Отек мозга эпилепсия

Эпилепсия отек мозга. Отек мозга

Отек мозга эпилепсия
В. А. Михельсон, А. З. Маневич. “Основы интенсивной терапии и реанимации в педиатрии”Москва, “Медицина”, 1976 г.OCR Detskiysad.Ru

Публикуется с некоторыми сокращениями

Отек мозга — состояние, при котором увеличивается объем головного мозга в результате кислородного голодания, нарушений гемодинамики, водно-электролитного и энергетического обмена. Необходимо подчеркнуть, что функциональное поражение мозга всегда предшествует морфологическим изменениям, обнаруживаемыми современными методами.Этиология.

Многие заболевания у детей — инфекционные (грипп, пневмония, токсикоз), черепно-мозговая травма, отравления, утопление и др.— могут привести к отеку мозга. Главной причиной его возникновения является кислородное голодание (гипоксия), особенно в сочетании с гиперкапнией. Последнее увеличивает порозность сосудов и их дилатацию, приводит к затруднению оттока из полости черепа.

Не вызывает сомнения возможность развития отека головного мозга при расстройствах метаболизма (гипопротеинемия), ионного равновесия, аллергических состояний.Патогенез. Различают два типа отека мозга — генерализованный и регионарный. Первый охватывает весь мозг.

Такой отек развивается при гиперкапнической гипоксии, при интоксикациях, гипертензионной энцефалопатии, травме мозга, водной интоксикации, тяжелых ожогах. Вещество мозга бледное, но может быть розовым и синюшным, что связано с наличием или отсутствием гиперемии, венозного полнокровия, гипоксии или геморрагии.

Местный отек чаще встречается при объемных образованиях вокруг опухолей, абсцессов, при ушибах и инфарктах мозга. Местный отек может быть ограничен областью, окружающей первичное поражение мозга, или распространиться и охватить все полушарие.Отек мозга трудно отличить от набухания.

Ряд авторов утверждают, что при отеке мозга происходит нарушение проницаемости сосудистых стенок и скопление жидкости, бедной белком, в межклеточном пространстве, а при набухании мозга — связывание воды коллоидами клеток вследствие их гидрофильности. Но, вероятнее, отек и набухание — это различные стадии одного процесса. Отек и набухание наиболее выражены в белом веществе мозга.

При очаговых поражениях оно значительно увеличивается в размерах. Консистенция набухших участков плотновата, поверхность разреза сука. Если набухание сопровождается отеком, поверхность разреза будет более влажной, а когда преобладает отек, мозг становится дряблым, с поверхности разреза обильно стекает отечная жидкость.

При микроскопическом исследовании обнаруживается отек клеток, увеличение в них вакуолей (умеренное повреждение); при более тяжелых поражениях — сморщивание клеток, а при необратимых поражениях наблюдается распад нейронов. Их фрагменты бывают едва различимы и окружены маленькими круглыми клетками нейроглии.

В значительной мере клиническую картину при отеке — набухании мозга определяет степень внутричерепной гипертензии, т. е. несоответствие между емкостью черепа и увеличенным мозгом. Но отек мозга далеко не всегда сопровождается внутричерепной гипертензией, например при повреждениях черепа с истечением ликвоpa.

И наоборот, повышенное внутричерепное давление необязательно свидетельствует об отеке мозга. Оно может быть обусловлено нарушениями ликвороциркуляции (открытая и закрытая водянка), переполнением сосудов мозга кровью при затрудненном венозном оттоке и др.

В значительной мере клиническую картину при отеке — набухании определяют деформации и смещения мозга, приводящие к вклинению и ущемлению функционально важных отделов в тенториальном и большом затылочном отверстии.Повреждающие факторы в первую очередь нарушают энергетический обмен в мозге, усиливая анаэробное дыхание.

В нейронах накапливается избыток лактата, который переходит в глию и тормозит в ней анаэробный гликолиз. Нарушается проницаемость мембран, увеличивается осмотическое давление в клетках, денатурируются белки.В мозговое вещество из циркулирующей крови проникает жидкость. При исследовании отечной ткани содержание воды, натрия, хлоридов, калия соответствовало ультрафильтрату плазмы.

Разница в содержании электролитов в плазме и отечной жидкости чрезвычайно мала. Электролиты при помощи осмотического давления контролируют содержание в ткани «свободной» воды, в то время как белки, содержащие устойчивую осмотическому давлению воду гидратации, очевидно, регулируют количество «связанной воды».

Преимущественное поражение белого вещества мозга связано с особенностями расположения волокон или с его интимными свойствами, которые облегчают накопление жидкости и ее распространение вдоль пучков. Однако при гипоксии серое вещество вовлекается в отек интенсивнее, чем миелинизированные структуры.Ряд областей мозга преимущественно поражается отеком.

