Отечность ног при псориазе

Отеки ног при псориазе

Отечность ног при псориазе

Как правило, осложнениями псориаза называют тяжелые формы течения этого заболевания. Сюда относят псориатическую эритродермию, генерализованный пустулезный псориаз и псориатический артрит. Все эти состояния либо потенциально опасны для жизни пациента либо могут приводить к инвалидности.

Псориатическая эритродермия – это такая форма проявления псориаза, когда в патологический процесс вовлекается практически весь кожный покров. Кожа становится ярко-красной, она отечна, имеется обильное шелушение. У больных поднимается температура, их мучает озноб, зуд и жжение.

Характерно увеличение лимфатических узлов – полиаденит.

Псориатическая эритродермия нередко является результатом обострения обычного псориаза и провоцируется неправильным лечением, например резкой отменой системной терапии, но актуальны и обычные провоцирующие факторы – прием алкоголя, стрессы, инфекционные заболевания и др.

Эта форма может привести к летальному исходу, так как нарушается способность организма к поддержанию теплообмена, к тому же страдает барьерная функция кожи, что может привести к генерализованному гнойному поражению или даже к сепсису.

Генерализованный пустулезный псориаз – самая тяжелая форма заболевания. Пустулы (поверхностно-гнойничковые элементы) могут возникать как на фоне уже имеющихся псориатических бляшек, так и на коже без предшествующих высыпаний.

У части больных пустулы стерильны, а у других из них высевается золотистый стафилококк или b-гемолитический стрептококк. Некоторые пустулы засыхают и на их месте образуются корочки, на месте других появляются новые гнойники.

Течение пустулезного псориаза волнообразное. Появление новых высыпаний сопровождается ухудшением общего состояния, интоксикацией и повышением температуры.

В начале очаги находятся изолировано друг от друга, но они быстро увеличиваются в размерах и, сливаясь, захватывают большие участки кожи, так что отдельные бляшки перестают быть различимыми. Пустулы также склонны к слиянию, и когда это происходит, образуются очаги отслойки эпителия в виде гнойных озер.

Несколько легче протекает ладонно-подошвенный пустулезный псориаз. Здесь главным образом поражается кожа ладоней (в области возвышения большого пальца) и стоп (поверхность свода стопы).

Псориатический артрит развивается приблизительно у каждого десятого больного. Поражаются суставы рук, ступней, запястий, голеностопные суставы, а также шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника.

Заболевание начинается с воспаления суставной сумки – синовита. Сам по себе воспалительный процесс выражен слабо, преобладают фиброзные изменения и воспаления сухожилий.

Выделяют пять форм псориатического артрита:

  • Асимметричный олигоартрит – поражается 2-3 сустава.
  • Артрит с вовлечением в процесс концевых межфаланговых суставов.
  • Симметричный ревматоидоподобный артрит.
  • Мутилирующий (обезображивающий) артрит.
  • Псориатический спондилоартрит – обычно локализуется в крестово-подвздошных сочленениях, протекает обычно малосимптомно и обнаруживается случайно при рентгенологических исследованиях.

Нередко, перед появлением артритов, больные жалуются на ухудшение общего состояния, боли в мышцах и суставах. Артрит может развиваться медленно или остро. Помимо боли в суставах характерна также утренняя скованность.

Особенностью псориатического артрита является асимметричность поражения (в отличие от ревматоидного), поражение так называемых суставов исключения межфалангового сустава большого пальца и дальнего межфалангового сустава пятого пальца на руке, одиночное поражение межфаланговых суставов, которое может сочетаться с поражением ногтей. При этом область сустава опухает, кожа над ним приобретает бордовую окраску и сустав становится похож на редиску. Характерным также является поражение всех межфаланговых суставов на одном пальце, при этом еще воспаляются мягкие ткани, образуется отек и палец становится похож на сосиску – такое состояние носит название осевой артрит.

Мутилирующий артрит является самой тяжелой формой псориатического артрита. При этом происходит остеолиз (расплавление костной ткани).

Преимущественно поражаются суставы пальцев кистей и стоп, что приводит к характерной деформации суставов, при этом оси пальцев располагаются хаотично, развивается анкилоз – неподвижность суставов. Мультирующий артрит часто сопровождается поражением позвоночника.

