Отеки после удаления желчного пузыря

Содержание
  1. Последствия холецистэктомии ➜ Осложнения после удаления желчного пузыря
  2. Риски появления осложнений после удаления желчного пузыря
  3. Возможные осложнения
  4. Профилактика осложнений в период после холецистэктомии
  5. Отеки после удаления желчного пузыря
  6. Желчный пузырь, камни и осложнения после удаления
  7. Интраоперационный период
  8. Ранний реабилитационный период
  9. Поздний реабилитационный период
  10. Отдаленный период
  11. Профилактика осложнений
  12. : Жизнь без желчного пузыря
  13. Осложнения после удаления желчного пузыря
  14. Причины осложнений после удаления желчного пузыря
  15. Часто встречающиеся осложнения после удаления желчного пузыря
  16. Кровотечение
  17. Желчеистечение
  18. Формирование подпечёночных и поддиафрагмальных абсцессов
  19. Воспалительные изменения раны брюшной стенки
  20. Желчный пузырь: 12 последствий удаления
  21. Наличие  камней в желчном пузыре — это проблема функционирования 2-х органов, в первую очередь печени и во вторую — поджелудочной железы
  22. Последствие удаления желчного пузыря:
  23. Поэтому, чтобы не потерять мысль, возвращаюсь к проблеме, что делать после удаления желчного пузыря:

Последствия холецистэктомии ➜ Осложнения после удаления желчного пузыря

Отеки после удаления желчного пузыря

Многих людей пугают последствия удаления желчного пузыря. Но на самом деле осложнения оперативного лечения сегодня встречаются редко. А вот сохранять желчный пузырь, заполненный камнями, не стоит. Это очаг хронической инфекции, который постепенно будет разрушать печень и двенадцатиперстную кишку, ослаблять иммунную систему и провоцировать приступы желчной колики.

Желчнокаменная болезнь часто встречается среди людей среднего и пожилого возраста. Конкременты нарушают функциональность желчного пузыря, который перестает справляться с привычной работой.

Классическим методом лечения является холецистэктомия. Операция может быть полостной и лапароскопической.

Второй вариант сегодня используется чаще, так как позволяет значительно сократить сроки восстановления самочувствия, избежать кровопотери и выраженной травматизации здоровых тканей.

Риски появления осложнений после удаления желчного пузыря

После холецистэктомии нередко возникает постхолецистэктомический синдром. Он сопровождается болью в области правого подреберья, тошнотой, рвотой и дискомфортными ощущениями в области живота. Эти симптомы появляются в первые 6 месяца после холецистэктомии.

В этот период пищеварительная система адаптируется к работе без желчного пузыря. Если болевые ощущения умеренные, какое-либо сложное лечение не требуется. Основное внимание необходимо уделить соблюдению диеты.

После оперативного вмешательства назначают лечебный стол №5.

При острых и постоянных болях необходимо срочно провести диагностику, чтобы исключить обострение сопутствующих заболеваний. Желчнокаменная болезнь вызывает инфекционно-воспалительные процессы не только в желчном пузыре, но и в протоковой системе, печени, двенадцатиперстной кишке и желудке.

После удаления органа с камнями дополнительные проблемы с внутренними органами никуда не исчезают. Во время операции хирург должен внимательно изучить состояние протоков, а при обнаружении в них камней — провести удаление конкрементов.

В противном случае последствия холецистэктомии будут неблагоприятными и потребуется повторное оперативное вмешательство.

Возможные осложнения

Риск появления осложнений выше при полостной операции. Лапароскопическая холецистэктомия отличается высокой безопасностью и эффективностью. Ее хорошо переносят пациенты, главным образом благодаря отсутствию выраженной кровопотери и укорочению срока реабилитации. Риск осложнений сохраняется, как и при проведении любой операции.

Вот какие могут быть осложнения после удаления желчного пузыря:

  • Кровотечения. Риск высокой кровопотери при лапароскопии практически сведен к минимуму. Поврежденные кровеносные сосуды «запаивают» с помощью электрокоагуляции. Незначительные разрезы в области брюшной стенки ушивают с использованием специального шовного материала. Кровотечение может возникать по внутренним причинам, и в этом случае холецистэктомию продолжают открытым способом.
  • Повреждение желчных протоков. Это осложнение приводит к излитию желчи в брюшную полость и развитию острого воспаления. Операцию продолжают открытым способом, а брюшную полость промывают антисептиками.
  • Гнойные осложнения. Возможно нагноение тканей в области проколов брюшной стенки, но это встречается крайне редко, преимущественно у пациентов, которые страдают сахарным диабетом, аутоиммунными нарушениями.
  • Повреждения внутренних органов. Во время лапароскопии существует риск травматизации печени и появления кровотечения. Остановить его можно с помощью электрокоагуляции.
  • Образование подкожной эмфиземы из-за скопления газа. При неправильном введении троакара в месте прокола возникает припухлость. Это не угрожает жизни и здоровью пациента. Через некоторое время газ рассасывается самостоятельно или его можно удалить с помощью специальной иглы.

При высокой квалификации хирурга и соблюдении всех врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде вероятность возникновения неблагоприятных последствий для здоровья минимальна.

Профилактика осложнений в период после холецистэктомии

Ранний послеоперационный период длится 1-2 недели. Продолжительность восстановления во многом зависит от возраста пациента (молодые переносят операцию намного легче), наличия сопутствующих болезней и методики операции. После лапароскопии разрешается вставать уже на вторые сутки.

Пациенту сразу назначают лечебный стол №5. Диета предполагает отказ от жирных и жареных блюд, алкоголя, маринадов, острых блюд, кислых ягод. Рекомендуется есть небольшими порциями, но часто, чтобы количества выделяемой печенью желчи хватало для переваривания пищи.

Лечащий врач может назначить прием специальных препаратов, которые нормализуют работу органов билиарного тракта, повышают количество ферментов, расщепляющих питательные вещества и облегчающих пищеварение.

Уже на первой неделе реабилитационного периода разрешаются легкие физические нагрузки (ходьба). Запрещено поднимать тяжести 3-4 недели.

До полного заживления швов нельзя посещать сауну, баню, общественные бассейны и принимать горячую ванну.

Огромная роль в профилактике осложнений после холецистэктомии отводится соблюдению принципов правильного питания. У многих пациентов обостряется постхолецистэктомический синдром именно после нарушения диеты, когда они позволяют себя переедать, употреблять остроты, жирные жареные продукты или алкоголь.

