Отек легких у пожилых людей прогноз

Содержание
  1. Причины и лечение у пожилых людей жидкости в легких с сердечной недостаточностью
  2. Что такое жидкость в легких
  3. Скопление жидкости у старых людей
  4. Основные проявления
  5. Диагностические исследования
  6. Как лечить у пожилых
  7. Медикаментозное лечение
  8. Лечение народными средствами
  9. Откачивание жидкости из легких
  10. Продолжительность жизни при обнаружении жидкости в легких
  11. Профилактика
  12. Чем лечить отек лёгких у лежачего больного
  13. Классификация заболевания
  14. Симптомы заболевания
  15. Первая помощь и лечение отека легких
  16. Почему развивается отек легких у пожилых людей
  17. Причины появления отека
  18. Как развивается отек легких?
  19. Симптомы
  20. Диагностика
  21. Методы лечения
  22. Первая помощь
  23. Оказание медицинской помощи
  24. Возможные осложнения
  25. Прогноз
  26. Восстановительный период
  27. Отек легких причины и последствия у пожилых людей лечение, отек легких причины и последствия у пожилых людей лечение.. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Причины и лечение у пожилых людей жидкости в легких с сердечной недостаточностью

Отек легких у пожилых людей прогноз

Заболевания внутренних органов могут стать причиной накопления жидкости в тканях легких. Особенно опасно если у пожилого человека собралась жидкость в легких. Чаще всего проблема возникает при сердечно-сосудистых патологиях.

Так среди разных факторов вызвавших отек легких диагностируют инфаркт миокарда. Независимо от причин проблемы, ее нужно немедленно устранять с помощью врачей. Потому что заболевания органов дыхания имеют опасные последствия и часто становятся причиной смерти.

Нужно немедленно установить причину патологии, принять эффективные меры по ее ликвидации.

Что такое жидкость в легких

К опасным патологиям провоцирующих нарушение функциональности дыхательных органов относится отек легких. Клетки из-за усиливающегося давления воды теряют свою функциональность, нарушается обмен жидкости.

Скорость развития патологии зависит от состояния здоровья пожилого пациента и его возраста.

Поэтому если скапливается жидкость в легких у пожилого человека, то симптомы болезни у него развиваются быстрее, чем у молодых пациентов.

Основные причины, которые становятся причиной того что происходит отек легких:

  • тяжелое заболевание, порок сердца;
  • печеночная недостаточность;
  • рак;
  • заболевания легких;
  • цирроз печени;
  • обструктивные заболевания;
  • туберкулез, пневмония.

Также жидкость собирается под действием системных аутоиммунных патологий, вирусов.

Скопление жидкости у старых людей

Существует множество различных причин задерживающих жидкость в легких у пожилых людей. Они связаны с условиями жизни человека, состоянием его здоровья. Установление провоцирующего фактора позволит быстро нормализовать пораженный орган.

Часто нарушение газообмена в легких у пожилых пациентов (старше 60 лет) происходит потому, что они ведут малоподвижный образ жизни. С возрастом их сосуды теряют свою эластичность, они не способны удерживать всю жидкость. Это приводит к нарушению кровотока, развитию застойных процессов, повышению давления в легочной ткани.

Для профилактики развития болезни пожилым людям рекомендуется увеличить двигательную активность.

У пожилых пациентов и лежачих больных застой легких распространенная проблема. Часто это происходит по причине слабой работы сердца, усиления давления крови в сосудах.

Негативные изменения, происходящие с сосудами, вызывают отек легких. Концентрация жидкости приводит к инфильтрации альвеол, участвующих в процессе дыхания, изменению ткани легких.

К кислородному голоданию мозга нередко приводит отек легких.

Основные проявления

Болезнь имеет ярко выраженную симптоматику, которая должна встревожить пожилого пациента. В крови отмечается дефицит кислорода, что приводит к некоторым сбоям работы организма.

При большой концентрации жидкости отмечается тяжесть в грудной клетке, больному становится сложнее дышать. При отсутствии профессиональной медицинской помощи повышается давление внутри легких.

У пациентов появляется тяжесть и давление в груди, им становится тяжелее дышать.

Концентрация жидкости сопровождается следующими симптомами:

  • Одышка. Изменение газообмена заставляет органы дыхания адаптироваться к новой ситуации. Легкие работают в новом режиме, изменяется дыхание – становится тяжелым и учащенным. По мере развития болезни даже во время сна может возникать одышка. Когда у пожилых пациентов появляется одышка, именно она должна насторожить их, послужить поводом для посещения врача.
  • Кашель. Характерным признаком ухудшения состояния является появление кашля прерывистого характера.
  • Изменение цвета кожи. Дефицит кислорода провоцирует бледность эпидермиса, а в области носогубного треугольника посинение.
  • Боль. Появляется ноющая боль, усиливающаяся во время физической активности. При движениях появляются булькающие звуки.
  • Резкое ухудшение самочувствие. У пациентов появляется слабость, апатия, депрессия. Могут случаться приступы удушья, потеря сознания. Пожилые пациенты жалуются на постоянные головные боли.
  • Нарушение работы системы печени или почек. На состояние почек и печени патология сказывается не лучшим образом.