Больные жалуются на ограничение подвижности, появляются боли в пояснице, затем присоединяется поражение всех остальных отделов и возникает «поза просителя»

Псориаз, особенно его умеренная и тяжелая формы, часто сопровождается сопутствующими заболеваниями. Такое состояние называется коморбидной патологией. В частности, у людей, страдающих псориазом, отмечается повышенный относительный риск ишемической болезни сердца, инсульта, гипертонической болезни, дислипидемии, диабета и болезни Крона.

Повышенный риск развития этих заболеваний доказали результаты большого исследования, когда сравнивали две группы больных: одна с псориазом, а вторая с другими кожными заболеваниями. Поэтому при подборе терапии конкретному пациенту, нужно учитывать степень выраженности каждого заболевания отдельно и его влияние на общее состояние больного.

Как и при других тяжелых хронических заболеваниях, больные псориазом подвержены депрессии. Ученые не исключают генетическую связь этих состояний, т.к. в обоих случаях иммунопатологические и эндокринные факторы.

В зависимости от локализации поражений, люди испытывают физический и психический дискомфорт, возникают трудности в социальной адаптации. В некоторых случаях осложнения псориаза могут привести к инвалидности.

Отеком называют скопление в тканях избыточного количества жидкости. Причины такого явления могут быть самыми различными.

Выделяют общий отек, который происходит по причине почечных заболеваний, проблем с сердечнососудистой системой, беременности, употребления воды и соли в избыточном количестве, частый прием аспирина или стероидов, сосудорасширяющих средств или эстрогенов. Общий отек часто сопутствует нарушенному обмену веществ или при нарушении питания, например, так называемые голодные отеки.

Отек общего характера, который можно диагностировать визуально, говорит о накоплении от четырех до девяти литров излишней жидкости в организме.

Отек может носить местный характер, ограничиваясь одним органом или участком тела. Такой отек может возникнуть, например, при тромбофлебите.

Различные патологии почек становятся причиной сильных отеков ног. Обычно отек распространяется на обе ноги и располагается чаще всего с тыльной стороны конечности. Он не сопровождается зудом, местным повышением температуры и болью. Но при этом отмечается некоторая припухлость век, темные круги под глазами, а также изменение цвета мочи и снижение ее общего количества.

Источник: https://kozhnye.ru/oteki-nog-pri-psoriaze.html

Псориаз ног

Отечность ног при псориазе

Версия развития псориаза – аутоиммунный процесс в организме. роль при этом отводится провоцирующим факторам и нарушениям иммунной системы.

Частота появлений высыпаний псориаза на ногах обусловлена сухостью кожных покровов в области голени и ступней. Повышенная сухость и кожный зуд вызывают сильное шелушение эпидермиса в этих областях.

Важную роль в развитии заболевания играет и наличие микротравм кожного покрова. На месте повреждений начинают разрастаться клетки эпидермиса. При псориазе на этом этапе происходит нарушение дифференцировки клеток с преобладанием кератиноцитов.

Последние начинают сильно разрастаться и вызывать воспалительные процессы в окружающих тканях. На месте пролиферации кератиноцитов возникает папула, которая сливается с другими папулами, в результате чего образуется типичная псориатическая бляшка.

Клиническая картина

Псориаз ног проявляется наличием высыпаний на поверхности голени и подошвенной части ступней. В зависимости от того, как выглядит псориаз, различают следующие виды патологии:

  • псориаз на поверхности голени;
  • псориаз на стопах;
  • псориаз на пальцах ног;
  • псориатический артрит.

Псориаз на ступнях и ногах характеризуется следующими типичными признаками псориатических бляшек:

  • Высыпания имеют плоскую поверхность.
  • Папулы склонны к слиянию и образованию больших бляшек.
  • На бляшках отмечается сильное шелушение.
  • Преобладает бляшкообразующая форма папул.
  • Псориаз на стопе характеризуется утолщением бляшек.
  • Края высыпаний на голенях носят фестончатый, или полициклический характер, вызванный слиянием папул.

Особенности клинической картины псориаза стоп и ног обусловлены анатомическим утолщением и сухостью кожного покрова в этих областях.

