Костный отек в телах позвонков

Содержание
  1. Отек костного мозга позвоночника: последствия воспаления
  2. Что такое отёк костного мозга?
  3. Причины отёка костного мозга
  4. Воспаление
  5. Остеохондроз
  6. Травма
  7. Диагностика и лечение
  8. Что такое отек костного мозга позвоночника
  9. Характеристика заболевания
  10. Причины появления отека
  11. Симптомы
  12. Как устранить отек?
  13. Медикаментозное лечение
  14. Хирургическая коррекция
  15. Возможные осложнения
  16. Профилактические мероприятия
  17. Отек костного мозга позвоночника – что это такое, симптомы и лечение, как снять отек
  18. Причины
  19. Диагностика
  20. Лечение
  21. Осложнения
  22. Профилактика
  23. Отек костного мозга позвоночника: что это такое, причины появления, симптомы, диагностика, лечение и возможные последствия
  24. Описание, особенности органа
  25. Описание патологии
  26. Почему развиваются патологии?
  27. Разновидности отеков
  28. Симптоматика патологии
  29. Основные признаки
  30. Терапия
  31. Медикаменты
  32. Последствия отека костного мозга позвоночника

Отек костного мозга позвоночника: последствия воспаления

Костный отек в телах позвонков

В связи с доступностью современных методов исследования (магнитно-резонансная и компьютерная томография) люди стали чаще проводить их в профилактических целях.

Заключение после прохождения диагностики может удивить простого обывателя – туда включается подробное описание изменений.

Так как самая распространённая проблема в последнее время – это остеохондроз позвоночника, то люди часто сами себе назначают рентгенологическое обследование позвоночного столба.

После завершения процедуры человеку выдаётся сертификат или заключение, в котором врач-диагност подробно описывает увиденные изменения. В профессию рентгенолога не входят обязанности профилактики и лечения болезней, поэтому «новоиспечённый больной» оказывается в замешательстве. Слова, написанные в описании снимка, действуют угнетающе – вдруг это предвещает страшный диагноз?

Такое утверждение относится к признаку «отёк костного мозга», который врачи часто указывают у пациентов с остеохондрозом позвоночника. Он является лишь характеристикой процесса, происходящего в это время в ткани позвонка.

Его развитие может провоцировать множество патологий, которые вызывают различные последствия при отсутствии лечения.

У здорового человека его не встретить, поэтому после обнаружения отёка костного мозга в описании снимка следует обратиться к врачу.

Что такое отёк костного мозга?

Это понятие целиком взято из рентгенологии – оно описывает изменения, происходящие в теле позвонка. Внешне признаки этого состояния выявить невозможно, потому что оно маскируется симптомами основного заболевания.

Отёк костного мозга лишь является исходом патологических реакций, которые переместились из другой части позвоночника. При этом поражается рыхлая губчатая ткань, которая составляет «сердцевину» позвонка.

Она богата кровеносными сосудами, поэтому её повреждение вызывает выраженную воспалительную реакцию.

Сам по себе такой механизм возникнуть не может, поэтому в его основе всегда лежит другое заболевание. Но патологические процессы в костной ткани проходят по одному сценарию, так как являются защитной реакцией организма:

  • Позвонок состоит из губчатой костной ткани в центре, и окружающей её компактной и плотной оболочки. Вместе они придают позвоночнику необходимую прочность и жёсткость, сочетающуюся с гибкостью. Губчатое вещество играет роль амортизатора, не позволяя позвонку разрушаться при прыжках и падениях.
  • Различные патологические процессы, возникающие в этом отделе, приводят к ослаблению этой функции кости. Костные балки начинают разрушаться, что приводит к повреждению мелких сосудов, проходящих в промежутках между ними.
  • Из их просвета начинает выходить кровь, которая вне сосудистого русла сразу вызывает местный воспалительный процесс. Он может проходить без участия микробов, так как травма стенки сосуда запускает реакции воспаления.
  • В тело позвонка начинает поступать тканевая жидкость, содержащая лейкоциты и защитные белки. Они начинают постепенно уничтожать повреждённую кость, чтобы заменить её рубцом.
  • Процессы роста соединительной ткани и провоцируют отёк костного мозга, который наблюдается весь период болезни и восстановления.

Губчатая костная ткань тела позвонка является органом кроветворения, содержащим красный костный мозг, поэтому важно своевременно выяснить причину болезни.

Причины отёка костного мозга

Так как процесс является типичным для поражения позвоночника, то в его основе могут лежать несколько заболеваний. Все они в итоге приводят к повреждению сосудов, что провоцирует отёк губчатой сердцевины позвонка. Исход и последствия состояния также зависят от причины, вызвавшей этот симптом.

Например, травма вызывает внезапное повреждение, которое человек может перенести без неприятных симптомов.

Произойдёт лишь небольшое сотрясение ткани – контузия, признаки которой исчезнут уже через несколько недель. А воспаление или остеохондроз имеет неуклонно прогрессирующий характер.

Изменения при них с течением времени будут лишь прогрессировать, вызывая появление новых рентгенологических изменений.

