Отеки после приема фуросемида

Фуросемидзависимая почка

Отеки после приема фуросемида

В настоящее время заболевания, протекающие с накоплением в организме лишней жидкости, не являются редкостью.

Это такие состояния, как почечная недостаточность  с отеками, застойная сердечная недостаточность, заболевания печени, связанные с нарушением синтеза белков, а также артериальной гипертонии.

Эти заболевания требуют применения мочегонных препаратов, в частности фуросемида, в течение длительного времени и зачастую в больших дозах.

Также следует упомянуть о попытках похудения с помощью фуросемида, что сейчас особенно распространено у молодых женщин. Такая «диета», как правило, характеризуется бездумным применением препарата каждый день, иногда в экстремально большом количестве. 

Именно для таких состояний, когда происходит длительное воздействие фуросемида на организм при врачебном назначении или в процессе самолечения, введен термин «фуросемидзависимая почка».

Симптомы фуросемидзависимой почки 

Для фуросемида характерен дозозависимый эффект. То есть повышение количества мочи достигается применением разного количества препарата, что связано с основным заболеванием и индивидуальными особенностями пациента.

Кроме того, с течением времени почки перестают реагировать на первоначально рекомендованную дозу препарата, и требуется назначение более высокой дозы. Иногда при отмене мочегонных препаратов проявляются психологические изменения, характерные для зависимости от препарата.

Эти состояния особенно выражены у лиц, которые самостоятельно принимают фуросемид с целью снижения массы тела.

Фуросемид относится к петлевым диуретикам (мочегонным препаратам).  В почках (восходящий отдел петли Генле) он подавляет обратное всасывание ионов хлора, и, как следствие, калия, натрия и ионов водорода, что способствует увеличению количества мочи. Кроме того, препарат также усиливает выведение из организма ионов магния и  кальция.

Длительное применение фуросемида может вызвать псевдо-Барттеровский синдром.

Это патологическое состояние характеризуется выраженными водно-электролитными нарушениями, такими как гипокалиемия (снижение концентрации калия в крови),  гипонатриемия (снижение концентрации натрия в крови), гипохлоремия (снижение концентрации хлора в крови), алкалоз (нарушение кислотно-щелочного равновесия, связанное с избытком оснований), признаки обезвоживания, повышение активности ренина плазмы крови.

Гипокалиемия относится к опасным состояниям.

В частности, она может провоцировать жизнеугрожающие аритмии, особенно у больных из группы повышенного риска, например, у перенесших инфаркт миокарда, принимающих сердечные гликозиды, а также страдавших в прошлом аритмиями.

Потери  калия  увеличиваются при использовании некоторых препаратов. К ним относятся глюкокортикоиды, препараты солодки, карбеноксолон, а также некоторые ароматические средства в составе кондитерских изделий.

К симптомам гипокалиемии относятся мышечная слабость, боли в области мышц, чувство ползанья мурашек, реже судороги. В то же время возможно появление учащенного сердцебиения, перебоев в работе сердца. Артериальное давление имеет тенденцию к снижению. Также проявлением гипокалиемии являются запоры.

Калий является необходимым компонентом для синтеза инсулина. У пациентов с сахарным диабетом недостаток инсулина может привести к повышению уровня глюкозы крови, что может потребовать пересмотр лечебной тактики.

Дефицит магния вызывает повышение нервно-мышечной возбудимости, и как следствие, возможно возникновение судорог и развитие аритмий сердца, в том числе и мерцательной аритмии.

Гипонатриемия объясняет головную боль, изменение психики – возбуждение или наоборот подавленное состояние, мышечные судороги, слабость и повышенную утомляемость, тошноту и рвоту, не приносящую облегчения. Эти проявления, как правило, связаны с развитием отека клеток нервной системы.

Хроническая потеря жидкости проявляется слабостью, упадком сил, ненормально низким артериальным давлением, головокружением, сонливостью.

При лечении фуросемидом возможна задержка в организме мочевой кислоты и развитие приступов подагры.

При лечении фуросемидом усиливается выведение натрия, калия и хлора из организма, что ведет к формированию метаболического алкалоза. Проявлением алкалоза являются мышечные судороги, понижение артериального давления, выраженная общая слабость, развитие запоров.

Кроме того, фуросемид как петлевой диуретик  усиливает ототоксичность (отрицательное влияние на слух) аминогликозидов и нефротоксичность (поражение ткани почек) некоторых цефалоспоринов.

Также необходимо упомянуть о прямом токсическом действии фуросемида на клетки почек. Описаны случаи возникновения гломерулонефрита у лиц, длительное время применявших фуросемид.

Таким образом, фуросемид является опасным препаратом, вызывающий целый ряд нарушений в организме. Поэтому он должен применяться только под контролем врача  с постоянной оценкой его эффективности, и, в случае необходимости, с коррекцией дозы.