При наличии проблем дыхания каждая из вышеперечисленных патологий имеет негативные последствия для человека, влекущие развитие опасных патологий. Нужно немедленно показаться врачу, не дожидаясь следующих негативных изменений в состоянии. Чем старше пациент, тем меньше у него времени на то, чтобы ликвидировать признаки болезни.

Диагностические исследования

Пожилые пациенты могут сами заметить у себя симптомы болезни. При подозрении на скопление жидкости необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

После визуального осмотра специалист направит пациента для подтверждения патологии на рентген. Данный вид обследования позволит точно определить присутствие жидкости в легких.

В случае необходимости пожилым пациентам проводится УЗИ для определения объема жидкости. Если диагноз подтвердился, то больным требуется госпитализация.

Как лечить у пожилых

Терапия зависит от причин спровоцировавших болезнь. Поэтому врач назначит лечение только после установления точного диагноза. Это необходимо для того чтобы ликвидировать источник проблемы.

При скоплении жидкости в легких может быть очень опасной терапия болезни своими силами в домашних условиях.

Поэтому лечить жидкость в легких и лечение у пожилых пациентов, независимо от выбранных терапевтических методов должны контролироваться врачом.

Медикаментозное лечение

При скоплении жидкости в небольших количествах пожилым пациентам помогает медикаментозное лечение. Им назначают противовоспалительные препараты, для устранения воспаления. Они устраняют боль, уменьшают отек.

Облегчает состояние пациента прием мочегонных препаратов (Фуросемид, Эуфиллин и др.). Они выводят всю лишнюю жидкость, предотвращают ее застой.

После этого она будет меньше скапливаться, поэтому состояние пациента значительно улучшиться.

Артериальная кровь, обогащенная кислородом, обеспечит хорошую работу внутренних органов и систем. Получив достаточную порцию кислорода, орган начинает работать в нормальном режиме. Пациентам с сердечной недостаточностью назначают кардиологические препараты.

Лечение народными средствами

В качестве дополнительного лечения можно применять народные средства. Но такое возможно только после установления причины и назначения лечения врачом. Эффективно помогает вывести лишнюю жидкость отвар овса. После кипячения нужно средство процедить. Принимают данный отвар три раза в сутки.

Откачивание жидкости из легких

Большое содержание жидкости в легких пожилого человека является показанием для ее откачивания. Решение об оказании помощи при отеке путем откачивания жидкости принимается лечащим врачом.

Сразу же после хирургического лечения состояние пациента заметно становится лучше, удушье пройдет. С помощью тонкой длинной иглы врач делает прокол, после чего очень осторожно начинает откачивать жидкость.

В конце место прокола обрабатывают спиртом, и накладывают стерильную повязку.

Продолжительность жизни при обнаружении жидкости в легких

Каждого пациента, с диагнозом легочный отек легких у пожилых людей, интересует прогноз для жизни пациентов пожилого возраста. Прогноз данной патологии является благоприятным, при своевременном оказании профессиональной помощи. Главное чтобы патология не перешла в хроническую форму.

Некоторым пожилым пациентам проводят хирургическое лечение, во время которого удаляют лишнюю жидкость. Возникает вопрос относительно того сколько живет пожилой человек после операции по удалению жидкости из легких. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Потому что все зависит от состояния здоровья человека и его организма.

Отсутствие медицинского лечения могут возникнуть осложнения:

  • ВСД;
  • расстройства нервной системы;
  • потеря эластичности легочной ткани;
  • инсульт.

Для предотвращения таких осложнений, нужно строго соблюдать рекомендации врача. Продолжительность жизни пожилых людей зависит от того, как они относятся к своему здоровью.

Профилактика

Защитить организм пожилого человека от накопления в легких жидкости полностью невозможно. Но проведение профилактических мероприятий позволит поддерживать в нормальном состоянии легочную ткань пожилого человека.

С этой целью необходимо пожилым пациентам с сердечными патологиями регулярно проходить обследования. Людям склонным к аллергическим реакциям постоянно иметь при себе антигистаминные препараты.

Пациентам пожилого возраста стоит отказаться от вредных привычек.

Источник: https://OtekOff.ru/otek/oteki-u-pozhilyh-lyudej/u-pozhilogo-cheloveka-zhidkost-v-legkih

Чем лечить отек лёгких у лежачего больного

Отек легких у пожилых людей прогноз

Дыхательная функция у лежачих больных находится под угрозой, в частности из-за того, что человек все время занимает лежачее положение, что уменьшает циркуляцию жидкостей в организме, вызывая отеки.