Воспаление

Любой воспалительный процесс в организме способен распространяться по кровеносному руслу. Это необязательно сопровождается заражением крови – микробы в небольшом количестве оседают в различных тканях.

Иммунная система отвлечена на подавление основного очага, и не замечает небольшие скопления микроорганизмов. Когда они всё же обнаруживаются, то клетки иммунитета пытаются уничтожить их, вызывая воспаление.

Губчатая костная ткань является одним из таких «убежищ» для инфекции, что приводит к поражению позвоночника:

  1. При попадании бактерий в кровеносное русло они заносятся с мелкие сосуды тела позвонка. Там они «прячутся» в течение некоторого времени, после чего начинают интенсивно размножаться.
  2. Лейкоциты обнаруживают этот очаг, и начинают убивать микробов, пожирая и разрушая их оболочки. При этом в кровь попадает множество чужеродных веществ, которые повреждают стенку капилляров.
  3. В окружающую костную ткань начинает попадать жидкая часть крови, содержащая много белков.
  4. Эти элементы крови начинают увлекать за собой много жидкости, которая и является причиной отёка костного мозга.

После прекращения воспалительного процесса жидкость начинает интенсивно рассасываться, что приводит к исчезновению признаков на рентгеновских снимках.

Остеохондроз

Это заболевание имеет возрастной характер – с течением лет позвоночный столб человека постепенно изнашивается.

Первоначально повреждаются лишь мягкие ткани – хрящевые межпозвоночные диски и связки. Сначала дефекты замещаются соединительной тканью – рубцом, но она оказывается не подходящей для позвоночника.

Разрушительный процесс постепенно приводит к её замещению плотной костной мозолью.

Изменение подвижных качеств позвоночника приводит к развитию вялого воспаления в поверхностных слоях кости. Это происходит в результате последовательных механизмов, происходящих в позвонке:

  1. Постепенное разрушение межпозвоночного диска приводит к резкому повышению нагрузки на костную ткань.
  2. В норме мягкий хрящ принимает на себя все удары, происходящие во время движений человека.
  3. На поздних стадиях он замещается плотной рубцовой и костной тканью, что приводит к уменьшению его толщины.
  4. После этого всю нагрузку берёт на себя губчатая кость позвонка, которая длительно не выдерживает эту функцию.
  5. Её поверхностные слои начинают разрушаться, что приводит к развитию воспаления. Оно вызвано самим организмом, чтобы быстрее восстановить повреждённую ткань.
  6. Так как человек постоянно двигается, то процессы восстановления не успевают закончиться. Это приводит к формированию отёка, который в этом случае является признаком хронического воспаления.

В отличие от микробного отёка костного мозга, поражающего центр позвонка, в этом случае изменения располагаются в поверхностных слоях кости.

Травма

Любое повреждение позвоночника вызывает ответное действие со стороны организма. Чаще всего на практике встречаются межпозвоночные грыжи, вывихи и компрессионные переломы позвонков. Из перечисленных повреждений только последнее поражает именно губчатую костную ткань. При этой травме происходит сильное давление на тело позвонка, что приводит к его раздавливанию.

В отличие от других причин, при травме сразу появляются острые симптомы, заставляющие человека обратиться к врачу. Быстрое развитие признаков не позволяет развиться стойким изменениям в кости:

  1. Резкое сжимание позвонка, возникающее в результате травмы, в первую очередь повреждает его внутреннюю часть. Губчатое вещество кости менее прочное, поэтому удар приводит к разрушению его перегородок.
  2. Кровеносные сосуды проходят через эти перегородки, поэтому их повреждение вызывает развитие кровоизлияния.
  3. Излившаяся кровь начинает сворачиваться, что приводит к развитию воспалительной реакции. Организм пытается уничтожить тромб, заменив его соединительной тканью – рубцом.
  4. Одновременно начинается восстановление травмированной кости – тоже с образованием мягкого рубца.
  5. Сочетание этих процессов приводит к распространению воспаления на окружающие ткани, что способствует появлению симптомов. Возникает боль, отёк и повышение температуры в области перелома.

Отёк костного мозга в этом случае является важным диагностическим признаком при отсутствии видимого перелома, так как указывает на повреждение кости.

Диагностика и лечение

Чтобы заподозрить наличие отёка костного мозга позвонка, врачу необходимо найти связь хотя бы с одной из перечисленных причин.

Для этого доктор использует методики осмотра, которые включают функциональные пробы с нагрузкой. Когда повреждение позвоночника подтверждается, то используются лучевые методы диагностики.

Они позволяют оценить характер заболевания, а также выбрать правильную тактику лечения:

  • Обзорная рентгенография даёт представление о соотношении костей в позвоночнике, но выявить она может лишь грубые повреждения. На обычном рентгеновском снимке порой сложно увидеть даже трещину в кости. Для повышения эффективности метода используют разные положения больного – проекции.
  • Компьютерная томография (КТ) идеально подходит для выявления повреждений костного аппарата позвоночника. Серия спиральных снимков создаёт трёхмерную модель позвоночного столба, что позволяет увидеть даже минимальные переломы. Но отёк тканей на КТ увидеть очень сложно, так как она почти не отражает состояние мягких тканей.
  • Магнитно-резонансная томография является самым информативным методом исследования, так как позволяет описать свойства мягких тканей. Так как отёк вызван воспалительной реакцией, то он будет отлично виден в различных режимах этого исследования. МРТ позволяет описать его размеры и расположение, чтобы назначить адекватное лечение в будущем.

