Отек стромы что это

Атипическая гиперплазия эндометрия : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Отек стромы что это

Представляет собой патологическое разрастание внутреннего слоя матки с возникновением атипических клеток.

Причины

Развитие атипической гиперплазии эндометрия обусловлено повышением уровня эстрогенов, снижением уровня прогестерона и наличием либо отсутствием овуляции. Циклические изменения эндометрия обусловлены уровнем эстрогенов и прогестерона, которые участвуют в его регуляции. В первой фазе менструального цикла эстрогены отвечают за пролиферацию клеток.

Во второй фазе прогестерон ингибирует пролиферацию и активирует секрецию. Если фаза овуляции отсутствует, в следствии относительной или абсолютной гиперэстрогенемии фаза секреции не наступает или она недостаточно выражена. Однако клетки несмотря на отсутствие овуляции функциональный слой эндометрия продолжают разрастаться и развивается гиперплазия.

Развитию атипической гиперплазии эндометрия способствуют возрастные изменения уровня половых гормонов, раннее начало менструаций, позднее начало климакса, заболевания и состояния, которые сопровождаются ановуляцией и нарушением функции яичников, воспалительные заболевания и врожденные аномалии репродуктивной системы, множественные аборты и диагностические выскабливания, геенетическая предрасположенность, прием эстрогенсодержащих лекарственных средств и тамоксифена.

Атипическая гиперплазия эндометрия проявляется патологическим разрастанием функционального слоя слизистой оболочки матки, при этом в железистой ткани эпителия происходят более выраженные изменения по сравнению с элементами стромы.

При гистологическом исследовании эндометрия наблюдается увеличение количества желез и отек стромы. Такие железы располагаются очень близко друг к другу, при этом сосуды расположены неравномерно.

Клетки эпителия содержат гиперхромные ядра, а в эндометрии матки выявляются многочисленные патологические митозы.

С учетом расположения железистых клеток в эндометрии различают две формы атипической гиперплазии эндометрия – простую и аденоматозную. Первая форма заболевания обусловлена увеличением количества и избыточным разрастанием клеток. При этом типе заболевания не происходит изменения структуры слизистой оболочки.

При аденоматозном типе недуга из железистых клеток происходит формирование особых структур, которые не характерны для здорового эндометрия матки. При диффузном типе заболевания такие структуры располагаться на всем протяжении эндометрия, при очаговой форме они образуют отдельные очаги.

Помимо этого, участки аденоматозной гиперплазии иногда выявляются в области полипов матки.

Симптомы

Главным симптомом атипической гиперплазии эндометрия считаются маточные кровотечения. У пациенток такие кровотечения могут возникать на фоне задержки менструации длительностью от 1 до 3 месяцев.

У некоторых больных наблюдаются регулярные циклы при длительности меноррагии более семи дней. Примерно у 25% больных обнаруживаются ановуляторные маточные кровотечения, при этом примерно в 10% случаев выявляются метроррагии.

Также возможно появление скудных кровянистых выделений в середине менструального цикла или в случае отсутствия менструаций.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании жалоб, данных анамнеза и результатов инструментальных исследований.

Таким женщинам проводится гинекологический осмотр, определение возраста менархе, длительность цикла, продолжительность и обильность менструаций, а также уточняется, были ли задержки цикла у пациентки и кровянистые выделения.

Таким больным потребуется назначение трансвагинального ультразвукового исследования, анализы крови для определения уровня прогестерона, тестостерона, эстрадиола, при необходимости может потребоваться проведение аспирационной биопсии с последующим гистологическим или цитологическим исследованием аспирата.

Лечение

Лечение атипической гиперплазии эндометрия может быть консервативным или оперативным. Показанием к плановой госпитализации в репродуктивном возрасте являются кровотечения и кровянистые выделения, в постменопаузе – кровотечения, продолжительные водянистые или гнойные выделения.

Экстренная госпитализация проводится при обильных кровотечениях.

Выбор тактики лечения атипической гиперплазии эндометрия определяется с учетом возраста больной, ее желания иметь детей, наличия у нее соматических заболеваний и болезней репродуктивной системы, формы заболевания и частоты рецидивов.

В случае метроррагии или меноррагии сначала проводят остановку кровотечения и восполнение кровопотери, для этого проводят выскабливание эндометрия, назначают введение окситоцина и холод на низ живота.