К гипоксическому отеку наиболее чувствителен гиппокамп. При гипертензионной энцефалопатии наиболее поражаются затылочные доли. При тяжелых ожогах больше всего отекает гипоталамус, затем кора, меньше всего — ствол.Гипоксия, травма, токсины и др. повреждают клетки мозга и сосудистую стенку. Повышается проницаемость сосудов. Развивается отек мозга.

Последний повышает внутричерепное давление, затрудняет венозный отток, поражает витальные функции — дыхание и кровообращение. Это в свою очередь усиливает кислородное голодание мозга и нарушение метаболизма.Клиника. Отек мозга характеризуется в первую очередь нарушением сознания различной глубины и продолжительности.

На этом фоне отмечаются симптомы нарушений двигательной функции, эпилепсия.Нарушения сознания могут иметь различную степень — от легкого угнетения сознания до глубокой комы. При постепенном развитии отека мозга нарушение сознания может отсутствовать, в то время как в острых случаях кома развивается внезапно.

В зависимости от длительности, локализации очага, тяжести и распространенности поражения клиника отека мозга будет различной. Иногда на фоне основного заболевания увеличивается слабость, вялость, появляется головная боль, сонливость, рвота. Возникают или усиливаются парезы или параличи, застойные соски на глазном дне.

В других случаях по мере нарастания и распространения отека на стволовой отдел мозга наблюдаются судорожные приступы, нарастает вялость, сонливость, нарушения деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, нарушения терморегуляции, появляются патологические рефлексы. Больные погибают от нарушения функций жизненно важных органов.Клиническая картина в значительной мере обусловлена дислокациями и ущемлением мозга. К симптомам ущемления мозжечка относится раздражение блуждающего нерва вследствие сдавления и гипоксии продолговатого мозга и его отека в острых случаях. Наблюдаются брадикардия, брадипноэ, внезапная рвота, дисфагия, парестезии в области плеч и рук, реже — в области иннервации тройничного нерва. Относительно частым симптомом является ригидность затылочных мышц, появляющаяся еще тогда, когда другие симптомы ущемления мозжечка еще отсутствуют. Самый тяжелый симптом при ущемлении — это остановка дыхания, которая может произойти внезапно, без каких-либо предвестников.

Правильной диагностике, помимо анамнеза и тщательного рентгенологического исследования, способствуют следующие методы.

