Отеки ног при панкреатите

Содержание
  1. Причины и лечение острого отечного панкреатита. Отек ног при панкреатите лечение
  2. Симптомы отечного панкреатита
  3. Диагностические мероприятия
  4. Лечение патологии
  5. Основные советы по питанию при гастрите для взрослых и детей
  6. Основные принципы питания для больного гастритом
  7. Отеки ног при панкреатите – Лечение диабета
  8. Отек ног — проблемы с кровообращением
  9. Ногти на ногах
  10. Ношение обуви
  11. Отеки при диабете
  12. Причины и течение
  13. В чем опасность и последствия?
  14. Симптоматика
  15. Лекарства
  16. Народные средства
  17. Что делать при профилактике?
  18. Симптомы и специфика протекания отечного панкреатита
  19. Причины возникновения
  20. Симптомы
  21. Диагностика
  22. Анализы
  23. Лечение
  24. Основные принципы медикаментозной терапии
  25. Методы народной медицины
  26. Хирургическое
  27. Диета
  28. Что делать, если стали отекать ноги
  29. Осложнения
  30. Развитие онкологии
  31. Некроз
  32. Киста
  33. Возможен ли летальный исход при отечном панкреатите
  34. Отечный панкреатит: причины, течение и способы лечения
  35. Причины и механизм развития
  36. Клинические особенности
  37. Лабораторная диагностика
  38. Общие принципы лечения

Причины и лечение острого отечного панкреатита. Отек ног при панкреатите лечение

Отеки ног при панкреатите

Многие люди слышали о необходимости правильно питаться и воздерживаться от злоупотребления алкоголем, но выполнять это стремятся далеко не все. К внешним факторам, вызывающим воспаление поджелудочной железы, относятся:

  • частое употребление очень жирной или жареной пищи;
  • резкий переход к обычному питанию после диеты для снижения веса;
  • длительный прием токсических лекарственных препаратов;
  • обильная трапеза после периода голодания;
  • нарушение привычного рациона, к примеру, ужин в ресторане, где подают блюда китайской или индийской кухни;
  • злоупотребление спиртными напитками, особенно крепкими;
  • случайное или намеренное употребление отравляющего вещества — уксусная эссенция, метиловый спирт, щелочь и т. д.

Какие фрукты можно при панкреатите.

Особенности диеты 5п при панкреатите.

Развитие отечной формы панкреатита происходит из-за заболеваний пищеварительной системы, нерационального питания, частых срывов диеты, переедания и злоупотребления алкоголем.

Воспаление и отек поджелудочной железы происходит не вследствие воздействия микробов, а из-за спазма, сдавливания и нарушения оттока пищеварительного секрета.

Однако длительное воздействие высокоагрессивных ферментов поджелудочной железы на ткани вызывает их самопереваривание, то есть разрушение. По этой причине очень важно вовремя диагностировать и лечить отечный панкреатит.

В этом случае можно будет избежать некротизации тканей и прогрессирования болезни.
Примечательно, что процесс разрушения затрагивает и ацинусы, синтезирующие ферменты, и островки Лангерганса, выполняющие эндокринные функции.

В итоге наблюдается сниженная секреция пищеварительных ферментов и нарушение синтеза инсулина и глюкагона. Таким образом, может начаться сахарный диабет.

Симптомы отечного панкреатита

Патология имеет следующие симптомы:

  • умеренная или ярко выраженная боль в левом подреберье и в области живота, иррадиирущая в спину, а также опоясывающая боль;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • тяжесть в животе;
  • головная боль, сопровождающаяся тошнотой;
  • нарушения стула;
  • неоднократная периодическая рвота.

При пальпации живот мягкий и не вздутый. Болезненность отмечается в районе эпигастрия и в левом подреберье, в некоторых случаях присутствует резкая боль в пояснице. Нарушения в работе сердца и легких не отмечаются. Для отечного панкреатита характерны признаки, сходные с другими формами заболевания, но они не столь выражены.

Почти всегда боль в животе возникает через непродолжительное время после употребления жирного блюда, распития спиртного или совмещения этих факторов. Из-за боли лежать на спине практически невозможно, а болезненные ощущения усиливаются при повороте с одного бока на другой.

Довольно часто у больного начинается панкреатогенный понос. В жидком стуле нет слизи и крови, он развивается из-за недостатка пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При осложненном течении отечной формы панкреатита может развиться тяжелая интоксикация.

Диагностические мероприятия

Пациента с подозрением на острый отечный панкреатит направят на следующие виды обследований:

  1. Общий клинический анализ крови. При остром панкреатите выявляется большее количество незрелых форм лейкоцитов и увеличенный показатель СОЭ.
  2. Общий анализ мочи. При отечной форме болезни наблюдается повышенное содержание амилазы.
  3. Биохимические анализы крови. При остром панкреатите уровень амилазы может повышаться в разы. Для диагностики полезен показатель трипсина и липазы.
  4. Исследование кала на определение уровня эластазы 1.
  5. Копрограмма. При панкреатите в кале повышается содержание нейтрального жира и мыл, а содержание жирных кислот остается нормальным или немного увеличивается.
  6. Ультразвуковое исследование (УЗИ) необходимо для определения размеров поджелудочной железы, неровностей контура, наличия эхогенных (воспаленных и деструктированных) участков.
  7. Компьютерная томография (КТ) позволяет детально рассмотреть сам орган и протоки.
  8. Магниторезонансная томография (МРТ) показывает реальное состояние протоков.
  9. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) необходима для оценки состояния слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, в особенности, в районе фатерова сосочка.
  10.  Определение уровня ферментов в двенадцатиперстной кишке до и после стимуляции.