После остановки кровотечения пациентке от 3 до 6 месяцев проводят гормональную терапию, направленную на подавление пролиферации слизистой оболочки. В дальнейшем назначают гормональные препараты для восстановления двухфазного менструального цикла либо достижения стойкой менопаузы. Гормонотерапия сопровождается приемом витаминов, гипосенсибилизирующих препаратов и гепатопротекторов.

Профилактика

Профилактика развития атипической гиперплазии эндометрия основано на своевременном лечении любых, заболеваний и состояний способных вызвать патологическое разрастание внутреннего слоя матки.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya.htm

Отек стромы в гинекологии что это такое

Отек стромы что это

Саркома эндометрия стромы низкой степени злокачественности (эндолимфатический стромальный миоз) составляет 10-15% всех случаев рака тела матки с мезенхимальным компонентом.

Заболевание развивается у женщин преимущественно среднего возраста (75% пациенток моложе 50 лет), но возможны случаи опухоли у подростков и детей.

Считают, что развитие саркомы имеет связь с длительной эстрогенной стимуляцией, лечением тамоксифеном, предыдущим облучением органов таза.

Клиника и диагностика саркомы эндометрия стромы низкой степени злокачественности. Могут возникать аномальные маточные кровотечения и, реже, тазовые или абдоминальные боли, заболевание может иметь бессимптомное течение.

Во время гинекологического обследования выявляется увеличение размеров матки, иногда опухоль выпячивается через маточный зев (полипоидная масса). У 1/3 пациенток во время диагностики определяется внематочное распространение саркомы.

Иногда первой определяется метастатическая опухоль (например, в яичнике).

Макроскопическое исследование саркомы эндометрия стромы низкой степени злокачественности.

опухоль представлена ​​одиночным узлом или многочисленными, преимущественно интрамуральными массами, часто с выпячиванием в полость матки.

Отмечается узловатая или диффузная инвазия миометрия, включая червеобразные «пробки» опухоли в миометриальных и параметриальных венах. На разрезе поверхность опухоли мягкая, мясоподобная, коричневатого или желтоватого окраса.

При микроскопическом исследовании саркомы эндометрия стромы низкой степени злокачественности обычно выявляется поражение эндометрия, опухоль образует клеточные языки, которые выпячиваются в миометрий. Миометриальные и внематочные вены и лимфатические сосуды также часто вовлечены в патологический процесс.

Опухоль состоит из униформно овальных или веретенообразных клеток, похожих на клетки эндометрия стромы. Неопластические клетки часто локально концентрически расположены вокруг многочисленных артериол. Гигантские клетки и выразительный ядерный плеоморфизм отсутствуют. Опухоль имеет около 3 митозов в 10 полях зрения. Могут встречаться клетки с «пенной» цитоплазмой.

Иммуногистохимическое исследование саркомы эндометрия стромы низкой степени злокачественности.

неопластические клетки обычно являются иммунореактивными к эстрогенным и прогестероновым рецепторам, виментину, мышечно-специфическому актину, гладкомышечному актину и десмину.

Элементы стромы полового тяжа иммунореактивны к виментину, мышечно-специфическому актину, десмину, ингибину, CD99 и в некоторых случаях, к цитокератину.

Дифференциальный диагноз саркомы эндометрия стромы низкой степени злокачественности проводят с высококлеточной лейомиомой, аденосаркомой (более выразительный железистый компонент), аденомиозом и маточными опухолями, которые напоминают яичниковые опухоли стромы полового тяжа.

Лечение саркомы эндометрия стромы низкой степени злокачественности заключается в радикальной гистерэктомии с двусторонней сальпингоофоректомией и последующей, при необходимости, прогестеронтерапией (мегестрол ацетат (Megace), медроксипрогестерон «Провера», «Делалутин» (при инвазии более 50% миометрия, рецидивах). Опухоль содержит эстрогенные и прогестероновые рецепторы, поэтому считается чувствительной к прогестинам. В резистентных случаях возможно применение химиотерапии (доксорубицин).

Прогноз. Саркомы эндометрия стромы низкой степени злокачественности имеют небольшой малигнизирующий потенциал, тазовые или абдоминальные рецидивы развиваются у 1/3-1/2 пациенток.

Опухоли на I стадии имеют частоту рецидивов 36%, пятилетняя выживаемость — 92%, тогда как при III-IV стадии частота рецидивов возрастает до 76%, а пятилетняя выживаемость уменьшается до 66%.

