Капли для снятия отека в носу детям

Как снять отек слизистой носа у детей: препараты и рекомендации

Капли для снятия отека в носу детям

Сенная лихорадка проявляется насморком, покраснением глаз и першением в горле. Научное название заболевания — аллергический ринит.

Лечение отека слизистой носа у ребенка во время сенной лихорадки начинают с устранения раздражителя. Чаще всего аллергический ринит вызывают пыльцевые зерна растений, клещи в бытовой пыли, частички шерсти животных.

Помогают избавиться от насморка, заложенности носа сосудосуживающие капли и антигистаминные препараты.

Причины отека слизистой носа

Воспалительные процессы в носовой полости и ротоглотке происходят при многих заболеваниях. Слизистая носа, миндалины в глотке первыми вступают в борьбу с инфекционными агентами.

Это «передний край» борьбы иммунной системы организма с большой армией естественных врагов здоровья. Это как антивирусная программа в компьютере.

Только иммунная система распознает и борется не с компьютерными, а настоящими вирусами, а также с бактериями, грибками, простейшими.

Специальные клетки связывают и удаляют любые частицы, которые иммунитет примет за вредоносные, чужеродные. Однако любая программа может давать сбой, так и защита организма способна ошибаться в том, кто «друг», а кто «враг».

«Запутавшаяся» иммунная система реагирует на безобидных пылевых клещей, вездесущую перхоть домашних животных, пыльцу растений и на отдельные продукты питания.

Развивается отек слизистых носоглотки, появляется першение в горле, слезотечение, покраснение глаз.

Идентифицировать раздражитель не всегда удается, но точно известно, что пища редко становится причиной развития отека в носовых ходах у ребенка.

Аллергический ринит в 2–2,5 раза чаще развивается у детей, унаследовавших от родителей способность сильно реагировать на обычные вещества. Медицинская статистика приводит данные о подверженности этому заболеванию 10% населения.

Болеют даже груднички, но первые симптомы обычно появляются после достижения ребенком 3 лет. Осложнения аллергического ринита — рецидивирующие респираторные заболевания, высыпания на теле, синуситы.

При тяжелом течении начинается воспаление слизистой нижних дыхательных путей, бронхов, присоединяется одышка, кашель.

Аллергический ринит: круглогодичный и сезонный

Круглогодичная форма заболевания проявляется вне зависимости от сезона года. Симптомы вызывают частички пуха, шерсти, а также перхоть, слюна и экскременты животных.

Аллергия у детей чаще всего развивается в присутствии тех «братьев наших меньших», которые обитают в домах и квартирах вместе со своими хозяевами. Это собаки, кошки, грызуны, птицы, тараканы.

Так называемые гипоаллергенные породы домашних животных — в определенном смысле рекламный ход. Ведь дело не в самом животном, а в реакции иммунной системы человека.

Отек слизистой носа развивается при аллергии у детей на моющие средства, ополаскиватели для белья, парфюмерию, освежители воздуха.

Симптомы аллергического ринита:

  • заложенность носа, обильное выделение прозрачной слизи из обеих ноздрей;
  • покраснение глаз, опухание век, слезотечение;
  • раздражительность, снижение аппетита;
  • зуд в носу, в глазах, першение в горле;
  • затруднение хрипы в горле;
  • темные круги под глазами;
  • приступы чиханья;
  • сухой кашель.

Сезонный ринит обусловлен необычно сильной реакцией на пыльцу некоторых растений, Проявляется эта разновидность заболевания весь теплый период года или только в те месяцы, когда цветут определенные виды деревьев, трав. Наиболее сильными аллергенными свойствами обладают все виды амброзии, береза, ольха, тополь, одуванчик, злаки.

Легкая пыльца и споры растений переносятся ветром на большие расстояния. Поэтому симптомы сезонного аллергического ринита могут появиться у детей, живущих в десятках километров от полей или парков. Способствует переносу пыльцы сухая, теплая и ветреная погода, а в дождь состояние больного улучшается.

Лечение отека лекарственными препаратами

Как снять отек слизистой носа у ребенка? Подавляют характерные симптомы и поддерживают иммунную систему следующие группы препаратов (для приема внутрь и местного применения):

  • антигистаминные;
  • сосудосуживающие;
  • иммуностимулирующие;
  • кортикостероидные (гормональные, ГКС).