Обследование

При лечении фуросемидом определение электролитов крови (натрий, калий, хлор, магний) должно быть проведено через 3 месяца от начала лечения, затем анализ назначается через каждые шесть месяцев.

Лечение при фуросемидзависимой почке

Для профилактики гипокалиемии рекомендовано увеличение содержания в пище продуктов, богатых калием (курага, орехи, изюм, горох и бобовые, картофель, особенно печеный в кожуре, морская капуста). Также показано применение препаратов с калием, таких как аспаркам.

Дефицит магния корректируется применением магния глюконата или хлорида. При лечении гипонатриемии хлоридом натрия необходимо быть крайне осторожным, так как соль вызывает задержку воды в организме.

При отмене фуросемида отеки могут усугубиться. Это может быть как следствием заболевания, для лечения которого вам и прописали фуросемид, так и проявлением зависимости от фуросемида (как правило в случаях, когда диуретик применялся для похудения). В первом случае без консультации врача и коррекции лечения вашего заболевания не обойтись.

Во втором можно попробовать “слезть с фуросемида”, ограничив объем потребляемой жидкости на фоне приема минеральных препаратов калия и магния. В качестве мочегонных средств на этот период использовать сборы лекарственных трав. Любые жидкости принимать не позднее 3-4 часов дня. Последний прием пищи – не позднее 6 вечера.

Процесс избавления от зависимости длительный и займет не меньше месяца, наберитесь терпения.

Всемирным антидопинговым агентством фуросемид запрещен к применению у спортсменов. Сам он допингом не является, но как препарат, который может привести к удалению следов других запрещенных препаратов за счет увеличения количества мочи и как средство для быстрого снижения веса, в спортивном мире является недопустимым. 

Врач терапевт, нефролог Сироткина Е.В.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/urology/938-furosemidzavisimaja-pochka

Как бросить пить фуросемид совет врача. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Отеки после приема фуросемида

Это сайт, где собрана информация обо всех без исключения методах похудения. Больше всего страдает сердечная мышца, так как без калия и магния ее нормальное функционирование затруднено. Аскорутин 2 таблетки в день. Я тут прочитала про ыуросемид и боюсь применять.

Люди, использующие фуросемид для похудения, часто страдают запорами, панкреатитом, холециститом. Вместе с ней выходит и ряд полезных микроэлементов: калий, магний, железо и кальций. Весы действительно показывают, что ваш вес уменьшился.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах.

Также следует учитывать, что на процесс сжигания жира прием «Фуросемида» не может оказаться никакого влияния, поэтому рассчитывать на существенное снижение веса в случае его применения не стоит. Иначе вы рискуете навредить своему здоровью. Поэтому ни в коем случае вы не должны потерять адрес этого сайта. Врачи рекомендуют в том случае, если вы хотите вывести из организма жидкость, прибегать не к серьезным медицинским препаратам, к разряду которых относится и «Фуросемид», а к более мягким диуретикам. Помимо этого с водой исчезают и витамины, которые участвуют в большинстве химических реакций, протекающих в органах и тканях. Ваше доверие для нас важнее, чем гонорары рекламодателей. Посоветуйте то что врач приписал это нормально?

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ ПРО АЛКОБАРЬЕР

Отзывы: Фуросемид для похуденияХотите похудеть?

Вряд ли это у вас получится. Как следствие, человек страдает анемией, у него понижается иммунитет и плохо сворачивается кровь. Foodlover.ru – это сайт, который поможет вам похудеть. Бросить пить фильм фуросемидПрепората от алкоголизма барнаул

: 4.5 из 5 на основе 6 проавшихПечень начинает сморщиваться, сосуды печени суживаются, так как кровь в них застаивается, при этом наблюдается увеличение давления в 3-4 раза. Это сайт, который предлагает читателю только достоверную информацию. Возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Как бросить пить фуросемид совет врача: более детально

В-третьих, принимая фуросемид длительно, вы рискуете на него «подсесть». Точная цена зависит от срока 2.

В подавляющем большинстве случаев вам предлагаются откровенно глупые способы похудения, которые не дают результата и подрывают вашу мотивацию. Почему?Потому что человек, приняв 1-2 таблетки фуросемида, сразу же теряет в весе.

Если у вас не получается избавиться от лишнего веса своими силами, подойдите к выбору препарата ответственно. Я вот недавно ходила к одному врачу остеопат.

Если во бросить пить фильм фуросемид время потребления бросить пить фильм фуросемид алкоголя бросить некоторые лекарственные средства, они еще больше усугубят состояние больного. Прочее Начиная курс лечения содой, люди по своему незнанию допускают много ошибок, так и не дожидаясь наступления терапевтического.

Алкоголизм есть острое бросить пить фильм фуросемид желание выпить при невыполнимости это хотение оплатить. Одним из таких средств является фуросемид – петлевой диуретик, который используется в медицине для снятия отеков при нефротическом синдроме, сердечной недостаточности, циррозе печени и других опасных заболеваниях.

