни. Поэтому, если пациент решил пройти лечение НВПС в 2020 году, нужно проконсультироваться с неврологом.

По эффективности средних доз

По силе противовоспалительного действия средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

MAX ↓ Индометацин ↓ Флурбипрофен ↓ Диклофенак натрия ↓ Пироксикам ↓ Кетопрофен ↓ Напроксен ↓ Ибупрофен ↓ АмидопиринMIN ↓ Аспирин

По анальгезирующему действию средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

MAX ↓ Кеторолак ↓ Кетопрофен ↓ Диклофенак натрия ↓ Индометацин ↓ Флурбипрофен ↓ Амидопирин ↓ Пироксикам ↓ Напроксен ↓ ИбупрофенMIN ↓ Аспирин

Полный список НПВС по АТХ код M01A

https://ru.wikipedia.org/

Источник: https://aae.su/npvs-novogo-pokoleniya-spisok.html

НПВС: список препаратов, таблетки и мази для суставов нового поколения

Противовоспалительные противоотечные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты считаются наиболее используемыми в данное время.

Объяснить это можно их действиями:

  • Противовоспалительное;
  • Жаропонижающее;
  • Анальгезирующее.

Подходят для симптоматического лечения, так как большинство болезней сопровождается именно перечисленными проявлениями. За последние несколько лет появились новые препараты этого направления, причём большинство из них имеет эффективность, пролонгированное действие, хорошую переносимость.

Что это такое?

НПВС представляют собой лекарственные препараты для симптоматической терапии. Многие из препаратов продаются в аптеке без рецепта.

Порядка 30 миллионов человек на Земле ежедневно применяют описываемые нами лекарственные средства, 45% применяющих имеет возраст старше 62 лет, 15% больных в стационаре получают подобные препараты в качестве средства лечения. Популярны эти препараты благодаря своим действиям, описанным выше.

Сейчас мы рассмотрим их более подробно.

Действие таких препаратов

Основным считается угнетение синтеза простагландинов (ПГ) из арахидоновой кислоты путем ингибирования фермента циклооксигеназы (ПГ-синтетазы).

ПГ имеют следующую направленность:

  1. Местное расширение сосудов, за счёт чего происходит снижение отека, экссудации, скорейшее заживление повреждения.
  2. Снижают боль.
  3. Способствуют понижению жара, за счёт действия на гипоталамические центры регуляции.
  4. Противовоспалительное действие.

Подробнее про магнитотерапевтический аппарат Алмаг — применение, отзывы и цены читайте здесь.

Показание к применению

Лекарственные препараты указанной группы, как правило, назначаются при острых и хронических патологиях, в клинике которых наблюдается боль и воспаление.

Учёные уверены, что НПВС подходит и для лечения других болезней, в частности сердечных, а также эффективны при колоректальном раке. Сейчас проводятся эксперименты в этом направлении.

Чаще всего препараты этой группы назначают при:

  1. Ревматоидные артриты – хронические воспаления суставов.
  2. Остеоартриты – не воспалительная хроническая болезнь сустава неясной этиологии.
  3. Воспалительные артропатии: анкилозирующий спондилоартрит; псориатический артрит; синдром Рейтера.
  4. Подагра – отложение уратов в тканях организма.
  5. Дисменорея – менструальные боли.
  6. Рак костей, сопровождающийся болью.
  7. Мигренозные боли. Б
  8. Боли, наблюдаемые после операций.
  9. Незначительные боли при травмах и воспалениях.
  10. Высокая температура.
  11. Болевой синдром при болезнях мочевыделительной системы.

Подробно инструкцию по применению и аналоги таблеток “Артра” читайте здесь.

Формы выпуска

Выпускаются НПВС в следующих формах:

  1. Таблетки.
  2. «Шипучие» таблетки.
  3. Флаконы.
  4. Мази.
  5. Капсулы.
  6. Свечи.
  7. Ампулы.
  8. Гели.
  9. Крема.
  10. Суспензии, сиропы.
  11. Капли.

Так что выбирать можно на свой вкус, некоторые формы подходят для лечения детей.

Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов

Существует несколько классификаций описываемой группы.

По химическому строению:

  1. Производные салициловой кислоты – Аспирин.
  2. Производные пиразолона – Анальгин.
  3. Производные антраниловой кислоты – Натрия мефенаминат.
  4. Производные пропионовой кислоты – представитель группы – Ибупрофен. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.
  5. Производные уксусной кислоты – в этой группе Диклофенак-натрий. Тут подробнее читайте статью Диклофенак инструкция по применению.
  6. Производные оксикамов – представители Пироксикам и Мелоксикам.
  7. Производные кислоты изоникотиновой – сюда относится Амизон.
  8. Производные коксибов – в этой группе Целекоксиб, Рофекоксиб.
  9. Производные других химических групп – Месулид, Этодолак.
  10. Комбинированные препараты – Реопирин, Диклокаин.

