Отек бронхов лечение

Обструктивный бронхит — что это такое и как лечить

Отек бронхов лечение

Обструктивным бронхитом называют воспаление бронхов с резким сужением просвета, затрудненным выдохом, дыхательной недостаточностью. Болезнь чаще встречается у детей, протекает тяжело, лечение более длительное, чем у взрослых.

Причины

При бронхите раздражающее действие вирусов, бактерий, хламидий, микоплазм вызывает кашель, приводит к усилению секреции слизистых выделений, появлению одышки, нарушению функций респираторной системы.

У детей до 3 лет острый обструктивный бронхит вызывают преимущественно респираторно-синцитиальные (РС) вирусы, частота заболеваний среди детей составляет 45:1000.

Заболевание характеризуется сужением бронхов, препятствующим движению воздуха.

Сужение бронхов (обструкция) вызывают:

  • отек слизистой дыхательных путей;
  • спазм гладкой мускулатуры бронхов.

И у взрослых, и у детей в развитии обструкции бронхов участвуют оба механизма, но выражены они в разной степени.

Отек становится причиной заболевания преимущественно в детском возрасте, особенно у малышей до 2 лет. Диаметр бронхов у детей соответствует возрасту, и чем младше ребенок, тем уже просвет дыхательных путей.

Даже незначительный отек слизистой вызывает у малышей нарушение дыхательной функции. Обструкция бронхов, препятствующая свободному выдоху, служит отличительным признаком обструктивного бронхита.

Причиной отека может быть не только инфекция. Вызвать отек бронхов способна повышенная предрасположенность к аллергии.

У взрослых, подростков обструктивный бронхит вызывается бронхоспазмом, при этом просвет бронхов настолько суживается, что это значительно затрудняет выдох, вызывает дыхательную недостаточность.

Факторы риска

  • Загрязнение окружающего воздуха – выхлопные газы, табачный дым, угольная, мучная пыль, пары токсичных химикатов;
  • вирусные заболевания дыхательной системы;
  • наследственные факторы.

Предрасполагающими факторами возникновению обструкции бронхов служат анатомические, наследственные особенности.

К группе риска относятся дети:

  • с недостаточным родильным весом;
  • страдающие увеличением вилочковой железы, рахитом;
  • перенесшие вирусные заболевания до 1 года;
  • находившиеся после рождения на искусственном вскармливании;
  • с предрасположенностью к аллергии.

Симптомы

Основные симптомы обструктивного бронхита состоят в затруднении выдоха, одышке, приступообразном мучительном кашле. Заболевание первоначально возникает в острой форме, длится острый обструктивный бронхит от 1 недели до 3 недель.

Если в течение года острая форма повторяется чаще 3 раз, то заболевание диагностируют как рецидивирующий бронхит. При длительности рецидивирующей формы более 2 лет диагностируют хроническую форму болезни.

Выраженные клинические симптомы болезни могут появиться через 3-5 дней после начала воспаления. Состояние ребенка при появлении признаков заболевания резко ухудшается.

Частота дыхания с затрудненным свистящим выдохом увеличивается, может доходить до 50 вдохов в минуту. Температура обычно не поднимается выше 37,5 0C.

Сухие, хорошо различимые хрипы при выдохе, являются характерным признаком обструктивного бронхита.

Чтобы сделать вдох, приходится рефлекторно усиливать активность вспомогательной дыхательной мускулатуры. Хорошо заметно, как у малыша раздуваются крылья носа, втягиваются в межреберные промежутки мышцы.

Тяжелое протекание болезни приводит к дыхательной недостаточности, кислородному голоданию тканей. Симптомы проявляются синюшным оттенком кожи кончиков пальцев, носогубного треугольника.

При обструктивном бронхите одышка появляется в утреннее время, носит непостоянный характер. После откашливания мокроты, во время дневной активности одышка уменьшается. Приступообразный кашель усиливается ночью.

Лечение

Основная задача при лечении обструктивного бронхита у взрослых – устранить бронхоспазм, вызвавший дыхательную недостаточность.

Подробнее об особенностях протекания болезни у взрослых читайте в статье Обструктивный бронхит:  лечение у взрослых.

Лечение детей

Лечение обструктивного заболевания бронхов у детей направлено преимущественно на устранение отека бронхов и бронхоспазма.

Выбор лекарственных препаратов зависит от степени выраженности этих процессов.