После удаления желчного пищеварительная система адаптируется к новым условиям работы. Желчь больше не хранится, а сразу из печени поступает в двенадцатиперстную кишку.

Первое время ее может не хватать, что вызывает боли, вздутие, появление тошноты. Но при соблюдении диеты и рекомендаций врача все неприятные ощущения исчезают спустя 2-6 месяцев.

И тогда разрешается есть практически все продукты, за исключением жирных и жареных блюд.

Источник: https://kml8.com.ua/oslozhneniya-posle-kholetsistektomii/

Отеки после удаления желчного пузыря

Отеки после удаления желчного пузыря

Их осложнений после удаления желчного пузыря наиболее часто отмечаются различные нарушения сердечной деятельности, особенно у пожилых лиц, послеоперационные пневмонии, функциональная недостаточность печени с явлениями гепаторенального синдрома и холемическими кровотечениями, парез желудка и кишечника, нагноение раны, желчные свищи.

Осложнения после удаления желчного пузыря могут зависеть от различных причин.

При проведении этих операций хирургу часто приходится встречаться со сложными топографо-анатомическими условиями, различными изменениями органов, затрудняющими установление диагноза и проведение операции.

Отсюда нередко возникают трудности правильного распознавания, неправильный выбор способа операции, а также тяжелые осложнения в виде случайных повреждений протоков или крупных сосудов этой области.

Ошибки операционной диагностики чаще всего связаны с недостаточно полным обследованием. Без достаточных показаний производится та или иная операция, а действительная причина болезни остается нераспознанной. Последнее может иметь место:

  • при скрытых камнях желчных протоков, наличии нераспознанных сужений желчных протоков, вызванных облитерирующим холангитом, хроническим панкреатитом и особенно стенозирующим воспалением фатерова соска;
  • при дискинезиях желчных путей, обусловленных склерозом шейки пузыря, спазмами или гипотонией сфинктера Одди, хронической дуоденальной непроходимостью, а также нейрогенными факторами;
  • при заболеваниях соседних органов, нередко вызывающих вторичные изменения желчных путей;
  • при опухолях желчных протоков, желчного пузыря, панкреатодуоденальной зоны от трудностей выявления и локализации этих новообразований.

Отсюда, приступая к операции, при любой патологии желчных путей всегда необходима тщательная ревизия не только желчного пузыря, но и печени, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желудка и других соседних органов.

В трудных и особенно неясных случаях необходимо возможно шире использовать дополнительные способы операционной диагностики, включая современные способы контрастного рентгеновского исследования.

Только такой путь позволяет хирургу избежать ненужных операций и тяжелых осложнений после удаления желчного пузыря от неправильного выбора способа операции.

Вследствие сложной топографии, многочисленных вариантов развития и обширных патологических изменений, с которыми приходится сталкиваться при холецистэктомии, нередко наблюдаются грубые технические ошибки, приводящие к ранению желчных протоков и крупных сосудов.

В основе ошибок хирургов чаще всего лежат:

  • отсутствие должной организации оперативного вмешательства (плохое обезболивание, недостаточный доступ, плохое освещение);
  • недостаточный опыт хирурга и незнание часто встречающихся вариантов желчных путей и кровеносных сосудов этой области;
  • попытки производить операцию без тщательного выделения желчных протоков, плохой гемостаз, что затрудняет ориентировку в глубине операционного поля.

Повреждения желчных протоков связаны с грубым препарированием, когда имеющиеся сращения разделяют острым путем, особенно при наличии обширного инфильтрата, спаек или опухолей.

Одновременно может наблюдаться случайное захватывание зажимом желчного протока при кровотечении, а также наложение зажима вместо пузырного протока на общий желчный или общий печеночный проток.

Для избежания подобных осложнений после удаления желчного пузыря следует рекомендовать всегда выделять вначале желчные протоки и, только ориентировавшись в их топографии, производить дальнейшие этапы операции.

Осложнения после удаления желчного пузыря в самые первые дни после вмешательства чаще всего могут быть обусловлены появлением вторичного кровотечения в результате соскакивания лигатуры и холемического состояния. Предупреждение этого осложнения достигается правильной предоперационной подготовкой, обеспечивающей борьбу с холемией, а также тщательным гемостазом во время операции.

Другим осложнением после удаления желчного пузыря в самом раннем послеоперационном периоде может быть желчный перитонит, связанный с выделением желчи в живота при соскакивании лигатуры с культи пузырного протока, из поврежденного ложа печени.

Для предупреждения этих осложнений, помимо тщательного соблюдения правил оперирования, необходимо по окончании операции всегда убедиться в отсутствии вытекания желчи из области операции, а при наличии этого принять необходимые меры к его устранению.

В сомнительных случаях или если можно ожидать подтекания желчи, операция всегда должна заканчиваться дренированием или тампонадой брюшной полости.

При появлении сердечно-сосудистой недостаточности необходимо самое энергичное лечение, которое должно включать назначение соответствующих сердечных средств, вливание глюкозы, оксигенотерапию и другие мероприятия. Для борьбы с легочными осложнениями назначают антибиотики. банки, отхаркивающие, дыхательную гимнастику и другие средства.

При ранении протока необходимо немедленно приступить к той или иной реконструктивной операции, обеспечивающей свободную проходимость поврежденного участка, отведение желчи в кишечник, поскольку в дальнейшем проведение подобных операций представляет всегда значительные трудности.

У некоторых больных повреждения протоков связаны с неправильной перевязкой культи пузырного протока, неправильным ушиванием места вскрытия протока или неправильной техникой введения дренажа. что приводит к рубцовым сужениям и непроходимости желчных путей.

Поэтому следует придавать большое значение правильному выполнению деталей техники этих операций.

Одновременно следует тщательно ушивать ложе после желчного пузыря, поскольку при его удалении и повреждениях печеночной паренхимы может наблюдаться вскрытие просвета внутрипеченочных желчных ходов.

Весьма неприятным осложнением после удаления желчного пузыря является ранение печеночной артерии или воротной вены. Повреждение печеночной артерии или захватывание ее лигатурой возможно из-за частых вариантов развития этого сосуда, вследствие чего бывает трудно ориентироваться в его положении и предусмотреть, где он находится.

Поэтому во время операции следует вначале путем ощупывания найти печеночную артерию и проследить направление ее хода.