Лечение патологии

Отечная форма острого панкреатита лечится консервативно. Положительная динамика просматривается на 3-4 день терапии. За это время снижается болевой синдром и прекращается рвота. Полное излечение происходит через 2-3 недели.

При поступлении в стационар больному обычно делают промывание желудка. В ближайшие 2-3 дня ему показано голодание и употребление подогретой щелочной минеральной воды без газа.

В этот период больному делают капельницы с добавлением спазмолитических препаратов (Дропаверин, Но-шпа, Папаверин, Рабал, Спазмол, Бускопан и др.

), а также одновременным введением лекарства для снижения ферментативной активности поджелудочной железы (Соматостатин и его аналоги, в сочетании с Трасилолом, Котрикалом, Гордоксом). Таким образом добиваются быстрого обратного развития патологических процессов.

Вместе с ингибиторами секреции используют антациды для нейтрализации соляной кислоты желудочного сока при кислотозависимых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это невсасывающиеся алюминий- и магнийсодержащие препараты — Алюмаг, Альмагель, Маалокс, Алтацид, Гастрацид, Палмагель.

В качестве антисекреторных лекарств могут быть применены блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. К ним относятся Фамотидин, Кваматель, Низатидин, Ранитидин.

Соляная кислота, вырабатываемая желудком, стимулирует образование секретина, а он, в свою очередь, регулирует выработку воды и бикарбонатов в клетках эпителия протоков поджелудочной железы.

Н2-блокаторы угнетают кислотообразующую функцию желудка, что приводит и к уменьшению отека поджелудочной железы.

Если боль очень сильная, применяют ненаркотические анальгетики, а в особых случаях наркотические обезболивающие — Морадол, Трамадол.

Чтобы убрать последствия общей интоксикации организма, назначается инфузионное лечение. Врач может порекомендовать физраствор, Трисоль, Квартасоль, раствор Рингера-Локка и препараты с низкой молекулярной массой (Декстраны).

Основные советы по питанию при гастрите для взрослых и детей

К сожалению, современный образ жизни и продукты, которые мы привыкли видеть на своем обеденном столе каждый день, являются залогом не только скорого состаривания кожи, но и благоприятной почвой для развития многих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Гастрит является одной из самых распространенных болезней ЖКТ и для того, чтоб скорее избавиться от данной напасти, следует не только принимать лекарственные средства, но и придерживаться жесткой диеты, о которой мы сегодня и поговорим.

Основные принципы питания для больного гастритом

Разрешенные и запрещенные продукты при гастрите

Питание при гастрите желудка должно быть правильным и сбалансированным. Для тех, кто не знает о ключевых моментах правильного питания, существуют некоторые принципы. Для больных гастритом они станут залогом начала правильного и здорового образа жизни:

  1. Диетическое питание при гастритах и дробное питание – самые главные факторы, которые следует учитывать в период лечения. Люди с гастритом должны привыкнуть питаться часто, но небольшими порциями – то есть соблюдать режим питания. В идеале вы должны кушать 4-5 раз на день, то есть через каждые три-четыре часа. Перекусы нужно свести на нет, но если вы захотели есть раньше положенного времени, то разрешается съесть печенье или, например, крекер. Такие простые правила позволят уже в первые дни избавиться от тяжести в животе, дискомфортных ощущений, болей и изжоги при гастритах.
  2. Пища в меру – не забывайте, что всему нужно знать свою меру. Это выражение подходит и для питания, так как от количества употребляемой еды зависит и состояние вашего желудка. Не следует наедаться до тяжести в животе, после приема пищи должен ощущаться легкий голод.
  3. Жуем долго – продукты, которые вы кушаете нужно тщательно пережёвывать, а не глотать большими кусками, как мы обычно привыкли делать. При гастрите и холецистите такое правило поможет желудку быстрее переваривать пищу, выделять меньше кислоты для ее переработки, а значит усваивание произойдет намного быстрее.
  4. Рацион питания при гастрите должен быть сбалансированным и правильно подобранным – не стоит кушать продукты, которые сильно разнятся по своей калорийности. Если вам трудно сориентироваться, то можете воспользоваться таблицей с гликемическим индексом.
  5. При изжоге и гастрите рекомендуется соблюдать покой после плотного обеда или другого приема пищи. Достаточно полежать минут 30 в расслабленном состоянии – можно послушать музыку, почитать книгу или посмотреть любимый сериал.

