Отек от преднизолона

Содержание
  1. Препарат Преднизолон и надпочечники: как влияет на работу органов, правила отмены
  2. Влияние Преднизолона на надпочечники
  3. Почему могут возникнуть проблемы с надпочечниками после Преднизолона
  4. Симптомы плохой работы надпочечников после приема Преднизолона 
  5. Функциональные изменения
  6. Синдром отмены
  7. Как обнаружить снижение функции
  8. Как восстановить надпочечники после Преднизолона простыми методами
  9. Диета
  10. Образ жизни
  11. Витамины
  12. Лекарственные травы
  13. Гимнастика
  14. Как восстановить функцию надпочечников после Преднизолона препаратами
  15. Глицирам
  16. Этимизол
  17. Синактен
  18. Побочные эффекты Преднизолона — последствия приема глюкокортикостероида
  19. Характерные особенности препарата
  20. Фармакологическое действие лекарственного средства
  21. Когда необходим прием глюкокортикостероида
  22. Побочные действия препарата
  23. Сердечно-сосудистая система
  24. Эндокринная система
  25. Желудочно-кишечный тракт
  26. Опорно-двигательный аппарат
  27. Диета при лечении глюкокортикостероидом
  28. Синдром отмены Преднизолона: первые симптомы и как их избежать
  29. Знакомимся с Преднизолоном
  30. Виды состояний при отмене
  31. Способ американских врачей для предотвращения синдрома
  32. Побочные действия или синдром отмены
  33. Мнение врачей о целесообразности лечения кортикостероидами

Препарат Преднизолон и надпочечники: как влияет на работу органов, правила отмены

Отек от преднизолона

Преднизолон угнетает надпочечники, тормозит образование гормона кортизола. Чаще всего у пациентов снижается давление, появляется слабость, обостряется основное заболевание.

Такие симптомы бывают при прекращении приема после длительного курса, особенно опасна резкая отмена. Для восстановления функции назначают витамины, экстракт солодки, Глицирам, Этимизол.

Поможет и диета, специальные упражнения.

Влияние Преднизолона на надпочечники

При приеме Преднизолона надпочечники уменьшают свою активность. В результате в корковом слое образуется меньше собственного гормона кортизола.

Это приводит к нарушению регуляции тонуса сосудов, общему ослаблению организма. Надпочечниковая недостаточность особенно ярко проявляется при стрессовых ситуациях – инфекция, травма, операция, беременность.

Возникает криз с падением давления, сахара в крови. Тяжелый приступ бывает опасен для жизни.

Такая реакция является ожидаемой, но ее степень проявления зависит от индивидуальных особенностей организма. Восстановление чаще бывает достаточно быстрым, но может затянуться на несколько месяцев.

Так как назначение Преднизолона всегда является жизненно необходимым, то для предотвращения синдрома отмены рекомендуется:

  • медленный темп снижения дозы препарата;
  • анализы крови в процессе уменьшения дозировок и после прекращения приема;
  • лечение возникших нарушений;
  • стимуляция надпочечников для образования своих гормонов;
  • возобновление приема на фоне острого стресса.

Рекомендуем прочитать статью о том, как восстановить надпочечники. Из нее вы узнаете о народных средствах для восстановления надпочечников, диете для улучшения функций надпочечников, продуктах, которые нужно исключить после стресса, и профилактике проблем с органами.

А здесь подробнее о препаратах для надпочечников.

Почему могут возникнуть проблемы с надпочечниками после Преднизолона

Надпочечники после Преднизолона хуже работают, так как препарат подобен естественному гормону кортизолу.

Гипоталамус головного мозга его распознает, «делает вывод», что дополнительное количество не требуется, и останавливает продукцию стимулятора для гипофиза (кортиколиберина).

В свою очередь гипофизарные клетки уменьшают образование адренокортикотропина. Поэтому кора надпочечников синтезирует гормоны в низком количестве.

Возникшая гормональная недостаточность чаще всего является обратимой. После прекращения терапии начинается процесс восстановления связи между гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками. Для этого требуется некоторое время. Оно зависит от степени угнетения, длительности приема и резервных возможностей организма.

