После перелома пятки отекает нога что делать

Как снять отёк после перелома ноги

После перелома пятки отекает нога что делать

Понятие отёка подразумевает скопление жидкости в мягких тканях организма. Часто возникновение отёка заметно после получения травм. Развитие отёка повреждённой конечности связано с нарушением кровообращения в месте травмы, явлением, как правило, сопровождаются исключительно травмы конечностей.

Первичный отёк развивается в первые часы после получения травмы. Возможно развитие отёка мягких тканей в отдаленном периоде, когда видимые причины для возникновения отсутствуют, целостность костной ткани полностью восстановлена.

Часто отечность в результате перелома пятки или лодыжки носит продолжительный характер, с трудом поддается лечению. Наряду с ухудшением кровотока отечность на ноге после перелома вызывается разрывами мягких тканей нижней конечности – мышц, связочного или сухожильного аппарата.

Отёк ноги после перелома всегда сопровождается сильной болью ноющего характера. В месте травмы пятки или лодыжки изменяется цвет кожных покровов. Когда перелом носит оскольчатый характер, отёк захватывает место поражения и всю конечность.

Немедикаментозные способы лечения

Лечебные мероприятия, направленные на снятие отёка на ноге после перелома, включают в первую очередь нормализацию кровообращения в поврежденной области. Лечить с помощью подобных процедур возможно уже с первых дней после получения травмы и наложения гипса.

Начинают снятие отёков с проведения лечебной гимнастики и массажных процедур. Уже в первые дни разрешено начинать делать простейшие лечебные упражнения на поврежденной конечности, начиная с большого пальца. Нагрузку на поврежденное место в первые дни не дают.

По мере срастания перелома и восстановления целостности тканей постепенно наращивают интенсивность физических упражнений. Если при выполнении комплекса упражнений сильно болит нога, нагрузку рекомендуется снизить.

По мере выздоровления врач травматолог или инструктор по лечебной физкультуре подберет эффективный комплекс упражнений, помогающий стимулировать кровообращение, уменьшающий явления отечности в травмированной ноге.

Массаж проводят не в месте собственно перелома, а в области прилежащей мускулатуры. Массирование мышц приводит к улучшению кровообращения, устранению застоя лимфатической жидкости и отёка и быстрому восстановлению поврежденной ткани.

Делает манипуляцию опытный массажист, возможно обучиться приёмам самомассажа и выполнять процедуру массажа пятки или пальца самостоятельно.

Помимо массажа, врач вправе назначить гидромассаж, выполняет процедуру специально обученный медработник.

Массаж конечности проводится в направлении от кончиков пальцев к проксимальной части конечности. Начинают процедуру с поглаживания, без смещения кожных покровов. Потом применяют растирание и разминание мышц.

Выше места перелома мышечную ткань массируют более интенсивно.

Массировать область перелома категорически запрещается из-за возможности смещения отломков, из-за избыточного разрастания костной мозоли в результате массажа.

Нельзя делать массаж в подколенной ямке и местах расположения крупных регионарных лимфатических узлов, избегая шанса спровоцировать усиление отёка и ухудшить состояние пациента. Допустимо делать массаж с использованием рассасывающих и противовоспалительных бальзамов.

Когда проведено снятие гипса, массаж травмированной конечности проводят в обязательном порядке для предупреждения атрофических процессов.

Если массаж или выполнение гимнастических упражнений причиняют болезненность, разрешается проводить процедуры, погрузив конечность в ванну с горячей водой.

Физиотерапевтические процедуры

Хорошим эффектом обладает физиотерапевтическое лечение. Помните, результат окажется заметен постепенно, постарайтесь набраться терпения. Все процедуры проводятся после снятия гипса в условиях физиотерапевтического кабинета. С целью устранения отёка назначаются:

  • Электрофорез с рассасывающими и противовоспалительными препаратами.
  • Фонофорез.
  • Миостимуляция.
  • Ультрафиолетовое облучение пострадавшего участка.
  • Озокерит, или восковые аппликации.

Иммобилизация голеностопа

Устранить отёчность после снятия гипса с пятки или лодыжки получится с помощью специального ограничителя для голеностопа. При отсутствии приспособления прибегают к эластичным бинтам. Нагрузки на область ближайших к перелому суставов потребуется ограничить. Это ускорит заживление и сделает проводимое лечение и снятие отёков эффективным.