Уже при средней тяжести протекания болезни детей до года необходимо госпитализировать. Очень важно не допустить прогрессирования болезни у грудных детей, малышей до 2 лет.  При обструктивном бронхите опасно заниматься самолечением.

Важно! Противокашлевые препараты при обструктивном бронхите не назначают, они могут усилить спазм бронхов.

Лекарства для детей

Все назначения может сделать только пульмонолог по данным рентгенограммы легких, анализов крови.

При лечении обструктивного бронхита используют:

  • бронхорасширяющие препараты – средства, расслабляющие гладкую мускулатуру стенок бронхов;
  • муколитики, способствующих разжижению мокроты;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты гормональной и негормональной природы.

Назначение антибиотиков

Антибиотики при лечении обструктивного бронхита назначают детям при угрозе пневмонии, присоединении бактериальной инфекции.

Препараты выбора — макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, тетрациклины.

Показанием к назначению антибиотиков у грудничков служат:

  • значительное повышение температуры, продолжающееся более 3 дней;
  • выраженные явления обструкции бронхов, не поддающиеся лечению другими средствами;
  • изменения в легких, указывающие на риск развития пневмонии.

Возбудителями инфекции в первый год жизни намного чаще, чем считалось раньше, становится хламидийная, микоплазменная инфекция (до 20- 40% от числа детей до года с заболеваниями бронхитом и пневмонией).

Кроме того, другой частый возбудитель бронхитов у детей – вирус РС, вызывает изменения в бронхах, которые ослабляют собственный иммунитет, провоцируют рост собственной микрофлоры.

Густая слизь, скопившаяся в бронхах, служит прекрасной средой для размножения колоний разнообразных микроорганизмов – от бактерий до грибов.

Для детей первого года жизни, с еще несформировавшимся иммунитетом, такое испытание может закончиться трагически.До 1% детей до года, страдающих обструктивным бронхитом, а также бронхиолитом, погибают ежегодно.

Препарат выбора при типичном протекании болезни с повышенной температурой – амоксициллин+клавуланат.

В случае его малоэффективности, назначают антибиотик из группы макролидов, цефалоспоринов.

Если бронхит протекает без температуры, атипично, то его причиной часто является хламидийная инфекция, паразитирующая внутри клетки. В этом случае назначают макролиды. Эти антибиотики способны проникать внутрь клетки и уничтожать поселившиеся в ней простейшие микроорганизмы.

Препараты, улучшающие состояние бронхов

Препаратами, снимающими бронхоспазм в течение 10 минут, служат  Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол.

Не так быстро устраняют спазм, но более продолжительно действуют Кленбутерол, Аторвент, Травентол, комбинированный препарат Беродуал.

Эти лекарственные средства принимают с помощью ингаляций через спейсер – маску, которую накладывают на лицо. В такой маске ребенок может без затруднений вдыхать лекарство.

При лечении обструктивного бронхита получили широкое применение ингаляционные способы лечения. Использование аэрозольных ингаляторов, небулайзеров позволяет быстро добиться улучшения состояния больного.

Из муколитиков назначают Бромгексин, АЦЦ, Амброксол. Способствуют разжижению мокроты, очищению бронхов ингаляции с Флуимуцил-антибиотиком, Флуимуцилом.

При этом заболевании показано лечение кислородными ингаляциями, использование лекарственных растений.

Хорошо действует на состояние бронхов комбинация тимьяна и подорожника – основных компонентов сиропа от кашля Эвкабал.

При выраженной обструкции бронхов, плохо поддающейся лечению, назначают внутривенное введение гормональных препаратов – Преднизолона, Дексаметазона.

Взрослым и детям назначают Эуфиллин, при осложненном протекании болезни – глюкокортикоиды (Пульмикорт), противовоспалительные препараты (Эреспал).

При аллергической предрасположенности могут потребоваться антигистаминные средства. До года детям назначают Зиртек, Парлазин, после 2 лет лечат Кларитином, Эриусом.

Положительно влияют на состояние здоровья детей ингаляции через небулайзер соды, физраствора в сочетании с постуральным дренажем – приемом, улучшающим отхождение мокроты из бронхов.

Как выполняется постуральный дренаж

Процедуру проводят после ингаляции. Продолжается постуральный дренаж 15 минут, состоит в том, что больного укладывают в кровати так, чтобы его ноги лежали немного выше головы. Можно подложить под ноги подушку или приподнять край кровати.