Заболевание проходит несколько стадий развития:

  • начальная стадия;
  • стадия прогрессирования;
  • стационарная стадия;
  • стадия регрессии;
  • стадия ремиссии.

На начальной стадии болезни появляются единичные папулы, часто на месте ссадин и микротравм кожи, например, на передней поверхности голени, которая быстро утолщается и воспаляется. На стадии прогрессирования увеличивается количество новых папул, в результате чего образуются псориатические бляшки.

В зависимости от этиологических факторов и индивидуального течения заболевания прогрессирующая стадия переходит в стационарное течение. При этом новые папулы и бляшки не образуются, а проявившееся высыпание переходит в активное воспаление и шелушение.

Затем бляшки регрессируют. При благоприятном течении болезни период высыпаний переходит в фазу ремиссии.

При появлении высыпаний на пятках и подошвах есть риск поражения ногтей, но они могут и самостоятельно изменяться, вне связи с кожными высыпаниями, например, на фоне псориатического артрита. При патологическом процессе на ногтях меняется их внешний вид, ногтевое ложе отекает, а ногтевая пластина утолщается и расслаивается.

При тяжелом течении заболевания вероятно вовлечение в воспалительный процесс и мелких суставов стоп. Клинически этот процесс проявляется развитием артропатии или артрита. Суставы увеличиваются в размерах, что приводит к деформации формы ноги (дактилит). Палец становится синюшным, отечным и в фазе острого воспаления напоминает сосиску с багровым оттенком.

Иногда встречается и воспаление тазобедренного и коленного суставов, что способно привести к инвалидизации больного.

Диагностика

При подозрении на псориатические высыпания требуется обратиться к врачу-дерматологу. Для установления диагностика следует внимательно изучить анамнез заболевания и провести внешний осмотр пациента.

При осмотре делают диагностические пробы на повышенный ангиогенез. Для этого соскабливают поверхность бляшки, в результате чего развивается интенсивная кровоточивость из раневой поверхности, проверяют и другие патогномоничные феномены (стеаринового пятна), оценивают поражение ногтей.

Для уточнения назначают гистологические исследования кожи на наличие характерных признаков псориаза (телец Рене).

Лечение

Псориаз любой локализации должен лечиться комплексно. Главное направление, как лечить псориаз на ногах – определяет лечащий врач. Терапия может быть общей и местной.

Лекарства от псориаза на ногах делятся на несколько фармакологических групп:

Псориаз лечат методами физиотерапии, а главная роль отводится лечению ультрафиолетовыми лучами (фототерапия).

При развитии изолированного псориаза стопы лечение предлагается местное с использованием мазей или кремов. Прежде чем лечить проявления псориаза на ногах, требуется определиться с активными компонентами лекарственных средств.

Препараты для местной терапии делят таким образом:

  • гормональные (Дайвобет, Флукортолон, Флуцитонолол, Клобетазол);
  • негормональные (Дайвонекс, Кальципотриол, Карталин, Нафталан, Псориазин).

Гормональные мази содержат глюкокортикостероидные гормоны, которые эффективны в отношении серьезного воспаления. Такие средства дополняют компонентами из других лекарственных групп: витамины А и D, антибиотики, антиоксиданты и регенерирующие средства.

Недостаток применения гормональных средств – их способность вызывать побочное действие. Главные побочные эффекты применения глюкокортикостероидов:

  • привыкание с постепенным повышением терапевтической дозы;
  • нарушение гормонального обмена (собственная вторичная надпочечниковая недостаточность при злоупотреблении кортикостероидами);
  • повышенная нагрузка на печень и почки;
  • нарушения кожного покрова (гиперпигментация, атрофия);
  • снижение местного иммунитета;
  • увеличение проницаемости сосудов.

Негормональные средства в зависимости от принадлежности к основной фармакологической группе подразделяются на:

  • индифферентные средства (салициловая и цинковая мази);
  • дегтярные мази;
  • солидоловые мази (Карталин);
  • витаминосодержащие комплексы (Дайвонекс, Кальципотриол);
  • мази на основе нефтепродуктов (Нафталан);
  • препараты, содержащие иприн (Псориазин);
  • гомеопатические средства (Псориатен).

