Отек подкожно жировой клетчатки поясничной области

Подкожные отеки: основные причины, виды и лечение

Отек подкожно жировой клетчатки поясничной области

Подкожные отеки нередко являются признаком серьезных внутренних нарушений. Необходимо установить четкую причину состояния, чтобы правильно его лечить.

Подкожные отеки видны невооруженным глазом даже человеку, далекому от медицины. Нельзя не обратить на них внимание, можно думать только о том, как побыстрее от них избавиться. Важно понимать, что отек кожи нередко сочетается с отечностью подкожной клетчатки и более глубокорасположенных тканей и, должен восприниматься не как косметический дефект, а как признак серьезного заболевания.

Не следует думать, что отеки можно заметить только у взрослого человека. Такое избыточное накопление жидкости в мягких тканях можно отмечать также и у ребенка и даже новорожденного и плода. Это свидетельствует о серьезных нарушениях жизнедеятельности.

Традиционно принято подразделять отеки на локальные (местные) и общие (генерализованные). Если отмечается отек практически всего человеческого тела, то это генерализованный (тотальный) вариант.

Если наблюдается отечность какой-либо анатомической зоны, например, преимущественно на лице или голени, то речь идет о местном отеке.

В соответствии с их локализацией можно предположить ту или иную патологию внутренних органов.

Почему возникают отеки

Когда говорят про отеки, чаще всего подразумевают избыточное накопление жидкости внеклеточной в пределах внеклеточного (интерстициального пространства). По своему происхождению следует различать такие варианты отеков подкожной клетчатки:

  • воспалительные;
  • травматические;
  • вследствие нарушения крово- и лимфооттока;
  • обусловленные глубокими изменениями обменных процессов (снижение содержания белка и его фракций).

При развитии различных воспалительных процессов тканей (преимущественно мягких) отмечается сдавление кровеносных сосудов, в результате которых избыточное количество крови скапливается на периферии. Происходит пропотевание жидкости через сосудистую стенку, то есть формируется отек. При стихании всех признаков воспаления отеки также уменьшаются и постепенно исчезают совсем.

При травматическом повреждении различных тканей нарушается целостность сосудов различного калибра – возникают кровоизлияния.

Сосуды не могут транспортировать кровь, поэтому формируется отечность преимущественно подкожной клетчатки и мягких тканей, а в тяжелых случаях в патологический процесс вовлекается вся анатомическая зона.

С течением времени целостность сосудов восстанавливается, а отек постепенно исчезает.

Нарушение лимфооттока и кровооттока, сопровождающееся снижением скорости кровообращения, может развиваться вследствие механического препятствия (опухоль, кальцинат). Достаточно медленно, но заметно нарастает отек кожи, а также подкожной клетчатки. При отсутствии лечения, направленного на устранение препятствия, данные патологические явления будут только нарастать.

При тяжелых нарушениях белкового обмена (заболевания печени, длительное голодание, дефицит витаминов) происходят серьезные изменения физико-химических свойств тканей, в первую очередь, крови. Снижается онкотическое давление, происходит избыточное накопление жидкости, то есть отеки формируются вследствие неспособности крови удерживать жидкую фракцию.

Далеко не всегда можно без помощи специалиста определиться с причиной возникновения пастозности. Для человека более понятна особенность отеков в зависимости от их локализации, что и служит поводом для обращения к конкретному специалисту.

Отеки головы и лица

Отеки на лице можно заметить при рассматривании собственного лица в зеркале при утреннем умывании или, наоборот, обратить внимание на отечность тканей мягких головы вечером. Особенность отеков кожи на лице заключается в том, что они нарастают довольно быстро, создавая достаточно серьезный косметический дефект, а рассасываются медленно.

Кроме того, хватит не слишком сильного механического воздействия, умеренно выраженного воспалительного процесса, чтобы развился отек на лице. Все это связано с тем, что формируются отеки преимущественно кожи, так как слой подкожной жировой клетчатки на лице у большинства людей достаточно тонкий.

Отеки на лице отмечаются в следующих случаях:

  • травма черепа;
  • воспаление придаточных пазух носа;
  • почечные заболевания;
  • воспалительные процессы в ротовой полости.

Для травмы черепа типична взаимосвязь с механическим внешним воздействием, не всегда сильным. Именно отек кожи и прилегающих тканей на лице в некоторых случаях может навести на мысль о серьезных внутренних повреждениях. Иногда можно заметить также кровоизлияния вокруг глаз (симптом «черных очков»).

