Отек после остеосинтеза

Отек после остеосинтеза

Отек после остеосинтеза

Анаэробная инфекция ран наблюдается очень редко, является одним из наиболее тяжелых осложнений остеосинтеза, дает высокий процент летальных исходов и часто вынуждает хирургов прибегать к ампутации. Хотя это осложнение встречается крайне редко, но врачи должны хорошо его знать.

Анаэробная инфекция возникает при обширном повреждении больших мышечных массивов, преимущественно при ранениях стопы, голени, бедра и ягодичной области.

Факторами, способствующими ее развитию, являются загрязнения ран землей; нарушение кровоснабжения, длительное перетягивание конечности кровоостанавливающим жгутом; общее ослабление организма, вызванное утомлением, охлаждением, недоеданием.

Классификация клинических форм анаэробной инфекции приведена ниже. По скорости распространения процесса: быстро распространяющаяся;

медленно распространяющаяся.

По клиническим проявлениям: эмфизематозная форма; отечная форма;

гнилостно-гнойная форма.

По глубине (форме) расположения инфекционного очага: поверхностная;

глубокая.

Анаэробная инфекция ран чаще возникает в ранние сроки после травмы, преимущественно в первые 5 — 7 дней, однако может развиваться и в более поздние сроки. Редко возникает молниеносная форма газовой инфекции.

Одним из ранних симптомов развития анаэробной инфекции является усиливающаяся боль в ране. Боли могут быть распирающего характера, часто больные предъявляют жалобы на сдавление конечности повязкой.

Нередко в начальном периоде они возбуждены и беспокойны. Пульс учащается до 100—120 уд/мин. При этом температура тела может быть еще субфебрильной.

При резко выраженной интоксикации нередко уже в ранние сроки наблюдается легкая субиктеричная окраска склер.

При осмотре поврежденного участка можно отметить, что наложенная повязка очень плотно охватывает конечность, а иногда и увидеть отек, распространяющийся выше повязки. Необходимо произвести перкуссию и ощупывание пораженного сегмента. При развитии эмфизематозных форм выявляется высокий тимпанический звук, а при ощупывании — характерный хруст.

Путем перкуссии определяются границы распространения газовой инфильтрации.

На рентгенограммах определяется характерный рисунок, свидетельствующий о наличии газа в мягких тканях: если газ распространяется по подкожной клетчатке, изображение напоминает пчелиные соты, а при распространении по мышечной ткани — «елочку». Иногда отчетливо контурируются газовые пузыри или полосы газа, распространяющегося по мышечным промежуткам.

При отечных формах.определяется значительный отек не только того сегмента, где располагается рана, но и других сегментов конечности.

При значительном отеке конечности кожа становится бледной,напряженной и на этом фоне отчетливо выявляется венозный рисунок просвечивающих подкожных вен.

В некоторых случаях на коже поврежденного сегмента наблюдаются пятна различного цвета: бронзового, шафранного, коричневого. Вблизи от раны могут образовываться эпидермальные пузыри.

Рана при анаэробной инфекции отличается сухостью: отделяемого мало, и оно кровянисто-серозного характера. Мышцы имеют сероватую окраску и в результате отека и газовой импрегнации «выпирают» из раневого отверстия. При поздней диагностике анаэробной инфекции мышцы оказываются омертвевшими, имеют темно-серый цвет и консистенцию оконной замазки.

Если есть возможность, произвести бактериологическое исследование раны, чтобы в последующем применять специфические сыворотки против тех микробов, которые будут выделены.

Лечение при анаэробной инфекции состоит из комплекса лечебных методов, применяемых одновременно, но в известной последовательности: — если не проведена хирургическая обработка, то ее следует провести радикально, вскрыв все карманы; — для освобождения отечных мышц от сдавления следует произвести разрезы вдоль оси пораженного сегмента конечности, причем разрезы должны проникать до мышц («лампасные» разрезы);

— если анаэробная инфекция развивается в ране, которая уже подвергалась хирургической обработке, следует произвести повторную радикальную хирургическую обработку. Наложение швов после хирургической обработки противопоказано.

Рану нужно оставлять широко открытой, рыхло тампонировав ее марлевыми тампонами, которые смачивают антисептическими растворами, выделяющими свободный кислород.

Конечность должна быть хорошо иммобилизована.