1. Люмбальная и вентрикулярная пункция. Повышение давления выше 200 мм вод. ст. при наличии других признаков с большой долей вероятности подтверждает диагноз. Следует учесть, что давление, которое измеряется при люмбальной пункции, пропорционально внутричерепному давлению ликвора лишь при условии сохранения свободного сообщения между черепным и люмбальным субарахноидальным пространством. При наличии блока, вызванного ущемлением (вклиниванием) мозга, ликворное давление может оказаться нормальным или даже несколько пониженным, несмотря на повышение внутричерепного давления. В этих случаях выпускание даже небольшого количества ликвора может усилить вклинение. Поэтому при ухудшении состояния ребенка во время пункции необходимо ввести эндолюм-бально физиологический раствор в количестве, несколько превышающем объем удаленного ликвора.2. Рентгенография черепа. На снимке может обнаружиться декальцинация турецкого седла, углубления пальцевых вдавлений; у детей раннего возраста первый признак внутричерепной гипертензии — расхождение швов.3. Энцефалография. Распространенный отек сопровождается диффузными медленными волнами. Выявление медленных волн лишь в отдельных отведениях свидетельствует об очаговом (объемном) поражении мозга.Способствуют диагностике эхоэнцефалография, ангиография, импеданская реография мозга, исследования с помощью радиоактивных изотопов (мозговой кровоток, кровенаполнение мозга), определение напряжения кислорода в оттекающей от мозга венозной крови. Но, главное, диагноз отека мозга может быть достоверным лишь при тщательной клинической оценке течения заболевания.Лечение должно быть комплексным: патогенетическим — устранение основного заболевания, и симптоматическим — снижение внутричерепной гипертензии, нормализация витальных функций, улучшение мозгового кровотока и энергетического обмена мозга.Патогенетическая терапия не всегда возможна и не всегда устраняет уже возникший отек — набухание мозга. В любом случае вторую группу мероприятий необходимо осуществлять в полном объеме.1. Поддержание витальных функций — дыхания и кровообращения — осуществляют по общим правилам. Особое значение имеет обеспечение свободной проходимости дыхательных путей, кислородная терапия, предупреждение гиперкапнии и резких колебаний артериального давления.2. Дегидратационная терапия осмотическими диуретиками, салуретиками, повышением коллоидно-осмотического давления крови:а) осмотические диуретики. Наиболее широко применяют маннитол. Он вызывает интенсивный диурез, не токсичен, не вызывает явлений «отдачи» (усиления отека после прекращения действия препарата), не проникает в спинномозговую жидкость, эффективен при повторном введении. Используют 10—30% раствор маннитола, который вводят внутривенно быстро в дозе 1 г на 1 кг массы больного. Маннитол быстро снижает внутричерепное давление, не вызывает некроза тканей в месте инъекции, в водном растворе всегда готов к употреблению.Широкое применение получает пероральное или внутривенное введение глицерина в дозе 0,5—2 г на 1 кг массы тела. Перорально его дают в смеси с лимонным или каким-либо другим фруктовым соком. При отсутствии сознания вводят через зонд. Глицерин обладает хорошим гипотензивным действием, может применяться повторно. Не дает побочных токсических эффектов. Глицерин метаболически активен, входит в состав нейтральных жиров и некоторых фосфатидов.Наиболее мощным осмотическим диуретиком является мочевина. Используют 30% раствор мочевины в дозе 1 г на 1 кг массы тела. Однако ее раздражающее действие на венозную стенку, изменения объема циркулирующей крови, а главное, большая вероятность возникновения феномена «отдачи» все более ограничивают ее применение. Совершенно противопоказана мочевина при травматическом отеке мозга из-за опасности усиления или возникновения внутричерепного кровотечения;б) салуретики. Быстрый диуретический эффект оказывает лазикс (фуросемид). Его вводят из расчета 3—5 мг на 1 кг массы больного в сутки. Лазикс циркулирует в крови в течение 4 ч. Хороший эффект достигается тогда, когда первая доза препарата не меньше 10 мг.При некоторых ситуациях — внутричерепная гипертензия вследствие увеличения объема ликвора — целесообразно применение ингибиторов карбангидразы — диамокса (диакарб) и небольших доз строфантина. Для поддержания равномерного диуреза используют ртутные диуретики (новурит, фонурит). Их вводят из расчета 0,1 мл на 1 год жизни ребенка;в) гипертонические растворы белков и глюкозы с целью увеличения осмотического давления и плазмы. К ним относится 20% раствор альбумина, гипертонический раствор плазмы, 10% и 20% растворы глюкозы. Но их эффект непродолжителен, и растворы глюкозы, альбумин следует использовать скорее для коррекции водно-электролитных нарушений, чем для дегидратации.3. Поддержание водно-электролитного баланса чрезвычайно важно, особенно на фоне дегидратационной терапии. В первую очередь следует предупредить гипокалиемию и обеспечить мозг необходимым количеством энергии (глюкозой). Поэтому терапия отека мозгл осуществляется на фоне введения изотонического (5%) или умеренно гипертонического (10%) раствора глюкозы с инсулином и хлоридом калия в дозах, равных 1/2—2/3 суточной потребности в жидкости.4. Нормализация сосудистого тонуса и реологических свойств крови, улучшающих микроциркуляцию, достигается введением реополиглюкина, назначением ацетилсалициловой кислоты и ингибиторов кининов (трасилол, контрикал, тцалол). При ишемических и тромботических поражениях показано введение гепарина и фибринолизина под контролем свертывающих систем крови.5. Глюкокортикоидная терапия имеет особо важное значение. Глюкокортикоидные гормоны — декса-метазон, преднизолон, гидрокортизон — следует использовать в больших дозах: около 300 мг гидрокортизона в сутки или эквивалентные количества других гормонов.6. При тяжелом отеке мозга, особенно при неподдающемся терапии гипертермическом синдроме, показано применение искусственной гипотермии, особенно кранио-церебральной. Гипотермия уменьшает потребность мозга в кислороде. При гипотермии не бывает вторичного набухания мозга, она защищает мозг при травме, сосудистой недостаточности и хирургических вмешательствах. Наилучшие результаты наблюдаются при поддержании центральной температуры тела на уровне 29—30° С.Терапия отека мозга не должна ослабевать при появлении некоторого клинического улучшения, так как всегда возможен рецидив. При рациональном, своевременном лечении отека мозга у детей можно надеяться на полное излечение без последствий — спастических и вялых параличей, нарушений со стороны центральной нервной системы. Это обусловлено огромными пластическими возможностями коры в периоде роста.

Источник: www.detskiysad.ru

Источник: https://thappectich.tumblr.com/post/77629564980

Какую опасность для организма несет алкогольная эпилепсия?

Отек мозга эпилепсия

Влияние алкоголя на организм человека довольно серьезное, так как вредные вещества, содержащиеся в спиртных напитках, разрушают центральную нервную систему.

Алкоголь и эпилепсия два взаимосвязанных понятия, так как алкогольная эпилепсия в большинстве случаев образуется у людей, злоупотребляющих спиртным.

Более того, данный недуг может возникнуть и не у алкоголика, а просто на фоне однократно выпитого напитка, все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Однако, обо всем по порядку…

Общие сведения

Итак, алкогольная эпилепсия (АЭ) — это вид симптоматической эпилепсии (встречаются такие названия, как винная или височная эпилепсия, они также применимы к АЭ), который развивается у лиц со второй или третьей стадией алкоголизма. В отдельных случаях, возможно, появление симптомов алкогольной эпилепсии и у лиц, не страдающих алкоголизмом, но употребивших большое количество спиртного.