После подтверждения диагноза (вне зависимости от причины) осуществляется разгрузка позвоночника. Это позволяет уменьшить давление на повреждённую кость, чтобы создать оптимальные условия для её восстановления.

Для этого используются различные лечебные корсеты – они поддерживают определённый участок позвоночника, уменьшая нагрузку на него.

Их жёсткость выбирается в зависимости от объёма травмы, а также от активности пациента.

Завершают лечение методами физиотерапии, которые позволяют улучшить кровообращение. Электрофорез и лазер на область позвоночника ускоряют рассасывание отёка в костной ткани.

Источник: https://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/prichiny-i-posledstviya-oteka-kostnogo-mozga-pozvonochnika.html

Что такое отек костного мозга позвоночника

Костный отек в телах позвонков

Костный мозг представляет собой важный орган, ответственный за многие физиологические процессы и функции в организме. Исходя из названия, можно догадаться, что расположен он внутри костной ткани.

Отек костного мозга позвоночника является распространенной патологией, которая регистрируется как у женщин, так и у мужчин, после перенесенной инфекции или травмы спины.

Заболевание протекает с ярко выраженной симптоматикой, поэтому не остается незамеченным даже на раннем этапе.

Характеристика заболевания

Отек спинного мозга образуется из-за избыточного скопления жидкости в полости позвоночника. Происходит это из-за повреждения хребта, сосудов или сбоя в естественном процессе выведения ликвора.

Обычно это реакция организма на негативные воздействия извне, но может начаться процесс из-за попадания в кровеносную систему опасных бактерий и патогенных микроорганизмов.

В этом случае именно они увеличивают объем тканей за счет начала развития местного воспаления.

Такое состояние опасно для человека, и без медицинской помощи развиваются самые разные осложнения. При подозрении на отек, врач назначает сдачу анализов и МРТ. Именно они позволяют поставить точный диагноз и принять нужные меры.

Отечность спинного мозга имеет свою классификацию, что упрощает процесс выбора тактики лечения, при определении типа на стадии диагностики. Каждый вид имеет свою характеристику и особенности.

  • Трабекулярный. Возникает в том случае, если позвоночник подвергся травмированию и разрушению позвонков. На фоне деформированного хряща появляется скопление жидкости, что доставляет человеку сильную боль, наблюдается тошнота, головокружение и другая характерная симптоматика.
  • Субхондральный. Появляется процесс в результате разрушения хрящей в позвонках. Зависит степень опасности от размеров отека.
  • Асептический. Отечность затрагивает шейку и головку кости бедра. На фоне отчётности появляется высокая температура тела, припухлость в месте локализации, острая боль при нажатии. Постепенно развивается воспаление, происходит функциональное поражение области.
  • Реактивный. Обычно происходит после оперативного вмешательства, так как характеризуется попаданием внутрь патогенной микрофлоры. Сопровождается отек острой болью.
  • Перифокальный. Образуется при попадании в белки плазмы белого вещества мозга. Отечность может быть небольшой или обширной, обычно не требует оперативного вмешательства.
  • Инфекционный. Причина поражения – попадание внутрь тела опасных болезнетворных микроорганизмов. В редких случаях отечность провоцируют гельминты или инвазии.

Лечение в домашних условиях после подтверждения диагноза недопустимо, так как высок риск осложнений. Поэтому пациента с любой формой заболевания обязательно госпитализируют в стационарное отделение больницы.

Отек спинного мозга происходит чаще всего в результате повреждения тканей

Причины появления отека

Начинает скапливаться в костном мозге жидкость по самым разным причинам. Но определение этиологии крайне важно для выбора максимально эффективной тактики лечения, ведь отличаться будет и скорость прогрессирования, и характер повреждения тканей. Самыми распространёнными предпосылками появления патологии выделяют:

Что такое шейная миелопатия

  • Воспалительный процесс. Инфекция в организме, независимо от локализации может легко через кровь попадать в любые места. Продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры провоцирует увеличение капилляров в размерах. Иммунная система реагирует должным образом и атакует инфекцию. Стенка сосудов повреждается и происходит развитие отечности в спинном мозге.
  • Травма. Одна из самых распространенных причин появления заболевания. В результате повреждения, перелома или сильного ушиба накопление жидкости происходит очень стремительно. Если вовремя не оказывается помощь, это может привести к летальному исходу.
  • Остеохондроз. Дегенеративные процессы в организме постепенно разрушает хрящевую и костную ткань, нарушают подвижность позвонков, провоцируют появление грыж. Это, в свою очередь, приводит к попытке тела восстановить поврежденный участок, что и усиливает отечность. Это одно из самых вероятных осложнений заболевания.
  • Злокачественные образования. Иногда появление патологического процесса объясняется опухолью. Выявить такое состояние позволяет компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Важная информация! Спровоцировать отек костного мозга могут не только инфекции, протекающие в позвоночнике, но и любые процессы в организме, которые легко «мигрируют» по кровотоку.

