Отеки лица при гипотиреозе

Содержание
  1. Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза
  2. Симптомы гипотиреоза
  3. Лечение гипотиреоза
  4. Гипотиреоз и сильные отеки
  5. Характеристика отеков при гипотиреозе
  6. Дополнительная симптоматика гипотиреоза
  7. Причины появления болезни
  8. Лечение гипотиреоза и отеков
  9. Отеки при гипотиреозе – Сайт о болезнях щитовидной железы
  10. О гипотиреозе: как проходит заболевание
  11. Как происходит развитие отеков
  12. Основные характеристики образований
  13. Диета
  14. Терапия заместительного характера
  15. Народные препараты
  16. Несколько советов
  17. Как снять отеки при гипотиреозе?
  18. Патогенез гипотиреоза
  19. Особенности отеков
  20. Отеки при гипотиреозе: лечение
  21. Коррекция питания
  22. Частые отеки при щитовидной железе: варианты проявления и терапия
  23. Причины отеков при заболеваниях щитовидной железы
  24. При высокой функции
  25. Слизистых при гипофункции
  26. Симптомы отеков щитовидной железы 
  27. На лице
  28. Глаз
  29. Ног
  30. Шва после операции удаления
  31. Как снять при проблемах со щитовидной железой

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза

Отеки лица при гипотиреозе

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы.

При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего.

Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу.

Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным.

Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

  • Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
  • Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
  • Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
  • Общая вялость, приступы ленипри гипотиреозе не редкость.
  • Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
  • Снижение памяти и работоспособности, быстрая утомляемость.
  • Затруднение восприятия новой информации.
  • Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
  • Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
  • Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
  • Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
  • Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
  • Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
  • Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
  • Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
  • Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
  • Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
  • Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
  • Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания,  повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

  1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:
  • При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
  • При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
  • При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
  • При узловом или эндемическом зобе
  • Хронических инфекциях в организме
  • При недостатке йода в окружающей среде
  • При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
  • При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

  1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
  2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач.

При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения).

При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Функцию щитовидной железы нормализуют витамин В2 и аскорбиновая кислота.

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

Источник: http://happylady.su/gipotireoz-molchalivyiy-vor-kradushhiy-zhizn-simptomyi-lechenie-gipotireoza/

Гипотиреоз и сильные отеки

Отеки лица при гипотиреозе

Отеки при гипотиреозе – один из самых ярких симптомов, сигнализирующих о проблеме с эндокринной системой. Пациенты часто считают изменения в своем внешнем виде началом ожирения, проблем с почками и занимаются самолечением при помощи диет, мочегонных средств. Такой подход приводит к крайне негативным последствиям. Что же следует знать о данной проблеме, чтобы не навредить себе?

Характеристика отеков при гипотиреозе

Нагромождение влаги в межклеточном пространстве происходит вследствие многих болезней, но каждая из них имеет свою локализацию. Проблемы с почками проявятся в мешках под глазами, из-за больного сердца отекут ноги (ближе ко второй половине дня), а гипотиреоз отобразится на лице.

Болезнь характеризуется появлением:

  • отеков век, лица, шеи по утрам;
  • отека рук, изменении цвета кожи на руках (желтоватый);
  • кожа над отеком не только меняет цвет, но и постоянно сухая;
  • в течение дня припухлость почти не изменяется;
  • в динамике наблюдается только более выраженное скопление жидкости;
  • на ощупь припухшие ткани холодноватые, имеют желеобразную консистенцию;
  • при нажимании остается «вмятина» в тканях, которая долго приходит в нормальное состояние.

Микседематозный отек не удастся снять приемом мочегонных средств, ведь его причина – нарушения липидного обмена на клеточном уровне.

Все, чего добьется пациент приемом таких препаратов, нарушение водно-солевого баланса. В жидкости, просочившейся в ткани, содержится большое количество полисахаридов, которые задерживают жидкость.

Чем больше пациент будет употреблять углеводов, тем тяжелее будет снять отек.