Почему? Причин несколько:

1. Во-первых, с его помощью вы не избавитесь от лишнего веса.

Благодаря foodlover.ru, вы похудеете, сохраните здоровье и защитите себя от повторного увеличения массы тела.

Для восстановления потерянных запасов полезных элементов требуется достаточно длительный срок, который иногда достигает нескольких недель, поэтому к приему «Фуросемида» нужно относиться с большой осторожностью. Так, помочь в избавлении от отеков поможет зеленый чай с молоком.

арбузы или вода Сасси. Это позволяет всего за сутки избавиться от двух-трех килограммов веса. Хронический ларингит, которые смогли пить побороть зависимость и стали полноценными членами общества.

Повышается вероятность заболеть туберкулезом, кандидозом, опоясывающим герпесом и другими инфекционными болезнями, возникающими на фоне сниженного иммунитета. Это сайт, на котором нет рекламных публикаций.

После введения в организм небольшая долю алкоголя превращается в превратные медиаторы головного мозга, которые взаимодействуют. Природа опьяняющего вина и другого алкоголя заключается в том, чтобы обмануть и нанести подрыв личности, следовательно, мы не должны ни хотеть, ни пить его.

У вас есть минимум 3 причины, чтобы немедленно добавить foodlover.ru в закладки и возвращаться сюда снова и снова:

Как бросить пить фуросемид совет врача: то, чего вы не знали

1. Количество препаратов, которые используются для достижения этой цели просто огромно, но одним из самых известных и доступных из них является «Фуросемид». 3. «Фуросемид» для похудения часто принимают в тех случаях, когда избыточный вес появляется в результате задержки жидкости в организме.

Он применяется в медицинской практике уже очень давно, и все его положительные и отрицательные стороны хорошо изучены. Как помочь быстро бросить пить алкоголику. Как же слезть с этой «иглы», если вы уже на нее подсели? Нужно делать это постепенно.

Количество наших посетителей исчисляется уже сотнями тысяч человек.

Причина этого кроется в том, что со временем организм как бы «забывает» механизм выведения жидкости, и для того чтобы восстановить нормальную работу лимфатической системы и почек может потребоваться не один месяц. Нередко длительный прием фуросемида приводит к частичной потере слуха или нарушению зрения.

В связи с этим «Фуросемид» относится к разряду методов экспресс-похудения, которые применяются в экстренных случаях.

Фуросемид для похудения Иногда лекарственное средство создается не для снижения массы тела, но при этом оно либо ускоряет обмен веществ, либо вызывает анорексию (потерю аппетита) и таким образом все-таки способствует похудению.

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/gitedsundtocas/post407581516/

Фуросемид | Страница 32

Отеки после приема фуросемида

2691 ответ

Последний — 18 марта 2020 г., 15:40 Перейти

Лилия

Здравствуйте. Я принимала фуросемид 8 лет. В январе этого года оказалась в реанимации. Я уже писала, что мне выписал нефролог на странице 30. Почитайте. У нефролога наблюдаюсь второй месяц. Пока все пью, что выписала. Главный препарат – инспра.

Когда долго принимаешь фуросемид нарушается действие гармонь, который отвечает за водно-солевой баланс в организме. Так вот препарат Инспра, приводит в норму этот гармон. Ну и все остальные препараты тоже обязательно надо принимать долго. Я все пью 2 месяц, кроме мильгаммы.

Почитайте 30-б страницу форума.

Маша

Сейчас все постепенно восстанавливается..Отеки уже ушли совсем) Кишечник еще тупит, но и его восстановлю..И месячные со временем вернуться..

всему свое время) Волосы стали быстро расти, друзья даже удивляются) 2 года каре носила, сейчас почти за 3 месяца до плеч доросли) Посветлели зубы)Девченки, милые, бросайте!)) вы себя не узнаете, когда уйдут отеки! Этот тяжелый период надо пройти, потом все будет лучше, чем было с таблетками!Да, нужно терпение..но вода камень точит! Другие смогли и вы сможете!)

Светлана

Девочки, очень хочу бросить, не могу((есть такие, кто смог это сделать и кто сможет общением поддержать и дать советы на всём протяжении отмены как не отекать и что делать для этого? буду очень признательнаSvetikpups@mail.ru

Гость

Вам моделям никто не объяснил, что принимая постоянно сильнейшее мочегонное, в первую очередь вы добьетесь дисФункции почек, и во вторую ПОСАДИТЕ сердечно сосудистую систему. Фуросемид вымывает калий из организма сильнее, чем какое либо другое средство. Вы не сбрасываете мышечную массу, и даже не уменьшаете объем тела.

а выводите из организма доду. У автора реакция на перегрев в виде ожога, и отечности, как следствие этого ожога. Тоесть ЛИМФОТИЧЕСКИЙ отек. Приняв 1 таблетку, она выведет то кольчество лимфы, которое и необходимо. Ни какого привыкания ей не грозит. И сколько она сбросит… Давайте попросим взвеситься её до приема, и на след.