Во время этой процедуры ребенок должен периодически менять положение, поворачиваться на спину, на бок, откашливая мокроту. Дренаж можно повторять через 3 часа. Для получения результата дренаж нужно проводить регулярно.

Если у ребенка насморк

При обструктивном бронхите у детей часто отмечается насморк, хронические заболевания ЛОР-органов.

Затекание слизи, мокроты с гноем в нижние дыхательные пути может послужить причиной упорного течения кашля.

Ребенка обязательно нужно показать ЛОР-врачу, внимательно следить за состоянием носика малыша. Самостоятельно можно сделать ребенку промывание носа средствами Долфин, Аквамарис. Детям после 5 лет закапывают мягкие сосудосуживающие средства, например, Отривин.

Осложнения

Острый обструктивный бронхит может послужить причиной возникновения:

  • бронхиальной астмы;
  • эмфиземы легких;
  • пневмонии.

Нарушение дыхательной функции приводит к дефициту кислорода в тканях, отрицательно влияет на жизнедеятельность абсолютно всех органов. Особенно страдает от недостатка кислорода у детей раннего возраста формирующийся мозг.

Прогноз

У острого обструктивного бронхита благоприятный прогноз при условии своевременного лечения.

Более сложный прогноз при аллергической предрасположенности больного, переходе болезни в хроническую форму.

Профилактика

При частых простудных заболеваниях необходимо приобрести ингалятор, и при появлении симптомов обструкции бронхов проводить ингаляции аптечным физраствором.

Пик заболеваемости бронхитом приходится на весну и осень. В это время особенно внимательно нужно относиться к здоровью ребенка, не следует допускать переохлаждения, уменьшить количество контактов с детьми старшего возраста.

Больным обструктивным бронхитом нужно стараться избегать мест, где разрешено курить. Необходимо соблюдать режим сна, выполнять посильные физические упражнения, чаще бывать на свежем воздухе.

Источник: https://loramed.ru/bolezni/lyogkie/bronhit/obstruktivnyiy.html

Отек бронхов: механизм появления, причины и лечебная терапия

Отек бронхов лечение

Когда говорят об отеке бронхов, то подразумевают отёчность их слизистой. Нужно уметь вовремя диагностировать это явление, так как оно представляет опасность здоровью и жизни больного.

Если пристально рассмотреть все болезни, непосредственно связанные с верхними дыхательными путями, то, пожалуй, самой распространённой проблемой будет отек слизистой оболочки бронхов. Такое явление провоцирует множество факторов, но зачастую оно всё-таки возникает из-за аллергии.

К тому же дислокация подобного отёка чревата серьёзными проблемами и повышенным риском для жизни человека.

Именно поэтому так важно знать, каковы симптомы недуга, как правильно реагировать на подобную ситуацию (особенно если дело касается детей), осознавать возможные причины её появления, а также располагать знаниями о том, как побороть отёк и снять его проявления.

Строение бронхов

Чтобы понимать, как развивается отёчность бронхов, осознавать провоцирующие её причины и вероятные последствия, а также дабы вовремя применить необходимое лечение, необходимо сначала разобраться в устройстве этого органа и его функциональных особенностях. Изначально следует уяснить, что сами по себе бронхи не отекают. Отёчности подвержена слизистая оболочка, которой устлана бронхиальная поверхность.

Эта зона образована клетками с ресничками, пребывающими в беспрерывном движении. Так обеспечивается функция защиты. Если говорить о слизи в бронхах, то она бывает двух типов. В нормальном состоянии организма между этими фракциями удерживается баланс. Но когда один из типов начинает превалировать над вторым, появляются осложнения:

  • воспалительная реакция;
  • утолщение подслизистого слоя;
  • отёк.

Проявление аллергической реакции в бронхах

Понимая механизм строения бронхов, значительно проще осознать, как проявляется самое распространённое заболевание органа – аллергический отёк. Отёчность слизистой бронхов запускается при взаимодействии с активным аллергеном. Однако активатор аллергии в каждом конкретном случае свой. Как правило, причиной аллергии становятся такие агенты:

  • лекарства;
  • продукты;
  • пыльца растений;
  • шерсть животных;
  • химикаты, распылённые в воздухе.

Если же говорить о том, как развивается аллергический отёк в бронхах, то его механизм не особо отличается от вышеописанного.

С попаданием в организм провокатора аллергии в органе развиваются очаги воспаления и начинает скапливаться жидкость в слизистых. Это провоцирует отёк.