Ослабленный организм, подверженность инфекционным заболеваниям и застой в малом круге кровообращения могут привести к тяжелым последствиям.

У пациентов с нестабильной гемодинамикой отек легких является одним из самых частых осложнений и чем быстрей человеку будет оказана необходимая помощь, тем меньше пострадает организм от такого патологического процесса.

Классификация заболевания

Легочная система человека сложный и точный механизм, состоящий из нескольких систем, которые полностью дополняют и компенсируют работу друг друга.

Адекватный газообмен в легких происходит при участии альвеол и мельчайших капилляров.

Нарушение проницаемости стенок капилляров, застой в малом круге кровообращения, постоянное лежачее положение у человека и отеки (положительный гидробаланс организма) становятся факторами, приводящими к такому осложнению.

Отек легких классифицируется по механизму развития:

  • Гидростатический отек. Формируется при повышении давления в малом круге кровообращения. Под действием возрастающего давления развивается отек, давящий на стенки капилляров из-за чего излишняя жидкость постепенно просачивается в альвеолы. Чаще всего к гидростатическому отеку приводят сердечные заболевания, а в частности сердечная недостаточность.
  • Мембранозный отек. На фоне инфекционного процесса в крови находится большое количество токсинов, выделяемых микроорганизмами. Такие токсические вещества оказывают сильное разрушительное действие на стенки мелких сосудов и капилляров, что ведёт к просачиванию жидкости в альвеолы. Чем интенсивней протекает инфекционный процесс, тем больше вероятность, что скоро произойдёт отек легких у лежачих больных.

Одним из пусковых факторов формирования отека является сам факт того, что человек ослаблен и находится в лежачем положении. Это приводит к поверхностному дыханию, в котором учувствуют не все доли легких.

Ослабление дыхания способствует развитию отека альвеол, не участвующих в акте дыхания.

При этом любые процессы, такие как пневмония, болезни сердца или инфекционные заболевания способны дать мощный толчок к развитию отека у лежачих больных.

Симптомы заболевания

Отек легких у лежачих больных часто развивается постепенно, даже в течение нескольких дней жидкость постепенно накапливается и затрудняет дыхание человека.

Но существуют различные ситуации, зависящие от первопричины формирования отека. Имеется 3 стадии развития заболевания. Они различаются по скорости нарастания отека и симптомов.

Чем быстрей развивается отек, тем ярче и чётче будет видна симптоматическая картина у пациента.

1 стадия: молниеносная2 стадия: острая3 стадия: затяжная
Нарастание отека происходит настолько стремительно, что как правило, является для пациента полной неожиданностью и шоком. Эта стадия оказывает самое негативное влияние на организм, потому как происходит травматизация капилляров, что увеличивает скорость нарастания жидкости и крови в альвеолыНарастание отека происходит в течении 3-4 часов. Симптомы нарастают постепенно и часто не сразу начинают беспокоить больногоЭта стадия самая незаметная. Отек нарастает настолько медленно, что человек попросту этого не замечает. Также 3 стадия легче всего поддаётся лекарственной терапии

Симптомы отека легких у лежачих больных не отличаются большим разнообразием, поэтому, например, затяжную стадию труднее всего обнаружить. Так как основная затронутая система – это легкие, симптоматическая картина выражается недостаточностью дыхательной функции, но также присутствуют изменения и в других системах организма, а именно:

  • Нарастающие хрипы в легких. Развивается, когда жидкость в легких у лежачего больного накапливается в таком количестве, что при каждом вдохе и выдохе на расстоянии от человека будут слышны хрипы. Чем сильней отек, тем сильней будут слышны хрипы у больного.
  • Затруднение дыхания. У человека возникает чувство нехватки воздуха, обусловленное уменьшением легочной ткани, участвующей в акте дыхания.
  • Кровавая пенообразования мокрота. С каждым вдохом происходит увеличение выброса крови через мельчайшие капилляры в альвеолы. Смешиваясь с жидкостью, она образует кровавую пенистую мокроту, которая является одним из ярчайших и достоверных симптомов отека.
  • Синюшность кожных покровов. Так как не вся легочная ткань участвует в дыхании из-за отека – поступление кислорода в организм резко уменьшается. Это вызывает гипоксию и как следствие – цианоз (синюшность). Чем сильней и дольше будет гипоксия, тем сильней это действует на мозг, обменные процессы которого невозможны при низком уровне кислорода в крови.
  • Падение артериального давления. При небольшой потере крови сильного урона для артериального давления не будет, но, если объемы значительные, то цифры на тонометре могут снизиться до 80-90 мм.рт.ст.
  • Общая слабость и усталость. Отек легких у лежачих больных сильно изнуряет организм, так как идёт разлад важнейшей системы – дыхания. Вкупе с низким артериальным давлением человек чувствует сильную слабость и сонливость.