Медикаментозное уменьшение отёка

Действенными средствами уменьшения отёка при переломе лодыжки или пятки, при травмах пальца ноги считаются медикаментозные препараты. Традиционно медикаментозное лечение отёков включает использование гелей и кремов, уменьшающих воспаление и отёк мягких тканей и обладающих рассасывающим эффектом. Они стимулируют кровообращение, усиливают отток лимфы от места повреждения.

Широко применяются мази на основе прямого антикоагулянта гепарина, гели и кремы, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные компоненты. Сюда относятся Диклофенак, Ортофен и прочие. Они снимают боль и отёк благодаря блокировке выброса медиаторов воспаления в тканях.

Гель Троксевазин уменьшает проницаемость сосудистых стенок и укрепляет, снимая отёчность. Лечить отёки на ногах медикаментозно следует под наблюдением врача травматолога или хирурга.

Медикаментозное лечение назначается в первые дни после получения травмы пятки или лодыжки. В поздних сроках врач назначит компрессы с ихтиоловой мазью, отличающейся согревающим и рассасывающим эффектом. Допустимо втирать мазь в кожу на месте повреждения, до полного всасывания. Лечат ногу мазью дважды в день.

Средства народных целителей

Традиционное лечение отёка требует времени до появления эффекта. Чтобы ускорить процесс, допустимо применять медикаменты в комплексе с народными средствами, проверенными временем и вполне действенными.

  1. Допустимо втирать в место перелома различные лечебные масла. Результативными считаются эфирные масла хвойных пород. Потребуется смешать несколько капель эфирного масла с нейтральным растительным маслом или вазелиновым, втирать смесь в кожу либо делать компрессы. Описанное лечение оказывает согревающее действие на ткани, стимулирует регенерацию.
  2. С лечебной целью широко применяются аппликации из глины. Известны виды глины, разрешённые к употреблению внутрь.
  3. Из голубой глины сделать небольшую лепешку, которая прикладывается к пораженному месту, полностью прикрывая. Держать аппликацию до 60 мин. Лечение продолжать, пока отёки не исчезнут.
  4. Несколько столовых ложек травы арники заливают 1 литром кипятка и настаивают час. Процеживают настой через марлю, делают примочки или компрессы на пораженную конечность. Лучше делать процедуру перед сном.
  5. Хорошо снимают отёк при переломе пальца ножные ванночки с добавлением поваренной соли и отваров лекарственных растений.
  6. Поможет вывести излишек жидкости с области пятки, лодыжки или пальца эффективное народное средство, в состав которого входит живица хвойных пород, лук репчатый и медный купорос. Ингредиенты смешать, залить оливковым маслом. Смесь довести до кипения на слабом огне, постоянно помешивая. Когда лекарство закипит, отвар процеживают и помещают в посуду из тёмного стекла. Место перелома смазывают и обматывают пищевой пленкой. Компрессы делают утром и вечером.
  7. Рекомендуется приготовить лечебный состав: измельченную траву горькой полыни отварить в кипятке в течение 10 мин, снять с огня и настаивать 2 часа, потом полученный отвар профильтровать через марлю. Четверть стакана настоя смешать со свежеотжатым соком столетника. Дать смеси настояться, делать компрессы, смочив в лекарстве кусок льняной ткани. Сверху накладывается фиксирующая повязка на 4 часа, потом сменить компресс на свежий.

Улучшение общего состояния организма

Причиной сложного ухода отёков после полученной травмы становится неудовлетворительное общее состояние организма – снижение иммунитета, общая ослабленность, наличие хронических сопутствующих заболеваний.

Чтобы стимулировать процессы заживления и улучшить общее состояние организма, показано организовать пациенту усиленное питание. В рацион включить необходимые питательные вещества, витамины и минеральные элементы. Пища должна содержать достаточное количество магния, кальция и цинка, необходимых для хорошей регенерации костной ткани.

Можно принимать внутрь природные мочегонные средства: отвар листьев тысячелистника, настойку цветков пижмы обыкновенной, брусничные или берёзовые листья. Применять внутрь или местно льняное масло.

