Периферийный отек

Содержание
  1. Дифференциальная диагностика при периферических отеках
  2. Статьи
  3. Периферический отек: причины, симптомы, лечение
  4. Общее понятие и причины появления
  5. Симптомы и диагностика
  6. Лечение
  7. Народные средства лечения
  8. Советы
  9. Периферические отеки, что это такое
  10. Этиология явления и симптоматические проявления
  11. Диагностические мероприятия
  12. Лечение периферического отека
  13. Профилактика периферического отека
  14. Причины и лечение периферических отеков
  15. Причины отеков
  16. Механизм формирования
  17. Характерная симптоматика
  18. Диагностика
  19. Методика лечения
  20. Основные рекомендации больным
  21. Народное лечение
  22. Что такое периферические отеки от лекарств
  23. Что же это такое
  24. Причины отеков: заболевания
  25. Другие факторы
  26. Как возникают отеки
  27. Признаки отеков
  28. Как осуществляется диагностика
  29. Консервативная терапия
  30. Правила питания
  31. Профилактика периферических отеков
  32. Развитие отёка
  33. Отеки периферические: причины, лечение и профилактика
  34. Причины для появления
  35. Механизм развития
  36. Симптомы перифокальных отеков
  37. Диагностика отеков
  38. Консервативное лечение
  39. Советы по профилактике

Дифференциальная диагностика при периферических отеках

Периферийный отек

Категория: Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Отеком принято считать увеличение внесосудис-того (интерстициального) компонента внеклеточной жидкости. Отечная жидкость является диализатом крови, содержащим очень мало белка и почти изотоничным сыворотке крови с относительной плотностью 1006—1012.

Периферические отеки характеризуются видимым и пальпируемым патологическим скоплением свободной жидкости в подкожной соединительной ткани. В ряде случаев, например при сердечных отеках, накопление жидкости происходит также в клетках. Периферические отеки становятся заметными после увеличения количества жидкости в интерстициальной ткани в среднем на 5—7 л.

Этому предшествуют так называемые скрытые отеки, или задержка жидкости, которую можно обнаружить только косвенными методами — путем измерения массы тела в динамике, в том числе после приема мочегонных средств, и сравнения количества потребляемой и выделяемой жидкости. Особыми формами отеков являются асцит и гидроторакс, т. е. накопление избыточной жидкости в брюшной и плевральной полостях.

Значительные отеки всего тела называют анасаркой. В дальнейшем речь будет идти только о так называемых периферических отеках.

В зависимости от этиологии и патогенеза отеки могут быть общими (генерализованными) и местными. Их основные причины перечислены ниже:

Патогенез. Внутри клеток находится 2/3 общего количества воды организма и вне клеток 1/3. В плазме крови ее содержится 25 % (в интерстициальном пространстве — 75 %). Распределение воды между этими двумя отделами регулируется силами Старлинга.

Повышение гидростатического давления в сосудах и коллоидно-осмотического (онкотического) давления интерстициальной жидкости способствует перемещению воды из артериолярной части капилляров в ткани. При проходимости лимфатических каналов этот процесс сопровождается увеличением лимфатического дренажа.

При возрастании онкотического давления плазмы и (или) гидростатического давления интерстициальной жидкости (так называемого тканевого напряжения) она, наоборот, переходит из тканей в капилляры в их венозной части, а также поступает в сосудистое русло через лимфатическую систему.

Величина онкотического давления определяется концентрацией белка, которая в плазме крови значительно выше, чем в тканях, так как стенка капилляров в норме непроницаема для молекул белка.

Основные причины периферических отеков

I. Общие отеки

  • Заболевания сердца с развитием сердечной недостаточности,
  • Заболевания почек.
  • Заболевания печени.
  • Прочие гипопротеинемические состояния (экссудативная энтеропатия, синдром мальабсорбции, алиментарные и кахектические отеки).
  • Отеки беременных.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Идиопатические отеки.

II. Местные отеки
1. Венозные отеки:

  • острый тромбоз или тромбофлебит глубоких вен;
  • нарушение венозного оттока (венозная обструкция);
  • хроническая венозная недостаточность.

2. Лимфатические отеки:

  • воспалительные;
  • обструктивные;
  • идиопатические.

3. Жировые отеки (липоэдема).

4. Прочие:

  • ангионевротический отек (отек Квинке и наследственный
  • ангионевротический отек);
  • склеродермия (системная и очаговая);
  • ортостатические отеки; отеки на почве артериовенозного соустья;
  • отеки вследствие поражения костно-мышечной системы (перелом костей, разрыв мышц, воспаление сухожильных влагалищ, киста Бейкера);
  • отеки вследствие заболеваний нервной системы (рефлекторная симпатическая дистрофия, инсульт, неврит и пр.).