день.

ЛуЛу

Принимаю фуросемид 3 года, отеки уходят, а на что влияет не знаю,расскажите подробней.

Гость

Я заменила фуросемид Тригримом. Ничего из организма не вымывает, привыкания нет, но правда цена… С Фуросемидом не сравнить.

АлеХ

кто не может бросить спрашивайте,расскажу как я борюсь с отёками послефурасемидовыми,может вам тоже поможет!))

Гость

Девочки,это ужасно!!!Я десят лет пила фурос.изо дня в день..начинала с 1,а потом 4…господи,каждый раз когода глотала их сама себе говорила,что же ты делаешь??но без них не могла,когда не пила,отекала как воздушный шар…почки самостоятельно перестали работать.

и как то спустя к меня стали они побаливать..***** боль…я к врачу..и чо же вы думаете.??Втроричное сморщивание почек,истощение перонхем и кровоток обделен…((((((((все…вот тут то я засуетилась…в больницу легла…капельницы…уколы..таблетки…диета…моя жизнь круто изменилась…я обречена.

..мне врачи сказали что помогут…но я выписалась как неделю назад…и ..я ждала резуультаты,что наконец то смогу ходить в туалет самостоятельно…но нет…я это делать не могу…превращаюсь в шар…а мне нельзя,я работаю в банке и мне надо всегда выглядеть хорошо…я очень страдаю…

скажите как вы ушли от этого наркотика….

Новые темы

Крис..

Привет Девчата ! Я такая же ***** как вы . Моя история такая три года назад мне было 23 мы с подругой пили пиво но я боялась отеков утром так как работала среди людей, мне подруга дала 2 таблетки она их сама пила . Так я и стала их пить аж 3 годы начинала с 1 потом аж по 100 .

Мне так это все надоело в аптеке все меня узнают ходила по разным каждый день, бросить сама не могла так как отекала просто ужас как алкашка. Легла я в больницу почки я свои угробила калий весь вымыла все нужные вещества в организме я вымыла. Я стала лечится есть все без соли меньше пить капельницы делали , вес прибавила за 4 дня аж на 5 кг , сейчас сбросила .

И вот я теперь дома без фуросемида уже три недели терплю как могу ,только что меня смущает не большие отеки под глазами они пройдут ДЕВЧАТ ? Но стоит мне поесть что то солью или вечером попить воду утром отекаю сразу ( Три года не ела вообще сладкого только соленое все , сейчас тянет меня только на сладкое мне аж страшно )) Девчата дорогие мои бросайте эту гадость ложитесь в больницу чтоб вас прокапали очистили все . Я знаю это тяжело я сама терплю не могу бесит отеки эти я и так всегда заморачиваюсь о внешности сейчас просто комплекс из за этих отеков . Хочу спросить кто бросил эту гадость отеки прошли под глазами ?? и кушать теперь всегда все без соли и то до 6 и жидкости минимум 1 литр в день .. Девчата скажите пожалуйста сами знаете как нам всем тяжело и нас могут понять те кто сам пил эту гадость это наркотик самый настоящий яд ….. бросайте прошу вас девчата это ужас могут отказать почки будете всю жизнь на ДИАЛИЗЕ .

Крис..

ну в день нужно пить не больше 1 литра , от соли отказаться , после 19.00 не пить не есть

Крис..

Отеки по всему телу осталось ? пьете вы сколько в день ? мочитесь вы хорошо?

Крис..

Девчата помогите нам советами кто бросил эту гадость , теперь у вас все хорошо, нам очень нужна ваша помощь ! Так как мы бросили нам тяжело все это пережить отеки эти , мы привыкли после фуросемида большие глаза без отеков , тонкие пальчики на руках , да вообще все не так как сейчас ! Мне тяжело это пережить встаешь смотришь в зеркало опять отеки под глазами аж красится не чего не охота (((( Когда это все закончится , я понимаю что быстро не чего не бывает ,так как мы 3 годы травили себя и свой организм и что пережили наши почки . Очень Благодарно кто ответит на мои вопросы

Крис..

Девчата помогите нам советами кто бросил эту гадость , теперь у вас все хорошо, нам очень нужна ваша помощь ! Так как мы бросили нам тяжело все это пережить отеки эти , мы привыкли после фуросемида большие глаза без отеков , тонкие пальчики на руках , да вообще все не так как сейчас ! Мне тяжело это пережить встаешь смотришь в зеркало опять отеки под глазами аж красится не чего не охота (((( Когда это все закончится , я понимаю что быстро не чего не бывает ,так как мы 3 годы травили себя и свой организм и что пережили наши почки . Очень Благодарно кто ответит на мои вопросы

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3904659/32/

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности

Отеки после приема фуросемида

Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце перекачивает недостаточно крови. Оно вызывает задержку жидкости в организме, отеки, одышку и быстрое увеличение массы тела.