Воспаление придаточных пазух протекает иногда малосимптомно, поэтому сложно диагностировать и лечить такой процесс. Отмечаются:

  • отечность на лице;
  • заложенность носа;
  • ощущение общего нездоровья;
  • повышенная температура.

Диагностировать болезнь окончательно можно только после специального осмотра. Сходную картину можно наблюдать при воспалении десны или зубов, но отек в этом случае сосредоточен в области челюсти и сочетается с болевым синдромом.

Возникновение отечности на лице в утренние часы, получивший в медицинской практике название «пастозность» типично для почечной патологии. Это распространенный по всей поверхности лица отек жировой подкожной клетчатки, самостоятельно исчезающий к середине дня.

Отеки верхних и нижних конечностей

Отеки конечностей могут быть обусловлены как локальным нарушением, так и серьезными системными процессами. Они наблюдаются в следующих ситуациях:

  • опухоли или другие механические препятствия для адекватного лимфо- и кровотока;
  • заболевание сосудов (облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен);
  • патология сердца.

При механическом препятствии развивается односторонний отек (например, только одной голени). Отечность мало изменяется в течение дня, по мере прогрессирования болезни только нарастает. Изменения собственно кожи наблюдаются редко.

Нарушения сосудов часто развиваются в нижних конечностях, в частности, на голени и стопе. Отеки возникают преимущественно в конце дня, после длительного стояния или существенной физической нагрузки.

При варикозном расширении вен можно наблюдать типичные изменения кожи в виде «венозной сеточки» и узлов.

Голени и стопы существенно увеличиваются в размерах, так как отечность кожи и подкожной клетчатки сочетается с поражением более глубоких тканей.

Отечность верхних и нижних конечностей может быть признаком серьезного заболевания сердца. Однако так называемые сердечные отеки сочетаются с другими признаками заболевания.

Отеки всего тела

Отечность туловища – это типичный признак серьезной сердечной патологии. Такой вариант отеков обычно сочетается с отеками всего тела, что получило название «анасарка». Накопление жидкости в области поясницы или нижней части живота типично для лежачих больных, например, с финальной стадией злокачественного новообразования.

Отеки кожи и подкожной клетчатки всей поверхности тела редко являются единственным признаком заболевания. Клиническая симптоматика определяется видом заболевания.

Отеки у детей

Основные причины и виды отечности кожи у детей сходны с таковыми у взрослых. Отдельного внимания заслуживает вариант распространенной (генерализованной) отечности у плода, получивший название водянки плода.

Причины, в результате которых развивается отек поверхностных тканей плода, достаточно разнообразны.

  1. Генные и хромосомные мутации (синдромы Дауна, трисомии, Шерешевского-Тернера, Нунан, ахондрогенез).
  2. Серьезная патология костной и хрящевой ткани (дисплазия, грудной клетки).
  3. Тяжелые заболевания мочевыделительной системы (выраженный гидронефроз).
  4. Патология сердечно-сосудистой системы плода (дилатационная кардиомиопатия, дефекты внутрисердечных перегородок).
  5. Плацентарная аномалия (хориоангиома).
  6. Инфекционные болезни матери, которые отмечаются также и плода.
  7. Гемолитическая болезнь плода и далее новорожденного.
  8. Многоплодная беременность.
  9. Тяжелые обменные нарушения (муковисцидоз, мукополисахаридоз).

Понятно, что такое состояние плода может быть диагностировано только с помощью инструментальных методов исследования. Наиболее доступный и безопасный среди них – УЗИ. В процессе скрининга выявляются:

  • размеры тела плода, превышающие типичные для срока гестации;
  • маленькая двигательная активность;
  • сочетание раздутого живота и разведенных конечностей;
  • собственно отечность кожи и жировой клетчатки в виде двойного контура;
  • избыточное количество околоплодной жидкости;
  • наличие свободной жидкости во всех внутренних полостях.

Малейшее подозрение на водянку должно быть тщательно проверено, так как это может стать поводом для прерывания беременности.

Источник: https://otekam.net/obshhie/podkozhnye-oteki.html

Отек мягких тканей поясничной области позвоночника – Лечение Суставов

Отек подкожно жировой клетчатки поясничной области

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Боль в спине — один из самых часто встречаемых неприятных симптомов у человека.