Симптоматическая картина отека легких зависит от скорости нарастания жидкости. Но так как организм лежачего больного и так подвержен серьезным нагрузкам и изменениям – нередко присутствует один или два симптома, не более. Поэтому важно понимать, как происходит отек легких у лежачих больных и знать, что нужно делать в таких ситуациях.

Первая помощь и лечение отека легких

Что делать, если отек легких у лежачих больных возникает молниеносно? Самое первое, что должны сделать родственники лежачего больного – вызвать скорую помощь.

После этого не нужно паниковать, если у человека появился самый устрашающий на вид симптом – кровавая мокрота. Важно уже на догоспитальном этапе начать оказывать пациенту первую помощь.

Для того, чтобы уменьшить давление в малом круге кровообращения нужно увеличить приток крови к периферическим сосудам и венам – это сможет уменьшить скорость отека.

Важно! Когда родственники лежачего больного сомневаются, стоит ли нанимать для ухода за человеком обученного специалиста (например, сиделку), в таких ситуациях, когда сами родственники не знают алгоритма первой доврачебный помощи – специалист способен вовремя заметить первые симптомы и начать предпринимать необходимые действия, которые могут спасти жизнь лежачему пациенту.

Растирание конечностей и полусидячее положение человека помогает разгрузить малый круг кровообращения и уменьшить отек.

Можно воспользоваться другим приемом – опустить руки и ноги пациента в емкости с тёплой водой (примерно 38-40 градусов). Стоит также открыть окна и проветрить помещение, чтобы увеличить приток свежего воздуха.

Отек это уменьшить, конечно, не поможет, но уровень кислорода во вдыхаемом воздухе увеличится.

В стационаре помощь начинают оказывать немедленно. Таких больных всегда госпитализируют в реанимационное отделение, так как отек легких – это заболевание, угрожающее жизни. Важно, как можно скорей купировать патологический процесс.

Пациенту вводят большое количество мочегонных средств, чтобы уменьшить количество жидкости в организме и снизить отек.

Ингаляции кислорода, подключение к мониторам, которые непрерывно измеряют и подсчитывают сердечный ритм, уровень кислорода в крови и другие важные показатели гемодинамики.

Если у человека обильная пенистая кровавая мокрота, в увлажнитель кислорода добавляют спирт, так как пары спирта в совокупности с кислородом выступают как пеногаситель, эффективно купирующий этот симптом. Как только состояние больного стабилизируется, врачи определяют причину отека и назначают соответствующее лечение, чтобы не допустить повторного приступа.

Почему развивается отек легких у пожилых людей

Отек легких у пожилых людей прогноз

Появляющийся отек в легких – это опасное состояние в большинстве случаев заканчивающееся летальным исходом. Его развитию способствуют многие факторы.

В группу риска входят как пожилые, так и люди в младшем возрасте

Когда развивается отек легких помощь должна быть оказана незамедлительно. Ниже мы рассмотрим, что делать в подобной ситуации и как ее избежать.

Причины появления отека

Отек – это синдром, при котором в интерстиции скапливается много жидкости. Видов отека несколько: мембранный и гидростатический. Во втором случае уровень жидкости увеличивается из-за повышения давления в кровеносных сосудах.

Отек легких может свидетельствовать о развитии многих заболеваний и синдромов, среди которых:

  1. Аномалии сердечно-сосудистой системы. При ярко выраженной патологии возрастает давление в легочном кругу кровообращения.
  2. Кровеносный сосуд закупорен тромбом. К образованию тромба склонны те, кто страдает от варикозного расширения вен и гипертонии. Может отрываться уже имеющийся тромб или образовываться новый. В легочную артерию и ее ветви тромб может попасть с током крови. Когда диаметр тромба и сосуда совпадает, происходит его закупорка.
  3. Экзогенные и эндогенные токсины в теле человека.
  4. Заболевания в результате которых концентрация протеина уменьшается.
  5. Повышенное давление.
  6. Краш-синдром.

В некоторых случаях может потребоваться кислородная терапия

Это не единственные причины, из-за которых появляется отек легких, но именно они считаются самыми распространенными.

Как развивается отек легких?

Развивается синдром из нескольких этапов, среди которых можно выделить:

  1. Повышение гидростатического давления. При повышении давления в капиллярах, ответственных за легочное кровообращение, проницаемость их стенок уменьшается, в результате чего ткань выводится в интерстициальную ткань легкого. Постепенно легочные альвеолы пропитываются жидкостью. Принимать участие в газообмене они в таком состоянии не могут, человек страдает от удушья, кожные покровы становятся синими.
  2. Онкотическое давление крови снижается.
  3. Целостность структуры альвеоло-капиллярной оболочки нарушается.