Такие симптомы нельзя игнорировать, поскольку отёк небезопасен для здоровья и жизни человека. Вот почему следует реагировать без замедлений, выясняя причины явления и начиная лечение.

Отёк Квинке

Существуют аллергические реакции (зачастую крапивница), которые могут сопровождаться таким опасным явлением, как отёк Квинке.

Подобная отёчность может развиваться и постепенно, однако чаще всего отёк Квинке возникает резко и неожиданно.

Отёку Квинке сопутствует опухлость глубинных слоёв кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Эти явления обусловлены увеличением проницаемости сосудов.

Для отёка Квинке характерно проявление водянистых волдырей и отёчность отдельных органов или частей тела. Весьма распространена припухлость конечностей.

Особо опасен отёк Квинке, затрагивающий дыхательные пути, поскольку, как правило, он провоцирует их закрытие, вследствие чего наступает смерть пострадавшего от удушья.

Если говорить о малышах, то у детей самыми распространёнными зонами проявления отёка Квинке можно назвать глаза и область паха.

Первые симптомы отёка Квинке:

  • практически мгновенное опухание губ, век, рук и иных частей тела;
  • красный, а то и вовсе багровый оттенок кожи;
  • интенсивная боль и жжение (без зуда) в припухших органах;
  • отёку могут сопутствовать тошнота, рвота, боли в животе и диарея.

Конечно же, лечение начинают с выявления и ликвидации аллергена. Далее, назначаются антигистаминные средства и кортикостероиды, чтобы снять неприятные симптомы.

Однако последние препараты должны прописываться сугубо врачом, поскольку они имеют определённые противопоказания.

Подобные лекарственные средства с особой осторожностью должны применяться в отношении детей, а также беременных и кормящих женщин.

Симптоматика бронхиальной отёчности

Безусловно, симптомы отёка слизистой бронхов будут иметь свои особенности. Как правило, недуг начинается с таких проявлений:

  • одышки;
  • осиплости голоса;
  • затруднённости дыхания;
  • хрипов при вдохе и выдохе;
  • сухого кашля.

Терапия при бронхиальном отёке

Хотя отёчность слизистой бронхов можно определить и самостоятельно, но лучше чтобы диагноз подтвердил доктор. Как и в случае с ангионевротическим отёком, первоначальной задачей является определение и устранение аллергена, особенно если дело касается маленьких детей.

Выявив аллерген, следует как можно скорее принять антигистаминное средство, которое поможет полностью снять отёк или же существенно уменьшить его.

Тем не менее если речь идёт о хронической аллергии, лечение антигистаминными препаратами зачастую не даёт длительного результата, и недуг появляется вновь. Тут без визита к специалисту не обойтись. Он проведёт более тщательные исследования, глубже вникнет в симптоматику и после этого пропишет нужное лечение, устраняющее отёк.

Бронхиальная астма

Это серьёзный хронический недуг, который с огромной натяжкой можно назвать весьма сложным и тяжёлым видом аллергии. При астме во время приступа наблюдается стремительное возникновение отёка и сужение дыхательных путей, что вызывает удушье у больного. Лечение при астме – весьма непростой процесс, и окончательно избавиться от неё невозможно.

Если у человека диагностирован этот недуг, ему важно находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Следует проявлять повышенную заботу в отношении детей, поскольку при астме очень важно, чтобы под рукой всегда были антигистаминные препараты, помогающие снять бронхоспазм во время очередного приступа.

Ещё необходимо создать как для детей, так и для страдающих этой болезнью взрослых максимально комфортные условия, в которых они не будут соприкасаться с аллергеном.

Также важно помнить, что на первой стадии заболевания бронхиальную астму можно приостановить, тем самым не дав ей усугубиться. Для этого достаточно придерживаться определённых профилактических мер.

К таким мероприятиям можно отнести систематическое, не зависящее от времени года проветривание жилых помещений, отдых в местах с хорошей экологией, осторожный подбор лекарств, а также исключение всех вредных привычек.

И пусть профилактика не избавит от недугов, но однозначно сделает жизнь больного более комфортной и спокойной.

Источник: https://otekam.net/organy/bronxov.html

Механизм развития отека бронхов и методы борьбы с ним

Отек бронхов лечение

Среди заболеваний и проблем, связанных с верхними дыхательными путями, одним из наиболее распространенных недугов является отек бронхов. Подобному проявлению существует довольно много причин и объяснений, но чаще всего он возникает из-за аллергии.