Общее лечение: — введение пенициллина по 300000 БД через 4 ч, стрептомицина по 0,5 г 2 раза в сутки; — оксигенобаротерапия 2 — 3 раза в сутки; — введение в рану через дренажную трубку капельно антибиотиков широкого спектра действия; — введение внутривенно смеси противогангренозных антитоксических сывороток по 150000 МЕ в 5-кратном объеме физиологического раствора или в таком же объеме 3 — 5 % раствора глюкозы. Смешивание противогангренозной сыворотки с консервированной кровью не допускается. Сыворотка применяется до полной ликвидации местных симптомов; — назначение обильного питья — до 2 — 4 л в сутки (чая, кофе, воды) или введение подкожно и внутривенно физиологического раствора, раствора Рингера, низкомолекулярных декстранов, поливинола, альбумина и др.;

— усиленное питание; при отсутствии аппетита введение через зонд питательной смеси (белков, углеводов, спирта и витаминов).

Показания к ампутации наиболее часто возникают при быстро распространяющейся форме анаэробной инфекции и глубоком расположении инфекционного очага, а также когда всеми лечебными мероприятиями не удается нейтрализовать исходящие из очага инфекции инфекционно-токсические влияния. Абсолютно показана ампутация при омертвении конечности.

Ампутацию конечности следует производить наиболее простыми методами. Непременное условие — производить ампутацию выше очага инфекции. Наиболее часто при ампутации применяется наиболее простое круговое сечение, когда все ткани пересекаются в одной плоскости.

Можно производить ампутацию и выкраиванием кожно-фасциальных лоскутов. Наложение швов на культю противопоказано. Зашивать рану можно только после того, как спадет отек, отторгнутся некротические ткани, т. е.

когда минует опасность возникновения анаэробной инфекции культи.

Ампутацию целесообразно проводить под ингаляционным эндотрахеальным наркозом.
Общее лечение анаэробной инфекции продолжают и после ампутации до тех пор, пока полностью ликвидируются местные и общие симптомы специфического процесса.

Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,

Жировая эмболия развивается при переломах (чаще закрытых) костей таза, бедра, голени и особенно при множественных переломах костей. В связи с распространением жировых частиц в кровяном русле может.

Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,

Развитие инфекционных осложнений при ранениях и повреждениях суставов может создать угрозу для пострадавшей конечности и даже для жизни больного. Анатомическое строение и гистологическая структура.

Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,

Анаэробная инфекция ран наблюдается очень редко, является одним из наиболее тяжелых осложнений остеосинтеза, дает высокий процент летальных исходов и часто вынуждает хирургов прибегать к ампутации. Хотя.

Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,

Остеомиелит — гнойное воспаление всех элементов кости, сопровождающееся некрозом части ее. Причина развития посттравматического, послеоперационного остеомиелита — массивная травма с наличием.

Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,

Гнойная инфекция ран является самым частым осложнением как внутреннего, так и чрескостного остеосинтеза. Клинические признаки ее развиваются в большинстве случаев в первые 5 — 6 дней после операции. В.

Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,

Жировая эмболия развивается при переломах (чаще закрытых) костей таза, бедра, голени и особенно при множественных переломах костей. В связи с распространением жировых частиц в кровяном русле может.

Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,

Развитие инфекционных осложнений при ранениях и повреждениях суставов может создать угрозу для пострадавшей конечности и даже для жизни больного. Анатомическое строение и гистологическая структура.

Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,

Анаэробная инфекция ран наблюдается очень редко, является одним из наиболее тяжелых осложнений остеосинтеза, дает высокий процент летальных исходов и часто вынуждает хирургов прибегать к ампутации. Хотя.

Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,

Остеомиелит — гнойное воспаление всех элементов кости, сопровождающееся некрозом части ее. Причина развития посттравматического, послеоперационного остеомиелита — массивная травма с наличием.

Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,

Гнойная инфекция ран является самым частым осложнением как внутреннего, так и чрескостного остеосинтеза. Клинические признаки ее развиваются в большинстве случаев в первые 5 — 6 дней после операции. В.

Костная Хирургия.ru – Статьи о хирургии и лечении, видео операций, фотографии и форум © 2010 г. Копирование без размещения активной ссылки на сайт Bone-Surgery.ru – запрещено.