При появлении подозрительных признаков следует как можно скорее вызывать скорую помощь

Примерно так выглядит схема развития отека легких.

Симптомы

Для того, чтобы понять, что развивается отек легких, следует знать какие симптомы его сопровождают.

https://www.youtube.com/watch?v=Oych9FxErXY

По скорости течения отек, может быть:

  • моментальным;
  • острым;
  • подострым;
  • затяжным.

Спровоцировать синдром может даже эмоциональное состояние человека, чрезмерная активность.

В течение длительного времени может беспокоить кашель

Перед тем как начинает развиваться синдром, появляются следующие симптомы:

  • дыхание становится учащенным;
  • беспокоит длительный кашель;
  • влажные хрипы, которые постепенно нарастают;
  • отдышка.

Изначально больных беспокоит чувство сдавливания, в области грудной клетки нестерпимая боль, дыхание становится учащённым, а вслед за этим следует отдышка.

Интересно! Больному человеку становится трудно вдыхать и выдыхать воздух.

В самом начале приступа кашель сухой, спустя время он становится влажным, со рта может выделять пенистая мокрота с розовым цветом. В более тяжелом случае мокрота может выходить не только через рот, но и через нос.

Клокочущее дыхание – это важный симптом отека легкого, на который нужно обратить внимание в первую очередь. Больные в этот момент испытывают чувство страха, в голове все затуманено.

Чем раньше будет оказана помощь, тем лучше прогноз

Интересно! Чем дольше будет длиться синдром, тем артериальное давление будет слабее.

Если симптомы протекают стремительно многих больных спасти не удается. Постепенно развивается только затяжная и подострая форма.

Диагностика

Для выявления отека проводится простая диагностика и дифференциальная.

В простой используются следующие методы:

  1. Изучение симптомов и клинической картины. Если больной находится в сознании собирается анамнез. Для подтверждения диагноза также используется перкуссия грудной клетки, измеряется пульс, давление.
  2. БАК анализы. С их помощью можно выявить, что послужило причиной развития синдрома – миокарда, инфаркт или что-то другое.
  3. Проверяется концентрация газов в крови.
  4. Рентген грудной клетки. Таким образом, можно подтвердить или опровергнуть жидкость в паренхиматозных тканях легких.
  5. Электрокардиография – способствует выявлению патологий сердца, они в свою очередь могут стать причиной отека легких.
  6. Катетеризация легочной артерии.

Поставить окончательный диагноз можно по результатам анализов

Для того, чтобы не спутать отек легких и бронхиальную астму следует обратить внимание на следующие моменты:

  1. Сбор анамнеза. У бронхиальной астмы он чаще всего аллергический.
  2. Определяется вид отдышки. Для отека легких характерна инспираторная отдышка, для бронхиальной астмы она экспираторная.
  3. Изучение дыхания. При отеке легких оно клокочущее, при развитии астмы свистящее.
  4. Мокрота. Как уже было сказано выше, для отека легких характерно выделение пенистой мокроты с розовым оттенком, при развитии астмы она становится вязкой.
  5. При отеке легких во время перкуссии можно услышать звук напоминающих грохот коробки.
  6. На ЭКГ можно заметить, что левые отделы перегружены. При бронхиальной астме перегружены правые отделы.

Пример того, как выглядит отек легких

По результатам анализов можно поставить окончательный диагноз.

Методы лечения

От того, насколько качественно и вовремя было оказано лечение, зависит не просто здоровье больного, но и его жизнь. Даже если купировать приступ удалось, всегда есть вероятность того, что спустя время будет его повторное обострение.

После приступа в течение года больной должен находиться на контроле у лечащего врача. Во избежание осложнений начинать лечение необходимо сразу после того как появляются первые симптомы отека.

Первая помощь

Оказывать первую помощь больному при возникновении отёка легких должны окружающие. Усадите удобно пострадавшего, ноги должны свисать. Таким образом, будет уменьшено количество поступления крови в легочный круг кровообращения.

Для оказания первой помощи можно давать некоторые лекарственные препараты

Важно! Если отек был спровоцирован заболеваниями сердца необходимо положить больному под язык нитроглицерин.

Для того, чтобы уменьшить венозный возврат, могут применяться мочегонные препараты, а именно, фуросемид. Лекарственное средство вводится внутривенно, подбирать дозировку может исключительно врач.

Уменьшить венозный возврат можно путем наложения манжеток на руку или ногу. Под определенным давлением в манжеты поступает воздух, частично вены пережимаются.

Приступ больного до приезда врачей можно уменьшить с помощью успокоительного средства, например, реланиум. Количество катехоламинов в крови будет уменьшено, венозный приток крови к сердцу уменьшится.

Приступ может застигнуть в любое время суток

В том случае, если у больного появляется пена, необходимо дать ему понюхать ватку, предварительно смоченную в медицинском спирте. Вдыхать пары этилового спирта необходимо в течение десяти минут.