Чтобы уменьшить тяжесть этих симптомов, больным рекомендуется ограничивать потребление жидкости — не более 1,5-2 литров в сутки. Если сердечная недостаточность легкая или умеренная, то в этом может и не возникнуть необходимости.

Но в тяжелых случаях нужно не только ограничивать питье, а еще и принимать мочегонные лекарства.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности: за и против

Прежде всего, изучите основную статью «Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение«. Узнайте, как снять отеки и уменьшить одышку. Прочитайте о народных методах лечения.

Разберитесь, что такое фракция выброса и что означает функциональный класс, который присвоен вашей сердечной недостаточности.

Выясните, как действуют лекарства, которые вам назначили, и какие могут быть побочные эффекты от них. Посмотрите также видео:

  • магний-В6 — нормализует артериальное давлени и сердечный ритм;
  • коэнзим Q10 — омоложение сердца;
  • L-карнитин — быстро сделает вас бодрее, прибавит энергии;
  • таурин — натуральное мочегонное, от отеков.

Читайте подробнее:

  • Магний В6
  • Коэнзим Q10
  • L-карнитин
  • Таурин

Чтобы контролировать суточный объем потребляемой жидкости, наладьте его учет. Контролируйте все, что вы пьете, — воду, чай, компот, соки, суп. Уменьшите размеры чашек, из которых пьете, и выпивайте не более одной чашки за раз. Когда едите суп, съедайте гущу, а бульон оставляйте.

Обратите внимание на низко-углеводную диету. Она приводит в норму уровень инсулина в крови. А ведь инсулин — один из основных гормонов, вызывающих задержку жидкости. Вам не желательно, чтобы в крови было его больше, чем нужно.

Также низко-углеводная диета нормализует артериальное давление. Она подходит людям, у которых нет серьезных заболеваний почек. На этой диете можно ослабить ограничения по питью жидкости и уменьшить дозировки мочегонных препаратов.

Обсудите с врачом, можно ли вам перейти на нее.

Изучите статью «Сердечная недостаточность: ответы на частые вопросы пациентов«, чтобы узнать:

  • как улучшить результаты лечения, продлить жизнь;
  • что делать, если масса тела больного быстро увеличивается;
  • какую диету нужно соблюдать;
  • как не запутаться в многочисленных лекарствах, которые нужно принимать;
  • можно ли заниматься сексом;
  • работа и инвалидность, вождение автомобиля и перелеты на самолете.

Сердцебиение, проблемы с пульсом?

Чудодейственное средство от аритмии!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?

Избавьтесь от стенокардии быстро.

→ Узнайте здесь подробнее…

Повышенный холестерин? Атеросклероз?

Появился способ легко очистить сосуды.

→ Читайте здесь, что реально помогает…

Мочегонные лекарства

Мочегонные лекарства часто назначают при сердечной недостаточности, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма. Также эти препараты называются диуретики. Их принимают 1-3 раза в день, как назначит врач.

Бывают случаи легкой сердечной недостаточности, которую удается компенсировать с помощью перехода больного на здоровый образа жизни.

Если отеков нет, то мочегонные лекарства принимать не надо! Но, как правило, назначения диуретиков избежать не удается, потому что никакие другие препараты не могут уменьшить отеки. Нужно начинать лечение с самых слабых мочегонных лекарств в низких дозах.

Подробности смотрите в таблицах, которые приведены ниже. Врач будет постепенно повышать дозировку, если пациент хорошо переносит прием лекарств. Со временем обнаружится минимальная доза, которой достаточно, чтобы больной чувствовал себя стабильно неплохо.

Читайте о мочегонных лекарствах:

  • Верошпирон
  • Диувер
  • Лазикс
  • Арифон

Мочегонные лекарства не устраняют причину сердечной недостаточности, а лишь временно уменьшают отеки. Поэтому нужно стараться принимать как можно более слабый диуретик в минимальной дозе, которой достаточно, чтобы помочь вам.

Поддерживайте свое сердце, ведя здоровый образ жизни, чтобы не пришлось переходить на более мощный мочегонный препарат или повышать дозу. При сердечной недостаточности мочегонные лекарства нужно принимать всегда вместе с другими препаратами, которые относятся к группам: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II, бета-блокаторы.

Если пить мочегонные средства без дополнительных лекарств, то организм приспособится к их действию, компенсирует его, и эффекта от лечения почти не будет.

Симптомы, при которых нужно назначать мочегонные лекарства:

  • отеки нижних конечностей;
  • асцит — скопление жидкости в брюшной полости;
  • влажные хрипы или жидкость в полости легких.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности нужно принимать каждый день, как минимум 1 раз в сутки или чаще. Никаких перерывов по своей инициативе делать нельзя. Принимать через день или еще реже — смертельно опасно. Самовольная отмена лекарств, уменьшение дозировок или частоты приема — основная причина декомпенсации сердечной недостаточности и гибели больных.