При ранении печеночной артерии следует ее перевязать, поскольку в настоящее время это считается допустимым при правильном ведении послеоперационного периода, в котором применяют значительные дозы антибиотиков и комплекс средств, направленных к улучшению состояния печени.

Значительно более опасно ранение воротной вены, которое часто дает смертельные кровотечения. Предупреждение ранений этого сосуда может быть достигнуто только тщательным соблюдением правил оперирования и знанием местоположения и хода сосуда. В сомнительных случаях необходимо производить пробную пункцию, позволяющую установить, что имеющееся образование является воротной веной.

При ранении воротной вены и возникающем при этом сильном кровотечении вначале применяют пальцевое прижатие места кровотечения или производят сдавление печеночнодуоденальной связки, после чего на место ранения накладывают сосудистый шов.

Перевязка воротной вены недопустима и в крайних случаях следует попытаться вшить этот сосуд в нижнюю полую вену, предварительно перевязав в воротах печени ее культю.

Другие опасности и ошибки удаления желчного пузыря бывают связаны главным образом с невозможностью распознать место обтурации протоков от их рубцовых сужений, наличия скрытого камня или опухоли. Применяемые в этих условиях без точного определения уровня имеющегося препятствия операции дренирования желчных протоков или наложения обходных анастомозов могут не обеспечивать отведения желчи.

Поэтому, приступая к этим операциям, всегда следует убедиться в точном местонахождении имеющегося препятствия путем осмотра желчных протоков или с помощью операционной холангиографии. Не следует забывать, что иногда может быть двойное препятствие току желчи в желчных путях в результате множественных камней, сужения протоков на различном уровне, а также метастазов основного узла опухоли.

Среди других осложнений после удаления желчного пузыря можно указать на возникающие после операции явления механической желтухи.

которые бывают связаны с оставлением камня, рубцовыми сужениями протока или наличием нераспознанной опухоли.

В подобных случаях необходимо проведение повторных операций для ревизии желчных путей, устранения имеющегося препятствия и обеспечения свободного отведения желчи.

У части больных могут возникать наружные желчные свищи, вызванные ранением протока, недостаточностью культи пузырного протока.

В этих случаях следует путем фистулографии попытаться установить место образования свища и проходимость протоков, после чего производят повторную операцию для закрытия свища.

Если желчный свищ образуется после операции холецистостомии, то обычно необходимо удаление пузыря и устранение препятствия.

Осложнения могут быть связаны не только с техникой операции, но и быть результатом недоучета противопоказаний к операции, особенно у тяжелобольных.

В подобных случаях могут возникать явления сердечной недостаточности, осложнения со стороны легких, а также резкие нарушения функции печени, почек с картиной гепаторенального синдрома.

Поэтому у тяжелых и ослабленных больных операции должна предшествовать тщательная предоперационная подготовка, применяться наиболее безвредные способы обезболивания, а само хирургическое вмешательство должно быть наиболее простым и малотравматичным.

Спасибо, что дочитали. Получите подарок !

Источник: http://www.otekstop.ru/nogi/3931-oteki-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Желчный пузырь, камни и осложнения после удаления

Отеки после удаления желчного пузыря

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) – операция, давно применяемая в хирургии.

Все методы ее проведения, от пути проникновения в брюшную полость до способа наложения наружных и внутренних швов опробованы и хорошо работают.

С началом использования лапароскопического метода доступа к больному органу количество осложнений после удаления пузыря значительно снизилось, но не свелось к нулю.

Возможные осложнения происходят:

  • в ходе операции;
  • в ранний послеоперационный период;
  • в отдаленные сроки.

Интраоперационный период

Предоперационная диагностика аномалий развития и расположения желчного пузыря помогает разработать тактику ведения хирургического вмешательства, но не всегда определяет исчерпывающие сведения.

В некоторых случаях корректировка действий бригады врачей происходит после вскрытия брюшины.

Чаще всего это никак не отражается на результате, но при срочной операции, без достаточной диагностической, медикаментозной и санитарной подготовки возможны как варианты проведения лечения, так и осложнения.

Важно знать! С учетом того, что холецистэктомия чаще всего проводится по экстренным показаниям, вероятность осложнений весьма высока.

К осложнениям во время операции относят не только и не столько возникшие в результате хирургических манипуляций нежелательные последствия, сколько ставшие очевидными сопутствующие поражения органов брюшной полости.

К осложнениям относятся:

  1. воспаление печени, желудка, поджелудочной железы – частое сопутствующее явление, обнаруживаемое в ходе вмешательства, развившееся одновременно с патологией желчного пузыря или в результате заболевания;
  2. абсцессы – локальные гнойные образования на соседних органах, возникшие до операции по причине инфицирования из желчного пузыря, но требующие вмешательства хирургов, что увеличивает время проведения и сложность операции;
  3. травмы соседних органов и сосудов при распространении опухоли, срастании соприкасающихся участков – по возможности ушиваются во время операции;
  4. разрыв желчного пузыря с попаданием частиц содержимого в забрюшинную полость – грозное осложнение, возникающее при позднем обращении за врачебной помощью, когда хирургическую помощь оказывают в экстренном порядке по жизненным показаниям, – требует тщательнейшей санации всех внутренних поверхностей во избежание перитонита;
  5. кровотечение – происходит при травмировании аномально расположенных печеночной или воротной вен, опасно массированной потерей крови в короткие сроки, требует немедленной остановки и переливания.

Каковы бы ни были внутриоперационные осложнения при удалении желчного пузыря, операция рано или поздно заканчивается, больного переводят на интенсивную терапию.

Ранний реабилитационный период

В первые дни после удаления органа пациент находится под наблюдением на предмет осложнений. В это время возможны:

  • воспаление наружных швов и области вокруг дренажной трубки – местные явления раздражения сопровождаются болью, зудом, гнойными выделениями – это осложнение встречается все реже, т.к. удаление желчного пузыря проводятся на фоне введения антибиотиков, при возникновении проводят санацию участка;
  • холемия – общее ухудшение состояния организма (зуд, нарушение сердечной деятельности, падение артериального давления, неврологические симптомы) при превышении в составе крови продуктов желчеотделения, возникает в первые дни после удаления желчного пузыря в результате препятствия для оттока желчи в печеночном протоке (спазм, загиб, камень), требует немедленного устранения;
  • перитонит – внутреннее воспаление брюшины – возможен при попадании в полость живота конкрементов содержимого желчных путей, осеменения инфекционными агентами из мест нагноений или воспалений – тяжелое, угрожающее жизни осложнение, при плановых вмешательствах встречается редко.