Негормональные мази не вызывают привыкания и характеризуются минимальными побочными действиями, поэтому их чаще всего назначают для стартового лечения псориаза.

Главный терапевтический эффект применения негормональных средств направлен на увлажнение и питание кожных покровов. Витаминные комплексы улучшают процессы регенерации клеточного эпителия и заживление псориатических бляшек.

При неэффективности местной терапии прибегают к фототерапии с применением химических фотосенсибилизаторов (светотерапия, ПУВА-терапия).

К системному лечению с применением гормональных средств приходят лишь после неудачных попыток местной терапии либо при наличии неоспоримых диагностических критериев, являющихся показаниями.

При лечении требуется избегать воздействия провоцирующих факторов и соблюдать щадящую диету.

Прогноз

Псориаз характеризуется медленно прогрессирующим течением с чередованием периодов рецидивов и ремиссий.

При правильном лечении можно достичь продолжительной ремиссии заболевания, что приводит к улучшению социального статуса и качества жизни пациентов.

Несвоевременное лечение или полное его отсутствие способно привести к развитию тяжелых форм болезни с инвалидизацией больного.

Главные проявления псориаза на ногах в виде типичных псориатических бляшек являются распространенной формой болезни.

Лечение заболевания должно быть ступенчатым, начинают с наименее безопасных для организма препаратов. Лишь при неэффективности местной негормональной терапии прибегают к использованию глюкокортикостероидов, в том числе для системного применения.

Источник: https://NetPsoriaza.ru/lokalizatsiya/nogi.html

Неприятная патология кожи — псориаз на ногах. Причины, фото, лечение и другая информация о заболевании

Отечность ног при псориазе

Многим не раз встречались люди, стесняющиеся самих себя. Причина такого поведения скрывается в тяжёлой болезни – псориазе. Эта патология проявляется на коже, но её этимология ещё полностью не раскрыта и связана со многими органами и внутренним состоянием человека. Знание особенностей псориаза поможет диагностировать заболевание и приступить к лечению.

Симптомы

Псориаз на ногах приносит больному большие неудобства и болезненные ощущения, потому что кожа на поверхности конечностей сильно чешется и покрывается трещинами, подкожный слой постепенно наполняется внутриклеточной жидкостью, которая вызывает отёки. Болезнь выбирает такие места на ногах, которые больше задействованы в движении и сгибании: ступни, пятки, колени и бёдра.

Патология опасна для человека тем, что её течение – это смена 2-х состояний: обострение болезни и её ремиссия.

Каждый период заболевания имеет свои симптомы:

  1. Начальная стадия. Наблюдаются незначительные признаки патологии, на них редко обращают внимание. Это маленькие прыщики, которые постепенно увеличиваются, сливаясь в псориатические бляшки, и покрываются светлыми чешуйками.
  2. Стадия обострения. В этот период идёт быстрое разрастание бляшек, протекает воспалительный процесс, сопровождающийся сильным зудом. Кожа начинает трескаться, а места трещин покрываются новыми пузырьками, которые стремительно преобразуются в шелушащиеся бляшки. Так же быстро бляшки огрубевают. Страдания приносят бляшки на ступнях, так как они подвергаются механическому действию во время ходьбы и стояния на ногах.
  3. Стационарная стадия (покоя болезни). Заболевание не развивается, но и не проходит, кожа отшелушивается, бляшки зудят.
  4. Стадия ремиссии. Заболевание затихает: сыпь, бляшки и пигментация исчезают.

Симптоматика заболевания позволяет определить стадию его течения.

Фото

Ниже вы можете увидеть, как выглядит на фото начальная и другие стадии болезни.

Патология

Псориаз – это системная патология, от которой страдает до 5% населения планеты. В болезнь вовлечены кожа, суставы и ряд внутренних органов. Учёные указывают на несколько концепций развития заболевания:

  • инфекционно-иммунологическую;
  • генетическую;
  • нейроэндокринную;
  • обменную.

Они утверждают, что изменения в ходе протекания болезни идут в ЖКТ, нервной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системах. Больше всего негативное влияние испытывает опорно-двигательный аппарат.

Патология характеризуется нарушением «строения дермы, клеточной активацией и локальной инфильтрацией кожи воспалительными клетками».