Затянувшийся процесс, как правило, возникает при нераспознанных ранее болезнях надпочечных желез. Поэтому важно до приема Преднизолона сдать анализ суточной мочи на кортизол.

Симптомы плохой работы надпочечников после приема Преднизолона 

Последствия для надпочечников после приема Преднизолона проявляются нарушением функции или синдромом отмены.

Функциональные изменения

Возникают у большинства пациентов после отмены препарата. Симптомы вызваны нехваткой кортизола в крови:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • подавленное настроение;
  • низкое давление, особенно утром;
  • потемнение в глазах при резкой смене положения тела;
  • головокружение;
  • склонность к простудным заболеваниям.

Эти признаки надпочечниковой недостаточности могут быть постоянными или проявляться при стрессовых ситуациях, инфекциях. Возможно обострение хронических воспалительных процессов, а также симптомов патологии, по поводу которой был назначен медикамент.

Преднизолон из всей группы аналогов гормонов надпочечников является менее опасным. Если суточная доза составляет 5-10 мг, то обычно нарушений работы надпочечников не возникает.

При более высокой дозе (12,5-15 мг) опасность появляется после первого месяца приема. Восстановление функции может продлиться до 1-3 месяцев.

Применение 20-30 мг на протяжении 3 и более недель сопровождается угнетением коркового слоя, а для нормализации функции нужно не менее 8 месяцев.

Синдром отмены

При резком прекращении приема препарата или очень быстром снижении дозы после длительного лечения возникает острая нехватка гормонов.

Ее характеризует:

  • падение артериального давления ниже 90 мм рт. ст. (систолический верхний показатель);
  • обморочное состояние;
  • головная боль;
  • ломота в суставах, мышцах;
  • снижение сахара в крови – приступ голода, дрожание рук, возбуждение с последующей заторможенностью;
  • тяжесть в ногах;
  • потеря аппетита;
  • повышение температуры тела до 37,1-37,3 градусов.

При проявлениях синдрома отмены рекомендуется на время вернуться к приему прежнего количества таблеток Преднизолона, а после нормализации состояния использовать очень медленный темп снижения дозировки.

Как обнаружить снижение функции

Для того чтобы проверить, как работают надпочечники после отмены препарата, назначают анализы:

  • кортизол в крови, слюне, суточной моче;
  • дегидроэпиандростерон и альдостерон крови;
  • введение Синактена (аналог адренокортикотропного гормона гипофиза) должно привести к повышению кортизола, при истощении коры такой реакции нет;
  • проба с инсулином – в ответ на снижение глюкозы в крови (имитация стресса) должен вырасти кортизол, а при надпочечниковой недостаточности он не повышается.

Как восстановить надпочечники после Преднизолона простыми методами

Восстановить надпочечники после Преднизолона можно без медикаментов – диетой, изменением образа жизни, витаминами. Такой вид лечения показан, если симптомы выражены слабо, а отмена таблеток проходила по правилам.

Диета

Для того чтобы образовывался кортизол, нужно включить в питание:

  • полноценные жиры и белки – мясо индейки, кролика, курицы, рыбы, творог 5-9% жирности, 15% сметана или сливки;
  • ненасыщенные жирные кислоты, витамин Е – масло оливковое, зародышей пшеницы, орехи, семечки, семена льна, чиа;
  • магний, йод, натрий – морепродукты, розовая гималайская соль, водоросли;
  • витамины А и Д – яйца, печень, сливочное масло;
  • бета-каротин – брокколи, морковь, красный перец, тыква, грейпфрут, черная смородина;
  • витамин В5 – чечевица, пшеничные и овсяные отруби, авокадо, печень, миндаль, арахис, сыр;
  • аскорбиновую кислоту – плоды шиповника, смородина, облепиха, брюссельская капуста.