При I стадии болезни размер опухоли, митотическая активность и ядерная атипия не влияют на прогноз.

Еще статьи из рубрики «Гинекологические заболевания»

  • Гемангиома. Лечение (удаление гемангиомы) Гемангиома обычно является врожденной. Различные типы гемангиом могут поражать вульву. Чаще всего это капиллярная или кавернозная гемангиома. Лечение гемангиом заключается в[. ]
  • Лейкоплакия вульвы. Лечение лейкоплакии вульвы Лейкоплакия вульвы (плоскоклеточная гиперплазия вульвы) является относительно частым осложнением у женщин в возрасте 30-60 лет. Лейкоплакия вульвы имеет вид беловато-сероватых, красных, бронзовых или ярко-розовых пятен[. ]
  • Простой хронический лишай (нейродерматит) Простой хронический лишай (lichen symplex chronicus) является достаточно распространенным заболеванием вульвы. Его этиология окончательно не выяснена. В отличие от экземы, он не считается аллергическим заболеванием[. ]
  • Микрожелезистая гиперплазия шейки матки Заболевание имеет бессимптомное течение, редко пациенток могут беспокоить вагинальные выделения или кровотечения. Обычно это состояние нельзя определить во время обследования, хотя иногда [. ]
  • Уреаплазменный эндометрит Это хронический эндометрит, ассоциированный с инфекцией, вызванной Urea-plasma urealiticum. Основной жалобой у таких пациенток может быть бесплодие (чаще, чем симптомы воспалительных заболеваний органов таза) [. ]
  • Сложная гиперплазия эндометрия Характеризуется сложным и разнообразным строением желез: увеличено количество желез с неровными контурами, почками и ветками, т.е. наблюдается архитектурная атипия [. ]
  • Ксантогранулематозный оофорит Ксантогранулема очень редко возникает вследствие хронического абсцесса яичника. При микроскопическом исследовании ксантогранулематозного оофорита обнаруживают пенные гистиоциты, многоядерные гигантские клетки [. ]
  • Грибковая (микотическая) инфекция яичников Редко наблюдается, даже у пациенток с диссеминированным заболеванием. Этиологическими факторами тубоовариального абсцесса могут быть Blastomyces dermatitidis, Coccidium и Aspergillus [. ]
  • Кисты желтого тела. Лечение кисты желтого тела Под кистой желтого тела понимают его увеличение более чем 3 см в диаметре. Эти кисты возникают вследствие центрального кровоизлияния в желтое тело. Кисты желтого тела являются менее частыми, чем [. ]
  • Муцинозные цистаденокарциномы яичников Обычно состоят из униформних неспецифических муцинозных клеток с разным количеством муцина в цитоплазме. Клетки с минимальным количеством муцина могут напоминать таковые при высоко[. ]

Источник: https://ustbib.ru/oteki/otek-stromy-v-ginekologii-chto-eto-takoe/

Что такое очаговый склероз стромы, в том числе желудка и эндометрия?

Отек стромы что это

Образ жизни нынешнего человека часто влечёт за собой развитие многих болезней. Особенно низкая физическая активность, неправильное питание, плохая экологическая обстановка негативно влияют на организм, который со временем прекращает поддерживать свой привычный режим работы.

В этой статье мы поговорим о том, что такое очаговый склероз стромы, куда обращаться за помощью в случае возникновения симптомов болезни и каким образом можно осуществить профилактику.

О чем речь?

Строма — (от греч. stroma — подстилка) это каркас органа, тканей и клеток у животных и растений.

Очаговый склероз стромы – процесс уплотнения ограниченного участка соединительной ткани какого-либо внутреннего органа.

https://www.youtube.com/watch?v=KFpUKWPUtzA

Теперь вам известно, что это такое.

Классификация

Очаговый склероз разделяют по месту поражения:

  • Склероз стромы желудка.
  • Склероз стромы эндометрия.
  • Склероз паращитовидной железы.
  • Склероз стромы миокарда.

Патология желудка и внутреннего слоя матки

Что такое ОСС желудка — это патология, при которой ткани желудка меняются, вследствие замещения их соединительной тканью, которая выполняет абсолютно другие функции. При этом наблюдается:

  1. рвота;
  2. тошнота;
  3. дисбактериоз;
  4. потеря аппетита;
  5. нарушение стула.