Концентрация электролитов, прежде всего Na+, оказывает существенное влияние на общее количество жидкости как в сосудах, так и в межклеточной ткани, так как их обмен между плазмой крови и интерстициалъной жидкостью происходит через полупроницаемые стенки капилляров беспрепятственно.

Поэтому задержка Na+ почками приводит одновременно к увеличению ОЦП и объема тканевой жидкости.

В патогенезе отеков имеют значение также повышение проницаемости стенки капилляров под действием химических, инфекционных, иммунных, термических и других факторов, что приводит к выходу белков из крови в ткани, а также нарушение проходимости лимфатических сосудов. В ряде случаев механизм развития отеков остается неясным.

Патогенез отеков при застойной сердечной недостаточности изложен в соответствующей главе.

При местном нарушении венозного оттока крови резко повышается гидростатическое давление в капиллярах про-ксимальнее места препятствия, что вызывает усиленный переход жидкости из них в интерстициальное пространство. Это приводит к уменьшению эффективного объема крови в артериальном русле и, как следствие, — к снижению почечного кровотока с увеличением задержки Na+ и воды и активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и АДГ (аналогичный патогенез имеют сердечные отеки). По мере местного накопления жидкости в интерстициальном пространстве гидростатическое давление в нем возрастает и в конце концов уравновешивает первичное нарушение сил Стар-линга — выход жидкости из сосудистого русла прекращается. Это позволяет быстро восполнить дефицит ОЦП и прекратить дальнейшую задержку почками Na+ и воды.

Аналогичный патогенез имеют местные лимфатические отеки, обусловленные нарушением лимфатического дренажа. Локальному накоплению жидкости способствует повышение содержания в ней белка.

При гипопротеинемических состояниях снижение онкотического давления плазмы крови вызывает усиленный переход внутрисосудистой жидкости в ткани с развитием ги-поволемии и включением почечных и гуморальных механизмов задержки Na+ и воды. До тех пор пока выраженная ги-поальбуминемия сохраняется, Na+ и вода не могут удержаться в сосудистом русле, в связи с чем продолжает действовать стимул для их задержки почками.

В патогенезе отеков в большинстве таких случаев могут принимать участие и другие факторы, связанные с характером основного заболевания. Например, при нефротическом синдроме — первичное нарушение выделительной функции почек, а при остром нефрите — также повышение проницаемости капилляров под действием иммунных факторов.

Патогенетическими факторами отеков при циррозе печени, кроме гипоальбуминемии, являются также портальная гипертензия и нарушение внутрипеченочного лимфатического дренажа, обусловливающие избыточное накопление жидкости в брюшной полости (асцит) и, как результат, — уменьшение эффективного объема артериального русла и последующую задержку Na+ и воды почками.

Определенную роль в этом играет также увеличение содержания циркулирующих альдостерона и АДГ из-за нарушения их катаболизма в печени.
Идиопатические отеки отмечаются чаще всего у женщин и отличаются цикличностью, появляясь или нарастая в предменструальный период, а также при психоэмоциональном напряжении.

Они усугубляются при длительном нахождении в вертикальном положении и в жаркие дни.

Предполагают, что их генез связан с повышением проницаемости капилляров под действием гормональных факторов с последующей задержкой почками Na+ и воды в ответ на уменьшение ОЦП.

Такие отеки называют иногда циклическими, или периодическими.
При значительном развитии подкожной клетчатки в области нижних конечностей может наблюдаться их жировой отек (липоэдема), механизм которого неясен.

Заболевание носит семейный характер и встречается исключительно у женщин.

Статьи

Источник: http://www.cardio-portal.ru/diagn/difdiagnperotekov1.html

Периферический отек: причины, симптомы, лечение

Периферийный отек

С этим явлением сталкивался практически каждый человек. Речь идет о периферическом отеке, который может быть признаком серьезных заболеваний.

Общее понятие и причины появления

Они возникают вследствие скопления жидкости в межклеточном пространстве. Могут также находится в клетчатке груди или живота. Они не являются причиной заболевания, это следствие последнего.

Поэтому и лечение должно быть направлено не только на устранение жидкости, но и на саму болезнь. Определение периферических отеков очень простое: это отеки, возникающие на конечностях (руки, ноги).

При этом нарушаются функции ткани.

Периферические отеки делятся на два подвида:

  • несимметричные, которые возникают в результате травмирования, воспаления или же сдавливания верхней или нижней конечности;
  • симметричные, возникающие из-за повышенного венозного давления, при этом нарушается отток крови в венах.

Кроме вышеуказанного, периферический отек может возникнуть по следующим причинам: после использования некоторых лекарственных средств и инъекций, в результате сердечной недостаточности, заболевания почек и печени, при аллергии и интоксикации, длительном кровотечении, вследствие укусов ядовитых животных и насекомых. Причиной может послужить и нахождение человека в стоячем или сидячем положении на протяжении длительного времени.