Связано это, как правило, с токсическим отеком мозга, который развивается на фоне однократного вливания огромных доз алкоголя.

Основу лечения такого недуга составляет полный отказ от спиртного в любых его проявлениях, но даже это не гарантирует нормальную жизнь без приступов, есть вероятность продолжения припадков у бывшего алкоголика, так как на головной мозг уже оказано негативное воздействие.

В группе риска находятся мужчины в возрасте 30–40 лет.

Часто, припадки алкогольной эпилепсии — это не что иное, как предвестник приступа «белой горячки».

Как такового понятия, как алкогольная эпилепсия в справочнике по заболеваниям не существует, и диагноз ставиться врачом, другими словами. Но, существует три подтипа болезни, или три стадии, а именно:

  • Эпилептическая реакция — развивается у людей, не страдающих алкоголической зависимостью, и характеризуются разовыми проявлениями (судороги, конвульсивные подергивания). Тяжесть таких припадков варьируется от количества, выпитого и индивидуальных особенностей организма. Развиваются они на следующий день после употребления алкоголя являются неотъемлемой частью похмельного синдрома. После окончания похмелия симптому реакции пропадают.
  • Эпилептический синдром — недуг похож на алкогольную эпилепсию, но отличие состоит в том, что при эпиприступе не формируется алкогольный психоз. Характерный для АЭ. Развивается эпиприступ при хроническом алкоголизме. Еще одно его отличие от АЭ — более легкое протекание.
  • Алкогольная эпилепсия — наименее распространенный тип, составляет всего десять процентов от общего числа приступов, связанных со спиртным. Развивается после длительного употребления алкоголя (10–15 лет и более), совместно с АЭ развивается психоз.

И тем не менее перечисленные выше стадии принято объединять в одну общую группу — эпилепсия от алкоголя.

Причины

Причины возникновения алкогольной эпилепсии у взрослых не всегда связано только со спиртным и образом жизни пациента, факторов, влияющих на формирование болезни намного больше.

Так, группу риска составляют люди, в анамнезе которых значится, следующее:

  • атеросклероз головного мозга;
  • перенесенная ранее черепно-мозговая травма (ЧМТ);
  • инфекционные заболевания (необязательно в активной фазе, но и перенесенные ранее менингит, энцефалит, арахноидит);
  • наличие новообразований головного мозга любого типа;
  • микроинсульт;
  • работа на вредном производстве;
  • наличие спаек в мозгу.

Естественно, нельзя исключать и наследственный фактор, так как на фоне генетической предрасположенности развивалось огромное число подобных заболеваний.

Причина, которая влияет на формирование подобного состояния не одна, их зачастую несколько.

К примеру: недостаток витамина В1 (не усваивается ввиду возникновения проблем с ЖКТ), чрезмерная возбудимость нейронов (что приводит к увеличению судорожной готовности мозга), дефицит калия и магния (проблема в их недостаточном поступлении в организм), поражающее воздействие этанола на нервную ткань и повреждение (истончение) стенок гематоэнцефалического барьера.

Признаки и симптомы

Как таковые симптомы перед приступом алкогольной эпилепсии отсутствуют, потому что припадок начинается внезапно. Более того, сам приступ в большинстве случаев является предвестником надвигающейся белой горячки.

Различают два вида приступов, характерных для АЭ:

  • Генерализованный.
  • Бессудорожный.

Чаще встречается первый подтип, и его симптомы невозможно спутать ни с чем другим, в частности:

  • внезапное падение больного;
  • сильное сжатие зубов (до скрипа);
  • выгибание всего тела (преобладание тонической фазы);
  • сгибание конечностей;
  • проблемы с дыханием (оно может замирать на некоторое время);
  • сильные продолжительные стоны;
  • неконтролируемое мочеиспускание.

Что касается бессудорожных симптомов, то они случаются реже, и характеризуются тем, что они всегда протекают по идентичной схеме. Бессудорожные приступы могут быть:

  • Автоматизмы (выполнение определенной последовательности действий, дерганье рукой, нервный тик).
  • Нарушения сознания (человек выпадает из реальности и не помнит, что с ним происходило в момент приступа).
  • Раздражительность, неприязнь к окружающим (дисфория).

Развиваются две эти формы недуга не в тот момент, когда человек пьяный, а после прекращения (отмены) употребления спиртных напитков или снижения дозировки.

Это может произойти через 1–2 дня, но чаще случается на следующее после пьянки утро (период похмелия). Первоначально приступы развиваются в абстинентный синдром, впоследствии такие припадки могут и вовсе остаться с человеком, несмотря на полное избавление от зависимости.

Абстинентный синдром — группа симптомов, характерных для отказа от употребления спиртного.

Особенности первого припадка

Алкогольная эпилепсия в первый раз возникает с предвестников (аура), которые в последующие разы в большинстве случаев не возникают. К предвестникам приближающегося приступа относят:

  • слабость в теле;
  • головная боль жгучего характера;
  • тошнота;
  • гиперсальвация (повышенное слюнотечение);
  • хрипы при дыхании;
  • спазмы в груди;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • синюшность губ;
  • закатывание глаз.