Значительное число лекарственных средств от заложенности носа и насморка содержат активное вещество ксилометазолин. Это назальные капли Галазолин, Отривин, Снуп — всего более 35 торговых названий препаратов с одним и тем действующим компонентом либо его комбинацией с другими соединениями.

Популярные средства для лечения отека в носу у ребенка в форме капель и спреев:

  1. Ксилометазолин.
  2. Риномарис.
  3. Галазолин.
  4. Отривин.
  5. Длянос.
  6. Рино.
  7. Снуп.

Уменьшается отек слизистой носовых ходов в результате сосудосуживающего действия ксилометазолина. Активное вещество при местном применении лекарства не проникает в системный кровоток. Эффект наступает практически сразу же после закапывания или спустя всего несколько минут. Значительное облегчение носового дыхания ощущается в течение 2 часов и более.

Показания для лечения препаратами с ксилометазолином:

  • инфекционный и аллергический ринит;
  • синусит без соплей;
  • средний отит;
  • поллиноз.

Список противопоказаний включает в себя гиперчувствительность к действующим и вспомогательным веществам и ряд серьезных заболеваний. Раствор 0,1% не применяется в том случае, если ребенку еще нет 6 лет, гель — не используется до 7 лет.

Как снять отек носа у ребенка:

  1. Малышу в возрасте 0–2 года рекомендуется закапывать раствор, содержащий 0,05% ксилометазолина.
  2. Лучше воспользоваться «детскими» вариантами капель или спрея для носа с подходящим содержанием активного вещества.
  3. Пипетка для капель должна быть с закругленным концом, наконечник у флакона с назальным спреем тоньше и короче, чем у препарата для взрослых.
  4. Непосредственно перед применением раствора необходимо прочистить носовые ходы.

 Частое использование капель или спрея отнюдь не улучшает состояние больного. Наоборот, усиливается отек слизистой, появляется раздражение, сухость в носу. Наступает привыкание, препарат больше не действует.

Лечение отеков при аллергии

Антигистаминные препараты обладают сосудосуживающим и противовоспалительным эффектом. Они могут использоваться в случае отека носоглотки или любой другой части тела. Многие противоаллергические средства отпускаются в аптеках без рецепта, но это не означает, что не нужны предписания специалиста для лечения ими.

Врач способен выбрать из большого разнообразия медикаментов наиболее подходящие лекарства для каждого возраста, с учетом тяжести состояния пациента. Обычно назначения не ограничиваются одним препаратом, может потребоваться несколько видов лекарственных средств.

Список антигистаминных препаратов для лечения аллергического отека носа у ребенка (с какого возраста):

  • Капли: Фенистил (после 1 месяца), Зиртек (с 6 месяцев), Зодак, Цетиризин, Парлазин, Ксизал (старше 1 года).
  • Сиропы: Зодак, Эриус, Эслотин, Лоратадин, Кларитин, Эролин (после 1–2 лет).
  • Таблетки: Цетиризин, Парлазин, Зиртек, Левоцетиризин, Супрастинекс, Зодак Экспресс, Дезлоратадин, Эриус, Эслотин, Дезал, Лоратадин, Кларитин, Эролин, Клемастин, Тавегил, Аллегра, Фексадин (после 6–12 лет).
  • Спреи: Гистимет, Тизин Алерджи.

Комбинированный препарат Виброцил от заложенности носа

Лекарство содержит противоаллергические вещества диметинден и фенилэфрин. Первое при местном применении угнетает активность рецепторов гистамина, Фенилэфрин обладает сосудосуживающим эффектом. Выпускают виброцил в форме назального геля, спрея и капель.

Капли применяют при аллергическом рините, ОРВИ и простуде у детей старше 12 месяцев.

Как убрать заложенность носа у ребенка с помощью Виброцила:

  1. Малышам от 1 года до 6 лет закапывайте средство трижды в день по 1–2 капли в каждый носовой ход.
  2. При заложенности носа по ночам и отеке переносицы у ребенка воспользуйтесь назальным гелем.
  3. Для лечения ребенка старше 6 лет можно использовать капли, спрей или гель Виброцил.
  4. Непосредственно перед применением средства очистите носовые ходы от скопившейся слизи.

Препарат не оказывает снотворного действия. Специалисты рекомендуют применять Виброцил не дольше 1–2 недель. Нельзя по собственному усмотрению изменять дозировки, указанные врачом и перечисленные в инструкции к лекарству.