Механизм развития периферических отеков включает несколько фаз: сначала уменьшается доступ крови к точкам регуляции осмотического давления. Затем наблюдается выброс биологически активных веществ и гормонов.

Этот процесс обуславливается приведением симпатической нервной системы в тонус. В результате повышается онкотическое давление из-за спазмов сосудов. Все это “заставляет” жидкость переходит в межклеточное пространство.

Таким образом, возникает отечность.

Наиболее часто встречаются периферические отеки ног и пальцев рук.

Симптомы и диагностика

Поскольку данные отеки могут возникать по различным причинам и вследствие разных болезней, то и симптоматика может быть разной. Но есть те характерные признаки, которые проявляются вне зависимости от причины. Это следующие:

  • пораженная конечность увеличивается;
  • кожные покровы приобретают бледную или красноватую окраску;
  • после надавливания на поврежденном участке кожи остаются следы, которые сохраняются на протяжении некоторого времени;
  • в сутки человек набирает до полутора килограммов массы;
  • снижается суточный диурез (отток мочи);
  • появляются болевые ощущения в области грудины и на месте образования отечности.

Симптомы могут быть схожи с подкожной эмфиземой, пахидермией, липоматозом и другими заболеваниями. Поэтому перед началом лечения необходимо провести тщательный медицинский осмотр.

Для того чтобы правильно подобрать пациенту курс лечения, врач может назначить некоторые из следующих исследований: рентген, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, анализ крови и мочи, взвешивание пациента и замер конечностей, эхокардиография.

Лечение

Поскольку отеки связаны с некоторыми болезнями, то лечение должно быть комплексным. Установив причину появления отечности, врач добивается исчезновения признаков основного заболевания, устраняя при этом избытки жидкости.

Если процесс осложнен воспалением, то пациенту прописываются противомикробные средства. В случае, когда причина кроется в аллергической реакции, пропивают курс антигистаминных средств.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначают сердечные гликозиды. Для лечения, собственно, периферических отеков, фото которых расположено ниже, назначают диуретики, действие которых можно усилить процедурой ультрафильтрации. Однако злоупотреблять мочегонными препаратами не стоит, так как это может вызвать свои отрицательные реакции.

Врач также назначает постельный режим и диету, которая ограничивает употребление соли и жидкости (до полутора литров в сутки).

Запрещается употребление таких продуктов, как черный хлеб, сыр, консервы, колбасы; строго запрещено употребление спиртных напитков. Рацион больного должен включать молочные продукты, картофель, рис и макароны, желтки, птицу отварную и рыбу, кофе, чай, овощи, фрукты, ягоды.

Народные средства лечения

При лечении периферического отека используют не только медикаментозный курс. Здесь хорошо помогает и народная медицина, использующая для лечения растительное сырье, например: бруснику, корни кувшинки, плоды можжевельника, почки березы и другие лекарственные растения. Помогает облегчить отечность мята, сельдерей, зверобой и различные мочегонные сборы.

Симптомы отека можно легко устранить с помощью свеклы и картофеля. Для этого данные овощи (в свежем и очищенном виде) трут на мелкой терке. Полученную кашицу прикладывают к месту отека и оборачивают целлофаном на полчаса.

Однако при применении народных способов лечения следует проконсультироваться с врачом, так как они являются лишь вспомогательным компонентом лечения.

Советы

А чтобы дело не доходило до лечения заболеваний, следует заниматься профилактикой отеков.

Самое главное – это проходить медицинский осмотр. Также можно выполнять физические упражнения (посильные), которые снижают риск появления отечности. Включите упражнение на поднимание ног выше сердца. Это также помогает избежать образования периферического отека.

Необходимо следить за своим рационом и приемом лекарственных средств. Важно выбирать свободную и удобную обувь и одежду. Если у вас сидячий образ жизни, необходимо постоянно выполнять разминку. Избавьтесь от вредных привычек – они усугубляют ситуацию.

Спите на ортопедических матрасах и подушках.

Помните о том, что профилактика лучше, чем лечение.

Источник: https://FB.ru/article/330374/perifericheskiy-otek-prichinyi-simptomyi-lechenie

Периферические отеки, что это такое

Периферийный отек

Перифокальный отек — это состояние конечностей, характерное накоплением жидкости в мягких тканях.

Само по себе такое состояние не является болезнью, оно есть признак какой-то патологии, развивающейся в организме.

В связи с этим, если у человека появилось подобное состояние, его необходимо срочно доставить к врачу. Таким образом, необходимо разобрать тему «периферические отеки, что это такое».

Этиология явления и симптоматические проявления

Причин, вызывающих периферический отек конечностей, довольно много;

  1. Снижение синтеза белка вследствие нарушений в работе печени.
  2. Избыточная проницаемость капилляров.
  3. Нарушение работы почек, приведшее к большой потере белка через мочу.
  4. Сердечная недостаточность хронического характера.
  5. Варикозное заболевание вен.
  6. Тромбоз вен.
  7. Заболевание эндокринной системы организма.
  8. Аллергическая реакция.
  9. Инфекционное заболевание, приведшее к воспалительному процессу.