Потребление соли нужно ограничить до 3 граммов в сутки. Это немало, на самом деле. Полностью исключить соль при сердечной недостаточности рекомендуют только в тяжелых случаях.

Обсудите с врачом, сколько соли вам можно есть. Мочегонные препараты не только выводят лишнюю соль и жидкость из организма, но еще и понижают артериальное давление.

Благодаря этому, уменьшается нагрузка на больное сердце.

Действующее веществоТорговые названияК какой группе относится
ГидрохлортиазидГипотиазидТиазидные диуретики
ИндапамидАрифонТиазидоподобные диуретики
ФуросемидЛазиксПетлевые диуретики
ТорасемидДиувер, Бритомар и другиеПетлевые диуретики
СпиронолактонВерошпирон, ИнспраАнтагонисты альдостетона
АцетазоламинДиакарбИнгибиторы карбоангидразы

Гипотиазид и индапамид (Арифон) — самые слабые мочегонные препараты. Фуросемид и торасемид — более мощные. Диакарб и антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, усиливающие действие основных мочегонных средств.

Функциональный класс (ФК) СНКакие диуретики назначают
IМочегонные лекарства не назначают
IIГипотиазид или Индапамид или торасемид + антагонисты альдостерона 100-150 мг в сутки
III (обострение заболевания)Петлевые диуретики + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами
III (поддерживающее лечение)Петлевые диуретики + антагонисты альдостерона в уменьшенных дозах + Диакарб 3-дневными курсами
IVПетлевые диуретики в капельницах или уколах + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами + при необходимости механическое удаление накопившейся жидкости

Лечение сердечной недостаточности умеренной тяжести рекомендуется начинать с тиазидных или тиазидоподобных мочегонных лекарств. Однако, они не эффективны при почечной недостаточности.

Как правило, со временем их приходится заменять или дополнять петлевыми диуретиками, к которым относятся фуросемид (Лазикс) и торасемид (Диувер, Бритомар). Больным сердечной недостаточностью торасемид подходит лучше, чем фуросемид.

Если вам назначили фуросемид в таблетках — обсудите с врачом, не стоит ли его заменить на торасемид.

Антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, которые назначают в дополнение к тиазидным и петлевым диуретикам. Препараты Верошпирон и Инспра блокируют действие гормона альдостерона.

Этот гормон, помимо прочих своих эффектов, стимулирует замещение сердечной мышцы рубцовой тканью, которая не перекачивает кровь. Мешая этому процессу, антагонисты альдостерона влияют на одну из причин сердечной недостаточности.

Напомним, что «основные» мочегонные лекарства причину заболевания ничуть не устраняют, а лишь приглушают симптомы.

Антагонисты альдостерона при сердечной недостаточности назначают больным, у которых фракция выброса ниже 30%, а также тем, кто перенес инфаркт миокарда. Креатинин в крови должен быть ниже 200 ммоль/л, а калий — ниже 5,2 ммоль/л.

Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать какой-то из препаратов, относящийся к антагонистам альдостерона. Самовольно не назначайте себе эти таблетки. Они могут вызвать повышенный уровень калия в крови и другие побочные эффекты.

Лекарство Инспра не вызывает у мужчин увеличение грудных желез (гинекомастию) и, вероятно, не влияет на потенцию. Но оно стоит в десятки раз дороже, чем Верошпирон.

Возможные побочные эффекты мочегонных лекарств:

  • утомляемость, мышечная слабость — из-за дефицита калия в крови;
  • головокружения, обмороки;
  • онемение или покалывание в конечностях;
  • сердцебиение;
  • повышение сахара в крови;
  • подагра;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • недержание мочи;
  • снижение мужской потенции;
  • аллергические реакции.

Побочные эффекты калийсберегающих диуретиков:

  • у женщин — нарушения менструального цикла, рост лишних волос, огрубление голоса;
  • у мужчин — набухание груди, эректильная дисфункция.

Несмотря на серьезные побочные эффекты мочегонных лекарств, при сердечной недостаточности их нужно принимать по назначению врача. Потому что никакие другие средства не помогают избавиться от отеков. Действие этих препаратов заставляет больного чаще ходить в туалет. Поэтому их неудобно пить на ночь.

В каких ситуациях нужно срочно обратиться к врачу:

  • беспокоит необычно сильная усталость, слабость;
  • кашель не проходит, он может быть сухой или с мокротой;
  • позывы к мочеиспусканию стали чаще, особенно по ночам;
  • живот заболел, стал болезненным на ощупь;
  • пульс стал нестабильным, слишком ускорился или наоборот замедлился;
  • усилились отеки или одышка, головокружение;
  • развились побочные эффекты лекарств.

Здоровым людям нужно взвешиваться не чаще, чем раз в неделю. А больным сердечной недостаточностью — каждый день. Взвешивайтесь по утрам после того, как сходили в туалет, но до того, как позавтракали.