Редкое осложнение, встречающееся после любой полостной операции – тромбоз сосудов. Сгущение крови – рефлекторное явление в сосудистом русле в ответ на нарушение целостности тканей тела. Это явление направлено на закрытие раны, препятствие обширной кровопотере.

Однако, возникшая в ненужном месте вязкость крови может спровоцировать закупорку жизненно важных сосудов. Это стремительно развивающееся состояние предотвращается эластичным бинтованием ног перед операцией и в послеоперационный период до исчезновения всех угроз.

В случае возникновения устраняют осложнение путем введения тромболитиков (гепарин), разжижающих кровь. Это повышает вероятность послеоперационного кровотечения, но может спасти от эмболии сосудов.

Еще одно неспецифическое осложнение после холецистэктомии – легочные проблемы. Трудности с дыханием и даже пневмония возникают изредка на фоне отсутствия активных движений (длительный постельный режим). Поэтому еще в стационаре рекомендуют всем выздоравливающим раннее вставание после операции, а при невозможности – ежедневную дыхательную гимнастику.

Все осложнения раннего периода купируются в стационаре. Поэтому сроки выписки из больницы неодинаковы. В выписном документе указывают особенности восстановительного этапа.

Поздний реабилитационный период

После выписки из больницы важно следовать рекомендациям хирурга стационара и врача амбулатории.

На этом этапе возможны некоторые последствия после удаления желчного пузыря со стороны желудочно-кишечного тракта – диспепсические явления (изменение вкусовых ощущений, отрыжка, тошнота, чувство тяжести в животе, нарушения стула). Происходит перестройка пищеварения на фоне изменения состава желчи, поступающей в кишечник, со временем эти неприятности проходят – организм адаптируется к новым условиям.

Важно! В амбулаторный период и в течение как минимум первого года (а лучше пожизненно) после удаления желчного пузыря с камнями необходимо придерживаться специальной диеты во избежание рецидивов.

Отдаленный период

При удалении желчного пузыря из-за присутствия в нем камней устраняется причина плохого самочувствия – непроходимость желчных путей, но не причина такого состояния – состав желчи остается неизменным.

Поэтому в поздние периоды после хирургического вмешательства возможны осложнения со стороны печеночного желчного протока. Желчь поступает в кишечник непосредственно из печени, минуя стадию отстаивания в желчном пузыре, поэтому она менее вязкая.

Это делает маловероятным повторное возникновение желчнокаменной болезни, но не исключает такой возможности.

Профилактика осложнений

При наличии показаний удаление желчного пузыря безопаснее проводить в плановом порядке. Подробнейшее обследование перед хирургическим лечением патологий поможет спрогнозировать ход вмешательства и гипотетические трудности. В этом случае угроза возникновения осложнений значительно ослабевает.

Камни в желчном пузыре возникают при систематических гастрономических погрешностях – обилии жирной пищи, больших порциях поступающих в организм одномоментно.

Провоцирующее патологию значение имеет малоактивный образ жизни – он провоцирует остановку перемещения желчи и ее уплотнение, а значит, и камнеобразование. Для предотвращения рецидивов необходимо упорядочить меню и увеличить подвижность. Но тяжелые атлетические нагрузки неприемлемы.

Полезны энергичная ходьба, плавание, велосипедные и лыжные прогулки без сильных ускорений, регулярные гимнастические упражнения.

Важное профилактическое значение имеет отказ от курения. Эта привычка сопровождается периодическим спазмом сосудов, который до некоторых пор компенсируется последующим их расширением.

Но со временем спазмирование становится постоянным, сужаются не только сосуды, но и печеночные протоки, в том числе и желчные. Это может привести к нарушениям выведения желчи, и может потребоваться новое хирургическое решение проблемы.

Бросить курить после удаления желчного пузыря – хорошая заявка на полное восстановление здоровья.

Из рациона исключаются сладости, жиры, ограничивается алкоголь. Питание распределяется на активную часть суток через приблизительно равные промежутки времени небольшими порциями.

Со временем пищеварение и самочувствие пациента, перенесшего удаление желчного пузыря, нормализуется. Новый образ жизни принимается организмом и становится привычным для прооперированного человека, происходит практически полное выздоровление.

: Жизнь без желчного пузыря

Источник: https://posleudaleniya.ru/gastroenterologiya/zhelchnogo-puzyrja-oslozhneniya/

Осложнения после удаления желчного пузыря

Отеки после удаления желчного пузыря

Дорогие читатели, сегодня на блоге мы с вами продолжим тему о желчном пузыре. Речь пойдет про осложнения после удаления желчного пузыря. Дело в том, что многие из вас спрашивают, задают вопросы и в личной переписке, и на блоге.

Я сама когда-то со всем столкнулась, тоже много было проблем. На все ваши вопросы сегодня отвечает врач Евгений Снегирь, врач с большим опытом работы, который помогает мне комментировать на блоге и отвечать на все вопросы профессионально.

Передаю слово Евгению.

Согласно статистическим данным процент осложнений после удаления желчного пузыря невелик. Подсчитано, что если хирург выполнил больше 1000 лапароскопических холецистэктомий, то процент его осложнений составляет менее одного процента.

Среднестатистическое число осложнений при лапароскопической холецистэктомии составляет от 1% до 10%.

У пациентов периодически возникают вопросы из разряда «а что всё-таки может случиться плохого», поэтому рассмотрим более подробно наиболее часто встречающиеся осложнения после удаления желчного пузыря.

Для начала ответим на вполне законный вопрос: «Осложнения после удаления желчного пузыря возникают исключительно по вине врачей или есть непреодолимые обстоятельства?» Приведём конкретные причины, заметно затрудняющие работу хирургов.

Причины осложнений после удаления желчного пузыря

  1. Воспалительная инфильтрация тканей в зоне оперативного вмешательства, например, как это бывает при остром холецистите, заметно затрудняет визуализацию анатомических структур.
  2. Хронический холецистит опасен формированием спаечного процесса и рубцового изменения желчного пузыря, что также может затруднять удаление желчного пузыря. Возможно формирование перегибов желчного пузыря, что делает работу хирургов более сложной.
  3. Анатомическое строение желчного пузыря, желчных протоков и сосудов может быть атипичным и врачам приходиться приложить массу усилий, чтобы выполнить удаление желчного пузыря.
  4. К факторам риска появления осложнений можно отнести пожилой возраст, ожирение, большая длительность заболевания, перенесённые операции на органах брюшной полости.