В целом, болезнь существенно меняет качество жизни человека: снижается работоспособность и желание общаться в социуме, часто наступает апатия и стресс. Из медицинской болезнь перерастает в социальную проблему.

От чего и по каким причинам появляется?

В современной медицине не установлены взаимосвязи между возникновением болезни сложной природы и полом, возрастом, особенностями строения тела и наличием перенесённых недугов. Но многолетние наблюдения за развитием псориаза позволили установить факторы риска появления заболевания:

  • Частые травмы конечностей, особенно пальцев ног. Неправильный уход за ногами: сухость кожи ног, некачественные косметические средства, чрезмерная гигиена.
  • Наследственность.
  • Изменение гормонального фона организма.
  • Стрессовые состояния, психологические и эмоциональные перегрузки.
  • Инфекционные заболевания.
  • Интоксикационный синдром.
  • Нарушение обмена веществ (в том числе, связанный с дисфункцией щитовидной железы).
  • Варикозное расширение вен.
  • Снижение иммунитета.
  • Нарушение липидного обмена.
  • Аллергия.
  • Длительный приём лекарств.
  • Нарушение работы центральной нервной системы.

Кроме перечисленных факторов, провоцирующих начало болезни, существуют причины, связанные со сменой времён года:

  1. Летний псориаз возникает из-за воздействия ультрафиолетового излучения.
  2. Зимний псориаз – от сильного мороза.

Существует форма псориаза, причины которого так и не установлены: болезнь проявляется круглогодично и не имеет ни одного из факторов её развития.

Разновидности

В зависимости от локализации и проявлений болезни различают несколько видов псориаза на ногах.

Вид псориазаОсобенности протекания болезни
Обыкновенный (бляшковый)На коже ступней, голеней и коленей формируются бляшки серого или серебристого цвета, которые быстро растут и образуют большие очаги.
Пустулёзный генерализованный

(экссудативный)

Тяжёлая форма протекания болезни нижней части ноги: ступни и голени (реже колена). Возникают пузырьки — не сухие, а наполненные красноватой жидкостью. Они часто вскрываются, и есть риск возникновения небольшого воспаления, способного быстро перерасти в гнойную рану.
Подошвенный пустулёзЛокализуется на подошвах ступней. Характеризуется появлением гнойных пузырьков, которые постоянно вскрываются во время механического действия при ходьбе.
Псориатическая ониходистрофияНеинфекционная форма болезни, связанная с поражением пальцев ног. Проявляется в патологии ногтевых пластин.

  1. Сначала меняется цвет ногтя на жёлтый или белый.
  2. Затем ногти становятся ломкими, под ними проступает кровь.
  3. В конце — ногтевая пластина отслаивается от мягких тканей, а на её месте остаётся страшный рубец.
КаплевидныйВозникает из-за перенесённой стрептококковой инфекции. Проявляется в виде большого количества мелкой сыпи на коже конечности красного цвета. Место локализации – колени.
Псориатическая артропатияВнутренняя форма болезни. Поражаются коленные, тазобедренные суставы и соединительные ткани. Пальца ног и суставы опухают. Пациент испытывает сильные боли, часто бывает обездвижен. Болезнь приводит к инвалидности.
ИнверсныйЛокализуется на внутренней стороне бедра. Представляет почти не шелушащиеся бледно-розовые гладкие пятна.
Псориатическая эритродермияПротекает от области паха до ступней. Характеризуется сильно зудящими высыпаниями с отслаивающейся кожей, увеличением лимфатических узлов и отёками.
Псориаз на ступняхНа подошвах образуются постоянно кровоточащие трещины, на пятках и около пальцев образуются пузыри. От пота и трения возникает сильный зуд.

Как лечить при помощи народной терапии?

Данная терапия предусматривает применение противовоспалительных и регенерирующих мазей, гелей и лечебных кремов местного действия.