Источник: http://www.otekstop.ru/raznoe/8791-otek-posle-osteosinteza.html

Реабилитация после остеосинтеза плечевой кости. Шрам и уход за ним. ЛФК. Вытаскивать ли пластину?

Отек после остеосинтеза

После остеосинтеза на плечевой кости прошло уже почти 5 месяцев. В этой статье я расскажу, как разрабатывать руку после перелома и каких результатов стоит ждать.

Ранее я уже рассказывала о первых днях после операции, но повторю еще раз – первую неделю после вы настоящая развалюха с отекающей рукой. У меня не было ни на что сил, не говоря уже о разработке до снятия швов.

Я дико боялась, что они лопнут и потечет кровь, поэтому первые 12 дней после операции минимально делала что-то рукой. После снятия швов дело пошло быстрее. Однако врачи дают очень странные рекомендации по поводу того, как же все-таки разрабатывать руку. В основном они говорят “разрабатывайте!”.

А что, как и сколько – приходится вытаскивать из них клещами.

После того как у меня спала температура (а она держалась почти 2 недели), и перестала так сильно отекать ладонь и пальцы, я начала работать за компьютером и в перерывах делала очень нехитрую гимнастику. Своей практически негнущейся рукой я пыталась достать до лица. Хотя бы одним пальцем.

Это получилось далеко не в первый день. Сидишь и растягиваешь мышцы, пытаясь достать большим пальцем до лба (туда-сюда, туда-сюда). Так я могла сидеть минут 10, в лучшие дни лоб доставался, в дни, когда было больно я давала себе поблажки. Врачи скажут вам разрабатывать руку через боль.

Лично я не сторонница такого подхода. Пара недель после операции – не тот срок, когда надо фигачить до искр в глазах. Вы еще не можете разогреться толком, походить или поприседать, поэтому активная гимнастика без разогрева доставляет неприятные ощущения.

Подождите, всему свое время, не останетесь вы с согнутой навсегда рукой, поверьте.

Меня в первое время не столько беспокоил несгибающийся сустав, сколько краснота швов, боль в них и горячая кожа вокруг. Мне казалось, что это какой-то воспалительный процесс, который нужно убирать.

Я обратилась к врачу-хирургу Кострице в клинику “Союз” (Москва), который посоветовал мне использовать поочередно 2 мази в течение месяца: Долобене гель и Лиотон.

Помимо этого я уже активно мазала шов Контрактубексом (им мажу и по сей день). С мазями мне стало значительно легче, ткани уже не так болели. Но все равно оставалась болезненность и ощущение, что вся рука – один большой синяк.

Тогда я решила походить на физиотерапию. Правда до этого я додумалась уже тогда, когда вышла на работу. А это случилось только спустя 1,5 месяца после операции. 

ФИЗИОТЕРАПИЯ ПОСЛЕ ОСТЕОСИНТЕЗА

Так как у вас в руке пластина или штифт, никакой физиотерапии кроме лазерной вам не назначат. Процедура абсолютно безболезненна, вы просто ложитесь на кушетку, шов обкладывают коробочками, излучающими красный свет, и лежите так 10-15 минут.

Лазер рассасывает уплотнения, помогает ускорить регенерацию клеток, самое главное, что он предотвращает образование келоидных (плотных и выпирающих) рубцов. В моем случае уже было поздновато – шрам местами стал выпуклый. Но я все равно довольна, что походила на лазер.

Не пренебрегайте этой процедурой, она довольно существенно ускорит восстановление тканей. Делала платно – 300 рублей за сеанс или около того.

Другой момент в том, что у меня как всегда не обошлось без казусов. Врач-физиотерапевт начала мне советовать какого-то своего знакомого массажиста. Это при том, что мне до руки дотрагиваться было больно. Какой массаж? На это у нее был ответ “вам нужен массаж шейно-воротниковой зоны, чтобы общее напряжение снять”.

Я почесала-почесала репу и решила, что это полный бред. Второй прикол отмочила медсестра все этого же процедурного кабинета. После процедуры она меня перехватила в коридоре, сунула в руки какую-то записку с кодом (?) и адресами магазинов.

Шепотом начала мне советовать какие-то препараты, которые я могу купить только там и говорила, что мне они крайне необходимы. В общем, пыталась под видом заботы рекрутировать меня в какую-то сетевую компанию по продаже непонятных препаратов. Отвратительно впечатление осталось от этих женщин и их навязчивых советов.