Кроме того, локализация отечности в этом отделе организма имеет повышенный уровень опасности для жизни человека. По этой причине необходимо знать, как правильно реагировать на такой отек, понимать причины его появления, симптомы и методы борьбы с ним.

Устройство бронхов

Для того чтобы понять, как именно образуется отечность в бронхах, к каким последствиям это может привести и чтобы начать лечение, необходимо прежде всего, разобраться в том, какие функции выполняет данный орган и как он устроен.

Для начала нужно понять, что сами бронхи не отекают, пагубному воздействию поддается их слизистая оболочка, устилающая внутреннюю поверхность органа. Этот участок состоит из реснитчатых клеток, которые находятся в постоянном движении и выполняют по большей мере защитную функцию. Благодаря им слизь со всеми излишками из воздуха (пыль, бактерии, микробы и т.д.).

Касательно самой слизи в бронхах, она делится на два вида и при нормальном состоянии здоровья тут поддерживается постоянный баланс.

Однако если один из видов слизи начинает превышать другой, появляются осложнения, реснитчатые клетки перестают справляться со своими функциями, активизируется воспалительный процесс, утолщение подслизистого слоя и как следствие появляется отек, который необходимо лечить как можно быстрее.

Симптоматика заболевания

Рассматривая аллергическую отечность бронхов или любой другой отек в данном отделе человеческого организма, нужно знать, как распознается недуг. Разумеется, для этого существуют свои симптомы, обнаружив которые человек сможет понять причину ухудшения состояния и среагирует должным образом.

Среди наиболее распространенных симптомов выделяют следующие:

  • осиплость голоса;
  • появления сухого лающего кашля;
  • затруднения дыхательного процесса;
  • отдышка даже при незначительных нагрузках;
  • появления хрипов при вдохе и выдохе.

Как вы уже могли догадаться, существуют разные степени отеков в бронхах. Соответственно, некоторые симптомы при слабой отечности могут не проявиться вовсе, в то время как при сильном отеке состояние человека ухудшается стремительно и существует серьезный риск нанесения вреда здоровью.

Однако даже при небольшой, но часто возникающей одышке, незначительном затруднении дыхания или сохраняющего продолжительное время слабого кашля нужно обеспокоиться. Пройдите обследование, сдайте анализы и начните лечение. Чем раньше обнаруживают аллергический отек, тем быстрее и проще его снимают.

Оказание первой помощи и методы лечения недуга

Прежде всего, помните, аллергический отек можно диагностировать самостоятельно, однако, в любом случае лучше доверить эту процедуру опытному специалисту. В ваших силах только сопоставить возможные причины и симптоматику недуга и уже на основе этих предположений обратиться за помощью.

В случае с аллергией и отечностью бронхов в первую очередь необходимо понять, какой аллерген послужил возбудителем, и оградить себя от его влияния.

Если это шерсть домашнего животного, придется увезти любимца к родственникам, если распыленный в воздухе химикат (освежитель воздуха, духи и прочее) как можно быстрее уйти из эпицентра поражения и проветрить помещение и так далее, список длинный, но действия очень схожи.

После того как аллерген выявлен, а вы обнаружили у себя симптомы отека, лучшего всего принять любой антигистаминный препарат. Данное лекарство позволит либо частично остановить отек или снизить его интенсивность, либо избавиться от него полностью.

В том случае, когда речь идет о хронической аллергии, антигистаминные не помогают и проблема возвращается вновь, идите к врачу. Специалист сделает анализ крови, проверит вас на возбудимость сразу огромному количеству аллергенов и скажет с какими веществами контактировать нельзя.

Кроме того, лечащий врач более тщательно выявит симптомы, поможет избавиться от отека, назначит необходимое лечение, возможно, курс терапии.

Обструктивный бронхит у взрослых

Отек бронхов лечение

Обструктивный бронхит это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей с поражением бронхов. Бронхит, при котором бронхи сужены, называется обструктивным.

Обструкция (дословно это сужение, перекрытие) – возникает под воздействием воспалительного процесса в стенках бронхов и бронхиол, происходит их утолщение за счет отека. Отек приводит к концентрации в просвете бронха мокроты. Мокрота «забивает» бронхи.

Воздух проходит через бронхи с трудом. Пациент слышит свисты, хрипы в грудной клетке, как будто внутри играют на волынке.

У взрослого пациента он бывает — острым и хроническим. 

ОСТРЫЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ

Это воспаление в бронхах, которое начинается быстро, ему не предшествуют несколько лет регулярного кашля. На вопрос врача « Давно ли вы кашляете?», пациент ответит не более недели.