При псориазе используются следующие виды мазей:

  1. Негормональные средства: Салициловая, Ихтиоловая, Серная, Цинковая, Нафталанная мази, Карталин, Дайвонекс, Псориатен, Кальципотриол и др. Мази снимают зуд, регенерируют и обеззараживают дерму, рассасывают экссудаты. Они практически не имеют побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости.
  2. Гормональные средства: Тридерм, Белосалик, Адвантан, Гидрокортизон, Фторокорт, Флуцинар, Преднизолон, Локоид и др. Гели быстро облегчают симптомы болезни: снимают отёки и воспаление, уменьшают зуд, восстанавливают и регенерируют дерму. Но имеют побочные эффекты: нарушают обмен веществ, обесцвечивают кожу, могут привести к развитию инфекции.

Системные лекарства

Терапия, основанная на применении лекарственных средств внутрь, называется системной.

Она предусматривает приём следующих лекарств в виде таблеток или растворов внутримышечно или внутривенно:

Название средстваДействие
Антигистаминные: Зиртек, Кларитин, Супрастин, ДиазолинСнимают зуд и воспаление
Антибиотики (группа пенициллиновых)Борется с гнойными высыпаниями
Энтеросгель, Полисорб, активированный угольВыводят токсины
ДипроспанПрименяется при запущенной, тяжёлой форме. Быстро снимает симптомы, но имеет много побочных эффектов
СандиммунБыстро устраняет воспаление. Но из-за высокой токсичности применяется только в стационаре под наблюдением лечащего врача
МетотрексатОстанавливает развитие болезни. Имеет противопоказания: болезни почек и печени

Физиотерапия

Хорошим дополнением к лечебному комплексу являются физиотерапевтические процедуры, которые проводятся только во время стационарного лечения или ремиссии.

Самыми эффективными являются следующие процедуры:

  • Светотерапия ног — облучение ультрафиолетом (выздоровление в 80% случаев).
  • Криотерапия – лечение холодом 1-6 месяцев.
  • Плазмофорез – переливание своей крови после облучения ультрафиолетом.
  • Пува-терапия – применение псораленов, повышающих чувствительность к ультрафиолету.

Кроме перечисленных методов, применяются традиционные физиопроцедуры:

  1. электросон;
  2. магнитотерапию;
  3. лазеротерапию;
  4. дарсонвализацию.

Психологические методы

Поскольку развитие псориаза, предположительно, стимулирует негативное психологическое и эмоциональное состояние, в лечении применяются разные приёмы психотерапии:

  1. Психологические тренинги по выявлению причин стресса.
  2. Обучение пациента умению выходить из конфликтных и стрессовых ситуаций, подавлять в себе гнев и раздражение, вырабатывать уверенность в себе.

Полное устранение негативных факторов приводит в большинстве случаев к выздоровлению или долговременной ремиссии.

Народные средства для применения в домашних условиях

Для усиления терапевтического комплекса лечения широко используются народные средства:

  1. Мази против заболевания:
    • на основе прополиса и сливочного масла;
    • вазелина и измельчённого свежего чистотела.
  2. Смеси:
    • из мёда и глицерина;
    • из медицинского солидола, мёда и детского крема;
    • из сока каланхоэ, мёда и эвкалиптового масла.
  3. Компрессы:
    • из перетёртого сырого картофеля;
    • с яблочным уксусом.
  4. Отвары из череды, чистотела, солодки и душицы.
  5. Берёзовый дёготь.

Средства на растительной основе влияют мягко и не имеют побочного эффекта.

Профилактические меры

Соблюдая меры профилактики, можно предотвратить возникновение и развитие болезни.

Рекомендации по профилактике:

  • вести подвижный образ жизни, заниматься спортом;
  • принимать солнечные ванны;
  • носить удобную просторную обувь, обязательно ходить босиком (дома, в саду);
  • следить за состоянием ногтей: содержать в чистоте, обрабатывать средствами, предупреждающими развитие грибка;
  • обрабатывать ступни антисептическими средствами;
  • соблюдать диету (нельзя копчёности, сладости и алкоголь).

Если псориаз стал вашей проблемой, не стоит отчаиваться, потому что, зная симптомы и причины заболевания недуга, можно вовремя начать лечение. Но только внимательное отношение к патологии и терпеливое прохождение через все процедуры поможет обуздать её неприятные симптомы. Здоровья!

Источник: https://kozh-med.com/kozhnye-bolezni/psoriaz/na-nogah.html

Отеков нет
Добавить комментарий