Источник: https://stopzaraza.com/diabet/otechnyj-pankreatit-lechenie-simptomy-travy-dieta-prichiny-diagnostika.html

Отеки ног при панкреатите – Лечение диабета

Отеки ног при панкреатите

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Читать далее »

Отек ног — проблемы с кровообращением

Диабетики должны принять дополнительную, особую заботу о своих ногах. Отеки в ногах являются сигналом, что есть проблема с циркуляцией крови в организме, что в дальнейшем может привести к нейропатии (повреждение нервов в конечностях).

Когда такое состояние становится серьезным, это может привести к ампутации стоп или ног.

Больные сахарным диабетом должны проверять свои ноги ежедневно, посещать врача регулярно и исследовать ноги, чтобы принять меры против этой серьезной проблемы.

Почему отекают ноги, чтобы понять и своевременно распознать опасный сигнал, необходимо рассмотреть причины их появления.

Больные сахарным диабетом должны распознавать то, как их ноги должны чувствовать себя, таким образом они учатся распознавать предупредительные знаки прежде, чем ноги фактически начнут отекать. Важный признак состоит в том, когда ощущается покалывание в ногах.

Онемение, пульсирование или чувство жжения в ногах также являются признаками. Если какой-либо из этих симптомов происходит, проверьте свои уровни сахара в крови и обратитесь к врачу.

Диабетикам необходим ежедневный уход за ногами, проверять наличие свежих порезов, царапин или волдырей. Очистите порезы тщательно и перебинтуйте чистыми бинтами, чтобы избежать грязи, вызывающей инфекцию.

Если вы заметили рану, которая не заживает или красное опухшее пятно, незамедлительно обратитесь к доктору. Ежедневно массируйте ноги с кремами, маслами, чтобы ваши ноги были более мягкими и увлажненными. Если ноги пересыхают, они могут трескаться и кровоточить.

Диабетики должны остерегаться инфекции в ногах, так как это приведет к увеличению серьезности любого отека из-за проблем с кровообращением.

Ногти на ногах

Диабетики должны сохранять ногти на ногах урезанными должным образом, но не слишком коротко. Длинные ногти на ногах трудно содержать в чистоте, что может привести к инфекции ног. Ваших ногтей на ногах здоровыми и правильно обрезанными, не даст развиться инфекции под ногтями и сохранит ноги от осложнений.

Ношение обуви

Диабетики нуждаются в обуви, которая соответствует должным образом. Подгоните обувь так, чтобы не натирать мозоли. Даже носки на ногах должны быть отличного качества и из материала такого, как чистый хлопок или шерсть.

Есть носки специально разработанные для диабетиков, которые предохраняют ноги и помогают с кровообращением. Носите обувь или носки, чтобы держать ноги больного диабетом защищенными как от тепла, что вызывает отеки, так и от холода, который вызывает высыхание и растрескивание.

Ношение надлежащей обуви защитит диабетика от отека в ногах, следовательно уменьшит возможные осложнения.

Некоторые растительные лекарственные средства могут помочь в лечении повреждения нервов, что снижает чувствительность в ногах — это состояние называется диабетической нейропатией.

Полезные травы для лечения нейропатии включают Кайену (Кайенский перец) и масло Примулы вечерней. Овес и зверобой может также быть полезным для этой цели.

Травы, улучшающие периферическое кровообращение включают Гинкго (голосеменное растение), Лопух большой (репейник), Гидрастис (растение семейства лютиковых) и Женьшень.

Кайен является эффективным лекарственным растением для диабетиков, поскольку он лечит повреждения нервов и кровеносных сосудов, которые часто испытывают диабетики. Плод растения Кайены используется в травяных препаратах, он помогает при лечении различных заболеваний, в том числе диабета типа 1 и типа 2, псориаз и лишай. Кайен растение Южной Америки.

Отеки при диабете

  • 1 Причины и течение
  • 2 В чем опасность и последствия?
  • 3 Симптоматика
  • 4 Лечение для снятия отеков при сахарном диабете
    • 4.1 Лекарства
    • 4.2 Народные средства
  • 5 Что делать при профилактике?

Симптоматика и этиология сахарного диабета позволяет определить заболевание в класс опасных для жизни и здоровья человека недугов.

Отечность ног при сахарном диабете наряду с отеком внутренних органов — факторы, которые несут угрозу диабетику. Именно отек ног первым свидетельствует о том, что у диабетика нарушено кровообращение и нервная регуляция. Если у больного сахарным диабетом сильно распухли конечности, то такой отек видно.

Но если распух внутренний орган, то это будет незаметно. Например, отек головного мозга может диагностировать лишь врач. Необходимо обратиться к врачу, ведь снять сильный отек внутренних органов можно исключительно медикаментозным путем.

Причины и течение

Диагностировать сильнейшие отеки внутренних органов диабетикам поможет сосудистый хирург и эндокринолог.

Отеки — это нагромождение жидкости в мягкой ткани. Проявляется заболевание неравномерно. В 70% случаев, при которых отекает человек, опухают нижние и верхние конечности. В 30% — отекают внутренние органы. Встречается, что у диабетика одна нога толще другой.

Если распухла рука или нога, то при нажатии на конечность появляется характерная ложбинка на теле. Отеки ног при сахарном диабете встречаются наиболее часто. Поскольку при СД у человека распухают внутренние и внешние органы, то причины возникновения отечности разнятся.