Часто встречающиеся осложнения после удаления желчного пузыря

Теперь перейдём к характеристике наиболее часто встречающихся осложнений.

Кровотечение

Кровотечение является самым часто встречающимся осложнением в послеоперационном периоде. Оно может возникать из раны брюшной стенки, из ложа желчного пузыря или из пузырной артерии при соскальзывании с неё клипсы.

Кровотечение из послеоперационной раны может быть обусловлено трудностями при извлечении желчного пузыря из брюшной полости через разрез в брюшной стенке. Этому способствуют большие размеры желчного пузыря и большое количество камней в желчном пузыре.

Кровотечение из ложа желчного пузыря связано с сильным приращением стенки желчного пузыря к ткани печени за счёт тяжёлых воспалительных изменений.

Кровотечение из пузырной артерии возникает при соскальзывании с неё клипсы. Об этапах холецистэктомии мы уже подробно говорили, обсуждая, как происходит удаление камней в желчном пузыре. Так вот, клиппирование артерии выполняется непосредственно перед удалением желчного пузыря, чтобы как раз и избежать кровотечения.

Но всё бывает, и при технических трудностях ненадёжно установленная клипса слетает, начинается истечение крови в брюшную полость через повреждённую пузырную артерию. Врачи очень быстро могут диагностировать данное состояние по появлению крови из дренажа, установленного специально для контроля к ложу желчного пузыря.

При наружном кровотечении из раны брюшной стенки тактика наиболее проста. Снова накладываются послеоперационные швы и все проблемы заканчиваются.

При внутреннем кровотечении показана повторная операция – релапароскопия с проведением гемостаза (остановки кровотечения).

Если кровотечение было из ложа желчного пузыря, то ложе коагулируют специальным электродом, а если «потекла» пузырная артерия, то на неё повторно устанавливают клипсу.

Затем из брюшной полости при помощи отсоса удаляют оставшуюся кровь, ещё раз всё внимательно осматривают и при отсутствии других источников кровотечения повторная операция на этом и заканчивается.

Сразу же ответим на возникающие вопросы.

Насколько опасно послеоперационное кровотечение?

Больной в послеоперационном периоде находится под постоянным наблюдением медперсонала. Как только возникает кровотечение, то сразу же выполняется экстренная операция.

Объём кровопотери при быстрой диагностике, как правило, небольшой.

Во время повторной операции с целью замещения потерянной крови проводится переливание солевых и коллоидных растворов, при необходимости переливаются компоненты крови – эритроцитарная масса или плазма.

Удлиняет ли срок нахождения в стационаре возникшее кровотечение?

Как правило, нет. Кровопотеря быстро компенсируется переливанием специальных растворов или препаратов крови. На следующий день после ликвидации кровотечения состояние больного уже относительно стабильно.

Нужны ли изменения в диетическом питании после возникшего кровотечения?

Нет, диетическое питание проводится пот тем же принципам, изложенным статье Питание после удаления желчного пузыря.

Желчеистечение

Желчеистечение – это поступление желчи в брюшную полость в послеоперационном периоде. В норме после удаления желчного пузыря желчь напрямую оттекает из печени в общий желчный проток и далее в двенадцатипёрстную кишку, где и выполняет все свои необходимые для организма функции.

При удачно выполненной операции герметичность системы желчеотделения не нарушается, желчь в брюшную полость не поступает, а направляется исключительно туда, куда нужно.

При возникновении сложностей во время холецистэктомии герметичность системы желчеотделения нарушается и желчь через возникшие дефекты поступает в брюшную полость.

Желчеистечение может возникать из ложа желчного пузыря, которое, как правило, бывает сильно изменено за счёт воспалительной инфильтрации. Кроме того, источниками поступления желчи в брюшную полость могут быть несостоятельная культя пузырного протока и случайно травмированные в ходе операции внепечёночные желчные протоки.

У читателя сразу же возникает закономерный вопрос: «А какова статистика этого осложнения? Высока ли вероятность, что после операции возникнет это осложнение?»

Нет, наш дорогой читатель, вероятность не столь высока – всего лишь от 0,5% до 1,6%.

Диагноз желчеистечения в послеоперационном периоде ставится достаточно просто.

Очень часто в конце операции в брюшную полость к ложу желчного пузыря ставится дренаж – специальная пластиковая трубка для контроля отделяемого из места удаления желчного пузыря.

Если после операции хирург заметит отделение желчи по дренажу, то он вовремя сможет заподозрить данное осложнение и принять эффективные меры.

Помочь ему в плане диагностики могут ультразвуковое исследование, компьютерная томография, ретроградная холедохопанкреатография.

С целью уточнения диагноза иногда требуется и проведение повторной операции – релапароскопии (эндовидеоскопически) или лапаротомии (открытым способом). Во время операции находят источник желчеистечения, при необходимости выполняют повторное клиппирование желчных протоков в ложе желчного пузыря или оставшейся культи пузырного протока.

Если в силу причин произошло травматическое повреждение желчных протоков, то показаны реконструктивные операции по восстановлению их целостности.

Формирование подпечёночных и поддиафрагмальных абсцессов

Абсцессы возникают вследствие травматического удаления желчного пузыря с нарушением целостности его стенки и попадания инфекции в подпечёночное или поддиафрагмальное пространство. Благоприятствует данному осложнению исходное тяжёлое поражение желчного пузыря (флегмонозный или гангренозный холециститы, эмпиема желчного пузыря).

Диагноз ставится, прежде всего, по клинической картине.

Поддиафрагмальный абсцесс располагается между нижней поверхностью диафрагмы и верхней поверхностью печени. Прежде всего, отметим, что заболевания желчного пузыря обеспечивают 25% всех диафрагмальных абсцессов, т.е. четвёртую часть, что прямо скажем, достаточно часто.

В клинической картине заболевания будут присутствовать следующие симптомы:

1. Лихорадка.

Повышение температуры может достигать 38-39 градусов. Больной человек жалуется на озноб, головную боль, появление болей в мышцах. Приём жаропонижающих препаратов помогает ненадолго.

2. Одышка

Учащается дыхание. Чтобы стало легче дышать, больной старается занять вынужденное возвышенное положение в кровати.