Подробнее читайте статью «Сердечная недостаточность: как следить за массой тела, пульсом и артериальным давлением«. Записывайте результаты в дневнике. Если за сутки масса тела выросла на 1-1,5 кг или больше — свяжитесь со своим врачом.

Также если вам начала давить одежда или обувь, которая раньше сидела свободно, — это сигнал, что сердечная недостаточность прогрессирует, задержка жидкости в организме усиливается.

Ответы на вопросы пациентов

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у больных о мочегонных лекарствах от сердечной недостаточности.

Что делать, если мочегонное средство перестало помогать от отеков?

Мочегонное средство перестало помогать от отеков — это серьезная проблема, которую может решить только доктор. Самолечение в такой ситуации смертельно опасно. Немедленно свяжитесь со своим врачом.

В первую очередь, нужно убедиться, что больной на самом деле принимает ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина-II, который ему назначили. Эффективность диуретиков может снизиться из-за самовольной отмены или уменьшения дозировки лекарств, указанных выше.

Чтобы быстро уменьшить отеки, могут ввести двойную дозу мочегонного препарата внутривенно.

Для долгосрочного решения проблемы назначают антагонисты альдостерона и еще некоторые другие лекарства. Иногда помогает замена препаратов, которые принимали долго, на другие лекарства, относящиеся к тем же группам. В частности, замена фуросемида на торасемид.

Пациенты — не меняйте лекарства самовольно, обратитесь к врачу! Специалисты, работающие в больницах, имеют в запасе еще некоторые трюки, чтобы помочь больным, страдающим тяжелыми отеками. Здесь эти методы не описаны, потому что они применяются только в стационаре.

В крайних случаях делают механическую откачку избыточной жидкости.

Зачем нужен препарат Диакарб? Я читал, что он не обладает мочегонным эффектом

У некоторых людей, которые долго принимают тиазидные или петлевые диуретики, кислотно-щелочной баланс крови смещается в щелочную сторону.

Это ухудшает самочувствие, а главное — снижается эффективность мочегонных лекарств. В таких случаях иногда помогает, если пациент будет принимать еще Диакарб краткими курсами.

Как правило, его назначают пить по 3-4 дня раз в 2 недели, в дополнение к основному лекарству, но не вместо него.

Источник: https://centr-zdorovja.com/s-n-mochegonnye-lek/

Отеки после приема фуросемида

Отеки после приема фуросемида

Тип: Дженерик (международное название)

    • Форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения Продажа: по рецепту Хранение: 15-25С (комнатная температура) Срок годности: 24 мес.
    • Форма: таблетка Продажа: по рецепту Хранение: 15-25С (комнатная температура) Срок годности: 24 мес.
  • Фуросемид — так называемый «петлевой» диуретик. Петлевой, потому что вызываемое им нарушение обратного всасывания ионов натрия и хлора локализуется в восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения экскреции натрий-ионов происходит усиленное, осмотически связанное выведение воды и ионов калия, кальция и магния.

    При недостаточной функции сердца препарат быстро снижает преднагрузку на миокард посредством увеличения просвета крупных вен. Оказывает антигипертензивное действие благодаря интенсивному выведению ионов натрия и хлора, уменьшению объема циркулирующей крови и снижению чувствительности сосудистых стенок к вазоконстрикторным факторам.

    Действие препарата после внутривенного введения наступает через 5-10 минут, после перорального приема — через 30-60 минут. Пик активности фуросемида отмечается спустя 1-2 часа, длительность действия — 2-3 часа (при почечной недостаточности — до 8 часов).

    Для препарата характерен синдром отмены: после прекращения его действия скорость выведения ионов натрия уменьшается ниже начального уровня. Данный фармакологический «рикошет» обусловлен резким повышением активности антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев, включая ренин-ангиотензиновое, происходящее в ответ на обильный диурез.

    Вследствие синдрома отмены при приеме 1 раз в день препарат может и не оказать значительного влияния на суточную экскрецию ионов натрия и показатель артериального давления.

    Фуросемид выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Режим дозирования препарата устанавливается врачом индивидуально, с учетом показаний, характера течения заболевания и возраста больного.

    В ходе фармакотерапии дозу и кратность приема препарата корректируют в зависимости от терапевтического ответа и общего состояния пациента. Диуретический (мочегонный) эффект фуросемида напрямую зависит от его дозы, при этом достигнуть определенного терапевтического «потолка» практически не возможно.

    Среди фармакокинетических недостатков фуросемида следует упомянуть уж слишком широкий «разброс» биодоступности препарата при пероральном приеме.

    В разных клинических ситуациях она может варьироваться от 11 до 90%.

    Поскольку фуросемид обладает быстрым и в то же время мощным антигипертензивным действием, он нередко используется при купировании гипертонических кризов. При кризах 1 степени фуросемид применяется перорально по 40-80 мг, при кризах 2 степени — вводится внутривенно или внутримышечно в той же дозе.