Дополнительная симптоматика гипотиреоза

Отеки не являются единственным показателем наличия болезни. Пациенты жалуются также на системное ухудшение памяти, отсутствие нормальной эмоциональной реакции. Мимическое выражение лица замедлено из-за отека-опухоли, нарушений проводимости нервов (дисбаланс веществ). Эмоции могут зашкаливать до уровня психозов, а нервы дают сбой в работе посредством судорог, парестезии.

Обычной жалобой в таких случаях является отсутствие «правильных» температурных ощущений — постоянный озноб при любом количестве потребленной пищи, температуре окружающей среды.

Одной из первых от проблем щитовидной железы страдает система пищеварения: нарушается всасываемость веществ, развивается нарушение перистальтики, метеоризмы, запоры.

Сердце из-за припухлости тканей работает в замедленном режиме, ухудшаются ритм и проводимость.

Для женщин подобные нарушения чреваты не только неприглядным внешним видом, склонностью к ожирению, но и нарушениями месячного цикла, невозможностью забеременеть.

Для всех возрастных групп, имеющих микседему, характерно утрудненное глотание, изменения голоса.

Причины появления болезни

В зависимости от природы нарушений гормональной работы железы, различают первичный и вторичный, периферический гипотиреоз. Нарушения работы самой железы из-за врожденных проблем, механических повреждений, хирургических операций – первичные. Проблемы с железами-командирами – гипофизом, гипоталамусом – вторичные.

Провоцируют появление любой формы заболевания:

  • стрессы;
  • травмы;
  • медикаментозное лечение без рекомендаций врача;
  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • некачественное питание;
  • дефицит минералов и витаминов;
  • общее экологическое состояние среды;
  • генетические заболевания.

Уменьшить влияние данных факторов рекомендовано и больным, и здоровым людям в целях профилактики эндокринологических осложнений.

Лечение гипотиреоза и отеков

Бороться с отечностью как самостоятельной проблемой стоит на запущенных стадиях болезни, когда собравшаяся вокруг внутренних органов жидкость, начинает мешать их нормальной работе. Допустимо в таких случаях и механическое выведение жидкости, и прием мочегонных препаратов.

В других же случаях, где гипотиреоз является результатом недавних нарушений работы щитовидной железы, а микседема не приобрела излишне острых форм, лечат саму щж. В первую очередь речь о заместительной терапии, которая проводится препаратами гормона Т-4 пожизненно.

Поскольку гормоны щитовидки отвечают за терморегуляцию в организме человека, то в разное время года их выделяется разное количество. Подбор дозировки препаратов осуществляется индивидуально, с корректировкой дозы каждые полтора месяца.

Дополнением к лечению является максимально строгая безуглеводная диета (полное отсутствие, сладкого, мучного), минимизация жирной пищи в рационе. Обязательно включение в рацион питания большого количества клетчатки, свежих фруктов, иногда – витаминных комплексов (профилактика осложнений со стороны пищеварительной системы, улучшение работы желез).

Убрать отеки полностью получится при комплексном длительном лечении, после достижения нормального уровня гормонов в крови. В среднем на это уходит не менее 2-3 месяцев.

Источник: https://medjeleza.ru/shitovidnaya/gipotireoz/gipotireoz-i-silnye-oteki

Отеки при гипотиреозе – Сайт о болезнях щитовидной железы

Отеки лица при гипотиреозе

Гипотиреоз является состоянием патологическим, больной страдает от отеков в области ног, лица, других частей.

Такая анемия и диабет, возникающие при гипотиреозе, имеет колоссальные отличия от отеков, образованных при патологических состояниях сердца или почек.

Формирование отечных образований имеет свои особенности и тонкости лечения, изменяется пульс, холестерин, от чего появляется анемия при гипотиреозе.

О гипотиреозе: как проходит заболевание

В зависимости от особенностей проявления и течения болезни можно выделить три ее вида.