Иногда отеки могут быть вызваны причинами, не связанными с каким-либо заболеванием:

  1. Инъекция медицинского препарата.
  2. Ушиб конечности.
  3. Нарушение режима питания, голод или, наоборот, переедание.
  4. Побочный эффект от медицинского препарата.
  5. Воздействие на организм ядов некоторых насекомых или животных.
  6. Передавливание конечности.
  7. Долгое нахождение человека в одной позе без движения.

Периферический отек проявляется несколькими симптомами:

  1. Увеличивается объем пальцев, лодыжек, предплечий.
  2. Кожный покров на отекших конечностях имеет красный или, наоборот, бледный цвет.
  3. При надавливании на кожу над отеком остается отчетливый след, так как упругость кожи резко снижена.
  4. Имеет место боль в районе отека.
  5. Масса тела стремительно прибавляется, иногда до 1,5 кг в день.
  6. Снижается объем мочи, вышедшей в течение дня.

Данные симптомы имеют место при различных заболеваниях, в связи с этим диагностировать заболевание, вызвавшее периферический отек, основываясь только на этих признаках, невозможно.

Диагностические мероприятия

Так как заболевания, вызывающие отек, довольно разнообразны, для диагностики применяется ряд методов, охватывающих почти все функции и системы организма:

  1. Работа сердца оценивается электрокардиограммой.
  2. Проводится ультразвуковое исследование работы органов малого таза и брюшной полости.
  3. Работа сосудов изучается с помощью эхокардиографии.
  4. Рентген внутренних органов и скелета обязателен.
  5. Больной взвешивается и обмеряется.
  6. Работа внутренних органов измеряется не только в состоянии покоя, но и в режиме повышенной нагрузки.
  7. Забирается анализ мочи и крови.
  8. Наиболее полную картину работы внутренних органов может дать магнитно-резонансная томография.

Лечение периферического отека

Периферический отек лечится комплексно, врач не только помогает снять отечность с мягких тканей, основной задачей в данной ситуации является устранение заболевания, вызывавшего отек. При воспалительных процессах в организме больному назначаются курс антибиотиков и противомикробные препараты.

[ads-pc-1][ads-mob-1]

При аллергической реакции назначается антигистаминный препарат, например, Супрастин или Тавегил. Сердечными гликозидами лечится сердечная недостаточность.

Капилляры с повышенной проницаемостью лечатся аскорбиновой кислотой, тиамином и витамином P. В процессе лечения врач постоянно наблюдает больного и измеряет количество электролита в крови во избежание ухудшения состояния больного.

В процессе лечения больной должен соблюдать постельный режим и определенную диету.

Для начала больной должен резко сократить потребление жидкости и соли. Норма потребляемой жидкости составляет 1.5 литра, включая жидкую пищу. Из рациона больно полностью исключаются сыр, ржаной хлеб, колбаса и консервы, все эти продукты содержат опасный в данной ситуации натрий. Кроме того, категорически запрещено употребление алкоголя.

Питание больного осуществляется малыми порциями, но до 6 раз в день.

При отеках в рацион больного вводятся кисломолочные продукты, вареное мясо курицы, рыба, рисовая каша, макароны, вареный картофель. А также вареные яйца, но только желток. Свежие фрукты и овощи без ограничений видов и сортов. Пить следует зеленый чай.

Профилактика периферического отека

Так как лечение заболеваний, вызывающих периферический отек, долгое и дорогое, имеет смысл выполнять профилактические мероприятия по предотвращению таких патологий. Их немного, но, соблюдая их, человек, никогда не узнает на себе, что такое периферический отек. Вот эти правила:

  1. Не реже одного раза в год следует проходить полное медицинское обследование.
  2. Следует вести активный образ жизни, особенно если работа сидячая. Нужно больше ходить, гулять по вечерам или бегать. Кроме того, в течение рабочего дня 5-6 раз делать легкую гимнастику.
  3. Не увлекаться диетами для похудания, особенно разработанными самостоятельно.
  4. Одежда и обувь должны быть удобными, не стесняющими движения и адекватными погоде.
  5. Обязательно необходимо бросить курить и употреблять алкоголь.
  6. Регулярное занятие спортом, например, плаванием, будет держать мышцы и сосуды организма в тонусе.

Из рациона должны быть исключены продукты, провоцирующие отеки, данная информация предоставляется врачом-диетологом в каждом конкретном случае индивидуально.

[ads-pc-4][ads-mob-4]

nginx

[ads-pc-5][ads-mob-5]

Источник: https://OtekHelp.ru/voprosy/perifericheskie-oteki.html

Причины и лечение периферических отеков

Периферийный отек

2435

Периферические отеки — явление, спровоцированное накоплением жидкости в некоторых тканях, нарушающее их основные функции. Она способна концентрироваться в межклеточном пространстве, попадая туда из сосудов.