3. При осмотре живота доктор может выявить болезненность в области правого подреберья, нижних межреберий и правой половины живота.

Если поддиафрагмальный абсцесс достаточно больших размеров, то может определяться асимметрия грудной клетки, возникающая в результате выпячивания нижних рёбер, межреберий и правой половины живота.

Очень болезненно поколачивание по рёберной дуге. Путём перкуссии врач может увидеть увеличение размеров печени.

Нередко поддиафрагмальный абсцесс приводит к возникновению правосторонней нижнедолевой пневмонии или плеврита с соответствующей клинической картиной.

В диагностике поддиафрагмального абсцесса очень помогает РГ – исследование.

Врач – рентгенолог видит высокое стояние правого купола диафрагмы, подвижность диафрагмы резко снижается, она утрачивает свою куполообразную форму. В дополнении снижается прозрачность нижнего лёгочного поля.

Лечение поддиафрагмального абсцесса – оперативное. Во время оперативного вмешательства вскрывается гнойник, к месту гнойника ставится специальный дренаж, в послеоперационном периоде назначается антибактериальная терапия.

Подпечёночный абсцесс формируется между нижней поверхностью печени и петлями кишечника.

Симптомы подпечёночного абсцесса следующие:

1. Лихорадка 38 – 39 С

2. При осмотре врач может определить отставание в дыхании правой половины живота, выраженную болезненность и напряжение мышц в правом подреберье, боли могут иррадиировать (отдавать) в правое плечо или лопатку. Болезненность в правом подреберье может усиливаться при кашле или глубоком вдохе.

В диагностике помогает компьютерная томография, УЗИ печени, рентгенологическое исследование. При РГ доктор рентгенолог видит высокое стояние купола диафрагмы, уменьшение её подвижности, может быть выпот в правую плевральную полость.

Лечение абсцесса также оперативное. Выполняется вскрытие абсцесса с постановкой сигарообразного дренажа к месту бывшего нахождения гнойника. В послеоперационном периоде назначается антибактериальная терапия. Согласно другой методике осуществляют чрескожную пункцию абсцесса и его дренирование под контролем ультразвукового исследования или компьютерной томографии.

Ответим на вопросы.

Как часто встречаются поддиафрагмальные и подпечёночные абсцессы?

Частота возникновения абсцессов составляет 0,18-1,9 % от всех проведённых оперативных вмешательств на желчном пузыре.

При образовании абсцесса обязательно ли выполнять повторную операцию? Может всё сможет «рассасаться» само?

Дело в том, что наличие даже отграниченного гнойника в брюшной полости опасно распространением инфекционного процесса по всей брюшной полости, формированием перитонита и межкишечных абсцессов. Поэтому, не дожидаясь дальнейшего ухудшения состояния больного, выполняется экстренная операция: удаляется гнойник, надёжно промывается брюшная полость дезинфицирующими растворами.

Подпечёночные и поддиафрагмальные абсцессы сильно удлиняют срок нахождения в стационаре?

Да, конечно, формирование гнойника в брюшной полости – дело серьёзное. Поэтому больной должен подольше находиться под наблюдение врачей в раннем послеоперационном периоде. Назначается курс антибактериальной терапии, иммуномодуляторы, дезинтоксикационная терапия. При возникновении подобной ситуации полечиться нужно будет интенсивно.

Воспалительные изменения раны брюшной стенки

Иногда происходит нагноение послеоперационных ран – проколов на брюшной стенке, оставшихся после введения хирургического инструментария в брюшную полость. Особенно часто это осложнение возникает при тяжёлых деструктивных формах холецистита (флегмонозном и гангренозном холецистите), когда возникают трудности с извлечением желчного пузыря из брюшной полости.

В таком случае распускают наложенные швы, нагноившаяся рана промывается дезинфицирующими растворами. При отсутствии иммунодефицита, как правило, с нагноением удаётся быстро справиться

Как часто возникает нагноение послеоперационных ран?

По данным различных авторов частота колеблется от 0,6 до 6%.

Как самому избежать нагноения послеоперационных ран?

Во время пребывания в стационаре послеоперационные раны будут надёжно обрабатываться хирургическими сёстрами, поэтому особенно беспокоиться не стоит. После снятия швов, что примерно происходит через неделю после операции, уже можно безбоязненно принимать душ или ванну.

Итак, мы поняли, что осложнения после удаления желчного пузыря возможны, вероятность их возникновения в опытных руках хирурга не столь высока. Выбор надёжной клиники с опытными квалифицированными врачами – главное условие предотвращения подобных ситуаций.

Автор статьи врач Евгений Снегирь, автор сайта Лекарство для души

Я благодарю Евгения Снегиря за такую подробную информацию. Надеюсь, что у вас все будет хорошо после операции.

Все наши рекомендации также вы можете прочитать в книге «Диета после удаления желчного пузыря в вопросах и ответах», которую мы написали вместе с Евгением. Книга вышла в электронном виде. Книга очень содержательная и объемная.

В книге мы рассказываем как навсегда избавиться от страха после перенесенной операции, сделать свое меню разнообразным, а жизнь — счастливой. Настольное пособие для всех, кто пережил операцию после удаления желчного пузыря.

Если вы хотите приобрести эту книгу, пройдите по этой ссылке.

Если у вас есть проблемы с желчным пузырем, вы хотите получить дополнительную информацию, заходите на блоге в рубрику Желчный пузырь.

А для души я предлагаю послушать сегодня Мы в этой жизни только гости . Татьяна Снежина. Удивительная песня…А слова какие…

Желаю всем здоровья, настроения и радости жизни. Желаю всем не только слышать друг друга, но и слУшать… Надеюсь, что в вашей жизни именно все так.

Место встречи – весна!Ядрышки миндаля для здоровья и красотыДевясил – девять целебных силТрава стевия – природный сахарозаменительКомпресс от кашля ребенкуЗабытое рыжиковое масло

Еще комментарии

Источник: https://irinazaytseva.ru/oslozhneniya-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Желчный пузырь: 12 последствий удаления

Отеки после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря восстанавливайте полноценные функции Вашей ПЕЧЕНИ.

Да-да. 

Ведь вы удалили (или собираетесь удалить) невинный орган — желчный пузырь.  Разбираем все последствия этого шага и как избежать проблем со здоровьем, следующих из-за удаления желчного пузыря.