Она занимает второе место по частоте обращений за врачебной помощью после респираторных вирусных заболеваний. Причиной боли в пояснице чаще всего бывает спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поясничный отдел состоит из пяти массивных позвонков. Они постоянно испытывают большие нагрузки, так как обеспечивают прямое положение туловища. Поэтому данный отдел подвержен различным дегенеративным заболеваниям чаще других.

Спондилоартроз, как раз является одним из таких дегенеративно-дистрофических заболеваний.

При этой патологии поражаются как межпозвоночные суставы между телами позвонков, так и фасеточные (дугоотросчатые) мелкие суставы. Одновременно идет разрушение всех элементов сустава: капсулы, субхондральной кости, хряща, связок и мышц.

Причины спондилоартроза

В 80% случаях заболевание развивается у пожилых людей. У молодежи подобные изменения развиваются обычно после 25 лет. В развитии заболевания выделяют три основных причины.

Врожденные аномалии позвоночника. Это, как правило, наличие шестого поясничного позвонка (люмбализация первого крестцового позвонка) или, наоборот, сакрализация — слияние пятого поясничного позвонка с крестцовой костью.

«Переходный позвонок» является наиболее частой причиной появления боли в спине, особенно если это неполная или односторонняя сакрализация, то есть когда с одной стороны поперечный отросток значительно увеличен в размерах и соединяется с крестцом. Ось движения здесь смещена, и может вызываться натяжение мышц и связок на противоположной стороне.

Подобные аномалии могут стать противопоказанием к определенным профессиям. Патология хорошо видна на рентгеновских снимках.

Также большую роль играет ассиметричное положение дугоотросчатых суставов. Поясничные фасеточные суставы располагаются сагиттально у первых двух позвонков, у остальных — почти коронарно — параллельно венечному шву.

Иногда встречается сагиттальное положение фасеточного сустава с одной стороны, и коронарное — с другой. Это является предрасполагающим фактором для дополнительной нагрузки на эти суставы при ротации.

Травма

При травме развивается асептическое воспаление в суставах позвоночника. Отек тканей вызывает сдавление нервных корешков, при этом появляется боль. Нарушение иннервации ведет к нарушению кровообращения в этой области и к дистрофическим изменениям в тканях.

Большие нагрузки испытывает хрящ при травматическом подвывихе фасеточного сустава.

Нестабильность позвонка

Это самостоятельно встречающаяся патология, при которой поясничный позвонок смещается вперед или назад по отношению к близрасположенным позвонкам. Чаще всего встречается переднее смещение при наклонах вперед.

Также из причин развития спондилоартроза можно отметить сколиотическую деформацию, влекущую за собой неравномерное распределение нагрузки на суставы противоположных сторон одного позвонка, что приводит к асимметричным смещениям и повышенному износу суставов позвоночника.

Патогенез заболевания до конца не изучен. Спондилоартроз связан с развитием дегенеративных процессов в фасеточных суставах позвоночника.

Пусковым механизмом обычно считается частая травматизация этих суставов. Кроме того, способствуют появлению дегенеративных изменение избыточный вес и наследственность. Под влиянием нагрузок упругое пульпозное ядро постепенно теряет свои свойства и перестает выполнять свою амортизирующую функцию.

В условиях патологической подвижности (нестабильности) позвоночного сегмента поражаются смежные тела позвонков и суставы, так развивается спондилоартроз. Суставы соединяются между собой мышцами и связками, под влиянием патологических импульсов, они перестают выполнять присущие им функции, и развивается сколиотическая деформация, характерная для спондилоартроза.

Клиническая картина заболевания

Основным симптомом спондилоартроза является боль, появляющаяся при движении и изменении позы. Эта боль проходит в покое. По мере прогрессирования болезни может наблюдаться утренняя скованность в пояснице, которая обычно длится не более часа.

Боль при спондилоартрозе имеет локальный характер и не отдает в ногу или пах, как при межпозвоночной грыже. Но при прогрессировании процесса может возникнуть компрессия нервных корешков, тогда развивается клиническая картина радикулита с онемением и болями в нижней конечности.

Чаще всего развивается спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника. Это объясняется наличием анатомических предпосылок у некоторых пациентов — гиперлордоз и наклон таза кпереди.

Диагностика спондилоартроза

• Клинические данные.• Рентгенологическое исследование.

• КТ или ЯМРТ.