Воспалительный процесс в бронхах, приводит к отеку и их раздражению. Появляется кашель продолжительностью не более 3 недель. При остром бронхите воспаление длится недолго, а структура бронхов полностью восстановится после выздоровления.

В 80% случаев острый обструктивный бронхит вызывает вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Например грипп, парагрипп, риновирусная инфекция. Обычно все эти возбудители, кроме гриппа, люди называют простудой. Реже причинами острого бронхита встречаются бактерии — микоплазма или хламидия пневмония, возбудитель коклюша, стафилококк, стрептококки и гемофильная палочка.

ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ

Это хроническое заболевание бронхов, воспалительного характера. При этом в бронхиальном дереве развивается хроническое (длительное) воспаление и отек. Хроническое воспаление и отек сужают просвет бронхов, что ограничивает поступление воздуха в легкие.

Механизм возникновения обструкции совпадает с острым процессом, который мы описали выше. На фоне обструкции усиливается кашель и одышка. В грудной клетке слышны свисты и хрипы. Иногда хрипы и свисты слышны даже рядом находящимся людям. Кашель мучает пациента в течение нескольких лет.

Частота обострений кашля и прочих симптомов — два три раза в год, более трех недель подряд.

Хронический бронхит бывает

  • Обструктивным
  • Простым рецидивирующим
  • Астматическим.

 Причин хронического обструктивного бронхита у взрослых несколько. На первом месте это влияние внешних факторов — курение табака (активное и пассивное). На втором работа, связанная с неорганической пылью (металлургия, угольная промышленность и т.п.), применение угля для отопления жилища.

Другие причины этого заболевания — это инфекции. Например, ранее перенесенные, плохо или поздно леченые бронхолегочные болезни (последствия нелеченого ОРВИ, пневмоний или детских инфекций).

Астматический бронхит — это либо не выявленная астма или ее дебют, либо предастма.

 СИМПТОМЫ ОБСТРУКТИВНОГО  БРОНХИТА

Основной и главный симптом любого бронхита — это кашель.

  • Кашель без бронхита может быть — но бронхит без кашля не бывает!

При остром и хроническом обструктивном заболевании во время кашля откашливается мокрота. Кашель называется влажным или «мокрым». Часто кашель бывает без мокроты — «сухой кашель».

Цвет мокроты при откашливании разнообразен, от прозрачного до зелено- бурого и иногда с кровью. Цвет ей придают бактерии, которые попали в бронхи при дыхании и размножились.

Для острого процесса более характерен светлый цвет мокроты или желтый. Для хронического процесса более характерен желто- зеленый, зеленый и бурый цвет. Это связано с хроническим длительным воспалением и присутствием более агрессивной микрофлоры в мокроте. 

Для хронического астматического бронхита характерны приступы кашля иногда с пенистой или стекловидной мокротой. Кашель будит пациента ночью или под утро. Мешает такой кашель и при физических упражнениях и при поездке в метро. На фоне кашля при астматическом бронхите могу быть слышны свисты в грудной клетке. Пациент говорит у меня в груди «кошачий концерт»!

Подъем температуры при этих заболеваниях так же не редкость. Связано это с причинами, вызвавшими развитие болезни – это респираторные вирусы. Повышение температуры до 39С, а при гриппе более 39С возможны.

При обострении обструктивного бронхита температура поднимается медленно. Вначале она небольшая (субфебрильная), далее может неожиданно увеличиться и сохраняться долго. Как раз в период подъема, мокрота из светлой становиться зеленой или бурой.

Одышка, затруднённое дыхание

Эти симптомы характерные для любого острого и хронического бронхита осложненных обструкцией, так же и для астматического бронхита. Эти симптомы, плюс хрипы и свисты связаны с сужением бронхов. Чем более выражено сужение, тем больше кашель, свисты в груди и хрипы.

 Когда инфекция попадает на слизистую бронха, то она воспаляется и отекает, а просвет его уменьшается. Обструкцию усугубляет мокрота, которая дополнительно перекрывает движение воздуха при дыхании и скорость его резко снижается. При этом человек вынужден чаще дышать, чтобы обеспечить себя кислородом.

Во время этих событий заболевший человек ощущает заложенность и боли в груди, жжение, свистящее дыхание.