Если с течением времени отёк не уменьшается, появилась боль в месте травмы, необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему ухудшилось состояние, потом подобрать соответствующее лечение.

Источник: https://OtNogi.ru/travmy/kak-snyat-otyok-posle-pereloma-nogi.html

После перелома пятки отек

После перелома пятки отекает нога что делать

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

После травмы лодыжки и пятки (голеностопа) суставы всегда опухают. Подъем крови и лимфы вверх с самого нижнего уровня тела – процесс, требующий усилий организма. Когда происходит перелом голеностопного сустава, кости из-за нагрузки срастаются медленно, и дренажная система не справляется с отводящими функциями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что делать, если после перелома лодыжки сняли гипс, но по-прежнему отекает нога? Если в стопе и выше нет боли, остаточная отечность постепенно уйдет сама по мере восстановления кровообращения.

При тяжелых переломах с разрывами связок отеки порой приобретают угрожающие формы. Нога значительно увеличивается в размере. Медики называют такой симптом слоновьим. Несвоевременное обращение к врачу влечет хронические застои.

Отекает нога после сложного перелома и от защемления сдвинутой костью крупного сосуда. В этом случае необходима срочная медицинская помощь. Промедление приведет к необратимым атрофическим процессам. Врач решает, достаточно гипсовой повязки либо нужна операция по возвращению кости на место и закреплению ее металлическими фиксаторами.

Причины отеков после перелома ноги

  • Если больной недостаточно разрабатывает загипсованную ногу, то из-за снижения циркуляции крови происходит атрофирование мышц, возникает застой жидкости и развиваются отеки.
  • При неправильно наложенной повязке или гипсе на ногу после перелома у пострадавшего наблюдается не только отек, но и синюшность и малоподвижность пальцев, боль во всей конечности. В этом случае врач должен устранить сдавливание ноги и рассекает повязку, в самое короткое время признаки нарушения кровообращения исчезают.
  • При серьезном переломе повреждаются кости, а также сосуды, связки, нервы, ткани, лимфоузлы и пр., что нарушает отток лимфы и возникают такие осложнения, как фиброзы, кистозы, язвы, сопровождающиеся припухлостями.
  • Сильные отеки случаются при защемлении сломанной костью крупных кровеносных артерий, в этом случае больной даже не способен встать с кровати. Только врач может знать, что делать, потому вызов скорой помощи в данном случае обязателен.
  • Отекает нога при повреждении связок, что ограничивает или усиливает подвижность суставов. Вследствие этого, суставы отекают сильнее, возможно образование наростов на костной ткани.
  • При открытом переломе отечность может возникнуть в результате воспалительного процесса.

Какой бы ни была причина появления отеков ноги после перелома, получить консультацию специалиста нужно в ближайшее время, что позволит избежать неприятных последствий.

Чтобы точно определить, почему отекает нога, назначается рентгенография и ультразвуковое исследование сосудов конечности.

Принципы лечения

Лечение отека при переломе ноги направлено на быстрейшее восстановление кровообращения. Обычно используют гимнастику и лечебные массажи. Делать лечебную гимнастику в первые дни необходимо без нагрузки на больную ногу. Со временем, постепенно, нагрузку нужно увеличивать, но если во время гимнастики появилась боль, то ее необходимо уменьшить.

Массажировать необходимо не сам перелом, а мышцы, так как массаж улучшает кровообращение, что приводит к быстрейшему восстановлению поврежденных тканей. Кость вообще запрещено трогать для избегания формирования избыточной костной мозоли.

Снять отечность от перелома ноги помогут мази, улучшающие кровообращение в поврежденных тканях. К таким относятся мази:

  • троксевазиновая;
  • ихтиоловая;
  • гепариновая.

Обязательным в лечении является применение:

  • электрофореза;
  • электростимуляции;
  • УФ-облучения.

Все эти процедуры проводятся в физиотерапевтическом кабинете. Не стоит ждать моментального излечения, так как процесс восстановления довольно долгий.

Быстрее снять отечность лодыжки или пятки можно с помощью ограничителя для голеностопного сустава. Его нужно носить первые несколько недель после того, как был снят гипс. Также можно воспользоваться эластичными бинтовыми повязками. Необходимо ограничить нагрузки на суставы больной ноги.