Что такое ОСС эндометрии? Это исход длительного воспаления внутреннего слоя матки (эндометрия), которое вызвано болезнетворными бактериями или вирусами или гинекологическими вмешательствами. При данном заболевании нарушается процесс роста и отторжение эндометрия, что может повлечь нарушение:

  1. менструального цикла;
  2. маточное кровотечение;
  3. бесплодие;
  4. нарушение процесса беременности.

Определение эндометрия

Так называется слизистая оболочка матки, подвергающаяся периодическим изменениям во время месячного цикла и отделяются во ходе менструации. При эндометриозе эндометрий покидает пределы матки и переходит на неестественные ему участки. Чаще всего это:

  • влагалище;
  • яичники;
  • маточные трубы;
  • брюшина.

Причины возникновения

Причинами могут быть:

  • язва;
  • панкреатит;
  • гастриты;
  • нарушение режима питания;
  • онкологические образования;
  • нарушения работы лимфатической системы;
  • сахарный диабет.

Причинами могут быть:

  • аборт или выкидыш;
  • последствие процедуры гистероскопии или гистеросальпингографии;
  • в результате неудачного выскабливания;
  • биопсия эндометрия;
  • использование внутриматочной спирали;
  • инфекционные осложнения после родов;
  • хронический цервицит (воспаление матки);
  • бактериальный вагиноз и кандидоз;
  • заболевания, передающиеся половым путём (трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, хламидиоз);
  • генитальный герпес или цитомегаловирус (ЦМВ);
  • подслизистая миома матки или маточные полипы.

Инфекции, провоцирующие болезнь

Обследование пациентов выявило, что самые частые возбудители:

  • хламидия;
  • гонококк (гонорея);
  • герпес;
  • уреаплазма и микоплазма;
  • цитомегаловирус;
  • кандида (молочница);
  • трепонема (сифилис);
  • туберкулез.

Симптоматика

При данном недуге больные испытывают:

  1. повышение давления;
  2. потерю аппетита;
  3. рвоту и тошноту;
  4. постоянную тревогу;
  5. слабость в мышцах;
  6. боли в животе и в районе солнечного сплетения;
  7. депрессию;
  8. раздражённость;
  9. длительность и качество сна меняется в худшую сторону.

У женщин наблюдается:

  1. нарушение половой функции;
  2. скачки настроения;
  3. приливы;
  4. боли в нижней части живота;
  5. раздражительность;
  6. спазмы.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз склероза стромы эндометрия производятся такие обследования:

  • УЗИ органов малого таза.
  • Гистероскопия или выскабливание полости матки.
  • Микроскопическое исследование тканей.

Если диагноз подтвержден, назначают дополнительные исследования чтобы уточнить фактор-возбудитель и установить, какие патологии или вирусы вызвали недуг:

  • Посев материала, который добыт из полости матки. Этот анализ позволит не только определить возбудитель болезни, но и уточнить, какие антибиотики покажут высокую эффективность при лечении этой инфекции.
  • Анализ крови на антитела (ИФА) к разного рода инфекциям позволит определить наличие, либо отсутствие вирусных форм жизни (герпес-вирус, цитомегаловирус).
  • ПЦР диагностика материалов, полученных из полости матки, предельно точно выявит не только бактерии, но и вирусные формы жизни, которые могут стать причиной хронического эндометрита.
  • Мазок на флору определяет, нет ли воспалительных процессов во влагалище в шейке матки. В случае, если воспаление уже началось, назначают комплексное лечение всех выявленных воспалительных процессов.

Для желудка:

  • УЗИ брюшной полости;
  • ФГДС.

Лечение

  1. Крайне важно пройти профилактический осмотр и обследование у специалиста, который определит нарушение в работе организма на начальной стадии, назначит нужные дополнительные инструментальные и лабораторные для своевременного начала терапии.
  2. Лечение подразумевает устранение причин, которые привели к склерозу стромы эндометрии (воспаление, ИППП), а потом направлено на регенерацию структуры и функций эндометрии (локальная терапия – санация влагалища и матки, при необходимости – инфузионное лечение, иммуномодулирующие методы, физиотерапия).
  3. Физиотерапия проводится на начальном этапе, так как это самый быстрый, простой и безболезненный способ избавиться от недуга. Сюда включают электрофорез, ультразвуковое лечение, процедуры с применением криогенеза, прогревания, вакуумнно-вибрационная терапия.
  4. Наряду с лечение в больнице, пациенты должны соблюдать рекомендации врача, которые будут зависеть от стадии болезни. Иногда потребуется постельный режим и уход стороннего человека.
  5. После устранения очага заболевания и симптомов, в течении полугода нужно проходить обследования, чтобы закрепить результат и восстановить организм, ослабленные таблетками и уколами.