Клинически выявить легко только отечность костного мозга, которая образовалась в результате травмы. Человеку требуется незамедлительная помощь, так как состояние прогрессирует стремительно и в большинстве случаев, у медицинских работников нет времени на проведение исследований, уточняющих диагноз.

Острая боль является одним из характерных признаков, наблюдается она на несколько сантиметров выше самого поражения

Симптомы

Боль в позвонках можно списать практически на любой недуг опорно-двигательного аппарата, что в свою очередь затрудняет постановку диагноза. Но без своевременного обращения к врачу, есть риск летального исхода, особенно если наблюдается отек шейного отдела, он наиболее опасный.

Патологический процесс сопровождается следующей симптоматикой:

  • Нарушение работы органов дыхания.
  • Снижение зрения.
  • Неврологические нарушения.
  • Сбои в сердечном ритме.
  • Паралич верхних или нижних конечностей.
  • Острая боль в спине, в области поражения.
  • Нарушение работы органов чувств.
  • Дисфункция органов малого таза (проблемы с мочеиспусканием или опорожнением, запоры, боль в мочевом пузыре).
  • Потеря чувствительности кожного покрова.
  • Судороги и спазмы в ногах или руках.

Болевой синдром может наблюдаться не в месте локализации патологии, а на несколько сантиметров выше, это объясняется скоплением большого количества жидкости, и сдавливания нервных окончаний. При поражении шейного отдела, происходит увеличение давления внутри черепа, появление гидроцефалии, защемление нервов.

У пациентов с отеком костного мозга часто появляется аллергия, обострение радикулита или кишечных инфекций. Это происходит из-за резкого снижения иммунитета организма в связи с появлением патологии.

Важно! Одним из ключевых симптомов считается анемия, кровоточивость десен и частые носовые кровотечения. Это связано с потерей функциональности органа, ответственного за кроветворения.

При травме, важной задачей перед врачом стоит снять отек, в остальных случаях пациентов при подозрении на такую патологию отправляют на сдачу анализов и прохождение аппаратных методик. Целесообразным считается назначение следующих исследований:

  • КТ или МРТ. с их помощью изучается состояние тел позвонков, рядом расположенных систем и внутренних органов, мягких тканей. Если есть отечность, они покажут лучше всего.
  • Рентген. На снимке видны любые травмы и другие процессы, повлекшие за собой появление восходящего отека.
  • Анализ крови на онкомаркеры и ревматоидные факторы. Такое исследование необходимо при определении причины развития заболевания.
  • Исследование ликворопроводящих путей. Назначается при подозрении на появление осложнений в работе спинного мозга, расположенного в центральном позвоночном канале.

Дополнительно задействуется биопсия, с целью исключения злокачественного процесса. Но методика эта достаточно болезненный, поэтому назначается в самом крайнем случае, когда необходимо определить природу образования, повлекшего отек.

МРТ позволяет быстро выявить начало процесс отека и принять нужные меры

Как устранить отек?

Универсального средства, снимающего отек, не существует, поэтому терапия для каждого пациента подбирается индивидуально. При подозрении развития патологии, доктор рекомендует больному соблюдать следующие правила:

  • Строгое соблюдение постельного режима, полное исключение нагрузки или физической активности.
  • Установка нижних конечностей на подставку для подъема их выше уровня сердца и тем самым снижения отечности.
  • Прикладывания холодной грелки несколько раз в день в место воспаления.
  • Прием препаратов по выбранной схеме для купирования болевого синдрома.
  • Ношение корсета или бандажа, для исключения подвижности позвонков в поврежденном участке.

Чтобы не допустить неприятные последствия, необходимо полностью исключить давление в пораженной области, и не спровоцировать ухудшение общего состояния. И также важно правильно питаться, обогатить свой рацион белком, витаминами группы В и D, отказаться от вредных привычек.

Медикаментозное лечение

Основой лечения отека спинного мозга является прием лекарственных препаратов. Они подбираются индивидуально, в зависимости от причины, степени поражения и симптоматики у пациента. Обычно комплекс состоит из следующих медикаментов:

  • Анальгетики («Метамизол натрия») Обезболивающие необходимы для купирования острого приступа и облегчения общего состояния пациента. В случае их неэффективности, назначается «Трамадол».
  • Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Кеторол», «Нимесулид»). Кроме подавления воспалительного процесса, они дополнительно способствуют снятию болевого синдрома.
  • Глюкокортикоиды («Димексид», «Гидрокортизон»). Они снижают воспалительный процесс и экссудацию.
  • Для стимулирования движения крови («Актовегин», «Трентал»). Действующее вещество улучшает циркуляцию биологической жидкости и тем самым отечность снижается.
  • Витамины группы В («Комбилипен»). Они способствуют питанию тканей, повышают иммунитет.