После того как случился припадок у больного развивается следующая симптоматика:

  • сужение зрачков;
  • учащение пульса;
  • снижение частоты вдоха и выдоха;
  • повышение артериального давления.

Срок развития приступа для каждого пациента индивидуален. В среднем продолжительность припадка не превышает 3–4 минут. Если приступ длиться дольше, можно говорить о развитии эпилептического статуса, справиться с которым могут только врачи.

Что касается состояния больного после окончания приступа, то оно отличается от обычного состояния эпилептика. В обычном случае происходит резкое, непреодолимое желание уснуть, чего не случается с эпилептиком, перенесшим приступ АЭ. Такой человек, напротив, в ближайшее время будет испытывать проблемы со сном, несмотря на общую усталость организма.

Диагностика

Главное условие проведение диагностики — исключение заболеваний с похожей симптоматикой, к примеру:

  • гипогликемия;
  • почечная недостаточность;
  • кровоизлияние в мозг;
  • отравление.

Для этого показано комплексное диагностическое обследование, которое в себя включает:

  • анализ крови (клинический и биохимический);
  • рентгенография черепной коробки;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • электроэнцефалография (ЭЭГ).

Интересен тот факт, что при подозрении на эпилепсию в обязательном порядке проводят ЭЭГ, так как именно это исследование является основным при постановке диагноза. Так вот, при АЭ исследование с помощью ЭЭГ не покажет никаких отклонений, и именно это является определяющим в назначении верного и эффективного лечения.

Помимо инструментальной диагностики, врач в обязательном порядке проведет опрос больного либо его родственников о характере приступов и порядку их протекания.

Лечение

Избавиться от приступов данного недуга, возможно, необходимо лишь придерживаться курса, назначенного доктором. Лечение алкогольной эпилепсии начинается с самого главного — полного отказа от употребления спиртных напитков и госпитализации больного. Лечить недуг лучше комплексно.

Как правило, пациенты с таким диагнозом испытывают не только проблемы с судорожным сокращением, именно для устранения последствий длительного алкогольного влияния и требуется пребывание в лечебном учреждении.

Так, лечение может в себя включать:

  • введение глюкозы и солевого раствора;
  • назначение капельницы;
  • применение препараты противосудорожного назначения.

При наличии серьезных показаний может быть назначен фенобарбитал (он противопоказан для алкоголиков и применяется в крайних случаях). Альтернатива фенобарбитала — карбамазепин, который используют в большинстве случаев.

Так как большинство алкоголиков не в состоянии добровольно отказаться от употребления спиртного, в обязательном порядке необходимы терапевтические мероприятия, назначенные наркологом, к ним относятся:

  • упражнения в группах (психотерапия);
  • гипноз;
  • кодирование;
  • реабилитационные мероприятия в специализированных учреждениях;
  • имплантотерапия.

График приема препаратов, назначенных специалистом должен соблюдаться неукоснительно, так как отклонение от него может спровоцировать приступ и усугубление состояния.

Помимо медикаментозного, возможно, лечение АЭ в домашних условиях, однако — это не является основой и ни в коем случае не может быть использовано, как альтернатива медицине. Главное правило — рецепты народной медицины дома не должны в себя включать спиртное. Кроме того, любой рецепт необходимо согласовывать с врачом, чтобы не навредить больному.

Неотложная помощь при эпилептическом припадке

Порядок действий при приступе

Первая помощь при приступе алкогольной эпилепсии не имеет особого отличия от оказания помощи при обычном эпилептическом припадке. Так, самое главное — не оставлять больного наедине, так как в подобной ситуации необходим полный контроль.

Первым делом нужно перевернуть пациента набок и подложить под голову что-то мягкое (подойдет свернутый в рулон плед или обычная подушка). Необходимо это для того, чтобы исключить удары головой о твердую поверхность. Также можно подложить мягкие вещи под бьющиеся конечности (части тела).

Не надо вставлять в рот твердый предмет (существует мнение, что он предотвратит прикусывание языка). Это не так, достаточно будет плотного, но мягкого предмета. Эпилептик с таким диагнозом стискивает зубы очень сильно, и твердая палка может наоборот, навредить ему и даже поломать зубы.

Примерный текст, который должен быть в кармане каждого эпилептика

Самый опасный момент в алкогольной эпилепсии — это наличие рвоты и пены. Больной может просто захлебнуться в них, если никого рядом не будет. Для того чтобы этого избежать необходимо повернуть голову человека набок.

Последствия и осложнения

Последствия алкогольной эпилепсии могут быть самыми разными, но наиболее тяжелый состоит в том, что больной может умереть.

Произойти это может, в результате того, что приступы начнут повторяться один за одним (такое состояние носит название — эпилептический статус).