При умеренной боли можно делать гидромассаж и гимнастику в ванне, наполненной горячей водой. Это также ускорит восстановление тканей.

Причина отека после перелома

Отек после перелома  появляется практически всегда, поскольку это естественная реакция организма. Причинами отека являются:

  • нарушение кровотока в поврежденной конечности;
  • сильное сдавливание;
  • повреждение костью вены или артерии.

В результате в травмированной области скапливается лимфатическая жидкость, из-за которой и возникает отечность. Она приводит к быстрой утомляемости и вызывает скованность мышц в движениях.

Отек замедляет процесс восстановления и может повлечь за собой неприятные последствия, например, ограничение подвижности, отмирание кости и тканей.

В зависимости от того, сколько не сходит отек после перелома лучевой кости, можно использовать разные методы его устранения и ускорения движения лимфатической жидкости в руке.

Перелом руки

Говоря о переломе руки, чаще всего, речь идет о травмах около лучевого сустава или предплечья. Самым распространенным является перелом лучевой кости, который сопровождается сильным отеком.

Также пострадать могут пальцы, плечевая кость и другие части руки. Перелом может быть единичным или множественным. Отек при переломе руки – не единственный явный симптом.

Также на травму указывает сильная боль, ограничение в подвижности в суставе, иногда хруст и паралич.

Отек кисти могут усилить аксессуары и украшения на руке. Поэтому врачи рекомендуют сразу снимать часы, кольца и браслеты. Если не получается сделать это самостоятельно, лучше всего, подождать помощи врача. При открытом переломе возможно кровотечение. Если разорвана артерия, до прибытия в больницу нужно использовать жгут, чтобы не допустить значительной потери крови.

Перелом пальцев

Переломы пальцев очень распространены. Различают два вида таких повреждений:

  • травматические (из-за внешнего воздействия);
  • патологические (из-за хрупкости костей, которую вызывают некоторые заболевания). Для лечения палец обездвиживают. Часто при подобной травме опухает конечность.

Отек при переломе пальцев руки снимают после удаления фиксирующей повязки. Для этого используют специальные препараты традиционной или народной медицины, физиотерапевтические процедуры, выполняют упражнения ЛФК.

Перелом лучевой кости

Перелом лучевой кости – самый распространенный вид травм руки. Его причиной может стать падение на руку, удар и т.п. После перелома лучевой кости наблюдается отек на руке – один из первых признаков. При его образовании необходимо сразу обратиться к врачу за помощью.

Отек при переломе лучевой кости снимают после удаления гипсовой повязки. Для этого проводят реабилитационный комплекс, который поможет полностью восстановить работоспособность и устранить неприятные последствия.

Сколько держатся отеки после перелома лодыжки

Лечение отека зависит от того, сколько он держится. Существуют нормы, при превышении которых необходимо обратиться к врачу:

  • Если отек наблюдается в течение 1-3 дней, это естественная реакция организма на перелом, а также на средства, использованные при операции: обезболивающие, обеззараживающие. Можно лечить местными препаратами: при помощи мазей, массажа, растирок.
  • Отек ноги более 3 дней наблюдается если перелом закрытый или при операции и наложении шины была допущена ошибка. Сильная отечность конечности ниже лодыжки свидетельствует о том, что гипс был слишком плотно наложен, пережал кровеносные сосуды и нарушил ток лимфы. Тугую повязку нужно снять как можно скорее, иначе могут быть повреждены нервы, сосуды, мягкие ткани. Опасный отек характеризуется синеватым оттенком кожи, ощущением покалывания, оттоком крови от лодыжки. Он не может пройти сам.
  • Срок сохранения припухлости увеличивается при травмах стоп, если поврежден сустав. Она может сохраняться до полного заживления или же пока не пройдет воспаление, это занимает примерно 1 месяц.
  • Если при переломе произошло смещение, отек будет долго держаться при неправильном срастании костей. Об этом свидетельствуют отеки длительностью более 3-х дней после снятия гипса, синеватый оттенок кожи, бугры выступающих костей в том месте, где была повреждена щиколотка.