Если причиной развития болезни стала инфекция, назначаются антибиотики широкого профиля, чаще всего это «Кларитромицин» или «Амоксициллин», когда туберкулез, то требуется специфическая терапия. При выраженном воспалительном процессе применяется также йодистый калий.

Хирургическая коррекция

С учетом этиологических факторов, порой единственным способом лечения выступает оперативное вмешательство. Обычно без него не обойтись при травмах, остеомиелите, патологиях позвоночника, межпозвоночной грыже и других заболеваниях. Только устранив причину таким образом, можно остановить стремительное скопление жидкости в костных структурах позвонков.

Возможные осложнения

Отек спинного мозга при своевременном обращении к специалистам вполне благоприятный. При комплексном лечении у пациента полностью восстанавливаются все нарушенные функции, подвижность позвоночника, допускается любая физическая активность после прохождения реабилитации. Если лечение было начато поздно, есть риск паралича, частичного или полного, или летальный исход.

Самым распространенным последствием патологии считается потеря подвижности конечностей и дисфункция органов малого таза. Прогноз во многом зависит от локализации поражения, степени прогрессирования болезни до обращения за медицинской помощью и возраста пациента. Чем выше расположен отек, тем выше вероятность полного паралича.

Ноги пациента должны находиться выше уровня головы, для уменьшения отека, постельный режим строго соблюдается

Профилактические мероприятия

Избежать такого серьезного заболевания можно, только если исключить травмирование спины, отказаться от экстремальных видов спорта или сменив профессию на более безопасную. И также важно своевременно обращаться к врачу, при случайных падениях на скользкой поверхности, инфицировании или после аварийных ситуаций на дороге, даже если кажется, что в целом состояние не нарушилось.

Специфической профилактикой патологии следует считать следующие рекомендации:

  • Обогатить рацион продуктами, улучшающими функцию кроветворения (телятина, говяжья печень, гранаты, яблоки).
  • Ограничить потребление соли до 1 чайной ложки в сутки.
  • Поддержка оптимального баланса нутриентов и минералов для профилактики отеков.
  • Регулярно посещать массажиста для поддержки нормального состояния спины.

Заботится о своем здоровье и позвоночнике крайне важно не только для исключения серьезных патологий, но и для поддержания функциональности всех систем, нормальной жизнедеятельности. Отек костного мозга гораздо проще предотвратить, чем потом лечить его и бороться с последствиями.

Отек костного мозга может стать причиной самых разных неприятных последствий, если вовремя его не лечить, не получить компетентную медицинскую помощь. Поэтому при появлении даже незначительной на первый взгляд симптоматики, необходимо обращаться к врачу, соблюдать выданные рекомендации и не нарушать постельный режим.

Источник: https://spina.guru/bolezni/chto-takoe-otek-kostnogo-mozga-pozvonochnika

Отек костного мозга позвоночника – что это такое, симптомы и лечение, как снять отек

Костный отек в телах позвонков

Развитие отека – это всегда реакция на какие-либо патологические процессы, происходящие в организме человека. Отек развивается чаще всего в том случае, если под воздействием каких-либо негативных причин разрушаются костные балки позвонков и повреждаются кровеносные сосуды. Чаще всего это своеобразная защитная реакция организма на какое-либо воздействие извне.

Травматизация тканей и сосудов приводит к тому, что развивается активное местное воспаление. Оно обычно протекает без присоединения инфекции, но в его результате образуется экссудат, который и провоцирует увеличение объема тканей. Экссудат призван помочь тканям адаптироваться к неблагоприятному воздействию, но иногда его бывает так много, что это сказывается на состоянии человека негативно.

Причины

Для развития отека костного мозга позвоночника необходимо обязательное воздействие каких-либо патологических причин. В основном выделяют три вида неблагоприятных факторов, которые способны так влиять на позвоночный столб. К ним относят:

  • Любые заболевания инфекционной природы, в результате которых в кровеносные сосуды, снабжающие кровью спинной мозг, попадают патологические агенты и, повреждая стенки сосудов, провоцируют типичную воспалительную реакцию.
  • Различные травматические повреждения, особенно трабекулярного типа (происходит повреждение сосудов с образованием кровоизлияния, из-за которого и формируется воспалительный процесс).
  • Возможно развитие отечности при опухолях, поражающих костный или спинной мозг, так как опухоль всегда провоцирует местное воспаление там, где расположена.
  • Остеохондроз, который меняет распределение в позвоночном столбе нагрузки, приводит к образованию грыж, истончению тел позвонков и хрящевых пластин между ними, провоцирует развитие воспалительной реакции из-за нарушения нормального анатомического положения позвонков.

Часто причину развития отека костного мозга позвоночника не удается установить сразу, что довольно сильно затрудняет последующее лечение.

Диагностика

Отек спинного, костного мозга довольно плохо поддается диагностике, так как симптомы обычно маскируются под основное заболевание, спровоцировавшее это осложнение. Тем не менее, если врач выявил изменения в позвоночном столбе и набор симптомов, которыми может сопровождаться отек, он может продолжить дальнейший диагностический поиск.