Будьте благоразумны, не каждая процедура и препарат вам действительно нужны.

      ЛФК ПОСЛЕ ОСТЕОСИНТЕЗА

Я всегда относилась ооочень скептически к ЛФК, потому что мне это казалось занятием для бабулек, у которых остеохондроз или что-то типа того. Однако я была неправа. ЛФК может быть очень полезно в случае с реабилитацией после переломов.

Когда все хирурги невнятно советуют что-то типа “ну уот так уот делайте и еще уот так уот”, врач ЛФК посвятит вам целый час, во время которого вы разберете кучу упражнений, и половину из них уж точно запомните. Контакт хорошего врача в Москве тут.

Я лично не вижу смысла постоянно ездить на занятия ЛФК – пару раз съездили, запомнили основную массу упражнений и все – делаете себе дома, когда вам удобно. Основная задача – вернуть подвижность локтевому суставу. Это очень непросто, учитывая, что он теряет гибкость невероятно быстро.

Так как я в гипсе проходила 3 недели, а потом еще не особенно двигала рукой после операции – мой случай может считаться довольно запущенным. Не представляю, как восстанавливают руки те, кто ходил в гипсе по 1,5-2 месяца.

 ДОМАШНЯЯ ГИМНАСТИКА 

Если вдруг у вас не получается попасть на прием к врачу ЛФК, я расскажу, как восстанавливала руку я. Но имейте в виду, что это не рекомендации. А я не врач. Это просто мой опыт.

Зарядка на первом этапе несложная и недолгая. 

Для начала необходимо разогреться. Кровь должна хорошо снабжать руку. Для этого можно заняться приседаниями/быстро походить в течение 5-10 минут. Должно стать жарко. Дальше идут упражнения.

Каждое упражнение делается 10 раз, затем руку надо встряхнуть и передохнуть несколько секунд. Затем еще 10 повторений и снова встряхнуть. И третий раз. То есть каждое упражнение делать вы выполните 30 раз (3 подхода по 10 повторений).

Поначалу это может быть сложно, поэтому делайте столько, сколько можете. 

Итак, размялись хорошенько, затем необходимо разогреть плечевой сустав и кисть руки – здоровые суставы. Круговые вращательные движения кистью в разные стороны, и вращательные движения плечом (вперед-назад, вниз-вверх). 

После этого вытянуть руку перед собой и стараться совершать вращательные движения только локтевым суставом. Не плечом и не кистью. 

И теперь 2 основных моих упражнения, которые очень хорошо помогают распрямить согнутую руку. 

1) Делается стоя. Больная рука выпрямлена. Здоровой рукой поддерживаю снизу локоть больной руки. В кисти больной руки небольшой вес (0,5-1 кг). Кисть больной руки на весу, поэтому рука начинает непроизвольно разгибаться под весом. Так стоять можно долго.

Это упражнение не нужно делать 10 раз :). Достаточно постоять так минут 5, потом можно и 10. Первое время обходитесь без веса, потом берите все более тяжелый вес. Я думаю, что 1,5 кг максимум. Больше не нужно.

Можно выполнять и сидя, например, поместив больную руку на краю стола на какую-то подушечку. 

2) Второе упражнение – разгибание и сгибание руки с сопротивлением. Так же стоя сгибайте и разгибайте руку в локте (ладонью на себя), только на этот раз при сгибании вы должны мешать себе здоровой рукой, слегка надавливая на больную в области запястья в момент сгибания. Таким образом вы увеличиваете нагрузку на руку и ей тяжелее сгибаться. Это упражнение делаю 10 x 3. 

Я ничего не делала через боль и не являюсь сторонником этого подхода. Я себе не враг. Поэтому если болевые ощущения возникают – прекращайте. 

После того как эта зарядка станет для вас простой – можно начать выполнять комплексы посложнее. Вроде этого. На этом канале вы найдете 3 видео, в которых очень хорошо и понятно показаны занятия по ЛФК. Все выполняется дома. 

Если рука уже почти разогнулась и мало чем отличается от здоровой – начинайте заниматься с гантелями. Выполняйте все базовые упражнения на бицепс, трицепс и плечи. Это всевозможные разведения гантелей, подъемы, жимы над и за головой и т.д. Все эти комплексы легко ищутся в гугле. 

Главное – делать. 