  • Первичное заболевание встречается наиболее часто в связи с различными поражениями щитовидки. Главные причины – аутоиммунные воспаления, дефицит йода, пороки врожденного плана. За пациентом должен быть обеспечен уход, чтобы болезнь прошла быстро. Изменяется пульс больного, происходят приступы ВСД.
  • Вторичный гипотиреоз получает развитие в случае, если имеет место патология гипофиза. Если в крови наблюдается недостаточная концентрация ТТГ, это может приводить к ухудшению щитовидной функции. Уход также должен быть тщательным и правильным. Пульс может «скакать». Могут наблюдаться приступы ВСД, диабет.
  • Третичный гипотиреоз образуется в случаях, связанных с поражениями гипоталамуса. Причин проявления недуга предостаточно: опухоли ракового характера, воспаления, врачебные ошибки и так далее. Пульс принимает переменные значения, приступы ВСД прогрессируют.

Часто вместе с таким явлением, как гипотиреоз, обнаруживается и депрессия, приступы ВСД. Дело в том, что резкое изменение гормонального фона влечет за собой колоссальные перепады в настроении, в ходе чего происходят панические атаки, проявляется диабет. Только обеспечив больному должный уход, можно добиться быстрого результата выздоровления и устранить ВСД, диабет.

Как происходит развитие отеков

  • существенного замедления метаболизма, накапливается холестерин;
  • депонирования веществ в интерстициальной ткани;
  • перемены в межклеточном пространстве;
  • улучшение проницаемости узлов;
  • проблемы с оттоком жидкостей – лимфы, крови.

Если гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, замедляются все процессы: активность ферментов становится более низкой, клетки употребляют меньше кислорода, белок синтезируется и распадается менее активно, снижается пульс больного, накапливается холестерин, имеются приступы ВСД.

В результате таких явлений конечные продукты обменных процессов застаиваются в пределах организма и накапливаются между клетками. Так формируется отек. Обычно его проявление актуально в области ног, рук, лица.

Грамотный сестринский уход за больным позволит избавиться от этих образований и ВСД, вернуть больного в нормальное здоровое состояние.

Параллельно с перечисленными процессами наблюдается повышенная проницаемость стенок сосудов, повышается холестерин, происходят приступы ВСД, этот механизм науке до сих пор не известен до конца.

Вместе с тем происходит замедление крови и лимфы, точнее их притока, поэтому свободная жидкость выходит из русла, и возникает микседема – слизистый отек.

Жалобы пациентов в этом случае обычно сводятся к ухудшению внешнего вида кожи ног и рук, а также к возникновению чувства дискомфорта.

Тревога должна проявляться тогда, когда отек в области ног и других конечностей растет стремительными темпами.

Основные характеристики образований

В самом начале заболевания симптом выражается слабо, иногда больному может показаться, что он просто набирает лишний вес. Лицо становится более округлым, разрез глаз значительно сужается. Симптоматика нарастает не резко, а постепенно, поэтому выявить недуг на ранней стадии бывает крайне проблематично.

Если же вы сравните свои прежние фотографии с новым отражением в зеркале, можно будет заметить очевидность изменений. В связи с изменением разреза глаз может значительно ухудшаться зрение, а также наблюдаются прочие изменения.

Только грамотный сестринский уход позволит избежать проблем и создать качественное лечение.

Отекшая ткань является бледной и холодной, она имеет консистенцию по образу теста. Если надавить на отек, может образоваться ямка, однако традиционно это происходит в особо запущенных ситуациях. Медики называют это «пастозностью». Если, например, больного человека поразила тахикардия, отеки при заболевании в области ног могут вести себя по-другому.

Помимо кожи и клетчатки ее области в ходе развития гипотиреоза жидкости могут накапливаться в пространстве внутренних органов, поэтому страдают суставы, ухудшается зрение, повышается общая температура тела, появляется избыточный холестерин, влекущий ожирение и как следствие – жалобы.