В диагностике используют:

  • рентгенографию, которая помогает выявить сильно запущенные повреждения позвоночника;
  • КТ, благодаря которой удается оценить состояние костных тканей;
  • МРТ, благодаря которой определяется конкретная локализация отека, особенности его расположения и другая важная информация.

Лечение

Лечение отека представляет собой сложную, часто комплексную задачу. В первую очередь необходимо обеспечить разгрузку позвоночного столба в пораженной зоне, чтобы не допустить омертвения нервных клеток. Также нужно установить и устранить причину развития патологии, так как без устранения причины отек в короткие сроки вновь рецидивирует.

Снимают отек, используя следующие группы препаратов:

  • диуретики (благодаря им из организма выводится лишняя жидкость);
  • препараты, воздействующие на свойства крови (призваны ускорить процесс заживления поврежденных областей за счет усиления их кровоснабжения);
  • витамины группы B (помогают восстановиться поврежденным нервным клеткам).

В обязательном порядке пациенту назначают обезболивающие средства. Могут использоваться как НПВС, так и в особо тяжелых случаях наркотические анальгетики по усмотрению врача.

Важным элементом терапии также часто считаются глюкокортикостероиды и ноотропы. Они помогают стабилизировать мембраны клеток, защищают их от дальнейшего повреждения, уменьшают выраженность воспаления.

Если снять отек с помощью медикаментозной терапии не удается, прибегают к хирургическому дренажу. Ситуация в этом случае часто осложняется тем, что любое неправильное действие может закончиться для пациента в лучшем случае инвалидизацией, а в худшем – смертью.

Помимо воздействия на причины отека и основные симптомы этого состояния, важно также правильно организовать симптоматическую терапию. Если пациент страдает от судорог, то их не оставляют без внимания, используя противосудорожные препараты. При нарушении дыхания обеспечивают нормальную вентиляцию легких, при проблемах с сердечным ритмом подирают препараты для его корректировки.

Лечение отека спинного мозга в каждом случае подбирается строго индивидуально. Выбор препаратов должен производить лечащий врач, ориентируясь на особенности пациента, причину развития заболевания, выраженность симптомов.

Осложнения

Последствия отека спинного мозга могут сильно варьироваться начиная от полного восстановления всех функций, и заканчивая параличом, а в некоторых случаях и летальным исходом.

Наиболее часто встречаемым осложнением этого заболевания является потеря подвижности в конечностях, а также нарушение функционирования тазовых органов. Поражение тех или иных конечностей или органов зависит во многом от уровня поражения позвоночного столба. Чем выше расположен затронутый заболеванием сегмент позвоночника, тем выше вероятность полной парализации.

Профилактика

Отек спинного мозга – болезнь, которую легче предотвратить, чем потом заниматься ее лечением. Профилактика заболевания базируется на своевременном лечении патологий позвоночника, посещении травматолога при получении повреждений спины любой выраженности. Обязательной также считается профилактика остеохондроза, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.

Отечность спинного мозга – сложная и опасная для жизни патология, при первых признаках которой необходимо обязательно обращаться к врачу. Если пациента вовремя не доставить к медику, развитие отека спинного мозга вполне может закончиться для него летальным исходом.

Источник: https://vertebrolog.pro/spinnoj-mozg/otek-kostnogo-mozga.html

Отек костного мозга позвоночника: что это такое, причины появления, симптомы, диагностика, лечение и возможные последствия

Костный отек в телах позвонков

В статье рассмотрим, что это такое – отек костного мозга позвоночника. Прежде всего определимся с понятием.

Костный мозг – орган, который находится внутри костной ткани и эпифизов (эндокринные железы неврогенной группы) и выполняет функции кроветворения, ввиду чего его еще называют кроветворным или красным мозгом.

Отек этого органа является достаточно распространенной патологией, которая в большинстве случаев протекает без выраженной симптоматики (или со смазанными клиническими признаками) и выявляется случайно во время магнитно-резонансного исследования в связи с иными заболеваниями, к примеру, межпозвоночной грыжей.

Наиболее часто скопление воспалительного экссудата в ткани губчатого вещества кости и костного мозга происходит вследствие различных инфекционных процессов и травм, приводящих к воспалению синовиальных оболочек суставов позвоночника.

Классические методы терапии с применением форсированного диуреза при таких нарушениях малоэффективны, поэтому самолечение после диагностированного отека красного мозга позвоночника недопустимо в связи с высоким риском развития серьезных осложнений.

Описание, особенности органа

Кроветворный (костный) мозг находится в губчатом веществе, которое в медицине называется трабекулярной тканью, поскольку состоит из трабекул (рыхлые костные пластинки и перегородки). Основная масса костного мозга находится в костях малого и большого таза, грудине и черепной коробке.

В теле позвонков объем мозгового красного вещества существенно меньше по сравнению с тем, который имеется в трубчатых костях, однако трабекулярный отек позвоночника может спровоцировать серьезные осложнения, основным из которых является снижение иммунной функции и быстрое прогрессирование аутоиммунных патологий (к примеру, ревматоидного артрита).