ВЫТАСКИВАТЬ ПЛАСТИНУ ИЛИ НЕТ?

Я не хочу этого делать по ряду причин. Во-первых, мой хирург сказал, что я смогу жить и так. Он ее ставил, он все видел. Он берет ответственность за эти слова. Все прочие хирурги говорят, что неплохо бы вытащить. да, я понимаю, что это платная операция, которую государство и страховая не оплатят.

Не по этой ли причине все хирурги так ратуют за ее удаление? Какие аргументы? Я убедительных не услышала. Все врачи говорят только, что это желательно сделать. А какие такие ужасные последствия могут быть, учитывая, что титан не окисляется и с организмом вообще никак не вступает в контакт – я не знаю.

Во-вторых, у меня большой некрасивый шрам. Я больше не хочу мучить руку и позволять разрезать ее еще раз. К тому же это еще один общий наркоз, которые я переношу не очень хорошо. 

В-третьих, я хочу перекрыть шрам татуировкой. Чем быстрее рубец станет безболезненным, тем быстрее я смогу я это сделать. 

Да, я понимаю, что пластина будет слегка ограничивать движение руки. Всего сантиметр или меньше. Но это неудобство неощутимо, а очередной общий наркоз, больничный и швы – очень даже. В общем каждый решает сам, тут даже у врачей однозначного мнения нет. 

ПОСЛЕ 5 МЕСЯЦЕВ СО ДНЯ ОПЕРАЦИИ

  • Сустав все еще разгибается не полностью.
  • Шрам при надавливании может болеть, стал красным и твердым. Местами выглядит лучше, местами хуже.
  • Утром в суставе все еще есть скованность, не могу делать резкие движения.
  • Сустав все еще болит при опоре на локоть, не могу носить тяжелые сумки, рука намного слабее правой. даже визуально на ней меньше мышц. 
  • Рука через 5 месяцев после операции выглядит вот так. Нет, это не целлюлит 🙂 Просто стянутость тканей от швов все еще сохраняется, от этого на руке такие вот “симпатичные” бугры. 

Надеюсь, что мой опыт кому-то поможет пережить такую неприятную ситуацию, как перелом. Если вам показана операция – делайте, не бойтесь. Организм человека – удивительная штука, все можно восстановить, изменить и улучшить, если приложить немножко усилий. 

Здоровья всем нашим читателям!

Источник: https://www.be-bloggers.com/health/654-perelom-plechevoj-kosti-so-smeshcheniem-reabilitatsiya-posle-osteosinteza.html

Этапы реабилитации после операции остеосинтеза

Отек после остеосинтеза

Реабилитация после операции остеосинтеза делится на несколько условных периодов.

Послеоперационный покой (медицинская реабилитация)

Продолжительность 3-5 дней. В это время больной испытывает боль, локализующуюся в месте операции, наблюдается отечность конечности. Пациенту рекомендован постельный или полупостельный режим с приподнятой конечностью. Чем сложнее перелом, чем более высокое положение конечности.

По истечении 24-48 часов с момента операции остеосинтеза снимают вакуумный дренаж. С ним эвакуируется небольшое количество крови: при остеосинтезе бедра -100-400 мл, голени – 50-200 мл, предплечья и плеча – 50-100 мл.

Вакуумное дренирование служит профилактикой возникновения гематом, которые нередко влекут за собой воспалительные процессы, а это уже осложнение. При перевязках подключение дренажа к вакуумному отсосу осуществляет врач или медсестра, с соблюдением норм асептики.

Первый раз повязку меняют на следующие сутки после операции; с 4-го дня допустимо использовать пленкообразующие жидкости.

Полное снятие швов происходит: на верхних конечностях – через 8-10 дней, на нижних – через 12-14 дней. Чтобы придать нижней конечности функциональное положение, используют шины; они позволяют изменять угол сгибания колена, что предупреждает образование контрактур.

С первых суток после операции по остеосинтезу костей большое внимание уделяется профилактике пневмонии. С этой целью больному прописывают статическую дыхательную гимнастику, на 2-3 день добавляются физические упражнения:

  • Для дистальных суставов прооперированной конечности и суставов здоровой конечности – общеразвивающие и специальные;
  • Для суставов, смежных с переломом – идеомоторная гимнастика;
  • Изометрическая гимнастика.