Антибиотики и противовирусные препараты

В случае бактериальной инфекции в обязательном порядке назначается антибактериальное лечение (антибиотики). Поскольку различные бактерии уязвимы к разным видам лекарств, не определена общая схема лечения для всех пациентов, которые страдают от недуга. Схема лечения будет зависеть от причин эндометрита в каждом частном случае.

Справка! Если в полости матки был найден вирус герпеса, то назначают специальное противовирусное лечение и медикаменты, усиливающие иммунитет (иммуномодуляторы).

Если анализ мазка на флору показал наличие бактериального вагиноза или молочницы (кандидоза), то также назначают соответствующее лечение.

Так как в основе склероза стромы эндометрия лежат не только инфекционные факторы, но и нарушения процессов роста и отторжение эндометрия, врач может порекомендовать прием гормональных лекарств (обычно это противозачаточные таблетки) в течение 5 месяцев. Их приём позволит восстановить нормальный цикл менструации, а после отмены приема противозачаточных препаратов женщинам часто удается забеременеть на фоне суперкомпенсации горманов.

Профилактика осложнений

В полости матки могут образовываться спайки (синехии). Синехии это перегородки из фиброзной ткани, которые являются одной их главных причин бесплодия.

Для того чтобы предупредить образование синехии и уничтожить уже имеющиеся, врачи рекомендуют протеолитическую терапию (препараты «Вобэнзим», «Лонгидаза» и пр.)

Для нормализации микроциркуляции в матке и ускорения локального обмена веществ также назначают витамины и физиотерапевтические методики (электрофорез, лазеротерапия и др.)

Куда обращаться за помощью?

В первую очередь, все вопросы с диагностикой, определение очага и причины заболевания, администрирования анализов и процесса лечения, решает терапевт или семейный врач. В зависимости от тяжести и срока доктор назначит нужные анализы, среди которых может быть:

  • биопсия;
  • УЗИ;
  • анализ крови;
  • соскоб;
  • зондирование.

В случаях острой боли или тяжёлого состояние пациента назначают хирургическую операцию, в ходе которой удаляется лишняя ткань, которая, под воздействием послеоперационной терапии восстанавливается и замещается здоровой тканью.

Внимание! При несоблюдении рекомендаций доктора, возможны рецидивы и не исключается шанс повторной операции.

Что касается физиотерапии, рациональность её применения определяет только врач. Самолечение не уместно в данном случае, так как патология может приобрести системный характер, распространившись по всему организму.

Помните, что соединительная ткань одинаковая, а ткани органов везде разные и выполняют различные функции. Если желудок на 30% состоит из соединительной ткани (норма – около 3%) это уже нарушает процессы пищеварения, делая невозможным процесс переваривания пищи и получения энергии.

Профилактика

  1. Соблюдайте правильный режим питания.
  2. Не злоупотребляйте жареными или жирными продуктами.
  3. Старайтесь употреблять только термически обработанную пищу, чтобы снизить риск попадания инфекции извне.
  4. Занимайтесь лёгкой физической активностью, чтобы нормализовать процессы обмена веществ.
  5. Спите достаточное количество времени, чтоб организм имел возможность отдыхать и восстанавливать свои повреждённые ткани.
  6. Откажитесь от алкоголя и употребления табачных изделий, которые нарушают работу всего организма в целом, а ведь он и так поражён болезнью и озадачен её устранением.

Заключение

Подводя итог можно сказать, что лечение болезни обычно происходит на последней стадии, когда организм уже сильно пострадал, ведь пациенты затягивают с визитом в больницу до самого крайнего момента. Внимательно прислушивайтесь к своему организму, в случае возникновения малейших сомнений – обратитесь к врачу для прохождения диагностики. Лучше лишний раз перестраховаться, чем ложиться под нож хирурга.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/skleroz/vidy-sk/ochagovyj-stromy.html

Отеков нет
Добавить комментарий