Строение красного мозга обусловлено его функциями, среди которых участие в процессе формирования красных кровяных телец, образование иммунных цепочек при взаимном действии с лимфоидными органами в периферической системе.

Основную массу костного мозга составляет остов (фиброзная строма).

Кроветворную ткань представляет пять зрелых ростков, производящих форменные элементы крови: эритроциты, лимфоциты, гранулоциты (зернистые лейкоциты), мегакариоциты (гигантские клетки костного мозга) и моноциты.

Итак, отек костного мозга позвоночника – что это такое?

Описание патологии

Отек красного мозга происходит вследствие чрезмерного скопления жидкости или воспалительного экссудата в области губчатого вещества позвонков и эпифизов костей грудины и таза, поэтому данная патология часто интерпретируется как трабекулярный отек.

Проявляется он в виде следующих изменений в костно-хрящевых структурах позвоночника:

  1. Увеличение количества жидкости в структуре трабекулярных пластин. Нормальное ее содержание в костях позвоночника составляет примерно 10 % (остальные 90 % – неорганические вещества и внеклеточный матрикс). При отеке объем жидкости иногда достигает 20 % и больше.
  2. Увеличение тела позвонка, которое вызывается повышением объема губчатого вещества.
  3. Переход отека на близлежащие ткани (включая нервную ткань и субарахноидальное пространство).

Не все знают, что это такое – отек костного мозга позвоночника.

Некоторые пациенты называют отек костного мозга позвоночника костной гематомой, однако это не совсем правильный термин.

Гематома является скоплением крови вследствие повреждения небольших кровеносных сосудов и капилляров, которые осуществляют кровоснабжение позвонков, отек же – чрезмерное накопление жидкости, главным образом воспалительного экссудата.

Гематома сама по себе практически всегда является причиной отечности костного мозга и трабекулярного вещества, и значит, патогенетически данные явления нужно считать разными патологиями.

Лечение отека костного мозга позвоночника рассмотрим ниже, а пока поговорим о причинах недуга.

Почему развиваются патологии?

Основная причина – это разнообразные повреждения и травмы позвоночника. Подобные отеки называют первичными, и развиваются они в результате падений, ушибов, ударов и разнообразных ранений позвоночника.

В телах позвонков формируются гематомы, а из поврежденных кровеносных сосудов выходят кровь и лимфа, которые начинают оказывать давление на трабекулярное вещество.

Отек, возникающий вследствие травм, локализуется, как правило, исключительно в костной ткани, однако в некоторых случаях может распространяться на паравертебральную ткань позвоночника (сухожилия, мышцы, связки, синовиальные покровы суставов).

Вторичный отек костного мозга шейного отдела позвоночника не является самостоятельной патологией и развивается на фоне дегенеративных и инфекционных воспалительных процессов в межпозвоночных дисках и телах позвонков. Для назначения адекватной терапии большое значение имеет обширная и правильная диагностика, поскольку лечение трабекулярных отеков подбирается всегда с учетом причины их развития. Ими могут выступать:

  1. Инфекционное поражение позвоночника (туберкулез позвоночника, остеомиелит, спондилит, спондилодисцит). В качестве ответной реакции на инфицирование тканей начинается активное выделение воспалительного экссудата, который вызывает увеличение позвонков и их деформацию. Наиболее опасен в этом плане острый гематогенный остеомиелит, при котором вблизи костного мозга формируется множество гнойных очагов и происходит скопление гнойного содержимого.
  2. Воспалительный процесс в суставах позвоночника, который называется остеоартрит. Воспаление позвонков и их оболочек сопровождается отеком костей и близлежащих тканей и может проявляться болевым синдромом и ограничением двигательной активности.
  3. Дегенеративно-дистрофические патологии. К таким заболеваниям относится остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилолистез, деформирующий артроз и т. д.

Вероятность отекания красного мозга значительно повышается, если пациент страдает болезнями эндокринной системы или нарушением обменных процессов, поскольку одним из факторов чрезмерного скопления жидкости и задержки белков в межклеточном пространстве считается замедленный процесс выведения из организма ионов натрия.

Разновидности отеков

В основе классификации отеков красного костного мозга лежит этиологический и патогенетический механизм их развития.

Виды отеков костного мозга:

  1. Асептический – возникает на фоне затяжных или резко выраженных дистрофических и дегенеративных изменений в позвонках и межпозвоночных дисках, которые их соединяют.
  2. Травматический – развивается в результате разнообразных повреждений и травм, а также воздействия механических и химических факторов.
  3. Реактивный отек костного мозга позвоночника. Это отек, который образуется без видимых причин вследствие скрытых или вяло протекающих воспалительных процессов. В эту же категорию входит аллергический отек.
  4. Перифокальный отек костного мозга позвоночника. Характеризуется разрушением костных пластин и формированием отека на фоне опухолевых процессов (включая доброкачественные новообразования).
  5. Инфекционный, причиной которого является бактериальная, грибковая и вирусная инфекция, поражающая кости позвоночника (включая воздействие микобактерий туберкулеза). Очень редко причиной данного патологического процесса могут выступать инвазии простейшими и хронические гельминтозы.