Желчный пузырь: последствия удаления

Наличие  камней в желчном пузыре — это проблема функционирования 2-х органов, в первую очередь печени и во вторую — поджелудочной железы

А желчный пузырь — это и есть пузырь для хранения желчи и никак иначе.  Воспаляется желчный пузырь из-за нарушения химического состава вашей желчи — в общем то, что вы едите, то и на выходе получается.

К сожалению, после удаления желчного пузыря многие выходят с надеждой на то, что все будет хорошо, ничего вроде бы не болит, да и примеров столько — живут же люди без желчного пузыря.

А на деле происходит: ВЫ остаетесь один на один с вашей проблемой!

Потому что после удаления желчного пузыря вся нагрузка ложится на печень. А Вам же сказали, что ваша печень в норме или «ничего критичного» , восстановится.

  И вы испытываете тяжесть от еды, вздутие, слабость после каждого приема пищи и поход в туалет либо , наоборот, запор на 2-4 дня и ничем не пробить.

Вы понимаете, что система пищеварения у вас работает теперь не так и Вы как верующий словам врачей человек начинаете с точностью придерживаться знаменитой Диеты № 5.

И только через 0,5 года — 3 года  (терпение у всех разное) Вы понимаете, что вам нужна помощь, а врачи то вам уже ничем не могу помочь — вам уже удалили желчный пузырь и отправили с диетой 5 домой, а жить то от этого легче не стало.

Даже, наоборот, после удаления желчного пузыря человек начинает испытывать ряд проблем не только при пищеварении, но и проблемы со здоровьем другого характера.

Врачи–хирурги, добросовестно выполнив операцию по удалению желчного пузыря, как правило, особенных рекомендаций по восстановлению не дают.

Всем, больным желчекаменной болезнью вручают бумажку с диетой №5 и говорят, что возможно в вашем случае причиной образования камней послужила беременность, наследственность, экологические проблемы и вряд ли углубляются в причины образования камней в желчном пузыре.

Последствие удаления желчного пузыря:

  • нарушение пищеварения (правильное переваривание и усвоение пищи организмом)
  • вздутие, тяжесть в правом  боку с переходом под грудную клетку
  • нарушается стул и организм реагирует на прием пищи очень быстро: диарея или запор
  • возникновение грыж в месте проведения лапороскопической операции
  • частые простуды, вирусные заболевания, отсутствие иммунной защиты организма
  • образование песка и мелких камней в протоках ( через полгода как правило уже на повторные операции попадают люди)
  • образование камней в почках и кальцинозы почек, надпочечников
  • нарушение гормонального фона: мужские или женские проблемы со здоровьем (аденома простаты, миома матки и др).
  • сахарный диабет 2 типа ( или уже сопутствующий до операции или после операции при длительном питании по диете 5)
  • кальцинозы сосудов, аорты ( или уже сопутствующие при жкб)
  • повышение холестерина, тромбозы, венозное расширение вен (или уже сопутствующие при жкб)
  • микроинфаркт, микроинсульт (аккордные последствия желчекаменной болезни)

Не лукавьте сами себе, ответьте честно, хоть кому-нибудь врачи сказали, как нужно правильно питаться, не ссылаясь на избитую диету №5? И сказали ли вам врачи истинную причину образования камней?

Давайте себе представим, как может беременность, явиться причиной образования камней.

Желчекаменная болезнь при беременности

Это вообще смешная причина, на которую ссылаются врачи, поэтому решила ее разобрать, как впрочем, и другие.

Беременность протекает у человека 9 месяцев.

Проблемы с камнями, как правило, начинают возникать в период роста плода, когда усиливается выработка гормонов, это приблизительно 12-16 недель с момента беременности.

А теперь давайте подумаем, как могут образоваться камни, величиной до нескольких сантиметров за 3 месяца, если они, как правило, растут и не беспокоят человека годами?

Да никак.

Камни если и были в организме, то они образовались задолго до беременности.

И беременность, в данном случае, выработка гормонов, которые перерабатываются в печени, является лишь провокацией уже существующей проблемы, проблемы печени.

Выработка желчи происходит в печени, а желчный пузырь является ее резервуаром для хранения, помогая печени в распределении желчи по организму.
Так может быть теперь, Вы обратите внимание на свою печень, а не на желчный пузырь?

Ведь, если бы желчный пузырь был жизненно необходимым органом, то его вряд ли бы с такой легкостью удаляли врачи.

Естественно, природа создала нас со всеми органами и системами и все органы нужны в нашем организме. Нехватка желчного пузыря для печени является сильным ударом по ней, так как ей теперь в одиночку приходится прокачивать желчь по организму.

А если печень, вырабатывает неправильного состава желчь, а этот факт подтверждает наличие камней в желчном пузыре, камни в протоках, нарушение липидного обмена, гепатиты, жировая печень, гемангиоама и др.

заболевания печени, то удалив желчный пузырь, она будет и дальше вырабатывать желчь неправильного состава, ведь проблему с работой печени никто не решал!

При камнях в желчном пузыре или после удаления желчного пузыря печень работает одинаково неправильно.

К образованию камней в желчном пузыре приводит застой желчи (иначе холестаз), то есть неправильный состав желчи, который делает желчь более тягучей, упругой.

Вот почему удаление желчного пузыря, по сути, только добавляет проблем для восстановления здоровья в организме, так как при проблеме работы печени, она еще в одиночку должна справляться с потоком желчи по организму!

Если Вам знающие специалисты говорят, не удаляйте желчный пузырь, потом у вас будет еще больше проблем со здоровьем, они правы, к ним стоит прислушаться. Жаль, что такие специалисты (врачи УЗД или иные, не относящиеся к гастроэнтерологии), не имеют права в своей врачебной деятельности советовать те или иные варианты лечения (такова практика официальной медицины).

Теперь, надеюсь вам понятно, что застой желчи как был до удаления желчного пузыря с камнями, так он никуда и не делся после удаления желчного пузыря!

Надеюсь, Вам теперь понятно, что восстанавливать здоровье в организме нужно начинать с ПЕЧЕНИ!

Печень, по сути, является главным органом у человека, это биохимическая лаборатория, которая выполняет огромное количество функций в организме.