Отечность организма при диабете 1 типа имеет общий характер и ухудшает самочувствие человека.

Отечность нижних и верхних конечностей может появиться у диабетика, если он страдает артропатией (диабетическим поражением суставов). Отечность и изменение цвета из естественного на красный — первый признак недуга.

У больных ангиопатией (поражение сосудов), нейропатией (поражение нервов) и сердечно-сосудистыми заболеваниями тоже первыми опухают ноги. Главной причиной, которая вызывает отек на ногах при диабете, считают плохую нервную регуляцию и недостаточную циркуляцию крови.

Отеки при сахарном диабете 2 типа имеют общий характер. У женщин часто отекает живот, руки и лицо.

Отеки также могут провоцировать болезни почек, а также другие хронические болезни.

Отечность мягкой ткани у диабетика провоцирует:

  • почечная недостаточность;
  • состояние беременности;
  • варикозное расширение;
  • диета, которую не придерживаются;
  • тесная обувь;
  • нарушенный водно-солевой обмен;
  • сниженный уровень проводимости нервов;
  • слабость и повреждение сосудов;
  • хроническое заболевание.

В чем опасность и последствия?

Если опухание стопы не лечить вовремя, то могут возникнуть неприятные последствия. Могут деформироваться пальцы, изменяется форма стопы, часто бывают подвывихи, вывихи и переломы ног.

Стопа у человека болит, изменяет цвет из естественного на красный, расширяется или укорачивается. На определение пораженной диабетом ноги, врачи ввели специальное медицинское понятие «диабетической стопы».

Тогда у диабетика распухшие ноги болят, немеют, а на стопах появляется сухая кожа и мозоли.

У диабетика ногти могут иногда деформироваться. Увеличивается риск кожного инфицирования.

Если палец опух настолько, что изменился цвет из естественного на синеватый, то существует огромный риск ампутации пальцев. Отек легких возникает, если пациенту была подобрана неправильная терапия.

Появление тромбоза вен и отек мозга — наиболее опасное осложнение болезни, так как может стоить пациенту жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптоматика

Жжение конечностей симптом отеков.

Симптоматика отечности нижних конечностей имеет свои особенности:

  • жжение в руках или ногах;
  • сильные пульсации в верхних или нижних конечностях;
  • болезненные ощущения;
  • покраснение кожных покровов;
  • выпадение волос на верхних или нижних конечностях;
  • медленное заживление раны;
  • деформация пальцев рук и ног;
  • снижение чувствительности, верхние или нижние конечности немеют.

Лекарства

Терапия при отеках у диабетиков оказывается комплексно. Она состоит из медикаментозного лечения, но иногда диабетики прибегают к народным методам и диете.

Лекарство от отеков ног при диабете советуют согласовывать с врачами, а также правильно сочетать с теми препаратами, которые уже принимает диабетик.

Ориентироваться нужно на совместимость составляющих медпрепаратов, так как некоторые вещества взаимоисключают прием других лекарств. Подбирать лекарство от отеков при СД врачи советуют исходя из этиологии заболевания.

Если причина отечности ног кроется в нефропатии, то нормализуйте гликемический показатель. Особое внимание обращают на диетическое меню. Если причиной отечности стала сердечно-сосудистая болезнь, то не обойтись без медикаментозной терапии.

«Валсартан» понизит артериальное давление. С помощью ингибитора АПФ «Каптоприла» понижается АД и предупреждается развитие почечной болезни. С помощью диуретиков: «Фуросемид», «Верошпирон» лишняя вода выводится из ткани.

Если этиология отечности заключается в гормональном сбое, что возникает на фоне диабета 2 типа, то диабетику поможет поддерживающая терапия.

Снимать отечность можно с помощью минеральных и витаминных комплексов. При нейропатии диабетику назначается анальгетик («Кеторол», «Кеторолак»).

Для обработки дефектов кожи при диабете лучше пользоваться «Бетадином», «Мирамистином» или «Перекисью водорода».

Народные средства

В народной медицине от отеков используют мазь с содержанием  меда.

Лечение народными средствами предпочитают больше люди старшего возраста. Снимает отек нижних конечностей самодельные мази с медом и эвкалиптовая настойка. Их втирают в кожу 2—3 раза за сутки. Если распухает нога, помогают отвары примулы, корня женьшеня, репейника, овса или гидрастиса. Для приготовления отваров 1 ст. л.

сухого сбора заливают 200—250 г кипятка и дают настояться. Уменьшить отечность поможет инжир. Для приготовления инжирного напитка немного плодов заливают водой и доводят до кипения. Одна столовая ложка инжирной воды помогает выводить из мягких тканей воду, которая имеется в избытке.

Принимать настойку нужно 5 раз в сутки до того момента, когда симптоматика полностью исчезнет.

Что делать при профилактике?

Если у пациента время от времени отекают ноги при сахарном диабете, то необходимо делать профилактические мероприятия.

Диабетику ежедневно необходимо тщательно рассматривать ноги. Подошвам, межпальцевому промежутку и стопам нужно уделять больше внимания. Ежедневно проделывают гигиенические процедуры. На протяжении дня желательно омывать ноги прохладной водой. Если у диабетика появились кожные заболевания, то их следует вовремя лечить и не запускать.