В целом нормой считается сохранение отечности около двух недель. Через 1-3 дня после снятия гипса можно начинать восстанавливать прежний объем движений.

При малейшем отклонении срока от нормы, ощущении сильной боли, полной обездвиженности следует записываться на прием к врачу и наблюдаться у него, пока нога полностью не заживет.

Характер отеков при переломе лодыжки и пятки

После травмы лодыжки и пятки (голеностопа) суставы всегда опухают. Подъем крови и лимфы вверх с самого нижнего уровня тела – процесс, требующий усилий организма. Когда происходит перелом голеностопного сустава, кости из-за нагрузки срастаются медленно, и дренажная система не справляется с отводящими функциями.

Что делать, если после перелома лодыжки сняли гипс, но по-прежнему отекает нога? Если в стопе и выше нет боли, остаточная отечность постепенно уйдет сама по мере восстановления кровообращения.

При тяжелых переломах с разрывами связок отеки порой приобретают угрожающие формы. Нога значительно увеличивается в размере. Медики называют такой симптом слоновьим. Несвоевременное обращение к врачу влечет хронические застои.

Отекает нога после сложного перелома и от защемления сдвинутой костью крупного сосуда. В этом случае необходима срочная медицинская помощь. Промедление приведет к необратимым атрофическим процессам. Врач решает, достаточно гипсовой повязки либо нужна операция по возвращению кости на место и закреплению ее металлическими фиксаторами.

Особенности отёчностей

Опухоль в нижних отделах ноги больше заметна, чем, например, после перелома малой берцовой кости. При серьезных травмах, когда повреждается связочный аппарат, возникает очень сильный отек, который еще называют «слоновым отеком». Если не пройти лечение, часто такие опухания могут не проходить годами.

Если отёк ноги при переломе очень большой, то это нарушает двигательную функцию конечности.

При таком состоянии посещение доктора должно быть незамедлительным, ведь припухлости могут возникать из-за того, что одна из важных артерий защемлена сломанной костью.

При переломе ноги нельзя делать лечебный массаж или физические упражнения без консультации с доктором, так как это может привести к осложнениям. Но и полное бездействие становится причиной того, что поврежденная конечность полностью атрофируется.

Когда отекает нога после снятия гипса, больной может испытывать болезненные ощущения, похожие на те что были во время получения травмы. Кроме этого, сломанная конечность начинает менять свой цвет, снова становится синего оттенка, хотя синяк от повреждения давно прошел. После оскольчатого или внутрисуставного перелома отечность может не проходить дольше и распространяться на всю ногу.

Источник: https://kolennyj.asustav.ru/simptomy/posle-pereloma-pyatki-otek/

Как снять отек ноги после перелома – эффективные методы и рекомендации

После перелома пятки отекает нога что делать

Отек ноги после перелома считается нормальным явлением, так как травмирование тканей всегда приводит к скоплению жидкости из-за нарушения кровообращения и естественного оттока лимфы. В большинстве случаев отек появляется сразу после перелома, но может возникнуть и несколько позже, во время ношения гипса и даже после того, как перелом зажил.

Бывают сильные отеки при переломе ноги в области пятки и лодыжки, так как на них приходится наибольшая нагрузка и кости дольше срастаются. При серьезной травме, когда повреждается связочный аппарат, случаются сильные отеки, так называемые слоновые. Если такую отечность не лечить, то она может беспокоить в течение нескольких лет, причиняя серьезные неудобства человеку.

Как предупредить отечность

  • Избежать отечности поможет эластичный бинт, плотно намотанный поверх гипса, что слегка сдавит его и обеспечит ноге надежную фиксацию. Если отек нарастает и появилась болезненность, то нужно перемотать бинт чуть слабее, начиная от ступни и выше, каждый следующий оборот немного захватывает предыдущий.
  • По возможности нога должна располагаться горизонтально на кровати или стуле при использовании небольшого возвышения, например, плотной подушки, так, чтобы пятка находилась выше, чем бедренная кость.
  • Во время передвижения или стоя на месте, нельзя опираться на больную стопу.
  • Прежде чем снимать гипс, следует сделать рентген, чтобы убедиться, что кость срослась полностью и правильно.
  • Эластичный бинт применяется еще некоторое время после снятия гипса.