Если своевременно не обеспечить сестринский уход, можно страдать долго, а потом вылечить заболевание будет значительно сложнее.

Диета

Снижение калорийности в общем рационе позволит убрать лишний холестерин и предотвратить ожирение. Если так случилось, что ожирение настало, необходимо принимать меры профилактики его прогрессирования.

Стоит ограничить себя в приеме сладких и мучных изделий, этого же требует тахикардия и сахарный диабет, а также не употреблять животные жиры – мясо, сливочное масло и сметану, яйца.

Они влекут за собой новый холестерин, и в таком случае вероятность того, что наступит ожирение, максимальна.

Возможный дефицит жиров в организме можно восполнить посредством растительных масел. По возможности стоит употреблять морепродукты. Необходимо, чтобы меню содержало как можно большее количество клетчатки, способствующей быстрому выводу токсинов и борьбе с запорами. Также клетчатка «выгоняет» лишний холестерин, что предотвращает ожирение.

Терапия заместительного характера

  • большая продолжительность приема препаратов;
  • дозировка в строго индивидуальном порядке, влияние на пульс;
  • регулярное повышение дозы при продолжительном приеме;
  • постоянный контроль и уход за процессом лечения.

Народные препараты

Обычно лечение гипотиреоза с помощью народных средств имеет симптоматическую направленность.

Чтобы снять отеки с ног, обычно используются мочегонные средства – полевой хвощ, петрушки. А повысить общий тонус организма поможет грецкий орех, ландыш, дурнишник.

Несколько советов

Чтобы панические атаки вас не беспокоили, а диабет, потливость и тахикардия не проявлялись в ходе течения заболевания важную роль играет объективность оценки эффекта лечения.

Чтобы это получилось, необходимо сфотографироваться в начале лечения, благодаря чему наблюдается изменение.

А грамотный сестринский уход позволит добиться результатов максимально быстро и вернуть суставы в прежнее состояние. 

Источник:

Как снять отеки при гипотиреозе?

  • 5 Августа, 2018
  • Эндокринология
  • Надежда Девляшова

Гипотиреоз — сложное заболевание щитовидной железы. Течение недуга часто проходит незаметно и проявиться симптомы могут только вследствие каких-то серьезных осложнений.

В основном этим заболеванием страдают женщины пожилого возраста, чаще всего пренебрегающие регулярными медицинскими обследованиями. Отеки при гипотиреозе могут возникнуть на органах и тканях. Их называют слизистыми.

Развиваются они из-за накопления вне клеток мукополисахаридов, повышающих гидрофильность тканей.

Патогенез гипотиреоза

Развитие гипотиреоза в механизме своем имеет несколько стадий:

  • Нехватка в крови тиреоидных гормонов.
  • Обменные процессы замедляются в несколько раз.
  • Изменяются гидрофильные особенности межклеточного пространства. Повышенная гидрофильность приводит к образованию на клеточном уровне отеков при гипотиреозе.
  • Проницаемость сосудов увеличивается.
  • Отток крови и лимфы затрудняется.

Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, оказывают воздействие на обменные процессы, происходящие в организме. Их дефицит приводит к замедлению метаболизма. Потребление кислорода клетками снижается, а активность ферментов при этом заметно ухудшается.

При данном недуге синтезирование и распад пептидов понижается, метаболиты не выводятся из организма, а задерживаясь, накапливаются в межклеточных пространствах. Так и образуются слизистые отеки.

В коже начинает накапливаться гликозаминогликан — главный составляющий элемент слизи. При его избытке осмотическое давление повышается, как и проницаемость сосудов. При этом происходит замедление кровяного и лимфатического оттока. По этой причине, покидая кровяное русло, свободная жидкость способствует образованию слизистого отека. В медицине это называется микседемой.

Особенности отеков

Отеки при гипотиреозе имеют свою особенность. Опытный эндокринолог, выслушивая жалобы пациента, может сразу дифференцировать микседему от отечности при сердечно-сосудистых или почечных недугах.