Для питания кожи ног советуют использовать жирные питательные кремы. Для профилактики отечности можно массажировать ноги с эфирным маслом.

Физическая активность и лечебная гимнастика является полезными для диабетиков. Питание при диабете должно исключать чрезмерное употребление продуктов, которые состоят из сахара.

Диабетику нужно больше отдыхать. При этом ноги должны находиться выше, чем туловище.

Источник: https://diabet-saharnyj.ru/diabet/oteki-nog-pri-pankreatite/

Симптомы и специфика протекания отечного панкреатита

Отеки ног при панкреатите

Острым отечным панкреатитом называется воспаление тканей поджелудочной железы без признаков некроза, возникающее вследствие усиленной выработки ферментов.

Данная патология в большинстве случаев обусловлена бактериальной инфекцией. Заболевание диагностируется преимущественно в трудоспособном возрасте (30-60 лет).

За последние годы количество больных панкреатитом возросло в 2 раза, что связано с употреблением алкоголя, еды быстрого приготовления и с курением.

Острым отечным панкреатитом называется воспаление тканей поджелудочной железы без признаков некроза, возникающее вследствие усиленной выработки ферментов.

Причины возникновения

В 90% случаев данная патология развивается на фоне злоупотребления спиртными напитками. Этиловый спирт оказывает токсическое действие на орган, усиливая выработку ферментов. Последние начинают переваривать железу, что вызывает отек тканей. Другими частыми причинами появления панкреатита являются:

  • гиперпаратиреоз (избыточная выработка паратгормона паращитовидными железами);
  • желчнокаменная болезнь;
  • холецистит;
  • нерациональный прием лекарств (тетрациклинов, эстрогенов, системных кортикостероидов, тиазидных диуретиков);
  • операции;
  • травмы (ушибы);
  • паротит (вирусное поражение слюнных желез);
  • энтеровирусная инфекция;
  • инфицирование организма микобактериями и кампилобактериями;
  • аномалии развития;
  • муковисцидоз (поражение экзокринных желез);
  • гепатит (поражение печени);
  • сочетанное инфекционное воспаление желудка и тонкого кишечника;
  • нарушение кровообращения;
  • высокий уровень кальция в крови;
  • погрешности в питании (нарушение режима, избыток в меню острой, жирной и жареной пищи, переедание);
  • курение.

Панкреатит может быть следствием попадания токсичных веществ.

Симптомы

Если у человека развилась отечная форма воспаления поджелудочной железы, то возможны следующие признаки:

  1. Боль. Интенсивная и постоянная. Ощущается в подреберье слева, справа или является опоясывающей. Длится несколько часов или суток. Не исчезает при использовании антацидов. Иррадиирует в плечо, спину и лопатку слева. Тупая или режущая.
  2. Повышение температуры тела. Является ответной реакцией на проникновение микробов. Температура повышается до +38…+39ºC. Свидетельствует об интоксикации организма.
  3. Озноб.
  4. Отсутствие аппетита. Причина — недостаточное поступление ферментов в 12-перстную кишку и, как результат этого, затруднение переваривания пищи.
  5. Рвота. Бывает неукротимой. Рвотные массы содержат желчь. Не приносит больному человеку облегчения.
  6. Частое сердцебиение. Пульс превышает 80 уд./мин.
  7. Холодная и влажная на ощупь кожа.
  8. Желтушный цвет кожных покровов и склер глаз.
  9. Снижение артериального давления. Выраженная гипотензия свидетельствует о потере жидкости и шоке.
  10. Учащенный, жидкий стул. Возникает в результате застоя ферментов в органе.
  11. Синюшные пятна в области лица, шеи или пупка.
  12. Напряжение мышц с левой стороны.
  13. Чувство распирания живота.
  14. Вздутие.
  15. Отрыжка.
  16. Икота.
  17. Сухость во рту.
  18. Одышка. Является результатом потери электролитов при многократной рвоте.
  19. Слабость.
  20. Головная боль.

При панкреатите могут присутствовать не все из перечисленных симптомов.

Диагностика

При болевом синдроме нужно обратиться в больницу. Помогут в постановке диагноза:

  • сбор анамнеза заболевания и жизни;
  • физикальный осмотр (простукивание, пальпация и выслушивание);
  • внешний осмотр;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • диагностическая лапароскопия (осмотр органов брюшной полости).

УЗИ при острой форме панкреатита выявляет увеличение железы или ее отдельных частей (хвоста, головки, тела), неоднородность структуры, неровность контуров, скопление жидкости в брюшной полости и вокруг поджелудочного органа.

Анализы

При подозрении на острый панкреатит понадобятся:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий и биохимический анализы мочи;
  • исследование кала;
  • ионограмма.

При панкреатите в крови повышаются лейкоциты, амилаза, липаза, С-реактивный белок, глюкоза, мочевина, а также увеличивается СОЭ. При остром воспалительном процессе снижаются: общий белок, гематокрит, альбумины, глобулины, концентрация магния, кальция и калия. При остром панкреатите в моче повышается содержание амилазы.