Нарушают функцию желез:

  • алкоголь;
  • консервы, копчения, ароматизаторы, синтетические вкусовые добавки;
  • стимуляторы роста, антибиотики, нередко используемые в животноводстве, поэтому рекомендуется пользоваться максимально натуральными продуктами;
  • фастфуд, чипсы, энергетики, газированные напитки с добавками, магазинные соки, нектары, все продукты длительного хранения (выпечка, йогурты, соусы);
  • кофе, особенно растворимый;
  • транс-жиры – они есть в соусах, маргарине, сметанном продукте, сырковых десертах, плавленых сырах, сырном продукте;
  • жир утки, бараний, свиной.

Образ жизни

Большой вред работе надпочечников наносят:

  • стрессы;
  • курение;
  • отсутствие режима;
  • работа по ночам, недосыпание;
  • ненормированный рабочий день;
  • психологическое, эмоциональное перенапряжение;
  • чрезмерно интенсивные тренировки, малоподвижный образ жизни;
  • лекарственная терапия, используемая без назначения специалиста, передозировка витаминов, биодобавок.

Ускорить восстановление функции помогут:

  • сеансы расслабляющего массажа;
  • иглорефлексотерапия;
  • прогревание надпочечников (индуктотермия) при отсутствии противопоказаний (системные болезни: волчанка, васкулит, дерматомиозит, опухоли);
  • прослушивание музыки в стиле релакс, медитация, йога;
  • прием пищи по часам, восьмичасовой сон.

Витамины

Уменьшить последствия гормональной терапии помогают витаминные комплексы, содержащие пантотеновую и аскорбиновую кислоту (В5 и С), витамин Е и Д (например, Дуовит, Алфавит, Центрум). Их также назначают и по отдельности при наличии показаний:

  • витамин С – физические и умственные перегрузки, выздоровление после травм, инфекций, операций;
  • витамин В5 – снижение иммунитета, обострение воспалительных процессов, нарушение работы нервной системы, мышечная слабость;
  • витамин Д – хроническая усталость, депрессия, нехватка солнечных лучей, непереносимость молочных продуктов, отказ от животной пищи;
  • витамин Е – половые дисфункции (низкая потенция, сбой менструального цикла, бесплодие), перепады артериального давления.

Лекарственные травы

Наиболее действенным признан экстракт солодкового корня. Его можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно из высушенного сырья.

Столовую ложку измельченного корня заливают стаканом кипятка и выдерживают на водяной бане 15 минут, процеживают. Принимать нужно по четверти стакана до завтрака и обеда.

Эффект этого средства повысится при добавлении на 1 порцию 10 капель настойки женьшеня или лимонника.

Вместо обычного чая рекомендуется заварить траву зверобоя, имбирный корень, добавлять в фитокомпозиции или к зеленым чайным листьям щепотку тимьяна или розмарина.

Чай из зверобоя

Гимнастика

Для того чтобы усилить приток крови к надпочечникам, используют упражнения. Они предусматривают:

  • скручивания туловища в области поясницы на вращающемся диске;
  • вращение гимнастического обруча;
  • специальные позы йоги (маричиасана);
  • традиционные повороты туловища при неподвижных ногах и бедрах;
  • скандинавская ходьба.

Как восстановить функцию надпочечников после Преднизолона препаратами

Восстановить функцию надпочечников после Преднизолона можно при помощи препаратов: Глицирам, Этимизол, Синактен.

Глицирам

Препарат на основе глицирризиновой кислоты, выделенной из солодкового корня. Стимулирует активность коры надпочечников, имеет противовоспалительное и антиаллергическое действие. Назначается при общей слабости, низком давлении крови на фоне отмены Преднизолона, а также для профилактики надпочечниковой недостаточности при длительной терапии.

Дозировка препарата может составить от 1 таблетки 2 раза в день до 2 таблеток 6 раз в сутки. Схема лечения и доза подбирается индивидуально. Глицирам противопоказан при беременности. Может применяться в комплексе с Синактеном, аскорбиновой кислотой.

Этимизол

Повышает образование клетками гипофиза адренокортикотропного гормона. Он в свою очередь стимулирует функцию надпочечных желез.