Подобные отеки чаще всего локализуются в мягких тканях, в частности, в подкожной клетчатке груди или живота. Также их можно обнаружить на конечностях. Причиной патологического состояния могут быть различные заболевания.

Поэтому после его развития необходимо предпринять соответствующие меры и посетить врача для обследования организма.

Причины отеков

Периферические отеки могут образовываться вследствие таких причин:

  • наличие заболеваний почек, щитовидки, сердца и других органов;
  • сосудистые нарушения — варикоз, тромбофлебит, тромбоз, повышенная проницаемость капилляров и другие;
  • значительное снижение уровня белка в мочи;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • травмирование связок;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • аллергические реакции;
  • развитие инфекционных воспалительных процессов;
  • голодание;
  • интоксикация организма;
  • механическое воздействие на ткани (сдавливание);
  • укусы некоторых животных, насекомых;
  • длительное пребывание в неподвижном состоянии и другие.

Механизм формирования

[adrotate banner=»4″]При образовании отеков периферического типа могут происходить несколько процессов, которые приводят к этому состоянию:

  • увеличения гидростатического давления в сосудах;
  • уменьшение онкотического давления в плазме;
  • увеличение в межклеточном пространстве осмотического давления.

Развития отеков обычно происходит постепенно и предполагает наличие нескольких фаз. В самом начале наблюдают ограничение доступа крови к особым центрам установки осмотического давления. В результате этого происходит выброс некоторых веществ. Наблюдают повышенную выработку катехоламинов, что объясняется активацией симпатической нервной системы.

В результате происходит спазм определенных сосудов. Также на фоне повышения онкотического давления жидкая составляющая крови переходит в межклеточное пространство. Именно это провоцирует развитие отеков периферического типа.

Характерная симптоматика

Подтвердить развитие периферических отеков может наличие следующих признаков:

  • увеличение толщины пальцев на нижних и верхних конечностях, что со временем распространяется на лодыжки, предплечья и дальше по телу;
  • изменение цвета кожи на участке развития отечности — более бледный или красноватый кожный покров;
  • после надавливания на отекший участок кожи на ней остается след, который не исчезает долгое время;
  • наличие болевых ощущений в месте развития отека;
  • резкое увеличение веса (приблизительно на 1,5 кг за сутки);
  • уменьшение объема и количества мочеиспусканий на протяжении дня.

Диагностика

При обнаружении симптомов отеков следует выяснить, вследствие каких причин они появились. Особенно опасна данная проблема, если она спровоцирована каким-либо заболеванием. Поэтому для определения тактики лечения человек должен пройти комплексную диагностику организма, которая включает:

  • Проведение электрокардиограммы для выявления проблем с работой сердца.
  • УЗИ. Позволяет выявить патологии печени, почек, щитовидки и других органов.
  • Эхокардиография. Эффективная диагностическая процедура, которая позволяет выявить многие патологии сердца.
  • Рентгенография.
  • Проведения общего анализа крови и мочи для выяснения состояния всего организма.
  • Систематическое взвешивание больного, измерение основных параметров тела.
  • Показана оценка функционирования многих органов и систем при воздействии определенной физической нагрузки.

Методика лечения

В зависимости от причин, вызвавших отеки, больному могут назначаться следующие препараты:

  • Диуретические средства. Помогают снизить количество задерживающейся жидкости в тканях.
  • Сердечные гликозиды. Применяются при наличии патологий в работе сердечной мышцы.
  • Антигистаминные препараты. Назначаются для уменьшения аллергической реакции организма.
  • Глюкокортикоиды и противомикробные средства. Назначаются при наличии выраженного воспалительного процесса.

Основные рекомендации больным

При наличии отеков периферического типа их устранение невозможно без соблюдения некоторых правил:

  1. Необходимо ограничить ежедневное употребление обычной соли, поскольку зачастую именно она провоцирует дальнейшее развитие отеков.
  2. Рекомендуется отказаться от жирной, жареной пищи, продуктов, содержащих много синтетических добавок.
  3. В ежедневный рацион необходимо включить много разных овощей и фруктов (лучше — в свежем виде).
  4. Желательно немного снизить потребление жидкости, но полностью его ограничивать не нужно. За день разрешается выпивать до 1,5 л воды (с учетом всех блюд).
  5. Запрещены к употреблению продукты, которые богаты натрием. К таким относят различные сыры, консервы, колбасные изделия, черный хлеб.
  6. Нужно полностью ограничить потребление алкоголя.