Мобилизационный период

С 3-5 дня после операции вплоть до консолидации перелома, при удовлетворительном состоянии больного. При стабильно-функциональном остеосинтезе в этот период допустимы и даже желательны умеренно активные движения.

Обычно на 3-5 день пациент уже не испытывает болевых ощущений; отек к этому времени значительно уменьшается. На фоне положительной динамики в состоянии больного проводится его дальнейшая активизация, наращивание двигательного режима для оперированной конечности, включающее легкие упражнения, которые выполняются сначала осторожно, затем все более активно до возникновения слабой боли.

По прошествии 2-3 дней движения становятся активно-свободными и остаются таковыми до полного возобновления функций. В это время технически грамотно выполненный остеосинтез костей допускает упражнения с сопротивлением (в упрощенном варианте), способствующие укреплению мышечной ткани.

Также показаны занятия в бассейне – это прекрасное средство для улучшения лимфо-и кровотока, восстановительных процессов, разработки мышц и расширения амплитуды суставных движений. Упражнения в воде выполнять намного легче, поскольку ее физические свойства таковы, что требуют при движении гораздо меньших усилий.

Приступать к занятиям в бассейне можно при появлении индикаторов консолидации перелома; обычно этот период соответствует 4-5 неделям после операции. Оптимальная температура воды – 30-32 градуса, каждое занятие длится 25-30 минут. Нельзя допускать резких движений, упражнения выполняются медленно, частота повторов 10-12 раз.

При переломе верхних конечностей все упражнения выполняют, зайдя в воду по грудь или шею; при оперированном бедре или голени – лежа на спине или животе, удерживаясь руками за поручень. Если была сломана бедренная или большеберцовая кость – в качестве упражнения прописывают ходьбу в воде; при этом учитывается нагрузка на ноги.

Рассчитывается нагрузка с учетом массы тела и наполненности бассейна: если вода доходит до шеи, коэффициент массы тела составляет 1/6 от массы не погруженного в оду тела. Если вода доходит до груди – 1/3, до пупка 1/1. Занятия в бассейне неоднократно доказали свою эффективность, способствуя быстрому восстановлению функций конечности, укреплению мышц и повышению общего тонуса пациента.

Восстановление навыков повседневной жизни

Отсчет периода начинается с начала консолидации. В это время больные могут ходить без помощи костылей. К этому времени полностью возобновляются функции конечности, поэтому реабилитация сосредоточена на укреплении мышц, возвращении нормальной координации движений, восстановлении бытовых и оттачивании профессиональных навыков.

Инструментами реабилитации выступают механотерапия, всевозможные упражнения со спортивными снарядами гантелями, эспандерами, упражнения на блоках; при хорошем самочувствии можно понемногу включать элементы спортивной тренировки.

При клиническом и рентгенологическом подтверждении консолидации перелома и восстановлении функций конечности в полном объеме пластины снимают. Как правило, полное восстановление после операции наступает: для ключицы, предплечья, плеча этот момент наступает через 10-12 месяцев, для голени и бедра через 12-18 месяцев.

Источник: http://www.Zao-Orto.ru/rehabilitation-after-osteosynthesis

Отек ноги после перелома ноги: причины, лечение. Восстановительная медицина

Отек после остеосинтеза

Просьба снять отек после перелома лодыжки — частая причина повторного обращения в больницу пациентов, перенесших травму ноги. Удаленный от места операции отек появляется после перелома, в большинстве случаев мешает нормально передвигаться.

Отекает нога после перелома лодыжки по естественным причинам: лимфа и другие жидкости в тканях скапливаются в месте заживления и образовывают припухлость.

Для снятия отека применяются различные методы, которые помогут устранить припухлость и напряжение.

Основная информация

Отек ноги после перелома ноги возникает довольно часто. Прежде чем рассказать, как избавиться от такого явления, следует выяснить, что оно собой представляет.

Отек – это скопление некоторого количества жидкости в мягких тканях организма. Очень часто такое патологическое состояние развивается после травмирования конечности. Специалисты объясняют это явление нарушенным кровотоком в поврежденном участке тела.

Отек ноги после перелома ноги может появиться сразу после получения травмы, а также развиться спустя некоторое время, в том числе после того, как перелом полностью заживет.