Эпилептический статус может грозить остановкой дыхания, сердца, отеком мозга и развитием комы. Устраняется такое состояние только с помощью врача.

Умирать алкоголик может, не только от самого приступа, но и от наличия сопутствующих осложнений. К примеру, при наличии почечной недостаточности, приступ эпилепсии вполне может вызвать смерть больного.

К более легким осложнениям можно отнести личностные и психические изменения, которые происходят с пациентом в результате отмирания части клеток головного мозга.

Еще одно неприятное последствие — переход припадков в хроническую стадию. Хронический эпилептический приступ характеризуется тем, что он может развиться после полного избавления от алкогольной зависимости.

Таким образом, в случае возникновения приступа, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Прогноз

Прогноз на дальнейшую жизнь вполне себе благоприятный. При наличии должного и правильного лечения пациента ожидает долгая жизнь.

Однако, после окончания курса лечения к таким пациентам будут применяться ограничительные меры, которые выражаются в запрещении им выполнения определенных действий (управление транспортным средством, работа на некоторых работах). Степень и время ограничений установит врач.

Профилактические мероприятия

В наше время лечиться много болезней и АЭ входит в их число. Жить с таким диагнозом непросто можно, но и нужно. Следует понимать, что наличие приступов АЭ указывает на необходимость полного отказа от употребления спиртных напитков, так как пренебрежение этой рекомендации может привести к летальному итогу.

Кроме того, необходимо придерживаться здорового образа жизни и нормализовать график труда и отдыха.

Соблюдение элементарных норм и рекомендаций специалиста поможет избежать проблем с дальнейшей жизнью. Берегите себя и своих близких и не доводите до подобных приступов! Водка еще никогда не была дороже человеческой жизни!

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db144029c944600acb5e927

Эпилепсия, причины, признаки, виды, формы, лечение эпилепсии

Отек мозга эпилепсия

Пост опубликован: 30.11.2019

Эпилепсия является разнообразным семейством расстройств неврологического характера, в виде эпилептических припадков, во время которых, происходят избыточные разряды нейронов мозга, наблюдаются двигательные и/или чувствительные нарушения, а также изменения сознания вплоть до его полного отсутствия. 

Само слово «epilepsia» пришло к нам из Древней Греции и расшифровывается как «внезапное падение». В народе считалось, что болезнь неизлечима и маленькому ребенку заболевшему эпилепсией и не умеющему говорить лучше умереть, чтобы не мучаться всю жизнь. Суровая правда.
Так как проблема заключена в головном мозге причин для появления недуга множество. Рассмотрим все по порядку.

Эпилепсия причины возникновения

Болезнь относят к самой распространенной среди тяжёлых заболеваний ЦНС и коры головного мозга, согласно статистике в разных формах, недуг встречается у 0.5 % населения планеты, вне зависимости от расы и пола. 

Выделим основные:

Исходя из причин возникновения эпилепсии выделяются три вида эпилепсий: 

Идиопатические – предполагается, что в основе лежит генетическая предрасположенность, во время обследований не наблюдаются структурные повреждения мозга, но при этом патологическая реакция нейронов сохраняется. В этой форме отсутствует постоянство, а приступы проходят без каких-либо причин. Встречается у более 60% больных; 

Симптоматические – чаще всего могут развиться вследствие черепно-мозговых травм, даже спустя несколько лет после самой травмы. Причиной симптоматических эпилепсий может быть асфиксия, травмы во время родов, последствия обширного инсульта, склероз ЦНС вызванный туберкулёзом, менингит, абсцесс, ревматические поражения, тяжёлые интоксикации, опухоли ЦНС. 

Криптогенные – предполагается, что в основе криптогенной эпилепсии могут лежать полиморфные изменения (мутации), некоторые специалисты относят данную форму к тем «что должны быть симптоматическими», пока точные причины появления несвоевременных импульсов идентифицировать не является возможным. 

Существуют и другие неврологические заболевания с эпилептическими приступами, что наблюдаются у детей в младенчестве и до 12 лет. В большинстве случаев причины эпилепсии так и остаются неизвестными. 

Приступы эпилепсии причины

Причины способствующие приступам:

  • Чувство сильной нервозности, тревоги, беспокойства; 
  • Постоянное психоэмоциональное напряжение; 
  • Стрессы (резкая потеря близких при любых катастрофах и насильственной смерти); 
  • Черепно-мозговые травмы;  
  • Алкоголь и наркотики; 
  • Поражение головного мозга или его патологические изменения;  

Факторы способствующие приступам  — переутомление, недосыпание, мерцающий яркий свет(блики) и шумовые эффекты. 

Согласно форме, интенсивности, частоте и длительности приступов, виды эпилепсии могут быть генерализированные и очаговые.

То-есть, в случае когда вовлечены оба полушария, и эпилептические разряды фиксируются в обширных областях ЦНС, приступ считается генерализированным.

Если же разряды ограничены конкретным участком мозга, приступ считается фокальным. Однако при вторичной генерализации, фокальный приступ может перейти в генерализированный. 