Родителям на заметку

Обострение аллергического ринита начинается с чиханья, зуда в носоглотке. Вытекает из носовых ходов бесцветная слизь водянистой консистенции. Развивается отек в носовой полости, становится трудно дышать. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов или дней, возникает как днем, так и ночью.

При рините аллергического происхождения ребенок более подвержен респираторным инфекциям, заболеваниям уха, бронхиальной астме.

Что делать при заложенности носа у детей — рекомендации родителям:

  • Постараться не перепутать аллергический ринит у ребенка с ОРВИ, простудой. Первые симптомы очень похожи, а маленькие дети не могут рассказать о том, что чувствуют.
  • Применять антигистаминные препараты, способствующие быстрому устранению симптомов аллергического ринита (побочные эффекты — сонливость, сухость во рту, запор).
  • Использовать назальный спрей на основе кортикостероидов в самом начале заболевания и в течение следующей недели после приступа (местные гормональные препараты быстро снимают отек слизистой носа).
  • Обратить внимание, что без лечения аллергический ринит обычно принимает хроническое течение (иногда симптомы исчезают после совершеннолетия).
  • Невылеченный хронический аллергический ринит может привести к снижению успеваемости в школе.
  • Особое внимание нужно уделить лечению заболевания у детей от 1 года до 12–15 лет.

Родителям важно знать, не только чем лечить, но и постараться устранить причины постоянной либо периодической заложенности носа. Затем постараться, чтобы ребенок как можно реже вступал в прямой контакт с аллергеном.

После дня проведенного в детском саду, в школе, на улице аллергозависимым детям нужно принять душ и переодеться в чистую одежду. Вещи, которые были на ребенке, нужно сразу же постирать.

Чем меньше слизистая носа испытывает влияние аллергена, тем лучше чувствует себя ребенок.

Как снять отек слизистой носа у детей: препараты и рекомендации обновлено: Февраль 13, 2017 автором: admin

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/uxo-gorlo-nos/nasmork/kak-snyat-otek-slizistoj-nosa-u-detej-preparaty-i-rekomendacii.html

Как снять отек носа у ребенка, что делать для лечения слизистой носоглотки?

Капли для снятия отека в носу детям

Микрофлора взрослого человека адаптирована к борьбе с преимущественным видом микробов и бактерий. Детский же организм в большей степени уязвим перед инфекционными заболеваниями, вызванными вирусами, бактериями и грибками.

В младшем возрасте реакции на патогены проявляются в непредсказуемых формах. Из-за этого тяжело определить диагноз. Отек носа у ребенка часто путают с обыкновенной заложенностью или насморком и своевременных мер не принимают.

Что вызывает отек носоглотки у детей?

Опухание слизистых тканей – это выработанная ответная реакция организма на инфекцию, попавшую внутрь. Вместе со слизью, которую образует слизистая оболочка носа, вредоносные тела транспортируются наружу, не преодолев защитный барьер. При малейшем сбое в дыхательные пути попадает возбудитель болезни. Начинается воспалительный процесс, к тканям усиленно поступает кровь, и они опухают.

Основные причины сбоя:

  • аллергический синдром;
  • инфекционные заболевания;
  • попадание химических средств в носовые ходы;
  • повреждения механического характера;
  • искривление перегородки;
  • аденоидные вегетации – увеличение носоглоточной миндалины;
  • полипные наросты.

Найти причину, с которой связан образовавшийся отек носоглотки, нелегко: чем меньше возраст пациента, тем сложнее распознать, на что проявилась реакция.

Естественная защита от каких-либо возбудителей вырабатывается в теле человека путем непосредственного контакта с ними, а у детей до 1-3 месяцев аутомикрофлора не организована вовсе.

Стоит отметить, что у новорожденных в норме наблюдается физиологическая опухлость носа.

Симптомы отека носа

В зависимости от первопричины отечности носоглотки, подбирается дальнейшая методика лечения. Чтобы врач смог поставить точный диагноз, понадобится сдать тест на аллергическую реакцию, анализ крови, мочи и сделать снимок рентгена.

Чтобы облегчить поиск проблемы, родителям советуют самостоятельно отмечать признаки болезни. Так, при аллергическом воспалении наблюдаются кожные покраснения, сыпь и слезоточивость, а при образовании наростов и аденоидов появляется храп, закладывает уши, ухудшается или пропадает аппетит. Помимо этого:

  • повышается температура тела;
  • возникает недомогание и озноб;
  • беспокоит заложенность носа или чрезмерные слизистые выделения;
  • ощущается зуд и сухость в носовых пазухах;
  • формируется внешний отек, сопровождающийся тяжелым дыханием;
  • приглушается слух, появляются ушные боли.