Все препараты этой группы делят на 2 типа:

  • Ингибиторы циклооксигеназы 1-го типа;
  • Ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа.

Список препаратов первого поколения

Здесь список обезболивающих без рецептов.

  1. Аспирин.
  2. Напроксен.
  3. Ибупрофен.
  4. Вольтарен.
  5. Нурофен.
  6. Диклофенак.
  7. Диклак.
  8. Мовимед.
  9. Метиндол.
  10. Бутадион.

Список препаратов второго поколения

  1. Мовалис.
  2. Найз.
  3. Нимесил.
  4. Аркоксиа.
  5. Целебрекс.

Ответ на вопрос: найз или нимесил – что лучше? – читайте здесь.

Перечень самых эффективных НПВС

Сейчас мы представим вам перечень самых эффективных НПВС:

  1. Нимесулид. Очень эффективен в отношение болей в позвоночнике, мышцах спины, при артритах и т.д. Снимает воспаление, гиперемию, снижает температуру. Применение этого препарата уменьшает боль, и нормализует подвижность в суставах. Выпускается в форме мази и таблеток. Реакции кожи не считаются противопоказанием. Нежелательно применять при беременности, особенно в последнем триместре. Нимесулид таблетки 100 мг 20 штук стоят от 87 до 152 рублей.
  2. Целекоксиб. Применяется он при остеохондрозе, артрозе и т.п. болезней. Отлично снимает боль и воспаление. Побочные влияния на пищеварение минимальны или отсутствуют совсем. Цена таблеток Целекоксиб варьируется в пределах 500-800 рублей и зависит от количества капсул в упаковке. О врачах, занимающихся лечением артроза читайте здесь.
  3. Мелоксикам. Другое название – Мовалис. Очень хорошо снимает жар, обезболивает, снимает воспаление. Очень важно, что под контролем врача можно принимать достаточно долго. Формы препарата: ампулы для в/м инъекций, драже, суппозитории, мазь. Таблетки действуют в течение 24 часов, так что в день достаточно одной. Мелоксикам ампулы 15 мг, 1,5 мл, 3 шт.  Цена 237 руб. Мелоксикам-Теватаблетки 15 мг 20 шт. Цена 292 руб. Мелоксикам свечи ректальные 15 мг, 6 шт. Цена 209 руб. Мелоксикам Авексима таблетки 15 мг 20 шт. Цена 118 руб.
  4. Ксефокам. Является сильнейшим анальгетиком, действует подобно морфию. Эффективен в течение 12 часов. И к счастью, препарат не вызывает привыкания. Ксефокам таблетки покрыт. плен. об. 8 мг 10 шт. Цена 194 руб. Ксефокам таблетки покрыт. плен. об. 8 мг 30 шт. Цена 564 руб

Здесь Вы можете ознакомиться с обзором обезболивающих мазей для спины

Рекомендации и отзывы

  • Препараты НПВС безопасны, если их принимают по назначению врача и недолго. Если принимать препарат длительное время, то он очень плохо будет влиять на слизистую оболочку ЖКТ.
  • Данные лекарства нельзя тем у кого: гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, колиты.

    Потому как они способны вызвать воспаления ЖКТ, и даже провоцировать развитие язвы.

  • Если больна печень или почки, применять не рекомендуется или с осторожностью. Ведь данные препараты задерживают жидкость в организме и натрий, что способно привести к повышению давления и проблемам в работе этих систем.

  • Если человек сильно чувствителен к подобным препаратам, то приём необходимо начать с маленьких доз, постепенно доводя до необходимых пациенту.
  • Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией, пейте лекарство согласно ей.
  • Запивать НПВС нужно только большим количеством воды, другие напитки могут изменить свойство препарата не в лучшую сторону.
  • Обязательно поинтересуйтесь у врача, возможен ли приём назначенного НПВС с лекарствами, которые вы пьёте некоторое время.
  • В период беременности и грудного вскармливания употреблять НПВС нельзя.
  • Нельзя принимать алкоголь во время лечения НПВС.
  • Не занимайтесь самолечением, всегда советуйтесь с врачом.

Отзывы

  • Светлана: 14.07.2015. До недавнего времени я думала, что уже ничего мне не поможет, застарелая травма, так болела нога. Решила я попробовать так рекомендуемый врачами Целекоксиб. И к моему удивлению, боли практически полностью пропали, уже 4 месяца бегаю, как молоденькая, хотя мне уже 66 лет.

Источник: https://spinaspina.com/lechenie/preparaty/spisok-npvs.html

Отеков нет
Добавить комментарий