Препарат усиливает активность дыхания, повышает давление крови, но при этом имеет успокаивающее действие на нервную систему, расслабляет гладкую мускулатуру.

Принимается по 100 мг 3 раза в день на протяжении месяца. Не рекомендуется при высоком давлении и угнетении работы головного мозга.

Синактен

Является синтетическим аналогом адренокортикотропина гипофиза.

Имеет сходное с ним действие – стимулирует гормональную активность надпочечников, уменьшает проявления воспалительных и аллергических реакций, подавляет иммунитет.

Вначале вводится внутримышечно каждый день (3 дня). Затем, в зависимости от результатов анализов крови, подбирается индивидуальная схема терапии (раз в 3-7 дней).

Противопоказан при язвенной болезни, острых инфекциях, тяжелой сердечной недостаточности.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах для надпочечников. Из нее вы узнаете, как помочь уставшим надпочечникам, какие витамины выбрать для синтеза гормонов, а также чем поддержать надпочечники и что им во вред.

А здесь подробнее о последствиях после удаления надпочечников.

Преднизолон при длительном применении в высоких дозах угнетает работу коры надпочечников. При быстром снижении дозировки возникает слабость, падает артериальное давление, повышается частота простудных болезней. Резкая отмена опасна обморочным состоянием, сосудистым коллапсом, низким уровнем сахара в крови.

Для предупреждения нужно постепенное уменьшение количества препарата. Восстановить функцию поможет диета, витамины, травы, гимнастика. В более тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия.

Смотрите на видео о препарате Преднизолон:

Источник: https://endokrinolog.online/prednizolon-nadpochechniki/

Побочные эффекты Преднизолона — последствия приема глюкокортикостероида

Отек от преднизолона

Преднизолон относится к группе синтетических гормональных препаратов, которые используется для устранения воспалительных процессов. Фармакологический препарат быстро снижает выраженность симптоматики, существенно ускоряет выздоровление пациентов.

Но при длительном использовании высоких доз глюкокортикостероида проявляются побочные эффекты Преднизолона — повышение артериального давления, разрушение костной ткани, увеличение массы тела.

Чтобы избежать развития таких негативных последствий следует соблюдать все врачебные рекомендации, к которым относится и правильное питание во время приема и отмены лекарственного средства.

Соблюдение врачебных рекомендаций поможет предотвратить проявление побочных эффектов Преднизолона

Характерные особенности препарата

Кора надпочечников вырабатывает гормон гидрокортизон, регулирующий функционирование многих систем жизнедеятельности человека.

Преднизолон — искусственный аналог этого глюкокортикостероида, превосходящий его по силе воздействия в несколько раз.

Такая высокая терапевтическая эффективность имеет и отрицательную сторону, выражающуюся в возникновении серьезных последствий для организма пациента.

Производители выпускают препарат в различных лекарственных формах, каждая из которых предназначена для терапии определенного заболевания. На прилавках аптек Преднизолон представлен в виде:

  • глазных 0,5% капель;
  • растворов для 30 мг/мл и 15 мг/мл, используемых для внутривенного, внутримышечного и внутрисуставного введения;
  • таблеток, содержащих 1 и 5 мг действующего вещества;
  • 0,5 % мази для наружного применения.

Предупреждение: Отсутствие врачебного контроля при приеме Преднизолона станет причиной развития дефицита белков в системном кровотоке. Это приведет к продуцированию избыточного количества прогестерона и проявлению его токсичных свойств.

Эндокринологи, офтальмологи, аллергологи и невропатологи назначают глюкокортикостероид только в тех случаях, когда использование других препаратов не принесло требуемых результатов.

Во время лечения пациенты регулярно сдают биологические образцы для проведения лабораторных исследований.

Если применение Преднизолона спровоцировало негативные изменения в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, то прием препарата прекращается или используемые суточные и разовые дозировки корректируются лечащим врачом.