Очаговые приступы могут быть:

— простыми парциальными, известные также как аура, и могут предшествовать сложный парциальный приступ; 

— сложными парциальными, человек приобретает полубессознательный вид, возникает автоматизм движений, что может длиться пару минут, после чего наступает короткий период дезориентации, далее человек приходит в сознание. 

Генерализированные приступы:

— тонико-клонические, что сопровождается конвульсиями, потерей сознания, после приступа появляется сонливость и спутанность сознания; 

— абсансы, чаще наблюдаются у детей от 3 до 14 лет, проходит значительно мягче, ребёнок просто теряет связь с реальностью, будто впадая в мечтательство, при этом может фиксировать взгляд или закатывать глазные яблоки, частота таких приступов может доходить до 100 в день, чаще всего проходят к пубертатному периоду (половому созреванию); 

— миоклонические приступы, кратковременные сокращения всего тела или определённых мышц, длятся несколько секунд; 

— тонические приступы, внезапное сокращение и напряжение мышц, менее 20 секунд; 

— клонические приступы, редкие, смена положения конечностей их не останавливает, сопровождаются подёргиванием и спазмом мышц; 

— атонические приступы, резкая потеря тонуса мышц, не более 15 секунд. 

Основная причина приступов – хаотичный разряд электрических импульсов в тканях головного мозга, электрический хаос или «гроза среди ясного неба», вследствие нарушения процессов торможения и возбуждения в клетках коры головного мозга. Повреждения могут быть на уровне самих хромосом, или же быть приобретёнными вследствие травм и междуутробных инфекций. 

Признаки и симптомы эпилепсии

Признаки эпилепсии сугубо связаны с формой заболевания, припадки непредсказуемы, часто больной может испытывать головокружение, тошноту, тревогу, ему могут мерещиться звуки и запахи, после чего начинается сам припадок. Чаще всего после эпилептического припадка, последнее что помнит человек – ощущения в период ауры. 

Эпилепсия ухудшает качество жизни, ведь индивид живёт в постоянной боязни и напряжении, в связи с непредсказуемостью припадков.

Симптоматика также зависит от самой формы болезни, при парциальных приступах человек будто отключается, может зацикливаться на повторении определенных звуков, в то время как при сложном припадке наблюдаются непроизвольные судороги, цианоз из-за перебоев в дыхательном центре, хрипы, пена изо рта и полная бессознательность.

Опасность для жизни возникает при эпилептическом статусе, которому характерны повторяющиеся один за другим приступы, без того чтобы больной возвращался в реальность, в результате осложнений возникает отёк мозга, более того сердце может остановиться. Эпилептический статус требует немедленной госпитализации. 

Диагностика эпилепсии

Самый достоверный метод для диагностики – ЭЭГ (электроэнцефалография) позволяет отличить эпилепсию от других болезней.

Регистрация ЭЭГ способствует подбору правильного лечения в зависимости от локализации патологических разрядов в коре.

После ЭЭГ мониторинга во время сна и самого приступа для уточнения диагноза и с целью произвести дифференциальную диагностику, назначают МРТ и КТ обследования. Диагностикой занимаются неврологи и эпилептологи. 

Психологическое лечение

Эпилепсия носит постоянный характер. Она, как и всякая болезнь бывает разной степени тяжести и многие разновидности эпилепсии подаются психологическому лечению. Мы разработали новый и прогрессивный метод лечения применяя силу собственной энергетики (синергетического контакта) и силу слова.

На наших сеансах мы используем психотерапию в качестве главного метода излечения от эпилепсии. Удаляем первопричину болезни без таблеток и всевозможных лекарственных средств и человек избавляется от заболевания. Данная метода показала поразительные успехи и большое будущее.

Обращайтесь к нам, мы готовы помочь вам излечиться и выздороветь от тяжкого недуга самым передовым методом 21 века. 

Медикаметозное лечение

Так как эпилепсия заболевание мозга и сегодня она полностью не изучена официальная медицина лечит недуг медикометозно.

 Для снижения частоты приступов прописываютмедикаментозное лечение, выбор препарата – специализация узкопрофильного персонала, так как универсальной дозы не существует, а каждая схема лечения требует последующеготитрирования в соответствии с массой тела и наблюдаемыми эффектами.

Моно- или политерапиямогут длиться несколько лет. Ни в коем случае не стоит пренебрегать лечением, так как каждый новый приступ » прокладывает нейронную тропу» к следующему.

Около 30% случаев –фармакорезистентны (повторные стереотипные припадки), в такой ситуации рассматривается возможность хирургического вмешательства, что заключается в удалении участка головного мозга. Данное лечение актуально только при фокальной эпилепсии и если исключены риски снижения качества жизни пациента. В остальных случаях каждодневная жесткая диета из сильнодействующих препаратов. 