Народное лечение

Для устранения отеков можно воспользоваться одним из рецептов народной медицины:

  1. Две ложки семян льна необходимо залить 450 мл кипятка. Настой готовят на небольшом огне около 15 минут, охлаждают и процеживают. В готовое лекарство добавляют немного сока лимона и выпивают на протяжении дня в 4 приема. Курс лечения длится 5 дней.
  2. Рекомендуется использовать обычный огуречный рассол. За день его можно выпивать до 500 мл.
  3. Можно взять большую луковицу, мелко ее нарезать и засыпать сахаром. Утром из данной смеси нужно отжать сок. Его употребляют по 35 мл ежедневно утром натощак.

Применение народных средств против периферических отеков не будет эффективным без устранения основной причины скопления жидкости.

Источник: http://FitoInfo.com/lechenie-travami/raznoe/perifericheskie-oteki.html

Что такое периферические отеки от лекарств

Периферийный отек

Практически каждый человек в своей жизни сталкивался с таким явлением, как периферический отек. Такой признак может указывать на развитие серьезного заболевания. Поэтому при первых проявлениях отека стоит незамедлительно обратиться к специалистам.

Что же это такое

Что такое периферические отеки? От лекарства или от серьезного заболевания во внесосудистых областях мягких тканей организма может скапливаться лишняя жидкость. В результате этого на руках и ногах образуются отеки. Их называют периферическими.

Чаще всего такое состояние является патологическим. Возникает оно при одном или сразу нескольких заболеваниях. Лечить периферические отеки следует комплексно.

Терапия должна быть направлена на отведение лишней жидкости, а также на устранение основной причины возникновения подобной патологии.

Причины отеков: заболевания

Почему возникают периферические отеки? Такое явление нередко возникает при многих заболеваниях. Однако чаще всего такой симптом сопровождает:

расстройство функций печени, вызывающее ухудшение синтеза белка;повышенную проницаемость капилляров;заболевания почек, вызывающие потерю белка;длительную сердечную недостаточность;венозный тромбоз, тромбофлебит, варикозную болезнь;снижение белка в крови;воспалительные процессы, сопровождаемые инфекцией;аллергию;нарушения в работе эндокринной системы.

Другие факторы

Существуют и другие причины отеков. К развитию патологии могут привести следующие факторы:

травмы конечностей, сопровождаемые кровотечением;введение жидкости в организм путем инъекций;неправильное питание либо голодание;побочные эффекты, возникающие в результате приема определенных лекарственных средств;интоксикация;укусы ядовитых животных и насекомых;длительное пребывание в стоячем либо сидячем положении;сдавливание конечностей и так далее.

Как возникают отеки

Периферический отек может возникать сразу по нескольким причинам. При этом в организме человека может происходить:

рост в кровеносных сосудах гидростатического давления;падение онкотического давления в плазме крови;увеличение осмотического давления в жидкости, находящейся между клетками.

Стоит отметить, что нарастание периферического отека конечностей состоит из трех фаз. В самом начале отмечается уменьшение притока крови к центрам регуляции осмотического давления.

После этого происходит выброс биологически активных веществ и гормонов, среди которых катехоламины. Это явление обусловлено приведением нервной симпатической системы в тонус. В результате этого повышается онкотическое давление.

Все эти процессы приводят к тому, что жидкость, находящая в сосудистом русле, переходит в пространство между клетками.

Признаки отеков

Симптомы периферических отеков зависят от того, что послужило причиной их возникновения. Из-за схожих признаков их нередко путают с такими заболеваниями, как липоматоз, пахидермия, эмфизема подкожная, склеродермия. Поэтому в процессе диагностики проводится опрос пациента и тщательный медицинский осмотр. К самым распространенным жалобам стоит отнести:

увеличение конечностей в размерах, переходящее с пальцев на предплечья и лодыжки;снижение суточного диуреза;увеличение массы тела в течение суток как минимум на 1 килограмм;болевые ощущения за грудиной, а также в отекших конечностях;после надавливания на коже остаются следы, которые в течение длительного времени не теряют форму;кожные покровы приобретают бледный либо красноватый оттенок.

Как осуществляется диагностика

Так как периферический отек часто путают с некоторыми заболеваниями, для постановки диагноза требуется тщательное обследование. При этом специалист должен разобраться, возникает ли патология в результате местных расстройств или связано это с нарушениями в работе определенных систем организма. Для постановки точного диагноза применяются следующие методы:

УЗИ всех органов брюшной полости;электрокардиограмма;рентген;эхокардиография;замер конечностей и взвешивание;забор на анализы мочи и крови;оценка при функциональных нагрузках состояния внутренних органов.

Консервативная терапия

Как проводится лечение периферических отеков? Такие патологии требуют комплексной терапии. Ведь требуется не только устранить скопившуюся жидкость в тканях, но и добиться ремиссии основного заболевания.

При наличии воспалительного процесса назначаются глюкокортикоиды и противомикробные препараты.При токсико-аллергических заболеваниях врач может прописать антигистаминные лекарственные средства, среди которых «Тавегил», «Супрастин».