Важно! Реакция на спирт может быть неожиданной и вместо облегчения появится чувство нехватки воздуха. В этом случае ватку необходимо как можно скорее убрать.

Оказание медицинской помощи

Медицинская помощь включает в себя следующие мероприятия:

  1. Оксигенация – с помощью кислородной маски увеличивается подача воздуха. В экстренных случаях может использоваться искусственная вентиляция.
  2. В качестве болеутоляющего и успокаивающего средства вводится морфин.
  3. Вводится аминофиллин, действует он следующим образом:
  • способствует выведению натрия из организма;
  • способствует расширению бронхов;
  • улучшает кровообращение в почках.
  1. Следует контролировать артериальное давление. Если оно повышено вводится нитропруссид натрия, если понижено добутамин.

Препараты для лечения назначает лечащий врач

В зависимости от того, что спровоцировало отек легких, могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • гепатопротекторы;
  • гормональные средства;
  • антибиотики;
  • противогистаминные.

проблема, возникающая при отеке легких – остановка пены. Она может выделяться настолько сильно, что есть угроза обструкции дыхательных путей. В случае ее закупорки будут использованы механические методы, через трахею может быть введен раствор спирта.

Возможные осложнения

Даже если отек легких был быстро купирован, может возникнуть нехватка кислорода в тканях. Из-за этого мозг будет серьезно поражен, страдает ткань сердца и легкое.

Помимо этого отнести к последствиям можно следующее:

  • появление застойных явлений в легких;
  • ишемия органов;
  • эмфизема.

Отек легких у пожилых людей может негативно отразиться на жизнеспособности клеток мозга. Из-за кислородного голодания нейронов память ухудшается, в дневное время суток постоянно тянет в сон.

Следует контролировать свое состояние и в случае его ухудшения не нужно медлить с визитом к врачу

Прогноз

Согласно статистике, около 20% больных с отеком легких умирают. Жизненный прогноз напрямую зависит от силы приступа. Важное значение имеет то, насколько грамотно и своевременно было оказано лечение.

Восстановительный период

Скажите, сколько времени нужно для того, чтобы легкие после отека восстановились?

Прежде всего, это зависит от того, что стало причиной развития отека, а также от того, какие методы для восстановления использовались. Так, например, нетяжелый отек не дает о себе знать уже через несколько дней.

Источник: https://stopstarenie.info/patologii/otek-legkih-u-pozhilyh-lyudej-20

Отек легких причины и последствия у пожилых людей лечение, отек легких причины и последствия у пожилых людей лечение.. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Отек легких у пожилых людей прогноз

Отёк лёгких – синдром, возникающий внезапно, характеризуется, накоплением жидкости в лёгких (в интерстиции, лёгочных альвеолах), с последующим нарушением газообмена в лёгких и развитие гипоксии (недостаток кислорода в крови), проявляющееся цианозом (синюшностью) кожи, тяжёлым удушьем (нехватка воздуха).

Отек легких может развиваться не только при левожелудочковой недостаточности, но и при пневмониях, появлении инородных тел в бронхах, резком снижении атмосферного давления.

Отек легких — это острое состояние, требующее неотложной помощи, так как симптоматика развивается настолько бурно, что неблагоприятный исход может наступить довольно быстро.

Внезапно, нередко в ночное время, на фоне приступа стенокардии у больного возникает резкая одышка (вплоть до удушья), появляется сухой кашель, который быстро сменяется влажным с отделением пенистой кровянистой мокроты.

Больной принимает вынужденное полусидячее или сидячее положение, опустив ноги, упираясь руками в кровать, стул, в дыхании участвуют вспомогательные мышцы. Наступает общее возбуждение, появляется чувство страха смерти. Кожные покровы становятся цианотичными. В легких по всем полям выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы, частота дыхательных движений увеличивается до 40—45 дыхательных движений в минуту.

Лёгкие – это парный орган, который участвует в обмене газов, между кровью и легочной альвеолой. В газообмене участвуют: стенки легочных альвеол (тонкостенный мешок) и стенки капилляров (окружающие альвеолы).

Отёк лёгких развивается, в результате перехода жидкости из легочных капилляров (из-за повышенного давления или низкого уровня белка крови) в альвеолы лёгких.

Лёгкие, наполненные водой, теряют свою функциональную способность.

  • Гидростатический отёк – развивается в результате заболеваний, которые приводят к повышению внутрисосудистого гидростатического давления и выходу жидкой части крови из сосуда в интерстициальное пространство, а в последующем и в альвеолу;
  • Мембранозный отёк – развивается в результате действия токсинов (эндогенных или экзогенных), которые нарушают целостность стенки альвеолы и/или стенки капилляра, с последующим выходом жидкости во внесосудистое пространство.