На этапе, когда болезнь еще не выявлена, самостоятельно назначать терапию медикаментами не рекомендуется. Препарат может спровоцировать развитие осложнений.

Возможные осложнения

Ринофарингит развивается стремительно. На 2-й день пациент ощущает часть симптомов (слабость, насморк, першение или покалывания в горле). Не допускаются промедления со снятием детского отека носоглотки, поскольку он чреват тяжелыми последствиями:

  1. Чем младше ребенок, тем сложнее ему перенести болезнь. Выше вероятность, что недуг перерастет в острую, а затем атрофическую форму.
  2. Гнойные воспаления, вызванные сильным отеком, в будущем поражают костные и мягкие ткани лица.
  3. Инфекция способна распространяться на близлежащие органы отоларингологии, провоцируя болезни дыхательных путей.
  4. Когда ребенок дышит ртом, вероятность подвергнуться атаке новых вредоносных микроорганизмов увеличивается.
  5. Со временем искажается слышимость, притупляется обоняние, нарушается речь.

Как помочь ребенку?

Как снять отек слизистой носа у ребенка? На этот вопрос ответит лишь специалист, поэтому посещением кабинета оториноларинголога пренебрегать нежелательно. После осмотра врач выпишет направление на анализы, на основании которых назначит медикаментозное лечение и индивидуально посоветует физиотерапевтические процедуры.

Лечение медикаментами

Капли и спреи для носа не избавляют от болезни, а лишь снимают или смягчают сопутствующие симптомы. Лучшими из детских сосудосуживающих препаратов считаются:

  • Назол;
  • Ксилен;
  • Нафтизин;
  • Виброцил.

Если источник болезни – вирус, прописываются противовирусные капли. Хорошие результаты показывают Гриппферон, Назоферон и Деринат.

Разжижающие назальные средства помогают пациенту снять насморк и убрать загустение слизи в проходах носа. Они нормализуют и саму слизистую. Среди известных препаратов данного действия отмечают:

  • Ринофлуимуцил;
  • Синуфорте;
  • Атровент.

Курс лечения аптечными средствами составляет 5-7 дней. Если снять отек не удается, назначаются гормональные капли в нос:

  • Фликсоназе;
  • Насобек;
  • Назонекс.

Народная медицина

Некоторые родители предпринимают попытки облегчить состояние ребенка народными средствами. Смеси делают на основе растительных и натуральных компонентов. Их вдыхают с горячими парами, капают в ноздри, применяют в качестве растворов для полоскания и промывания:

  1. Защитные свойства алоэ бесценны для организма. Закапывание носа экстрактом листьев по 2-3 капли трижды в день успокаивает внутреннюю оболочку носоглотки, обеззараживает, нормализует местную микрофлору. Для приготовления смешивается сок растения с водой в пропорции 1:1.
  2. Раствор из лука – мощное бактерицидное орудие. Луковый сок запрещено закапывать в чистом виде. Чтобы создать менее агрессивное средство, залейте луковицу прохладной водой и оставьте на 2-3 часа. После этого мелко нашинкуйте и смешайте с рафинированным подсолнечным маслом объемом 30-35 мл. Получившуюся смесь оставьте на 8-10 часов настаиваться, в дальнейшем капайте 2-3 раза в день (но не более 4 суток).
  3. 1,75 г соли и 2 капли йода, разведенные в воде комнатной температуры, отлично справляются с воспалением, если полоскать горло дважды в день.
  4. Ингаляции маслами хвойных деревьев в расчете 3 капли на стакан кипятка дают отхаркивающий и противоотечный эффект, а также повышают тонус сосудов. Скопление крови рассредоточивается, за счет чего минимизируется отек.
  5. Мешок с нагретой на сковороде солью прикладывают к носовым пазухам и переносице дважды в день на несколько минут. Вместе с теплом крупицы отдают минеральные вещества и абсорбируют как внешнюю, так и внутреннюю опухоль.

При правильно подобранной терапии болезнь полностью отступает через 10-14 дней. Чтобы избежать рецидива, не допускайте нахождения детей на сквозняках и в холоде. Будьте уверены, что их организм получает необходимые питательные микроэлементы, следите за соблюдением гигиены и не допускайте пребывания в загрязненной среде.