Дифференциальная диагностика проводится с другой патологией органов пищеварения (холециститом, язвенной болезнью, колитом, болезнью Крона, аппендицитом), а также заболеваниями половых органов.

Лечение

Лечение при остром панкреатите комплексное. Оно начинается после консультации с гастроэнтерологом. Терапия направлена на снятие отека, нормализацию оттока панкреатического сока и желчи, ликвидацию симптомов и предупреждение осложнений (панкреонекроза, абсцессов, кист).

Основные принципы медикаментозной терапии

При остром панкреатите применяются следующие медикаменты:

  1. Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). Данные препараты устраняют болевой синдром за счет расслабления мышц стенки органа.
  2. Анестетики (Новокаин). Применяются в процессе проведения блокад при наличии сильного болевого синдрома.
  3. Ингибиторы протонной помпы (Омез, Париет). Блокируют вещество, отвечающее за образование соляной кислоты.
  4. Антациды (Гевискон, Фосфалюгель).
  5. Солевые и белковые растворы.
  6. Антибиотики. Назначаются инъекционно или в форме таблеток. Препаратами выбора являются цефалоспорины, карбапенемы, фторхинолоны и пенициллины.
  7. Анальгетики (Трамадол, Анальгин-Ультра).
  8. Дезактиваторы протеиназ (Апротекс).
  9. Диуретики (Лазикс).
  10. Плазмозамещающие и перфузионные растворы (Реополиглюкин);
  11. Жаропонижающие (Панадол, Эффералган). Показаны при лихорадке выше 38ºC.

При выявлении желчных камней применяются лекарства, их растворяющие. После купирования болевого синдрома часто назначаются ферменты (Пангрол, Фестал, Креон).

Они противопоказаны в острую стадию заболевания. В случае ацидоза (сдвига pH в кислую сторону) возможно лечение щелочными растворами.

Методы народной медицины

Средства народной медицины неспособны заменить лечение в стационаре. Неумелое их применение может навредить и стать причиной осложнений. Они используются с разрешения гастроэнтеролога. При остром панкреатите могут применяться:

  • настой на основе тысячелистника, бессмертника, календулы, ромашки, череды, зверобоя и шалфея;
  • отвар барбарисовой коры;
  • отвар золотого уса;
  • прополис;
  • растертые с медом ягоды клюквы;
  • фасоль;
  • овсяный кисель;
  • свежий картофельный сок;
  • рассол квашенной капусты.

Средства народной медицины неспособны заменить лечение в стационаре.

Можно приготовить настой на основе девясила, мяты и череды. Для этого нужно взять высушенные травы в количестве 1 ч. л. и залить смесь 400 мл кипятка. Настой готовится 3-4 минуты. Данное средство нужно принимать по 1/3 стакана 2 раза в день перед едой после предварительной фильтрации.

Употребление компота при панкреатите благотворно влияет на поджелудочную железу.

Хирургическое

После госпитализации человека с острым панкреатитом врач может поставить вопрос о хирургическом вмешательстве. Наиболее часто проводятся следующие виды операций:

  • удаление камней;
  • дренирование (удаление жидкости);
  • резекция (частичное удаление органа);
  • цистогастростомия (наложение соустья).

При отечной форме панкреатита радикальное лечение требуется редко. Оно показано в случае развития гнойных осложнений или сопутствующей желчнокаменной болезни. Наиболее часто проводятся эндоскопические операции. Их особенностью является малая травматичность и возможность визуализации органа на экране через трубку с камерой. Все операции выполняются в стенах стационара.

Диета

В первые 2-3 дня с начала приступа панкреатита назначается стол №0. Это означает, что больному требуется голодать. При данном состоянии можно пить воду без газов, отвар шиповника и кисели. Количество потребляемой жидкости должно быть 2-2,5 л в сутки. На 3-5 день с начала развития панкреатита назначается диета №5.

Разрешается употребление жидких каш (за исключением пшеничной), нежирных супов, подсушенного хлеба, кисломолочных продуктов, некрепкого чая, нежирной рыбы, пюре, круп, запеченных и отварных овощей, сладких фруктов и паровых омлетов.

https://www.youtube.com/watch?v=Q-yRIsprf7E

В первые 2-3 дня с начала приступа панкреатита назначается стол №0. Это означает, что больному требуется голодать.

Лечебное питание при панкреатите предполагает исключение из рациона жирной пищи, сладостей с жирным кремом, хлебобулочных изделий, кофе, шоколада, газированной воды, солений, сырых овощей, алкоголя и грибов.

Что делать, если стали отекать ноги

При панкреатите иногда опухает нога. Это указывает на развитие осложнений (тромбоз, нарушение кровообращения, сдавливание кистой воротной вены). В данном случае могут назначаться диуретики (Фуросемид, Лазикс) или хирургическое удаление кисты.