Через сколько заживает и срастается

Срок заживления и реабилитации для перелома шейки бедра:

  1. Сроки нахождения в гипсовой повязке при консервативном методе лечения – 4–6 месяцев.
  2. При оперативном лечении пациент может начать ходьбу с костылями через 3 недели.
  3. Частичная нагрузка на поврежденную конечность разрешается с 3–4 месяцев, а полная – через 6 месяцев.
  4. Полное восстановление трудоспособности наступает через 8–12 месяцев.

Срок заживления и реабилитации для чрезвертельного перелома бедра:

  1. Скелетное вытяжение осуществляется на протяжении 1,5–2 месяцев. Затем пациентам можно ходить с костылями без опоры на больную ногу.
  2. Полная опора разрешается через 3–4 месяца.
  3. Полное восстановление трудоспособности для больных среднего возраста происходит через 4–5 месяцев.

Срок заживления и реабилитации при переломе диафиза бедренной кости:

  1. При переломе без смещения гипсовая повязка накладывается сроком на 8–10 недель. Через 4 недели разрешается полная нагрузка на конечность.
  2. В случаях со смещением костное вытяжение проводится на протяжении 6–8 недель, после чего еще на 2 недели накладывается гипсовая повязка. Полное восстановление происходит через 6–8 месяцев.
  3. При остеосинтезе сроки реабилитации сокращаются. Полная нагрузка на конечность допускается через 3–4 недели, а восстановление трудоспособности через 3–4 месяца.

Срок заживления и реабилитации при переломе дистальной части бедра:

  1. Накладывается гипсовая повязка или тутор (медицинская конструкция, которая удерживает сустав) сроком на 4–6 недель. Возможно использование съемного тутора, чтобы была возможность использовать физиотерапию и ЛФК.
  2. Реабилитация продолжается 6–10 недель, а полное восстановление трудоспособности происходит через 4–5 месяцев.

https://youtu.be/z0IT_HrcfSw

Особенности отеков

Отек ноги после перелома ноги может представлять собой длительное и не проходящее явление. Очень часто причиной таких последствий выступает не только плохой кровоток, но и повреждение или же нарушение целостности связок или мышечной ткани, а также сбои в их нормальной работе.

При появлении опухоли на травмированной конечности пациент может испытывать сильную и ноющую боль. Также в этом месте меняется цвет кожного покрова.

В том случае, если перелом был открытым или внутрисуставным, оскольчатым или смещенным, то отечность может наблюдаться не только на травмированной части ноги, но и по всей ее поверхности.

Также следует отметить, что иногда при подобных травмах пациенты теряют чувствительность кожи и испытывают постоянную болезненность, что в итоге приводит к снижению двигательной активности человека. Из-за этого у больного могут развиться серьезные осложнения.

Общая характеристика реабилитационного периода и его этапы

Восстановительную программу после операции разрабатывают для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Она включает сразу несколько направлений: физиотерапия, лечебная физкультура, водные процедуры, социальная и трудовая адаптация, массаж и другие методы.

Кроме этого пациенту следует соблюдать покой и специальную сбалансированную диету, отказаться от вредных привычек и больше времени проводить на свежем воздухе.

Периоды реабилитации:

  • ранний послеоперационный период – длится примерно 2-3 недели, начинается сразу после операции и продолжается до выписки из стационара;
  • ближайший послеоперационный период – первые 2-3 месяца после выписки из больницы;
  • поздний послеоперационный период – примерно с 3-его месяца после проведения операции и до полугода;
  • период функционального восстановления – с 6-го месяца после операции.

Период послеоперационного покоя

Реабилитация после операции остеосинтеза начинается с непродолжительного покоя, примерно в течении 2-5 дней. На протяжении этого времени пациента часто тревожат боли, а место хирургического вмешательства отекает.

Пациенту обеспечивают полупостельный либо постельный режим. Поврежденную конечность размещают в функционально выгодном возвышенном положении. Вакуумный дренаж, позволяющий предотвратить образование гематом и развитие осложнений, удаляют через 1-2 суток после операции.

При постельном режиме пациентам в обязательном порядке назначают дыхательную гимнастику для профилактики пневмонии. Ее начинают выполнять уже в первые сутки после хирургического вмешательства.

Послеоперационные швы снимают спустя 8-10 суток после остеосинтеза на руках и через 12-14 дней – на ногах.

Источник: https://medspina.ru/travmy/pochemu-opuhaet-noga-v-gipse.html

Отеков нет
Добавить комментарий