Если основная патология связана с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, то пациенту назначаются сердечные гликозиды.

Для снижения проницаемости кровеносных сосудов врач может прописать витамин Р, тиамин, аскорбиновую кислоту и так далее.

При периферическом отеке могут быть назначены диуретики, например, «Гидрохлортиазид», «Фуросемид» и так далее. Такие препараты позволяют увеличить экскрецию ионов воды и натрия. Чтобы усилить воздействие таких лекарственных средств, нередко применяется ультрафильтрация. Пациенту рекомендуется постельный режим.

Стоит учесть, что бесконтрольный прием мочегонных препаратов нередко усугубляет состояние больного. Это приводит к обезвоживанию, дефициту микроэлементов, а в некоторых случаях – к развитию коллапса. Именно по этой причине при наличии у пациента периферического отека осуществляется мониторинг его веса, объема диуреза, а также уровня в крови электролитов.

Правила питания

Пациентам с периферическими отеками назначается диетическое питание. В сутки допускается употребление жидкости не более 1,5 литра. Учитываются и жидкие блюда, и напитки. Ограничивается количество соли. Суточная норма не должна превышать 3 грамм. Помимо этого, больной должен исключить из своего рациона продукты с натрием:

черный хлеб;сыры;пресервы и консервы;изделия колбасные;сок тыквенный;алкогольные напитки.

Помимо этого, питание должно осуществляться небольшими порциями. Между временем отхода ко сну и последним приемом пищи должно пройти не менее трех часов.

Профилактика периферических отеков

Для профилактики подобной патологии требуется:

контролировать индекс массы тела, а также худеть при необходимости;применять компрессионное белье;регулярно проходить медицинское обследование;выполнять комплекс специальных упражнений;исключить из рациона продукты, способствующие возникновению отеков;при сидячем образе жизни регулярно выполнять разминку;следить за приемом лекарственных средств;использовать ортопедический матрас и подушку;отказаться от вредных привычек;носить удобную и свободную одежду.

Подобные меры профилактики позволяют снизить риск возникновения периферического отека, а также минимизировать количество жидкости, скапливающейся в тканях.

С этим явлением сталкивался практически каждый человек. Речь идет о периферическом отеке, который может быть признаком серьезных заболеваний.

Развитие отёка

Механизм развития периферических отеков включает несколько фаз: сначала уменьшается доступ крови к точкам регуляции осмотического давления. Затем наблюдается выброс биологически активных веществ и гормонов.

Этот процесс обуславливается приведением симпатической нервной системы в тонус. В результате повышается онкотическое давление из-за спазмов сосудов. Все это «заставляет» жидкость переходит в межклеточное пространство.

Таким образом, возникает отечность.

Наиболее часто встречаются периферические отеки ног и пальцев рук.

Отеки периферические: причины, лечение и профилактика

Периферийный отек

С периферическими отеками сталкивался каждый, хотя бы раз в жизни. Этот симптом может сигнализировать о серьезном заболевании. Поэтому при первых проявлениях отеков следует обратиться к врачу.

Накопление излишней жидкости во внесосудистых областях мягких тканей приводит к тому, что в организме развиваются отеки периферические, то есть находящихся на ногах или руках.

В большинстве своем это патологическое состояние является не причиной, а следствием одного или нескольких заболеваний.

Соответственно, лечение должно быть направлено не только на отвод жидкости, но и на лечение самой болезни.

Причины для появления

Отеки, локализованные на поясе нижних или верхних конечностей, служат проявлением множества заболеваний. Из наиболее распространенных можно выделить:

  • нарушения функций печени, снижающие синтез белка в организме;
  • избыточную проницаемость капилляров;
  • болезни почек, способствующие потере белка с мочой;
  • длительную сердечную недостаточность;
  • тромбофлебит, венозный тромбоз или варикозную болезнь;
  • падение уровня белка в крови ниже нормы;
  • заболевания эндокринных структур;
  • аллергические реакции;
  • воспалительные процессы, вызванные инфекцией.

Кроме того, к развитию периферического отека могут привести факторы, не связанные с какой-либо болезнью:

  • инъекционное введение жидкости в организм;
  • травма конечности, часто сопровождаемая кровотечением;
  • несбалансированное питание или голодание;
  • побочные эффекты от приема ряда препаратов;
  • интоксикации различного генеза;
  • укусы насекомых или животных, ядовитых для человека;
  • сдавливание конечностей;
  • длительное нахождение в сидячем или стоячем положении.

Механизм развития

В основе процесса образования отеков, расположенных по периферии, может участвовать сразу несколько механизмов.

  • рост гидростатического давления в сосудах;
  • падение в плазме крови онкотического давления;
  • увеличение в жидкости между клетками осмотического давления.

При этом нарастание отеков конечностей происходит в три фазы. Вначале наблюдается уменьшение доступа крови к центрам регуляции осмотического давления.