Фармакологическое действие лекарственного средства

Независимо от способа применения Преднизолона сразу после проникновения действующего вещества препарата в организм человека проявляется мощный противовоспалительный эффект. В его развитии участвуют сразу несколько биохимических механизмов:

  • Лекарственное средство подавляет действие фермента, выступающего в качестве катализатора особых химических реакций. Их конечными продуктами становятся простагландины, синтезируемые из арахидоновой кислоты и относящиеся к медиаторам воспалительного процесса. Блокирование Преднизолоном фосфолипазы А2 проявляется в купировании болевого синдрома, отечности и гиперемии;
  • После попадания в организм человека чужеродного белка активизируется иммунная система. Для устранения аллергического агента вырабатываются особые белые кровяные тельца, а также макрофаги. Но у пациентов с системными заболеваниями иммунная система дает искаженный ответ, негативно реагируя на собственные белки организма. Действие Преднизолона заключается в угнетении скопления клеточных структур, обеспечивающих возникновение воспалительного процесса в тканях;
  • Ответ иммунной системы на внедрение агента аллергической реакции заключается в продуцировании лимфоцитами и клетками плазмы иммуноглобулинов. Специфические рецепторы связывают антитела, что приводит к развитию воспаления для выведения из организма чужеродных белков. Использование Преднизолона предотвращает развитие событий по такому негативному сценарию для пациентов с системными патологиями;
  • К терапевтическим свойствам глюкокортикостероида относится иммуносупрессия, или снижение функциональной активности иммунной системы. Такое искусственное состояние, спровоцированное приемом Преднизолона, необходимо для успешной терапии пациентов с системными заболеваниями — ревматоидным артритом, тяжелыми формами экземы и псориаза.

При длительном применении любой лекарственной формы препарата вода и ионы натрия начинают усиленно всасываться в канальцах почек. Постепенно увеличивается белковый катаболизм, а в костной ткани происходят деструктивно-дегенеративные изменения.

К негативным последствиям лечения Преднизолоном можно отнести повышение уровня глюкозы в кровяном русле, тесно связанное с перераспределением жира в подкожной клетчатке.

Все это становится причиной уменьшения выработки гипофизом адренокортикотропного гормона и, как следствие, снижения функциональной активности надпочечников.

Предупреждение: Для полного восстановления организма пациентов после применения Преднизолона нередко требуется несколько месяцев, в течение которых врачи назначают прием дополнительных препаратов и соблюдение щадящей диеты.

Во время приема и отмены Преднизолона проводится постоянный лабораторный контроль изменения состава крови

Когда необходим прием глюкокортикостероида

Несмотря на многочисленные побочные эффекты Преднизолона для большинства пациентов с системными заболеваниями он является препаратом первого выбора. Негативное последствие его приема — подавление деятельности иммунной системы, в этом случае приводит к длительной ремиссии патологии. Преднизолон оказывает высокую терапевтическую эффективность в лечении следующих заболеваний:

  • анафилактического шока, ангионевротического отека Квинке, сывороточной болезни;
  • ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, псориатического артрита;
  • острого подагрического артрита, дерматомиозита, системных васкулитов, мезоартериита, узелкового периартериита;
  • пузырчатки, микотических поражений кожи, себорейного и эксфолиативного дерматитов, герпетиформного буллезного дерматита;
  • гемолиза, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, врожденной апластической анемии.

Преднизолон включается врачами в терапевтические схемы злокачественных новообразований, хронических гепатитов различной этиологии, лейкозов, туберкулезного менингита. Препарат также используется для предотвращения отторжения трансплантатов иммунной системой.

Так как гормональное средство назначается только для терапии серьезных, тяжело поддающихся лечению другими медикаментами патологий, то противопоказаний к его приему немного:

  • индивидуальная чувствительность к основному веществу и вспомогательным ингредиентам;
  • инфекции, спровоцированные патогенными грибками.

Преднизолон назначается только при угрожающих жизни состояниях пациентам с язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, определенными эндокринными патологиями, а также беременным и женщинам, которые кормят ребенка грудью.

Побочные действия препарата

В процессе исследований была установлена взаимосвязь между приемом определенных доз Преднизолона и количеством возникающих побочных эффектов.