Ответы на ваши вопросы и полезная информация

Отвечу на один из топовых вопросов, задаваемых нашими читателями. Эпилепсия у детей, подростков и взрослых людей практически не отличается.

Симптоматика одинакова: полусознательный/бессознательный вид, дезориентация, конвульсии, резкая ригидность мышц, временная остановка дыхания, тошнота, головокружение, судороги и т.д.

Различие в причинах появления, длительности, силе, количестве припадков, физике организма и способности сопротивляться болезни. В одинаковых условиях каждый реагирует индивидуально.

Мозг и подсознание скрывает много секретов, потому врачи констатируют болезнетворное влияние порождающее длительную симптоматику и непредсказуемые последствия, но не могут сделать серьезных шагов на пути преодоления.

Дети с подростками болеют и борются, взрослым эпилептикам сложнее, диагноз быстро меняет жизнь. Приходится отказываться от привычных ритмов, работы, подстраиваться под лечение и вдобавок бороться со внутренними психологическими врагами (беспокойством, депрессией, падением самооценки). Я повторял и буду повторять — диагноз не так страшен. Если лечиться по строго определенному курсу с психотерапией и лекарствами, то болезнь быстро отступает. Желание излечиться – самое важное!

Основные причины эпилепсии – заболевания, сильные психологические травмы во младенчестве, опухоли и повреждения головного мозга.

Часто причины кроются в самом начале жизненного пути человека — во внутриутробном периоде, если мать не родившегося малыша заболевает инфекционным заболевания велика вероятность, что малыш родится с предрасположенностью к эпилепсии. Родовые травмы и после родовые не отстают от общего списка.

Они оставляют огромный психологический след в подсознательном и косвенно или напрямую влияют на развитие/симптомы болезни. Например сильные испуги у младенцев и провоцируют большую активность нейронов, которые отвечают за появление приступов и начало эпилепсии. На откуп наследственных причин приходится не больше 10% всех болеющих.

Уверяю, природа не настолько дурна, чтобы специально провоцировать и рожать больных детей, иначе человечество давно вымерло от чрезмерно болеющих и психологически больных людей. Внешние факторы играют самую важную роль и остаются важнейшими причинами эпилепсии

Дополню острую дискуссию важной и полезной информацией. Генетическая предрасположенность, которую все чаще рекламируют и приписывают каждый второй случай заболевания эпи в интернете, и медицине на самом деле занимает десятую долю от всех случаев, если не двадцатую.

Согласитесь списывать все на природу, гены и родственные связи нельзя. Выходит не техногенные катастрофы, загрязнение экологии, войны, новые штампы мутирующих болезней и другие серьезные проблемы планеты влияют на развитие заболеваний, а природа сама губит человечество. Бред.

Вот симптоматическая эпилепсия от черепно-мозговых травм, опухолей мозга, родовых травм, серьезных испугов и страхов полученных в раннем детстве (последние часто появляются в виде подсознательных мгновенных приступов эпилепсии и ночных кошмаров), заболеваний центральной нервной системы, инфекций, обширных поражений коры головного мозга намного ближе к истине. На нее приходится 90-95% всех случаев заболевания эпилепсии в т.ч. неопознанных форм и симптоматик. Касаясь криптогенных видов и полиморфных изменений, то здесь по большей степени преобладает неправильное развитие клеток организма и мозга (одного или обоих полушарий), которые в силу человеческой природы (недочетов) вызывают возбуждение нейронной системы и вызывают эпилептические приступы. Во всех случаях болезнь прогрессирует и нарушает физическую, и психологическую целостность организма, поэтому проведя тщательную диагностику доктора обязаны выписывать строго определенные лекарственные препараты и возможную психотерапию с учетом симптоматики и причин способствующих появлению/продолжению болезни.

О последствиях. Лихорадочные приступы и бесконтрольность тела, потеря сознания, получение травм и увечий далеко не самое худшее, что происходит с эпилептиками.

Случайная гибель при падении с высоты, утопление, аварии при вождении автомобилей, получение смертельных ожогов и остановка дыхания/сердца — вот самые серьезные последствия неожиданных приступов. Эпилепсия – веский повод, чтобы задуматься о своем здоровье и относиться к себе более внимательно, дружелюбно и бережно.

От заболеваний головного мозга никто не застрахован и каждый из нас потенциальная жертва психических проблем. Это природа человеческого мозга и организма, здесь нет ничего зазорного или стыдливого. Людям страдающим периодическими приступами необходимо помогать и поддерживать, особенно морально.

Они чувствуют мир тоньше прежнего и сильно переживают, подаются сомнениям и огромному страху, который сковывает их сознание. Нельзя разрешать им опускать руки, а то не миновать беды

эпилепсия

Следующая статья >>> Берегите мужчин — мужское здоровье, проблемы и решения

Следующая статья >>> Ночные кошмары — причины, что значат и как от них избавиться

Источник: https://zdravyismysl.ru/medicinskaya-psihologiya/ehpilepsiya.html

Отеков нет
Добавить комментарий