Осложнения

При несвоевременном лечении острого панкреатита возможны следующие последствия:

  • панкреонекроз;
  • сепсис (заражение крови бактериями и их токсинами);
  • шок;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • асептическое или гнойное поражение брюшной стенки;
  • воспаление плевры;
  • дыхательная недостаточность;
  • шоковое легкое;
  • спадение легкого;
  • полиорганная недостаточность;
  • энцефалопатия (поражение мозга вследствие хронического недостатка кислорода);
  • депрессия;
  • психоз;
  • тромбоз крупных сосудов;
  • нагноение с образованием абсцессов;
  • формирование кист;
  • кровотечение;
  • сахарный диабет;
  • желтуха;
  • анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина);
  • падение артериального давления;
  • образование свищей между поджелудочной железой и желудком или кишечником;
  • опухоли.

Осложнения при панкреатите бывают ранними (в первые дни заболевания) и поздними (развиваются через 1-2 недели и позже).

Развитие онкологии

Грозным осложнением острого панкреатита является образование доброкачественной или злокачественной опухоли. Происходит это при перерождении клеток железы. Данная патология развивается медленно у людей, не соблюдающих рекомендации по лечению.

Грозным осложнением острого панкреатита является образование доброкачественной или злокачественной опухоли. Данная патология развивается медленно у людей, не соблюдающих рекомендации по лечению.

Некроз

Отечный панкреатит может осложняться некрозом (омертвением) тканей железы. Развивается панкреонекроз. Летальность при данной патологии достигает 30-80%. Чаще всего некрозу тканей предшествует употребление большого количества спиртных напитков. Панкреонекроз бывает жировым (при повышении активности фермента липазы), геморрагическим (при нарушении микроциркуляции) и смешанным.

Некроз тканей при панкреатите характеризуется выраженной болью, неукротимой рвотой, не связанной с употреблением пищи, повышенной чувствительностью кожи в проекции органа, признаками сосудистых и дыхательных расстройств. Панкреонекроз часто приводит к абсцессу, флегмоне (разлитому гнойному расплавлению тканей) и фиброзу (разрастанию соединительной ткани) железы.

Массивная гибель клеток становится причиной ферментативной недостаточности.

Киста

Псевдокисты при панкреатите образуются при неполном рассасывании некротических тканей. В результате образуется капсула и соединительная ткань, внутри которых располагается гной или другой секрет. Кисты образуются в области тела, головки или хвоста поджелудочной железы. Кисты размером до 5 см могут не вызывать симптомов.

Образования, локализованные в области протоков органа, склонны к самостоятельному рассасыванию. Крупные кисты проявляются выраженной болью, которая вскоре уменьшается. Характерен промежуток, когда у человека наблюдается мнимое улучшение самочувствия после перенесенного острого панкреатита.

Крупные кисты способны сдавливать окружающие ткани и разрываться. В последнем случае болевой синдром усиливается. При сдавливании мочеточников возможна дизурия в виде задержки мочеиспускания или боли. Иногда при кистах развивается кишечная непроходимость.

Возможен ли летальный исход при отечном панкреатите

При своевременном лечении отечного панкреатита прогноз для здоровья и жизни чаще всего благоприятный.

При развитии опасных осложнений возможен летальный исход.

При развитии опасных осложнений возможен летальный исход. Чаще всего это происходит при отказе от операции или самолечении.

Источник: https://pankreatit.guru/vidy/ostryj/klassifikatsiya/otechnij

Отечный панкреатит: причины, течение и способы лечения

Отеки ног при панкреатите

Отечный панкреатит характеризуется выраженным отеком интерстициального пространства и самих долек железы при отсутствии деструктивных изменений. Является начальной фазой воспалительного процесса, может самопроизвольно закончиться или перейти в фазу панкреонекроза. Для лечения обычно применяются ингибиторы протеолиза и спазмолитические средства.

Отечный панкреатит – это одна из достаточно распространенных форм воспалительного процесса этой железы. Отличительной особенностью этой формы (фазы) воспалительного процесса поджелудочной железы является отсутствие деструктивных и некротических изменений в тканях.

Морфологической основой является только отечность различной степени выраженности. Последствия этой формы панкреатита могут быть различными: от самопроизвольного выздоровления до перехода в более тяжелую фазу (панкреонекроз).

Лечение отечного панкреатита в большинстве случаев консервативное, а исход – благоприятный.

Причины и механизм развития

Отечный панкреатит, как и любой другой, провоцируется внешними факторами. Они достаточно стандартны и хорошо известны буквально каждому, но избежать их воздействия может далеко не каждый. Среди таких внешних воздействий наиболее актуальны:

  • употребление излишне жирной или жареной пищи, особенно, если человек это делает редко;
  • резко прерванная диета для снижения веса;
  • длительное лечение токсичными лекарствами;
  • обильный прием пищи после длительного временного перерыва;
  • нарушенная привычная диета, то есть употребление какого-то непривычного трудно перевариваемого продукта (например, восточная кухня);
  • чрезмерное употребление алкоголя, особенно после крепких напитков;
  • последствия несчастного случаях или суицидальной попытки: употребление отравляющих жидкостей (метиловый спирт, уксусная эссенция).

В данном случае отсутствует воздействие микробного агента (гнойной флоры), поэтому изменения в ткани поджелудочной железы минимальны. Отмечается различной выраженности отек железы на всем ее протяжении, дистрофические и некротические процессы не развиваются.