Лечение пациентов, страдающих спондилоартрозом

Лечение этой патологии обусловлено стадией заболевания.

Вне обострения назначается массаж, лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышечного корсета и посещение бассейна. Развитие мышечного каркаса позвоночника позволяет сохранить функциональную подвижность позвоночника на долгие годы.

В период обострения назначаются противовоспалительные препараты (НПВС), миорелаксанты центрального действия (мидокалм), иглорефлексотерапия и тракционное воздействие (вытяжение позвоночника).

Когда развивается рефлекторный мышечно-тонический болевой синдром, рекомендуется выполнение изометрических упражнений с аккуратным переходом к упражнениям с противодействием.

У пожилых пациентов, а также, если имеются противопоказания для выполнения упражнений по укреплению мышц, назначается физиотерапевтическое лечение.

Для уменьшения боли, кроме медикаментозных средств, используются синусоидально модулированные токи, магнитотерапия, ионогальванизация с обезболивающими средствами, фонофорез с глюкокортикоидами для купирования воспаления и отека, массаж и лечебная гимнастика.

Для восстановления структуры хрящевой ткани в настоящее время широко используют препараты хондропротекторного ряда (Дона, Хондроитин, Структум). Эти препараты не только стимулируют регенерацию в хрящевой ткани, но и замедляют дегенеративные процессы, способствуя восстановлению функции сустава.

Препараты обладают противовоспалительным и противоотечным действием, а так же восстанавливают фосфорно-кальциевый обмен. Их применение оправдано на ранних стадиях, так как позволяет предотвратить развитие многих осложнений.

Более выраженный эффект достигается при лечении ультразвуком с хондроитином. Препарат под воздействием ультразвука интенсивнее проникает в пораженные ткани, в связи с этим наблюдается более выраженный терапевтический эффект.

Хорошие результаты показал при лечении спондилоартроза лечебный пластырь Нанопласт форте.

В наше время разработана и применяется установка межостистого дистрактора (спейсера).

Чаще всего рекомендуется устанавливать спейсер InSpace, производимый в Швейцарии.

Его устанавливают пункционно через прокол мягких тканей в поясничной области под рентгенологическим контролем.

При этом специальный инструмент проводится в промежуток между остистыми отростками и расширяет его, после чего сюда устанавливается имплант соответствующего размера.

После того, как имплантат сжимается, сохраняется достигнутая ширина межостистого промежутка. Это позволяет вернуть всем близлежащим структурам нормальное анатомическое соотношение.

Источник: https://travma.sustav-med.ru/sustavyi/otek-myagkih-tkanej-poyasnichnoj-oblasti-pozvonochnika/

Отеки кожи и подкожно-жировой клетчатки

Отек подкожно жировой клетчатки поясничной области

» Направление в медицине » Неонатология » Отек — избыточное   накопление   жидкости   в тканях  организма.   В данном разделе  рассмотрены   лишь  отеки, связанные   с накоплением    экстрацеллюлярной  жидкости  во внесосудистом   интерстициальном    пространстве   с увеличением  количества   натрия  в ней.

 У новорожденных    внеклеточная    жидкость кожи  и подкожной   клетчатки   составляет   16% от общего  количества   воды  организма, тогда  как  у взрослых  — лишь  8%.  Внеклеточное   пространство   объединяет  интерстициальную    и внутрисосудистую   жидкость  в отношении   примерно  3:1.

Отеки  разделяют  на ограниченные   (локальные)   и распространенные    (генерализованные).    Жидкость  при  генерализованных    отеках может накапливаться не только  в подкожной   клетчатке, но и в мышцах, крупных  полостях  тела (плевральной, брюшной, перикардиальной).    В подобных  случаях  говорят  о развитии водянки  (анасарка).

Этиология   локальных   и  генерализованных    отеков  нередко, но  далеко  не всегда, различна, а потому  деление  этиологических   факторов  на две группы  достаточно  условно.