У астматического бронхита обструкция возникает внезапно. Этот приступ удушья вызывает панику у заболевшего. Человек говорит » У меня был приступ удушья!» Откашливание мокроты при этом приступе затруднено, в груди слышны свисты и хрипы.

Начало

Причины

Хрипы, свисты

Температура

Длительность

кашля

Одышка

Хронический обструктивный бронхит

Постепенное

Курение

Производство, вирусы, бактерии

+

+-

более 3 недель

+

Острый обструктивный бронхит

Острое

Вирусы, бактерии

+

+

до 3 недель

+-

Астматический

Бронхит

Острое

Аллергены, Вирусы, резкие запахи

+

до 3 недель

+

ЛЕЧЕНИЕ

Основные задачи, которые должны быть решены при обструктивном бронхите

  1. Облегчен кашель – он не должен мешать спать, заниматься домашними делами, раздражать и мешать близким людям.
  2. Необходимо восстановить нормальное прохождение воздуха по бронхам — уменьшить обструкцию, улучшить отхаркивание мокроты.
  3. Инфекция должна быть уничтожена.
  4. После выздоровления назначить программу по укреплению иммунитета, провести реабилитацию и дать рекомендации по вакцинации от гриппа и пневмонии.

Острый неосложненный бронхит излечивается без активного лечения, и без последствий. Пациенту лучше в это время на работу не выходить, а сидеть дома. Обильное теплое питье и обычно через 7 дней наступит выздоровление.

Помните: Переносимый на «ногах» обструктивный бронхит может осложниться пневмонией!

Для лечения обструкции применяется беродуал через небулайзер. Отхаркивающие препараты малоэффективны при остром процессе. Решение о применении принимает врач.

 Если болезнь сопровождается повышением температуры тела более 4 дней, обратитесь к пульмонологу. Возможно, у вас началась пневмония и требуется назначение других лекарств. 

При обострении хронического обструктивного процесса в легких задача иная. Лечение назначается обязательно. Чтобы заболевание не прогрессировало необходимо активное лечение.

Причины обострения этого заболевания обычно связано с бактериальной инфекцией на фоне простуды или переохлаждения. Без антибиотиков в лечении не обойтись. Потребуются современные отхаркивающие препараты.

Ингаляции бронхолитиков, особенно через небулайзер, быстро уменьшат кашель.

При астматическом бронхите лечение направлено на купирование внезапно возникшего сужения просвета бронхов. Заболевание развивается в ответ на вдыхание аллергена, химических средств с резким запахом, органической пыли. Необходимо исключить контакт пациента с раздражителем.

Симптомы при этой болезни — это приступы кашля, хрипы и свисты в грудной клетке. Клиническая картина яркая. Для терапии эффективными будут лекарства расширяющие бронхи, отхаркивающие препараты, стероиды в виде ингаляций или внутривенно. Антибиотико терапия применяется редко.

Методы лечения

Лекарства

Антибиотики – необходимы для уничтожения бактерий вызвавших воспаление в бронхах. В связи с высоким процентом необдуманного применения антибиотиков возросло количество бактерий устойчивых к лечению.

Не занимайтесь самолечением! Антибиотики должен назначить врач! В медицинском научном сообществе существуют четкие рекомендации к назначению антибиотика для регионов нашей страны.

Противовирусные препараты необходимы только для лечения гриппа и сопутствующего этой болезни воспаления бронхов. Применяются только два препарата с доказанной эффективностью к этому вирусу — Осельтамивир и Занамивир. Эти медикаменты лечат только грипп, для других ОРВИ они бесполезны.

Назначение стимуляторов иммунитета не принесут ощутимого результата. Поэтому в рекомендациях медицинских обществ вы не найдете этих лекарств.

При бронхиальной обструкции нужны и эффективны препараты разрешающие эту обструкцию — расширяют бронхи.

Расширяющие бронхи средства (бронхолитики)

Эти лекарства вдыхают при ингаляции через небулайзеры. К ним относятся Беродуал, Атровент и Сальбутамол. Назначает лечение врач т.к. у них есть побочные действия.

Стероидные медикаменты эффективны для хронического астматического бронхита. Их вдыхают в виде ингаляций, или вводят внутривенно.

Отхаркивающие препараты — амброксол, ацетилцестеин или карбоцестеин. Препараты могу применяться в виде ингаляций либо парентерально (внутривенно). Дозы и кратность приема этих средств определяет врач пульмонолог.