В зависимости от того, где локализуется воспалительный процесс, отеки могут быть трабекулярными и субхондральными. В чем отличие?

При субхондральном отеке костного мозга позвоночника происходит поражение субхондральных костных пластин. Эта патология встречается не слишком часто.

При трабекулярном отеке костного мозга позвоночника жидкость накапливается в губчатом веществе. Данный недуг является наиболее распространенным видом отеков кроветворного мозга.

Симптоматика патологии

Клиническая картина при отеке костного мозга практически всегда смазана, что затрудняет постановку диагноза и зачастую приводит к возникновению опасных осложнений. Первым (и в большинстве случаев – единственным) клиническим признаком подобных явлений является болевой синдром.

Отличительной особенностью боли у таких пациентов является ее локализация: болезненность появляется, как правило, не в месте развития патологического процесса, а на некотором расстоянии выше.

Это обусловлено тем, что позвонок, который набухает от чрезмерного накапливания в нем жидкости, начинает сдавливать расположенные выше нервные волокна спинного мозга, а также расположенных по соседству мышц и связок.

При продолжительном отсутствии необходимой терапии в процесс часто вовлекается спинной мозг, поэтому клиническая картина первичных нарушений может пересекаться с неврологическими симптомами.

Основные признаки

В целом, основными признаками отека костного мозга шейного отдела позвоночника являются следующие симптомы:

  • ноющая боль, главным образом выше пораженного позвонка (болезненность может усиливаться в состоянии покоя, а также при разных видах физической нагрузки);
  • нарушения в работе органов таза (затрудненное мочеиспускания, запор с болезненными тенезмами, болевой синдром во время акта дефекации или опорожнения мочевого пузыря);
  • неврологические нарушения (утрата чувствительности конечностей).

Постоянная ноющая боль выше пораженного позвонка – главный симптом отека костного мозга. При поражении шейной зоны возможно возникновение гидроцефалии (чрезмерное скопление цереброспинальной жидкости в полости желудочков головного мозга), увеличение внутричерепного давления, поражение нервных окончаний, которые отвечают за иннервацию мышц глаз.

Если происходит отек костного мозга поясничного отдела позвоночника, симптомами являются боль в тазу, крестце, нарушение походки.

Поскольку костный мозг участвует в формировании иммунной системы, патологии этого органа проявляются понижением резистентности организма к влиянию аллергенов и патогенных агентов. У пациента могут появляться аллергические реакции, кишечные и простудные инфекции.

Геморрагический синдром при поражении костного мозга выражен ярко, его локализация не всегда отмечается в месте патологического процесса. У пациента возникает кровоточивость десен, частые носовые кровотечения, образуются синяки на теле.

Важнейшим симптомом отека костного мозга считается анемия, которая характеризуется понижением уровня гемоглобина.

Терапия

С учетом этиологических факторов и причин возникновения отека костного мозга позвоночника, можно сказать, что единственной терапевтической методикой в большинстве случаев является оперативное вмешательство. Хирургическая коррекция необходима при разнообразных травмах, остеомиелите, межпозвоночных грыжах и других патологиях, на фоне которых возникает чрезмерное накопление жидкости в трабекулах.

Как лечить отек костного мозга позвоночника препаратами?

Медикаменты

Медикаментозная терапия может включать следующие категории лекарственных препаратов:

  • анальгетики ненаркотического характера («Метамизол натрия»);
  • психотропные анальгетики из опиоидной группы при неэффективности ненаркотических средств («Трамадол»);
  • противовоспалительные медикаменты с обезболивающим воздействием («Нимесулид», «Кеторол», «Диклофенак»);
  • глюкокортикоиды для снижения экссудации и устранения воспаления («Гидрокортизон», «Димексид»);
  • витамины группы B для нормализации трофики тканей («Комбилипен»);
  • лекарственные препараты, стимулирующие процессы циркуляции крови («Актовегин», «Трентал»).

Для максимальной эффективности медикаментозной терапии при выраженных воспалительных процессах применяется йодистый калий. Если причиной патологии стали бактериальные инфекции, назначаются антибиотики («Кларитромицин», «Амоксициллин»). При туберкулезе позвоночника осуществляется специфическое противотуберкулезное лечение.

Последствия отека костного мозга позвоночника

Для развития отека кроветворного костного мозга позвоночника нужно воздействие определенных патологических причин.

Последствия данного патологического состояния весьма разнообразны и могут существенно варьироваться, начиная от частичного нарушения всех функциональных качеств и заканчивая параличом, а в определенных случаях может наблюдаться летальный исход.

Наиболее распространенным осложнением данного заболевания считается потеря подвижности конечностей, а также изменение функционирования тазовых органов. Тем не менее при своевременном лечении болезнь может уйти бесследно, не спровоцировав никаких осложнений.

Мы рассмотрели, что это такое – отек костного мозга позвоночника.

Источник: https://FB.ru/article/407505/otek-kostnogo-mozga-pozvonochnika-chto-eto-takoe-prichinyi-poyavleniya-simptomyi-diagnostika-lechenie-i-vozmojnyie-posledstviya

Отеков нет
Добавить комментарий