Чаще встречается первый тип отёка лёгких, это связано с высокой частотой сердечно – сосудистых заболеваний, одним из которых, является ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда).

Течение отека легких всегда тяжелое, прогноз очень серьезен. Даже при положительном результате при лечении всегда возможен рецидив состояния.

  • Повышенное гидростатическое давление (повышенный объём крови). В результате острого повышения давления в капиллярах, участвующих в формировании малого круга кровообращения, нарушается проницаемость стенки капилляра, с последующим выходом жидкой части крови, в интерстициальную ткань лёгкого, с которой лимфатическая система не в состоянии справиться (дренировать), в результате чего пропитываются жидкостью альвеолы. Заполненные альвеолы водой, не способны участвовать в газообмене, это приводит острой нехватки кислорода в крови (гипоксии), с последующим посинением тканей (накопление углекислоты) и симптомами тяжелого удушья.
  • Сниженное онкотическое (низкий уровень белка) давление крови. Возникает разница между онкотическим давлением крови и онкотическим давлением межклеточной жидкости, и для того чтобы сравнить эту разницу, жидкость из сосуда выходит во внеклеточное пространство (интерстиций). Таким образом, развивается отёк лёгких с его клиническими проявлениями.
  • Прямое повреждение альвеолокапиллярной мембраны. В результате воздействия различных причин, повреждается белковая структура альвеолокапиллярной мембраны, выход жидкости в интерстициальное пространство с последующими вышеперечисленными последствиями.

  • Декомпенсированные заболевания сердца. сопровождающиеся недостаточностью левых отделов сердца и застоем в малом кругу кровообращения (пороки митрального клапана, инфаркт миокарда). При выраженных пороках и не оказанием во время медицинской помощи, повышается давление в малом кругу кровообращения (в капиллярах), с возможным развитием отёка лёгкого, по механизму повышенного гидростатического давления крови. Так же причиной застоя в малом круге кровообращения являются: эмфизема лёгких, бронхиальная астма;
  • Тромбоэмболия легочной артерии или её ветвей. У пациентов, которые предрасположены к образованию тромбов (гипертоническая болезнь, варикоз нижних конечностей или других), при некоторых неблагоприятных условиях происходит образование тромба, или отрыв уже существующего тромба. По току крови тромб может достигнуть лёгочной артерии или её ветвей, и при совпадении диаметра тромба и диаметра сосуда, происходит закупорка, которая ведёт к повышению давления в легочной артерии ?25 мм/рт.ст. соответственно повышается давление и в капиллярах. Все вышеперечисленные механизмы приводят повышению гидростатического давления в капиллярах и развитие отёка лёгких;
  • Токсины (эндогенные или экзогенные) и заболевания сопровождающиеся выделением токсинов, способные нарушить целостность альвеолокапиллярной мембраны. К ним относятся: передозировка некоторыми лекарственными препаратами (Апрессин, Миелосан, Фентанил и другие), токсическое действие эндотоксинов бактерий при сепсисе (попадание в кровь инфекции), острые заболевания лёгких (пневмонии), вдыхание и передозировка кокаином, героином, радиационные поражения лёгких и другие. Повреждение альвеолокапиллярной мембраны, приводит к повышению её проницаемости, выходу жидкости во внесосудистое пространство и развитие отёка лёгких;
  • Заболевания сопровождающиеся снижением уровня белка в крови (низкое онкотическое давление): заболевания печени (цирроз), заболевания почек с нефротическим синдромом и другие. Все вышеперечисленные заболевания, сопровождаются снижением онкотического давления крови, способствуют возможному развитию отёка лёгких по вышеописанному механизму;
  • Травмы грудной клетки. синдром длительного сдавления (Краш синдром), плевриты (воспаление плевры), пневмоторакс (воздух в плевральной полости);
  • Неконтролируемая, внутривенная инфузия растворов. без форсированного диуреза (Фуросемидом), приводит к повышению гидростатического давления крови с возможным развитием оттёка лёгких.

Симптомы отёка лёгких, появляются внезапно, чаще всего ночью (связанно с лежачим положением больного) и начинаются со следующих проявлений:

  • Приступы тяжёлого, мучительного удушья (нехватка воздуха), усиливаются в положении лёжа, поэтому больной должен принимает вынужденное положение (сидя или лёжа), развиваются в результате нехватки кислорода;
  • Выраженная одышка, развивается у пациента находящегося в покое (т.е. не связанна с физической нагрузкой);
  • Давящая боль в грудной клетке, связанна с недостатком кислорода;
  • Резкое учащение дыхания (поверхностное, клокочущее, слышно на расстоянии), связанно со стимуляцией дыхательного центра не выделившимся углекислым газом;
  • Учащенное сердцебиение, из-за нехватки кислорода;
  • Сначала покашливание, а потом и кашель с выраженными хрипами и выделением пенистой мокроты, розового цвета;
  • Кожа лица больного, серо – синюшнего цвета, с последующим нарастанием на другие участки тела, связанно с накоплением и нарушением выделения из крови углекислого газа;
  • Холодный липкий пот и бледность кожных покровов, развиваются в результате централизации крови (по периферии к центру);
  • Набухают вены в области шеи, происходит в результате, застоя в малом круге кровообращения;
  • Возможно развитие повышения артериального давления;
  • Сознание больного спутанное, при не оказании во время медицинской помощи, вплоть до отсутствия сознания;
  • Пульс слабый, нитевидный.