Ингаляции

При лечении обструктивного бронхита роль ингаляции сложно переоценить. Компрессорные небулайзеры распыляют антибиотики, бронхолитики, отхаркивающие, ГКС до микрочастиц и вводят лечебный аэрозоль внутрь бронхов.

 Преимущество этого способа доставки в том, что лекарство доставляется точно в место воспаления.

 Поэтому при лечении через небулайзер удается быстро уменьшить кашель, нормализовать отхаркивание мокроты, уменьшить ее вязкость.

Массаж

Очень эффективным и простым для лечения зарекомендовал массаж — баночный массаж. Баночный массаж давно пришел к нам из китайской медицины. Раздражение рефлекторных зон кожи спины стимулирует отхаркиванию мокроты, уменьшает кашель и приводит к выздоровлению. 

«Ventum Vest Vibration»– комплексное воздействие вибромассажа и давления на грудную клетку одновременно. На пациента надевают специальный жилет, в который нагнетают воздух под давлением. Изменяя частоту подачи воздуха в жилет и давление на грудную клетку, активируется иммунитет.

Это происходит за счет улучшения микроциркуляции в пораженных бронхах. Улучшается лимфоциркуляция и регенерация поврежденной слизистой бронхов. Если вибромассаж совместить с ингаляцией антибиотиков и отхаркивающими лекарствами, то их концентрация в пораженных бронхах увеличится.

Комплексное воздействие на бронхи способствует скорому выздоровлению без осложнений.

ЛФК и дыхательная гимнастика

На этапе снижения остроты заболевания или обострения, ЛФК и дыхательная гимнастика усилят отхаркивание мокроты, улучшат кровоснабжение бронхов. В результате этого уменьшится воспаление, одышка и затрудненное дыхание.

Этот эффект получается за счет тренировки дыхательных мышц. К этим мышцам относятся – диафрагма, межреберные мышцы и мышцы спины. Основная аудитория кому помогает ЛФК это пациенты с хроническим кашлем курильщика, ХОБЛ.

 

Возможные последствия и осложнения обструктивного бронхита

При неправильном лечении обструкции в бронхах возможны серьезные осложнения. На первом месте стоит пневмония. Пневмония это острое инфекционное заболевание, которое приводит к быстрой гибели. Риск развития пневмонии при несвоевременно начатом или неправильном лечении высок.

Для предотвращения развития пневмонии пациент должен обязательно обратиться к пульмонологу. Врач сможет провести диагностику — исключит пневмонию. Возможно, он назначит курс антибиотиков, не дожидаясь развития воспаления легких.

Если температура тела не снижается более 3-4 дней или постоянно нарастает, кашель усиливается и появляется гнойная или бурая мокрота, то очень высока вероятность, что у вас пневмония.

На фоне бронхита возможно осложнение пневмоторакс — это разрыв плевры из-за сильного и интенсивного кашля. Это реанимационная ситуация. Пневмоторакс отмечается у пациентов с буллезной трансформацией, ХОБЛ, но часто встречаются случаи пневмоторакса на фоне длительного кашля.

Бри длительно существующей обструкции и воспалении легочная ткань теряет свою эластичность, становиться жесткой. Ткань легких легко повреждается при кашле.

Поэтому при появлении таких симптомов как внезапная одышка и боль в грудной клетке необходимо срочно получить консультацию пульмонолога.

Частые обострение обструктивного бронхита приводят возникновению или прогрессированию ХОБЛ — заболевания, приводящего к развитию дыхательной недостаточности и гибели человека.

 Профилактика
 

Профилактика острого обструктивного процесса в бронхах тождественна профилактике гриппа и ОРВИ — это ежегодные, сезонные вакцинации от гриппа. В период наступления холодов в межсезонье необходимо избегать переохлаждений, контактов с уже заболевшими пациентами.

Для предотвращения обострений хронического обструктивного заболевания бронхов в первую очередь устранить внешние факторы, которые вызывают его – это курение табака, пыль на предприятиях, работа в шахте. Вакцинация от гриппа проводится ежегодно. Для пациентов с хроническим обструктивным бронхитом проводится вакцинация против пневмонии. Проводиться она один раз в 5 лет.

Важными элементами профилактики считается лечение на специальных респираторных курортах. Они есть в нашей стране – Крым. В Германии (Бад Райхенхалл), южное побережье Франции, побережье Италии. Основная задача пациента находящегося на курорте — активные физические упражнения на свежем воздухе.

Источник: https://integramed.info/pulmonology/diseases/obstruktivny-bronkhit

Отеков нет
Добавить комментарий