Препарат, принимаемый в небольшой дозе на протяжении длительного времени, спровоцировал меньше негативных последствий по сравнению с использованием значительных доз в течение короткого периода.

У пациентов диагностировались такие побочные действия Преднизолона:

  • гирсутизм;
  • гипокалиемия, глюкозурия, гипергликемия;
  • импотенция;
  • депрессия, спутанность сознания;
  • бред, галлюцинации;
  • эмоциональная нестабильность.

Курсовой прием лекарственного средства нередко становится причиной повышенной утомляемости, слабости, сонливости или бессонницы. Снижение функциональной активности иммунной системы приводит к частым рецидивам хронических патологий, вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний.

Рекомендация: Побочные эффекты Преднизолона могут проявиться все сразу, но чаще возникают постепенно. Об этом следует незамедлительно поставить в известность своего лечащего врача. Он сопоставит серьезность побочных действий с необходимостью приема глюкокортикостероида, отменит препарат или порекомендует продолжить терапию.

Сердечно-сосудистая система

Длительный прием высоких доз Преднизолона провоцирует накопление жидкости в тканях. Такое состояние приводит к сужению диаметра кровеносных сосудов и подъему артериального давления.

Постепенно развивается гипертония, обычно систолическая, нередко сопровождаемая стойкой сердечной недостаточностью.

Эти патологии сердечно-сосудистой системы были диагностированы у более 10% пациентов, принимавших глюкокортикостероидный препарат.

Эндокринная система

Использование Преднизолона нередко становиться причиной привыкания к глюкозе и увеличения ее содержания в сыворотке крови. Люди, наследственно предрасположенные или склонные к развитию сахарного диабета, находятся в группе риска.

Поэтому эта эндокринная патология относится к противопоказаниям к приему глюкокортикостероида. Он может быть назначен таким пациентам только по жизненным показателям.

Предупредить снижение функциональной активности надпочечников возможно постепенным уменьшением дозы Преднизолона и сокращением кратности его применения.

Желудочно-кишечный тракт

Использование глюкокортикостероида в терапии различных патологий противопоказано пациентам с язвенными повреждениями желудка и (или) двенадцатиперстной кишки.

Длительный прием Преднизолона может спровоцировать деструктивно-дегенеративные изменения слизистых оболочек и более глубоких слоев желудочно-кишечного тракта.

Также растворы для парентерального введения и таблетки вызывают диспепсические расстройства — тошноту, приступы рвоты, избыточное газообразование. Были отмечены случаи развития панкреатита, прободения язвы и кишечного кровотечения.

Опорно-двигательный аппарат

У пациентов, продолжительное время принимавших Преднизолон, последствия выражались в виде появления миопатии. Это хроническое прогрессирующее нервно-мышечное заболевание, характеризующееся первичным поражением мышц.

У человека возникает слабость и истощение проксимальных мышц из-за нарушения всасывания кальция в кишечнике, микроэлемента, необходимого для оптимального функционирования опорно-двигательного аппарата.

Такой процесс относится к обратимым — выраженность симптомов миопатии снижается после окончания приема Преднизолона.

Диета при лечении глюкокортикостероидом

Врачи категорически запрещают прием Преднизолона на голодный желудок. Если у человека нет возможности перекусить, а таблетку следует принять срочно, то можно выпить стакан молока или фруктового сока.

Диета при лечении Преднизолоном необходима для минимизирования последствий приема глюкокортикостероидов, снижение выраженности их симптоматики.

Во время курсового лечения пациенты должны включать в свой рацион питания продукты с большим содержанием калия. К ним относятся:

  • сухофрукты — изюм, курага;
  • запеченный вместе с кожурой картофель;
  • кисломолочные продукты — нежирный творог, кефир, ряженка, варенец.

Так как прием Преднизолона провоцирует усиленный катаболизм протеинов, то ежедневное меню пациента должно содержать белковые продукты: мясо, речную и морскую рыбу, морепродукты. Стоит отдать предпочтение тушеным овощам, свежим фруктам, орехам. Чем меньше жиров и использовалось при приготовлении пищи, тем более безопасным будет применение Преднизолона.