Вследствие отечности интерстициального пространства развивается сдавливание протоков поджелудочной железы, нарушается отток ее пищеварительного секрета. Именно этот процесс может осложнить относительной благополучное течение отечной формы панкреатита.

После длительного сдавливания высоко агрессивные ферменты поджелудочной железы могут проникать в глубину ее тканей и вызывать ее самопереваривание.

Только вовремя распознанные симптомы отечной формы панкреатита и своевременно назначенное лечение позволяют избежать дальнейшего прогрессирования процесса и печального исхода болезни.

Клинические особенности

Следует отметить, что при любой форме панкреатита все возникающие симптомы можно несколько условно разделить на две большие группы: местного и общего характера.

При отечной форме панкреатита общие симптомы (нарушение состояния человека, болевые и другие неприятные ощущения) выражены умеренно и могут быть недостаточно серьезно оценены.

Местные симптомы – это многочисленные специфические признаки, выявляемые в процессе врачебного осмотра (болезненность в определенных точках), именно они в сочетании с умеренными субъективными данными позволяют установить диагноз, после чего назначить необходимое лечение.

Симптомы отечной формы панкреатита сходны с таковыми при других формах воспаление поджелудочной железы, но имеют тенденцию к меньшей выраженности. Наиболее распространены такие симптомы, как:

  • боль и другие дискомфортные ощущения в животе;
  • тошнота и рвота;
  • расстройства стула.

Болевые ощущения – нередко первый и единственный признак отечной формы панкреатита. В этом случае интенсивность боли умеренная, возникает она спустя непродолжительное время после действия повреждающего фактора. Боль усиливается при повороте с бока на бок, если человек лежит в постели, лежать на спине становится практически невозможно.

Поскольку отек охватывает все отделы поджелудочной железы, боль локализуется в верхнем сегменте живота (эпигастрий). В редких случаях (ввиду отсутствия некротических изменений) боль может распространяться на нижние отделы грудной клетки, в загрудинную область, левую руку и левую половину челюсти. Локализация болевых ощущений в области поясницы для отечной формы панкреатита не типична.

Тошнота и рвота обычно присоединяются к болевым ощущениям, но в данном случае выражены умеренно. Тошнота отмечается приступообразно, рвота однократная, увеличение ее кратности свидетельствует об ухудшении течения воспалительного процесса.

Расстройства стула – именно те симптомы, которые не могут остаться незамеченными самим человеком. Развивается так называемый панкреатогенный понос – жидкий стул без патологических примесей (без слизи и крови) в результате недостатка пищеварительных ферментов поджелудочной железы.

Лабораторная диагностика

Окончательный диагноз отечной формы панкреатита устанавливается в соответствии с изменениями в ряде лабораторных показателей. Соответственно им будет назначены диета и медикаментозное лечение больного человека.

Стандартный перечень лабораторного обследования в случае острого варианта панкреатита включает:

  • общий анализ крови (ускорение СОЭ, увеличение незрелых форм лейкоцитов);
  • определение уровня амилазы в моче (увеличивается при отечной форме);
  • биохимические исследования крови (усиление активности амилазы, незначительное увеличение липазы, и стабильное нарушение баланса трипсин-ингибитор трипсина с сторону уменьшения ингибитора)
  • копрограмма (появление жировых вкраплений, лейкоцитов);
  • ультразвуковое исследование (увеличение размеров железы);
  • компьютерная томография позволяет отличить отечную форму от более неблагоприятного панкреонекроза;
  • зондирование желудка и двенадцатиперстной кишки (после стихания острых проявлений) для оценки степени восстановления функциональной активности  железы.

Общие принципы лечения

Лечение отечной формы панкреатита в большинстве случаев заключается в консервативных мероприятиях. Желательно начинать лечение в условиях больницы (или дневного стационара), при положительной динамике процесса – заканчивать терапию дома.

Строгая диета с постепенным расширением пищевого рациона – одна из главных основ успешного исхода отечной формы панкреатита. В первые сутки практикуется голодание, затем ограниченное употребление термически и механически нейтральной пищи для создания функционального покоя поврежденного воспалением органа.

Другим важным компонентом является обезболивание. Следует назначать обезболивающие препараты только после установления точного диагноза панкреатита. Для этого чаще всего используются спазмолитики: дротаверин, баралгин, спазмалгон.

Именно при отечной форме панкреатита эффективны ингибиторы протеиназ – трасилол, гордокс, котрикал. В сочетании с препаратами, подавляющими ферментную активность железы (соматостатин и его аналоги) достигается быстрое обратное развитие всех патологических процессов.

httpss://youtu.be/mdlFyeqjhlc?t=10s

Для устранения общей интоксикации необходимо назначить инфузионное лечение. Могут быть использованы такие медикаменты, как физиологический раствор, раствор Рингера-Локка, «Трисоль», «Квартасоль», а также препаратов с низкой молекулярной массой (декстраны). В виду средней тяжести течения отечной формы панкреатита препараты крови (альбумин, плазма) используются редко.

Своевременно назначенное (в ранние сроки) лечение отечной формы панкреатита позволяет ожидать благоприятного исхода болезни.

Источник: https://otekam.net/organy/otechnij-pankreatit.html

Отеков нет
Добавить комментарий