Локализация отеков, их особенные свойства при гипотиреозе указывают на то, что образовываться они могут по всему телу: на ногах, руках, на лице. Бывает так, что страдает брюшная стенка. При сердечных заболеваниях отекают только ноги, при почках — лишь лицо. Лечение отеков ног при гипотиреозе сводится к устранению причины их появления.

Если гипотиреоз только начал развиваться, отечность может сразу не обнаружиться. В первое время незаметно округляются черты лица. Это может расцениваться пациентом как небольшой набор веса. Заметить изменения поможет сравнение фотографий за последние месяцы.

В местах отеков кожа по консистенции начинает напоминать тесто, она холодная и бледная. В запущенных случаях при нажатии образуется ямка, которая называется пастозностью.

Жидкость способна скапливаться как в коже, так и в слизистых на внутренних органах, что может привести к патологии в их функционировании.

Отеки при гипотиреозе: лечение

Для избавления от отеков прежде всего устраняется основная причина. Сюда можно отнести нарушение водно-солевого обмена — это следствие развития гипотиреоза. После восстановления гормонального баланса, как только в норму придет водно-солевой, отечность начинает спадать.

Как избавиться от отеков при гипотиреозе? Лечение должно быть комплексным. Пациенту необходимо соблюдать специальную диету, пройти курс гормонозаместительной терапии, возможно использование народных средств, которые будут согласованы с доктором.

Коррекция питания

Если образовались отеки при гипотиреозе, что делать? Прежде всего нужно посетить диетолога и по его рекомендации полностью скорректировать свое питание. Уже этот шаг позволяет уменьшить проявление отечности. Особенно это актуально для пациентов, страдающих лишним весом. Основными правилами в питании будут следующие:

  • Калорийность рациона за сутки не должна превышать 2500 ккал.
  • Полностью исключить быстрые углеводы: мучное, сдобу, сладости.
  • Чтобы нормализовать липидный обмен, нужно ограничить потребление жиров.
  • Жиры животного происхождения заменить растительными.
  • В рационе увеличить количество клетчатки.
  • Ограничить употребление баранины, свинины, рыбной икры, сливочного масла, сливок, сала, сметаны, желтков от яиц. Рекомендуются морепродукты и жирные виды рыбы (лосось).
  • Справиться с метеоризмом и запорами поможет клетчатка, а также нежирные кисломолочные продукты, овощные соки.

Источник: https://bsmy.ru/prochee/oteki-pri-gipotireoze.html

Частые отеки при щитовидной железе: варианты проявления и терапия

Отеки лица при гипотиреозе

Отеки при заболеваниях щитовидной железы появляются практически всегда. Устранить их без выяснения причины, спровоцировавшей развитие, невозможно. О том, какие именно заболевания щитовидной железы провоцируют отеки, их симптомах на разных частях тела, а также методах избавления, читайте далее в нашей статье.

Причины отеков при заболеваниях щитовидной железы

Накопление жидкости в тканях с появлением отеков сопровождает заболевания как с повышенной, так и пониженной функцией щитовидной железы. Но причины таких состояний и механизм их развития отличаются.

При высокой функции

Гипертиреоз (избыток гормонов щитовидки в крови) появляется при диффузном и узловом токсическом зобе, аденоме (опухоли), функциональной автономии (бесконтрольной работе клеток), а также в начальной стадии тиреоидита Хашимото. Выраженные отеки чаще всего связаны с аутоиммунными нарушениями.

Из-за сбоя иммунитета в организме образуются антитела к собственным тканям. Они взаимодействуют с рецепторами (воспринимающими структурами) клеток щитовидной железы.

Подобно гормону гипофиза (тиреотропину), иммунный комплекс (рецептор-антитело) вызывает повышенную активность щитовидки.

Похожими по строению на рецепторные белки являются участки клеточных оболочек окологлазничной клетчатки и передней поверхности голени.