Если воспользоваться рекомендациями и выполнять специальные требования, то можно предупредить отек ноги, либо минимизировать его.

Лечение отеков после перелома ноги

При появлении отеков после перелома конечности лечение включает в себя медикаментозные препараты, физиотерапевтические и народные методы.

Лекарственные средства

  • Противовоспалительные нестероидные препараты – Артрозан, Диклоберл, Мовалис.
  • В первые сутки после травмирования рекомендуется прикладывать холод к опухшей ноге.

    На следующий день можно воспользоваться согревающими мазями, например, ихтиоловой, гепариновой либо другой, которая будет выписана врачом.

    Массировать поврежденную отечную область нельзя, мазь аккуратно легкими движениями наноситься на кожу дважды в день, но не втирается с силой, так как это приведет к образованию мозоли в месте перелома.

  • Для улучшения микроциркуляции крови применяется Трентал.

  • Назначаются врачом и диуретики, способствующие выводу жидкости из организма. В этом случае при отеках конечностей рекомендуются настойки пижмы и тысячелистника, морсы из брусники и клюквы, льняное и оливковое масло. Масла можно применять по 1 ст. ложке орально, а также наносить на место отека.

Физиотерапия

  • Прогревание УФ лампой в течение 10 минут, что можно сделать в поликлинике либо в домашних условиях.
  • Воздействие электротока хорошо стимулирует работу мышц и устраняет отечность.
  • Фонофорез и электрофорез.
  • Процедуры согревающего характера с использованием воска или озокерита.
  • Массаж и гидромассаж выполняется специалистами.
  • Лечебная гимнастика. Если во время упражнений в ноге появилась боль, то нагрузку следует прекратить и немедленно сообщить об этом врачу.
  • Иглотерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Грязелечение.

Физиопроцедуры проводятся после снятия гипсовой повязки и по назначению врача.

Народные средства

  • Втирание эфирных масел кедра или пихты, что хорошо снимает отеки и болевые ощущения. Предварительно эфирное масло нужно разбавить растительным (оливковым или подсолнечным) 1:10, иначе могут случиться ожоги кожи на ноге.
  • Лепешки из голубой глины помещаются на отек после снятия гипса, заменяются несколько раз в день.
  • Теплые ванночки с добавлением эфирных масел. Опухшую конечность погружают в воду на треть часа. Желательно процедуру проводить ежедневно перед сном.
  • Прикладывание свежих капустных листьев, которые нужно помыть и немного отбить либо размять. Поверх листа нога оборачивается чистой тканью или бинтом.
  • Компрессы из очищенного и натертого сырого картофеля.

    Масса выкладывается на отечную область, покрывается пленкой ПВХ и укутывается (удобно здесь применять шерстяной или пуховый платок).

  • Ванночки с морской солью.
  • Компрессы из пихтового масла и меда. На 50 г меда берется 3 капли масла, масса перемешивается и накладывается на припухлость, поверху устраивается целлофан и нога укутывается теплой тканью.

  • Согревающие примочки из отваров либо настоев лекарственных трав (арники, ромашки, шалфея, календулы). Марля или вата, смачиваются в теплом растворе, и прикладываются к отеку на ноге, на четверть часа. Все это закрывается пленкой и конечность укутывается.

Каким бы ни был простым и привлекательным народный способ лечения отеков ноги после перелома, применять его без предварительной консультации врача не рекомендуется.

Профилактика повторных отеков

Чтобы предупредить появление отеков на ноге после снятия гипса и полного восстановления, необходимо избегать резких и значительных нагрузок, остерегаться повторного травмирования, даже минимального, употреблять продукты, богатые на кальций, витамин Д, фосфор, а также некоторое время пить меньше жидкости.

Отечность, которая появляется после перелома, следует лечить комплексно, рассматривая и учитывая сопутствующие симптомы. Специалист укажет не только как снять отек, но и предупредить его возникновение в дальнейшем, максимально исключить посттравматические проявления.

Как снять отек ноги после перелома – эффективные методы и рекомендации Ссылка на основную публикацию

Источник: https://NaNogah.com/injury/otek-nogi-posle-pereloma.html

Отеков нет
Добавить комментарий