Шевелева Людмила Геннадьевна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: https://ozhivote.ru/pobochnyie-effektyi-prednizolona/

Синдром отмены Преднизолона: первые симптомы и как их избежать

Отек от преднизолона

Синдром отмены Преднизолона – это совокупность симптомов, появляющихся при резкой остановке приема препарата. В этой статье мы подробно разберем тяжелое состояние и выявим меры помощи, чтобы его облегчить.

Знакомимся с Преднизолоном

Глюкокортикостероид (ГКС) – гормональное средство, заменяющее кортизон и гидрокортизон, вырабатываемые надпочечниками. Действие препарата в 4-5 раз мощнее естественных аналогов. Гарантирует следующие эффекты:

  • Купирует воспаление;
  • Избавляет от аллергии;
  • Снимает отеки;
  • Убирает токсический шок;
  • Восстанавливает недостаточную выработку гормонов.

Применяется при огромном количестве заболеваний в разных органах и системах. Для примера назовем ряд патологий, которые лечатся препаратом:

  • Аномалии надпочечников;
  • Риниты аллергического характера;
  • Дерматиты;
  • Анафилактический шок;
  • Всевозможные артриты;
  • Микоз;
  • Псориаз;
  • Гемолиз;
  • Тромбоцитопеническая пурпура;
  • Нефротический синдром;
  • Гепатит;
  • Бурсит;
  • Рассеянный склероз;
  • Лимфомы;
  • Рак молочной железы.

Список далеко не полный. Глюкокортикоид противопоказан беременным женщинам, так как приводит к проблемам с развитием плода и формированию аномалий.

При необходимости терапии в период кормления грудью, от последнего стоит отказаться, результатом может стать задержка роста ребенка, нарушение функции надпочечников.

Перечень противопоказаний и побочных действий внушителен, поэтому при назначении врач должен учесть много моментов.

Внимание! На фоне приема глюкокортикоидов формируется синдром гиперкортицизма или Кушинга. Внешне это выглядит как ожирение определенных участков – щек, шеи, живота.

Особенность препарата в том, что его применение начинают с максимально большого количества и постепенно уменьшают. Обычно в сутки назначают 1 прием, но может быть и чаще. Детям дозировку рассчитывают исходя из веса. Сколько лечиться, зависит от заболевания, степени тяжести и параметров пациента.

При резкой отмене ГКС самыми опасными последствиями могут стать коллапс, кома и летальный итог. Происходит это оттого, что собственный кортизон перестает вырабатываться, его полностью заменяет Преднизолон.

В результате радикального прекращения подачи необходимого вещества, возникает тяжелое состояние с риском для жизни. Отменять препарат нужно плавно, чтобы организм начал продуцировать собственные гормоны надпочечников.

При отказе возникают следующие симптомы:

  • Возвращение патологии, от которой лечился пациент;
  • Головная боль;
  • Похудение или, наоборот, прибавка в весе;
  • Ухудшение психоэмоционального состояния вплоть до психозов;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Нарушение пищеварения;
  • Боли в желудке;
  • Резкие изменения артериального давления;
  • Учащение пульса;
  • Лихорадка – повышенная температура, ломота;
  • И прочее.

Каждый случай формируется из своих проявлений. Степень тяжести тоже индивидуальна.

Виды состояний при отмене

Синдром при разных причинах имеет 4 сценария формирования симптоматики:

  1. Нарушение функции надпочечников происходит при отсутствии выработки собственных гормонов, купируется приемом ГКС.
  2. Лихорадка, недомогание, артралгии, депрессия, слабость возникают на фоне слишком резкой отмены.
  3. Зависимость от поступающих извне кортикостероидов. Иногда требуется увеличение дозировки.
  4. Проявления заметны только в результатах лабораторных исследований. Выход — заместительная терапия.

Единственным способом предотвратить синдром отмены глюкокортикоидов является грамотная дозировка на всем периоде лечения.

При достижении терапевтического эффекта количество препарата уменьшают очень плавно, чем дальше, тем мизернее убирается. Под конец разовая доза снижается на 1 мг раз в 14 дней.