В результате аутоиммунных реакций в этих областях накапливаются вещества, удерживающие воду в тканях. Если процесс вовремя не остановить, то местная воспалительная реакция сменяется на прорастание волокон соединительной ткани, что делает отек постоянным, а изменения – необратимыми.

Рекомендуем прочитать статью о травме щитовидной железы. Из нее вы узнаете о том, как можно получить травму щитовидной железы, диагностике состояния,  лечении травмы и восстановлении после.

А здесь подробнее о том, что бывает после пункции щитовидной железы.

Слизистых при гипофункции

При нехватке йода и низкой продукции гормонов щитовидной железы тормозится образование белка, а процессы разрушения ускоряются.

В тканях накапливаются мукополисахариды, гиалуроновая кислота, которые прочно связывают воду. В кожных покровах образуется вещество своеобразной консистенции (муцин).

Поэтому отеки при гипотиреозе названы слизистыми. Объем ткани возрастает, а ее питание нарушается.

Усугубляется отечность повышенной активностью антидиуретического гормона. В норме тироксин и трийодтиронин сдерживают его действие. При сниженной гормональной активности щитовидной железы увеличивается обратное всасывание неконцентрированной (первичной) мочи и задерживается жидкость в организме.

Симптомы отеков щитовидной железы 

Из-за специфических кожных реакций по типичному расположению отеков можно предположить изменения функций щитовидной железы. Особые состояния возникают и после удаления органа.

На лице

При гипотиреозе отеки тканей преимущественно расположены на лице и шее. Они имеют такие характеристики:

  • не оставляют углублений при надавливании, не меняет цвет кожи;
  • тонкие сокращения мимической мускулатуры становятся незаметными, появляется своеобразная «маска»;
  • черты лица грубеют;
  • увеличивается область подбородка;
  • из-за отечности тканей носовых проходов нос заложен, а рот приоткрыт;
  • голос хриплый, грубый, сиплый;
  • отмечается сухой кашель и затрудненное дыхание.

Слизистый отек у пациентов сочетается с общими проявлениями гипотиреоза:

  • заторможенность,
  • сонливость,
  • постоянная зябкость,
  • мышечная слабость,
  • сниженная работоспособность,
  • депрессивные состояния,
  • трудность запоминания информации,
  • рассеянность,
  • слабый аппетит,
  • склонность к запорам.

Глаз

На ранней стадии поражения тканей вокруг орбиты возникает периодическая, ассиметричная или односторонняя отечность. Затем она переходит в постоянную форму и охватывает всю окологлазничную область. Глаз смещается кпереди, глазная щель расширяется, а веки смыкаются неплотно. Это вызывает ощущение песка, жжения в глазах, слезотечение.

Отечные ткани давят на нервные волокна, вызывая ухудшение видимости, нечеткость контуров предметов, двоение, головные боли. Устойчивый отек может привести к нарушению питания зрительного нерва с потерей зрения. Из-за снижения подвижности глазного яблока в уплотненных тканях повышается внутриглазное давление, может перекрываться отток из вен сетчатой оболочки.

Такая симптоматика офтальмопатии сопровождает болезнь Базедова-Грейвса.

У пациентов, помимо глазных симптомов, обычно имеется яркая картина гипертиреоза:

  • потливость, непереносимость жары;
  • тревожность, нервозность, колебания настроения;
  • плаксивость, раздражительность, повышенная эмоциональность;
  • дрожание рук;
  • повышение аппетита, поносы;
  • снижение веса;
  • учащенное и усиленное сердцебиение;
  • бессонница.

Ног

Претибиальной микседемой называется местная отечность передней поверхности голени. Кожа становится толстой, не берется в складку, синевато-красная, покрывается бляшками, которые затем сливаются. Может беспокоить зуд, но нередко отеки являются основной жалобой пациентов.

В дальнейшем поверхностный слой высушивается, шелушится. Фолликулы, в которых находятся волосяные луковицы, расширяются, что придает поверхности сходство с апельсиновой коркой.