Функции печени

Если Вы не займетесь восстановлением полноценной работы печени, вас могут подстерегать другие проблемы со здоровьем: по гинекологии (может быть миома матки, гормональные нарушения, кисты и др), образование камней в почках, гормональные сбои, проблемы с щитовидной железой, проблемы с сосудами (варикозное расширение вен и т.д.), инсульты, инфаркты и т.д.
Печень — это наш главный орган в организме, она вырабатывает желчь. Если желчь неправильного состава, а у вас она вряд ли изменилась после удаления желчного пузыря, то организм не защищен от паразитов, инфекций и вирусов!

Желчь имеет уникальный состав и является антисептиком в организме человека. Тягучая желчь не может победить паразитов, вирусы, инфекции, любые внешние проявления. Поэтому, человек, после удаления желчного пузыря и не восстановивший работу печени, подвержен заболеваниям. 

Лямблии в организме

Быстро схватывает различные вирусные инфекции, такие как: грипп, ангина, орви и др. В организм, с застоем желчи, легко проникают паразиты, такие как: описторх, лямблии, аскариды, острицы и др.

Помимо внешних заболеваний, человек приобретает на фоне плохо работающей печени внутренние проблемы, т.к. печень плохо выводит из организма токсины, отработанные гормоны и др.

, может легко получить отравление продуктами питания и т.д.

Нужно на ранней стадии выявлять проблемы с печенью, особенно внимательно смотрите на изжогу, вздутие живота после приема пищи.
О возможных причинах застоя желчи, неправильной желчи по своему составу, будет рассказано в следующих статьях, так как не возможно все уместить в одну статью.

Поэтому, чтобы не потерять мысль, возвращаюсь к проблеме, что делать после удаления желчного пузыря:

1. Восстановить правильную работу печени!

Это единственный и самый важный пункт, что Вы должны делать после удаления желчного пузыря.

Наверняка у вас возник вопрос, а что делать для восстановления печени и нормального состава желчи?

Я вам сейчас расскажу, что я лично делала, каких результатов добилась. В связи с тем, что я не врач по профессии, но имею склонность выявлять причины заболеваний, чувствую, как говорится, а так же имею опыт проведения различных исследований, т.к. вся медицина основана на протекании физических и химических процессах.

Считаю, что обязана вам поведать, что делать после удаления желчного пузыря, раз врачи не желают углубляться в причины образования камней.

(я на себе лично, своем организме, основываясь на данных ученных, провела эксперименты и установила таки истинные причины образования камней в желчном пузыре, о чем делаю свой видео курс по желчекаменной болезни).

Что я делала для быстрого восстановления нормальной работы печени после удаления желчного пузыря и камней в желчных протоках:

  1. Носила пластины с наногенератором периодично (2 пластины – на область печени и поджелудочной железы), по 3-4 часа в течение месяца (2 часа и боли все проходят без лекарств)
  2. Пила и пью структурированную воду.
  3. Правильно функционально питаюсь (разработала методику правильного питания, основываясь на разработках ученых и врачей).
  4. Принимала витаминно-минеральные комплексы, приближенные к натуральным, усвояемые организмом человека (не из аптек).
  5. Очищала организм от токсинов, очищала печень и протоки с помощью антиоксидантов и гепатопротекторов.
  6. Восстановила нормальный ток желчи с помощью гепатопротекторов и ватаминно-минеральных комплексов (разработала прием гепатопротекторов при различных проблемах печени).
  7. Никаких синтетических лекарств не принимала! (это важно, так печень от применения химических лекарств разрушается, приобретая токсический гепатит).

О чем еще хочу Вас предупредить, что врачи редко говорят пациентам о том, что камни после удаления желчного пузыря не только могут образовываться в протоках, а могут там быть и во время удаления желчного пузыря. 

Камни в желчном пузыре на УЗИ

Дело в том, что современные УЗИ не видят мелких камней размером с печеночный проток до 0,5 мм, а такие камни, если они застревают в холедохе, дают самые страшные боли, поверьте личному опыту. Камни в протоках можно выявить на МРТ.
Я думаю, что мало кому назначали МРТ, все врачи, обычно, используют УЗИ диагностику для определения камней в желчном пузыре.

Я предполагаю, что вероятность того, что камни небольшой величины есть в печеночных протоках при камнях в желчном пузыре, велика, т.к. желчь начинает вырабатываться в печени и по печеночным протокам начинает поступать в желчный пузырь.

И по этой причине удаление желчного пузыря не дает решения проблем с печенью!

А теперь, что касается диеты №5. Наверняка у вас в начале статьи мог возникнуть вопрос, почему я не рекомендую применять такую диету.

Дело в том, что просидев на этой диете определенное время, я стала наблюдать, что мне не хватает сил, плохо чувствовала себя, потом начала разбираться, что в питании не так.

Как оказалось, диета №5 практически обезжирена и основана на употреблении углеводов – это и является основной проблемой для здоровья печени.

Ведь желчь в организме нужна для переваривания жиров, а если жир не поступает, желчь начинает загустевать, а так же углеводы для печени в условии проблем с выработкой правильной желчи плохо усваиваются.

Подробнее рассказ о диете №5 в видео курсе по правильному питанию, все обосновано с реальными расчетами!

Уверена, что многие, при желчекаменной болезни набирали лишний вес и наверняка пытались искать методы похудения, но свернуть с пути диеты №5 им не позволял удаленный желчный пузырь.

Как же себя восстановить после удаления желчного пузыря — что делать именно в вашем случае?

  • какое питание подобрать, какие дополнительные препараты, как организовать меню и что с чем можно сочетать, что нельзя, какие возможны физические упражнения, от каких стоит отказаться  — это и другие моменты я даю на консультации — консультации все провожу только по предоставлению вами УЗИ диагностики ( или МРТ, или КТ) на электронную почту: davmv555@gmail.com, при необходимости дополнительного биохимического анализа крови  — дополнительно ( не для всех). Конфиденциальность ваших данных гарантируется.
    Кто приобретает нанопластины и структуратор для воды, получают все необходимые консультации для восстановления здоровья и поддержку на период восстановления.

После удаления желчного пузыря можно жить, но уже питаться, так как раньше Вы вряд ли сможете, начнете чувствовать продукты, способ их приготовления, а если еще и химически вредный состав, то печень Вам ответит сразу, а так же не за горами другие заболевания.
Поэтому, кто заботится о своем здоровье – начните с вашей печени!

Вот такие ожидают последствия удаления желчного пузыря, если во время не восстановить функции печени.  Когда печень здорова — вы не болеете, вас больше ничто не беспокоит!

Источник: https://www.zdorov-5.ru/posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya/

Отеков нет
Добавить комментарий