Затем происходит выброс гормонов и биологически активных веществ – катехоламинов, обусловленный приведением в тонус симпатической нервной системы. Это приводит к повышению онкотического давления из-за спазма сосудов.

В совокупности процесс заставляет жидкость переходить из сосудистого русла в пространство между клетками, что и является отеком.

Симптомы перифокальных отеков

Клинические проявления периферических отеков различаются в зависимости от первопричины. Из-за схожих симптомов их можно спутать с такими заболеваниями, как склеродермия, подкожная эмфизема, пахидермия или липоматоз. Поэтому для подтверждения диагноза отек необходим медицинский осмотр и опрос больного. К наиболее распространенным жалобам относятся:

  • увеличение конечностей, переходящее с пальцев на лодыжки и предплечья;
  • отекшие кожные покровы имеют красноватую или бледную окраску;
  • на них остаются следы после надавливания, которые долго держат форму;
  • болевые ощущения в месте отека или за грудиной;
  • рост массы тела на 1-1,5 кг в течение дня;
  • резкое снижение суточного диуреза;

Диагностика отеков

На этапе диагностирования периферических отеков врачу необходимо понять, развились ли они на фоне местных расстройств или связаны с системными состояниями патологического характера. Таким образом, для подбора корректного курса лечения могут быть назначены следующие исследования:

  • электрокардиограмма;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эхокардиография;
  • рентген;
  • взвешивание больного и замеры конечностей;
  • оценка состояния внутренних органов при функциональных нагрузках;
  • забор крови и мочи для анализа.

Консервативное лечение

Перифокальный отек следует лечить комплексно, добиваясь ремиссии основного заболевания и устранения скопления жидкости в тканях.

Например, при наличии воспалительного процесса целесообразно применять противомикробные препараты и глюкокортикоиды, а при токсико-аллергических реакциях назначают антигистаминные средства (супрастин, тавегил).

В лечение отеков, вызванных проблемами с сердечно-сосудистой системой, включают сердечные гликозиды. Аскорбиновая кислота, тиамин и витамин P уменьшают проницаемость капилляров.

Диуретики (фуросемид, гидрохлортиазид) увеличивают экскрецию ионов натрия и воды при отеках. Для усиления их воздействия врач может назначить процедуру ультрафильтрации. Также больному рекомендуют постельный режим.

Однако неконтролируемое лечение отеков мочегонными препаратами может привести к дефициту микроэлементов, обезвоживанию и, в тяжелых случаях, развитию коллапса.

Поэтому необходим постоянный мониторинг уровня электролитов в крови, объема диуреза и веса больного.

Помимо медикаментозных средств, лечение отеков может быть дополнено препаратами на основе растительного сырья.

Для этого используют отвары и настои из травы хвоща полевого, брусники, толокнянки, корней кувшинки, девясила, петрушки, плодов можжевельника, цветков василька или почек березы.

Также облегчить периферические отеки помогает мята, зверобой, сельдерей, мочегонные сборы и почечный чай.

В обязательном порядке для лечения больному предписывают диетическое питание. Его суть сводиться к ограничению потребления жидкости до 1,5 л, считая не только напитки, но и жидкие блюда. При этом из-за отеков допускается не более 3 г поваренной соли в сутки. Запрещены следующие продукты, богатые натрием:

  • сыры;
  • черный хлеб;
  • консервы и пресервы;
  • колбасные изделия;
  • недопустим алкоголь.

Перифокальный отек в своем лечении требует дробного питания небольшими порциями. Временной промежуток между последним приемом пищи и снов должен быть не менее 3 ч. К разрешенным продуктам относятся:

  • молочная продукция;
  • отварная птица и рыба;
  • макароны, рис, картофель;
  • яичные желтки;
  • овощи, фрукты и ягоды;
  • кофе и чай.

Советы по профилактике

Не менее эффективна, чем лечение отеков, их профилактика.

  1. Необходимо проходить медицинские осмотры для поддержания своего здоровья.
  2. Выполнять посильные физические упражнения, снижающие риск отеков.
  3. Использовать компрессионное белье.
  4. Пересмотреть свой рацион и исключить из него продукты, провоцирующие отеки.
  5. Контролировать индекс массы тела и худеть при необходимости.
  6. Делать каждый час разминку при сидячем образе жизни.
  7. Следить за приемом медикаментов, чтобы он не вызывал отеки.
  8. Отдавать предпочтение свободной и удобной одежде и обуви.
  9. Избавиться от вредных привычек, усугубляющих образование отеков.
  10. Приобрести ортопедические подушки и матрас.
  11. Периодически поднимать ноги выше сердца, чтобы не допустить отеков.

Несложные меры позволяют минимизировать скопление лишней жидкости в тканях либо полностью его избежать.

Источник: https://otekam.net/obshhie/perifericheskie-oteki.html

Отеков нет
Добавить комментарий