Схему, по которой следует убавлять количество глюкокортикоида, разрабатывает только врач. И такой медленный способ применим для отказа после длительного лечения.

Если при снижении возникают симптомы синдрома, то возвращают прежнюю дозировку, затем через несколько дней уменьшение продолжают, но более маленькими шагами.

Подобные средства – это мера экстренной помощи, ее используют редко и недолго. В таком случае привыкание будет минимальным и синдром может отсутствовать.

Для восстановления выработки собственных гормонов в период отмены назначают аскорбиновую кислоту и альфа-токоферол. Первый в количестве 1 г, второй – 0,5 г. Один прием в течение 3 суток, затем 4 дня отдыха и снова витамины. Так поступают с суточной дозировки Преднизолона 15 мг до полной отмены.

Если лечение глюкокортикоидом продолжалось менее 2 месяцев, то при достижении количества 1 таблетки в сутки, делают укол гормонального препарата пролонгированного действия. Такой способ неэффективен при лечении свыше 60 дней.

После терапии ГКС в течение нескольких месяцев иногда возникает состояние, когда любая попытка отменить препарат приводит к формированию синдрома. В этом случае максимально низкую дозировку оставляют еще на несколько недель или даже месяцев, затем повторяют попытку.

Внимание! Стресс на фоне отказа от кортикостероидов может привести к дефициту кортизона, что требует сделать шаг назад. Это касается и некоторого времени после отмены, тогда терапию препаратом возвращают.

Способ американских врачей для предотвращения синдрома

Ревматологи из США заканчивают лечение кортикостероидами по следующей схеме:

  1. При курсе терапии большими дозами в несколько недель, убавление происходит раз за 4 суток на 10%.
  2. Если лечение затянулось на месяцы, то уменьшение на аналогичный процент происходит раз в 2-3 недели.
  3. При средней дозировке снижение раз в 14 дней.
  4. Длительный прием Преднизолона в количестве 7,5 мг в сутки, скидывают по 1 мг за месяц.

Побочные действия или синдром отмены

Глюкокортикостероиды опасны не только формирование зависимости, но и негативными эффектами, которые они оказывают на весь организм. Так после нескольких месяцев лечения у пациента могут сформироваться такие последствия:

  • Зверский аппетит и, как результат, набор веса;
  • Бессонница;
  • Эмоциональные нарушения;
  • Угри;
  • Гипертензия;
  • Повышение сахара в крови до критических показателей;
  • Синдром Кушинга;
  • Остеонекроз;
  • Плохое заживление повреждений кожи;
  • Миопатия;
  • Атеросклероз;
  • Остеопороз;
  • Жировая болезнь печени;
  • Психоз;
  • Глаукома;
  • Панкреатит.

Список еще не полный, но на основании этого перечня понятно, что не всегда неприятные симптомы говорят в пользу синдрома. Это могут быть проявления основной патологии и  последствия побочных эффектов.

Мнение врачей о целесообразности лечения кортикостероидами

Преднизолон – один из самых мощных аналогов естественного кортизона. У него много противопоказаний, осложнения после неправильной терапии и отмены тоже пугают. Но иногда только такие препараты способны экстренно помочь человеку. Специалисту, который работает с этим средством, необходимо учитывать множество важных моментов, чтобы лечение было действенным и безопасным.

Самостоятельное назначение кортикостероидов и отмена – это игра в русскую рулетку, когда в барабане револьвера отсутствует только один патрон. Потому что даже опытный врач не всегда сразу может подобрать необходимую дозировку. Отмена препарата – дело такое же важное, как терапия, поэтому отнестись к этому небрежно нельзя.

Синдром при приеме кортикостероидов – это опасное состояние. При малейших неприятных признаках необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. В такой ситуации неважно, кто составлял схему лечения и прекращения, сам пациент или врач. Необходимо спасать жизнь и здоровье человека.

Источник: https://sindroms.ru/otmena/prednizolona.html

Отеков нет
Добавить комментарий