Отёк лёгких является неотложным состоянием, поэтому при первых его симптомах необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение проводится в отделении интенсивной терапии, под постоянным наблюдением дежурного врача.

Больной с отёком лёгких нуждается в неотложной медицинской помощи, которая производится в процессе транспортировки в больницу:

  • Придать больному полусидячее положение;
  • Оксигенотерапия: прикладывание маски с кислородом или если необходимо интубация лёгких с искусственной вентиляцией лёгких;
  • Наложить венозные жгуты на верхнюю треть бёдер, но чтобы не исчезал пульс, (не более чем на 20 минут), снимаются жгуты с постепенным расслаблением. Это производится для того чтобы снизить приток к правым отделам сердца, чтобы предотвратить дальнейшее повышения давления в малом круге кровообращения;
  • Таблетку Нитроглицерина под язык;
  • Для снятия боли, внутривенное введение наркотических анальгетиков (Морфин 1% 1 мл);
  • Мочегонные препараты: Лазикс 100 мг в/в.

Лечение в отделении срочной терапии, лечение проводится под строгим постоянным наблюдением за гемодинамикой (пульс, давление) и дыханием. Лечащий врач, назначает лечение индивидуально, в зависимости от клиники и причины вызвавшая отёк лёгких. Введение почти всех препаратов, проводится через катетеризированную подключичную вену.

  • Ингаляция кислорода в сочетании с этиловым спиртом, применяется для гашения пены, образующаяся в лёгких;
  • Внутривенное, капельное введение Нитроглицерина, 1 ампула в разведении с физиологическим раствором, количество капель в минуту в зависимости от уровня артериального давления. Применяется пациентам с отёком лёгких, сопровождаемый повышенным давлением;
  • Наркотические анальгетики: Морфин – 10мг в/в, дробно;
  • При отёке лёгких, сопровождаемый снижением артериального давления, вводится препараты Добутамина или Дофамина, с целью усиления силы сердечного сокращения;
  • При отёке лёгкого, вызванный тромбоэмболией легочной артерии внутривенно вводится Гепарин 5000 Ед, затем по 2000-5000 Ед в 1 час, разведённый в 10 мл физиологического раствора, для антикоагулянтного действия;
  • Мочегонные препараты: Фуросемид сначала 40 мг, при необходимости дозу повторяют, в зависимости от диуреза и артериального давления;
  • В случае если отёк лёгких сопровождается низким сердцебиением, вводится внутривенно Атропин до 1 мг, Эуфиллин 2,4%- 10 мл;
  • Глюкокортикоиды: Преднизолон 60-90 мг в/в струйно, при бронхоспазме;
  • При недостаточности белка в крови, больным назначается инфузия свежезамороженной плазмы;
  • При инфекционных процессах (сепсис, пневмонии или другие), назначаются антибиотики широкого спектра действия (Ципрофлоксацин, Имипенем).

Профилактика отёка лёгких заключается в раннем выявлении заболеваний, приводящим к отёку лёгких, и их эффективное лечение. Компенсация сердечных патологий (ишемическая болезнь сердца, гипертензивная болезнь, острые сердечные аритмии, пороки сердца), позволяет предупредить развитие отёка лёгких, сердечного генеза, который, занимает первое место.

Также больным, страдающим хронической сердечной недостаточностью, необходимо придерживаться диеты, которая включает: ограничение суточного употребления поваренной соли и употребляемой жидкости, исключение жирной пищи, исключение физической нагрузки, так как она усиливает одышку.

Хронические легочные патологии (эмфизема легких, бронхиальная астма) находятся на втором месте по причинам развития отёка лёгких.

Для их компенсации, больной должен придерживаться следующих рекомендаций: находиться под постоянным наблюдением лечащего врача, поддерживающая терапия в амбулаторных условиях, 2 раза в год проводить лечение в стационаре, предотвратить возможные факторы, которые ухудшают состояние больного (острые респираторные заболевания, контакт с различными аллергенами, исключение курения и другие). Предупреждение или преждевременное и эффективное лечение острых легочных заболеваний (пневмонии различного генеза) и остальных состояний приводящих к отёку лёгких. ?

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/mollyo/post416639701/

Отеков нет
Добавить комментарий