Отечные ткани становятся чрезвычайно плотными, сравнимыми с хрящами кости. При надавливании нет ямки, что не встречается ни при каких других отеках ног.

Длительнее застойные процессы усиливают накопление жидкости, формируется слоновость.

Претибиальная микседема чаще всего бывает у пациентов с диффузным токсическим зобом или при многоузловом поражении щитовидной железы. Провоцирующим фактором может быть применение медикаментов из группы цитостатиков, облучение, хирургическое вмешательство.

Шва после операции удаления

Отечность вокруг шва характерна для всех оперативных методов лечения в области шеи. Это объясняется большим количеством кровеносных сосудов и рыхлостью тканей.

После операции передняя поверхность шеи утолщается примерно в 2-3 раза. Такие изменения сохраняются около 2 недель, а затем постепенно уменьшаются.

Имеются случаи рассасывания припухлости на протяжении 3-4 месяцев без каких-либо последствий.

Чем больше был объем хирургического вмешательства, тем больше жидкости скапливается в операционной зоне. Чаще всего отечность и болезненность доставляют дискомфортные ощущения и не являются опасными для больного.

Отек шва после операции на щитовидной железе

Если в области отека через несколько дней имеется выраженное покраснение кожи, ее температура повышена, а болевой синдром не уменьшается, то это может быть проявлением инициирования раны. В таких случаях нужно срочно обратиться к хирургу.

Как снять при проблемах со щитовидной железой

Отечность тканей при низкой функции щитовидной железы снижается на фоне правильно подобранной дозы левотироксина (Баготирокс, Эутирокс). Оценка результативности заместительной терапии проводится не ранее, чем через 1,5-2 месяца от начала лечения.

Если установлено, что причиной гипотиреоза была йодная недостаточность, то рекомендуется в диете использовать морскую рыбу, морепродукты, водоросли. В дополнение к питанию могут быть назначены витаминные комплексы с йодом (Алфавит, Центрум) или йодсодержащие медикаменты (Йодомарин, Йодбаланс).

При высокой функции щитовидной железы, отечности глаз и голеней рекомендуются глюкокортикоидные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон). Их вводят в виде уколов в окологлазничную область, обкалывают зону отека на нижних конечностях. Местное лечение нередко комбинируют с приемом гормонов внутрь. Для компенсации повышенной функции щитовидки назначают тиреостатики (Мерказолил, Эспа-карб).

При отсутствии результата от медикаментов проводится операция или лучевая терапия. После них обычно требуется заместительный прием левотироксина.

 При любой форме отека показано:

  • уменьшение соли и острых блюд в рационе;
  • применение мочегонных (Гипотиазид, Трифас);
  • электрофорез или обкалывание Лидазой для разрушения веществ, задерживающих воду.

При аутоиммунных заболеваниях используют методы очистки крови от иммунных комплексов – плазмаферез, гемосорбция. При сдавлении тканей глаза или зрительных нервов рекомендуется операция.

Отеки при заболеваниях щитовидной железы возникают при повышенной функции из-за аутоиммунных реакций, а при низкой – как результат распада белка и образования муцина.

Рекомендуем прочитать статью о щитовидной железе и ожирении. Из нее вы узнаете о причинах ожирения при заболеваниях щитовидной железы, признаках тиреоидного ожирения, а также о диагностике нарушения функций и лечении.

А здесь подробнее о причинах заболевания щитовидной железы.

При гипертиреозе отмечается отечность окологлазничной области и претибиальная микседема. Гипотиреоидные состояния сопровождаются накоплением жидкости в тканях лица. Одно из последствий операции по удалению железы – утолщение передней поверхности шеи. Для лечения отеков используют гормональную терапию, ферменты, симптоматические средства.

Смотрите на видео о причинах отеков и о том, как их убрать:

Источник: https://endokrinolog.online/oteki-shhitovidnaja-zheleza/

Отеков нет
Добавить комментарий