Локальные отеки:а) венозный   застой  из-за  сдавления  предлежащей   части  — родовая  опухоль головы, ягодиц  и др.;б)  нарушения   лимфооттока   и  венозный   застой  при  отсутствии   перемены положения, над местами  перелома  костей, скоплениями   внелегочного   воздуха, гематомами, опухолями  и др.;в) травмы, как механические, так и термические, химические   (ожоги, контактные  дерматиты  и др.);г)  инфекции    — отек  на  месте  инфекции    кожи,  подкожной    клетчатки; над местом  инфекции   в глубоких тканях (например, отечность  лица в проекциях над пазухами, отечность  передней  стенки  живота  при перитонитах   и др.);д) застойный   отек при тромбофлебитах, гемангиомах;е) охлаждение  с последующим   плотным  отеком  — склеремой   (в настоящее время  склерему  считают, как  правило, проявлением    инфекции   — микоплаз- менной, синегнойной   и др., сепсиса);ж) лимфатический    отек при  пороках  развития  лимфатических   сосудов, тыла стоп – при синдроме  Тернера  (45, ХО);з) отек голени  наследственный;

ж)  системные    нарушения    (сердечная    недостаточность,  гипокальциемия, сепсис, аллергия  и др.).

Генерализованный  отечный синдром новорожденных    делят на врожденный и приобретенный.Врожденный отек плода (водянка плода)• Гемолитические   анемии  — гемолитическая   болезнь  новорожденных, гомозиготная   талассемия, дефицит  глюкозо-изомеразы  эритроцитов.• Постгеморрагические     анемии   — фетоматеринская     или  фетофетальная трансфузия.• Инфекции   — сифилис, парвовирусная   и цитомегаловирусная    инфекции, врожденный    гепатит, токсоплазмоз,  болезнь   Шагаса   — американский трипаносомиаз, лептоспироз.• Патология  почек — врожденный   нефроз, тромбоз  почечной  вены.• Патология   сердца  — трикуспидальная    недостаточность, преждевременное закрытие  межпредсердного   отверстия, гипоплазия   левого желудочка, субаортальный  стеноз с фиброэластозом, миокардит, гемангиома  правого  предсердия, опухоли  сердца, сердечные  аритмии  (суправентрикулярная    тахикардия, трепетание  и мерцание  предсердий, врожденный   сердечный  блок).• Патология   сосудов — пороки  развития  сосудов  (гемангиома   печени, любые артериовенозные    пороки  и др.), тромбозы  нижней  полой  вены.• Пороки  развития  лимфатических   сосудов — лимфангиоэктазии, болезнь Нуна, кистозная  гигрома.• Поражения   мозга — отсутствие  мозолистого   тела, мозговые  грыжи  и другие пороки  мозга, массивные   внутричерепные   геморрагии.• Патология  легких врожденная  — кистозные  аденомы  легких, легочная  секвестрация, диафрагмальная    грыжа, тератома  средостения, лимфангиоэктазия.• Наследственные    болезни  обмена  — мукополисахаридозы, болезнь  Гоше, муколипидозы.• Опухоли  — нейробластома, хориокарцинома, большие  тератомы  крестца.• Хромосомные   аномалии  — трисомии  по 13-й, 18-й, 21-й парам хромосом, синдром  Тернера.• Болезни  костей  — несовершенный   остеогенез, ахондроплазия.• Патология  желудочно-кишечного   тракта — различные  варианты  врожденной  непроходимости.

• Патология   матери  — сахарный  диабет, лечение  матери  индометацином, хориоангиома   плаценты, красная  волчанка, тяжелые  гестозы.

Приобретенный генерализованный отечный синдром• Физиологический    отечный  синдром, обусловленный   гормональным   кризом, полицитемией.• Избыточная   или неадекватная   инфузионная   терапия.• Гипопротеинемия.• Синдром   неадекватной   повышенной   секреции   антидиуретического    гормона.• Тяжелый  декомпенсированный  ацидоз.

• Генерализованное    тяжелое  течение  инфекционных    процессов, сепсис.• Иатрогенный   нейромышечный    паралич.• Гипотиреоз.• Избыток  стероидных  гормонов.• Обменные   нарушения   — грубые  дефициты   цинка, карнитина, витаминов В, РР и др.

• Сердечная  недостаточность, обусловленная   как болезнями  сердца (врожденные  пороки, миокардиты   и др.), так и электролитными   нарушениями, тяжелой  гипоксией, легочной  гипертензией, полицитемией, синдромом гипервязкости, синдромом   открытого  артериального   протока.• Сепсис  с асцитом.

• Острая почечная недостаточность при пороках развития почек или тромбозах почечных  сосудов.

• Тромбозы магистральных сосудов.

Источник: https://medichelp.ru/rubriki/neonatologija/8333-oteki-kozhi-i-podkozhno-zhirovoy-kletchatki.html

Отеков нет
Добавить комментарий