    При этом использование фуросемида в продолжительной терапии артериальной гипертензии представляется нерациональным, т.к. резкое снижение объема циркулирующей крови и вазодилатация, вызываемые препаратом, обуславливают рефлекторную симпатическую и ренин-ангиотензиновую активацию, что нивелирует антигипертензивный эффект.

    Фурсемид можно применять при острой сердечной недостаточности. Так, при острой недостаточности левого желудочка под действием препарата уменьшается объем циркулирующей крови (ОЦК), что уменьшает работу миокарда по перекачиванию крови из малого круга в большой.

    С другой стороны, уменьшение ОЦК и расширение сосудов малого круга влечет за собой снижение давления в последнем, в результате чего прекращается выход плазмы крови в легкое и нарастание отека. Фуросемид применяется для уменьшения тотальной отечности при застойных формах сердечной недостаточности.

    Использование других диуретиков не позволяет добиться столь выраженного эффекта ввиду нарушения их всасывания в пищеварительном тракте из-за отеков внутренних органов. После ликвидации массивных отеков использование фуросемида нецелесообразно, т.к.

    дальнейшее выведение жидкости из организма активирует симпатическую ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Препарат находит применение также при острой почечной недостаточности. Он увеличивает выведение мочи, регулирует экскрецию ионов калия, а в случае отравлений — «промывает» почечные канальцы.

    Отзывы пациентов о фуросемиде (6)

    У меня заболевание почек. В связи с этим, практически всю жизнь постоянно высокое артериальное давление, которое не снижается никакими препаратами. Единственное лекарство, которое эффективно действует – это фуросемид.

    Оно выполняет роль “скорой помощи”. Он, конечно, не панацея, но при кризах хорошо помогает. Чтобы не было сильных побочных эффектов, его не надо принимать очень часто.

    А так же вместе с ним надо принимать калийсберегающие препараты, так как фуросемид вымывает калий из организма.

    Гипертония у меня в роду – уже лет с двадцати начало серьезно прыгать давление, ближе к тридцати начала принимать ежедневно таблетки нормализующие давление, прописанные доктором.

    К сожалению, все равно бывают резкие скачки, может даже стать плохо с сердцем, одышка.

    В таких случая использую фуросемид, легчает довольно быстро, проблематично в таком состоянии бегать через каждые несколько минут до туалета, но это, на мой взгляд, наилучший вариант, добавляю еще и аспаркам.

    После очердных перегруживаний организма в течении недели — недосыпания, сплошные стрессы на работе и дома привели к головным болям, скачкам артериального давления, постоянной тахикардии. В один прекрасный день случился гипертонический криз.

    Фурасемид укололи внутримышечно, как дополнительные препарат, а не основной. Активно действовать начинает очень быстро. Уже буквально через 7-10 минут захотелось в туалет.

    Следует отметить, что препарат недорогой и действенный, рамки использования достаточно широки, хороший мочегонный препарат, который стремительно выводит лишнюю жидкость из организма и хорошо снимает отеки конечностей.

    Одно время меня сильно беспокоила отёчность век. Сбой в режиме дня, нерегулярное питание, стрессы – от всего этого у меня непременно опухали глаза. В аптеке мне посоветовали недорогой препарат Фуросемид. Одна-две таблетки натощак – и отёков как ни бывало! Заметила даже, что от приёма этого препарата можно потерять почти килограмм веса.

    Глаза, конечно, становятся красивыми и выразительными, но у лекарства есть побочное действие. Во-первых, приняв мочегонное, нужно весь день находится рядом с WC. Во-вторых, от Фуросемида может быть плохое самочувствие: тошнота, головная боль, слабость, сонливость. Мне иногда даже закладывало уши.

    Пришла к выводу, что причину отёков нужно выяснять на консультации у врача, а Фуросемид применять только строго по показаниям.

    Уже очень старое лекарство, любимое мочегонное в СССР. Правда, моя бабуля до сих пор его иногда принимает при отеках. Препарат рабочий, конечно, но излишне сильный и с кучей побочных эффектов. Так что сначала к врачу, а потом уж лекарства принимать!

    У мамы с возрастом появилась одышка и давящая боль в груди. Помимо её диагноза стенокардии, ей поставили ещё и гидроперикард (жидкость вокруг сердца).

    После стационарного лечения, мама стала натощак принимать фуросемид, ей стало лучше с сердцем, но часто стала хватать судорога в ногах. Это оказалось побочное действие фуросемида, так как данный препарат выводит калий.

    Приходится дополнительно принимать содержащие калий препараты.

    © 2011-2016, ООО “Мед”.
    СМИ Эл № ФС77-54527 от 21.07.2013 г.

  • Источник: http://www.otekstop.ru/raznoe/7059-oteki-posle-priema-furosemida.html

    Отеков нет
    Добавить комментарий