Источник: https://www.deti34.ru/simptomy/uho-gorlo-nos/otek-slizistoj-nosa-u-rebenka.html

Как избавиться от отека слизистой носа у малыша?

Капли для снятия отека в носу детям

Слизистая носа защищает организм от инфекций и вирусов. Поэтому если она отекает, это значит, идет борьба с микробами. При отеке слизистой кровь приливает к пораженному участку, образуется воспаление. Если такая проблема возникает у детей, надо быть особенно внимательным и постараться быстрее убрать этот симптом.

Как снять отек слизистой носа у ребенка?

Отек носа часто путают с заложенностью при насморке. У ребенка отек развивается молниеносно, очень быстро, поэтому важно внимательно следить за малышом и не упустить этот момент.

Отек – это ненормальное увеличение тканей слизистой оболочки в носовых ходах. Образуется он из-за воспаления кровеносных сосудов.

Если в первые дни простуды нос заложен, и слизь еще не выходит из носа, так как она вязкая. То при отеке слизи нет, просто есть воспаленные капилляры.  Естественно, лечение будет отличаться.

Симптомы отека могут быть сложные и разные. Они зависят от исходной причины возникновения проблемы.

Если проблема со слизистой возникла из-за аллергии, значит, возможны:

  • частое чихание;
  • тяжелое носовое дыхание;
  • заложенность;
  • бесцветные выделения из носа.

При ОРВИ и гриппе симптомы будут следующими:

  • общее недомогание;
  • потеря обоняния;
  • жар;
  • прозрачная или зеленая слизь;
  • головная боль.

Если же проблема возникла из-за травмы, ребенка могут беспокоить:

  • припухлость;
  • болезненность;
  • кровотечение;
  • синяк в месте ушиба или рядом.

Есть и общие симптомы – затрудненное дыхание и головная боль из-за недостатка кислорода.

Эту проблему сопровождает ряд заболеваний. Можно выделить несколько причин проблемы.

Вот самые распространенные:

  • аллергия – при контакте с аллергеном возникает зуд, чихание, а затем и отек слизистой. Аллергеном может быть что угодно: пыльца, пух, шерсть, пыль;
  • инфекция – вирусы и бактерии вызывают болезнь, при которой возникает насморк, чихание. Поскольку микробы активно развиваются на слизистой, возникает также жар и выделение желтой или зеленой слизи. При этом отек слизистой слабый, а проблема с дыханием появляется из-за слизи;
  • гайморит – воспаление пазух. Возникает заболевания по причине, не вылеченной до конца инфекции. Определить гайморит можно по боли в области пазух, а также часто болит голова, что появляется при наклонах головы;
  • аденоинды – воспаление миндалин в глотке тоже ведет к ухудшению носового дыхания. Появляется кашель по ночам, сопение и храп во сне;
  • полипы – возникают на фоне частых инфекций или частого проявления аллергии. Может вызвать полипы и/или искривление перегородки носа. Появляется насморк, ухудшается аппетит, а затем и память. Так как мозг малыша уже не получает достаточно жизненно важного кислорода;
  • травмы – из-за удара даже несильного, возможен отек слизистой носа. Определить это можно по боли, синякам;
  • физиологический насморк – бывает только у младенцев. Появляется он, так как слизистая еще не адаптировалась к окружающей обстановке. Поэтому возникает такая проблема.

Лечение зависит от причины. Причем могут помочь и народные средства, и медикаментозные. Но предварительно надо обязательно проконсультироваться с доктором.

Можно прибегать к помощи лекарств, а в дополнение использовать народные средства.

Аптечные препараты

Чаще всего назначают следующее лечение:

  • сосудосуживающие капли и спреи – Отривин, Ксилен. Они снимают даже сильный аллергический отек;
  • капли с кортикостероидами – Назарел. Применяют при сильном отеке;
  • противовирусные препараты – Интерферон;
  • антигистаминные спреи – Кромосол;
  • капли и спреи на основе морской воды – Салин, Квикс.

Конечно, при тяжелой форме насморка бактериальной природы врач часто назначает антибиотики. Но применять их самостоятельно ни в коем случае нельзя. А при аллергии назначают антигистаминные лекарства – Лоратадин, Цитрин.

Что касается местных препаратов, их тоже должен назначать врач.

Отривин – улучшает носовое дыхание. В составе только одно действующее вещество — ксилометазолина гидрохлорид. Выпускается лекарство в виде капель и спрея. Спрей можно использовать лишь с шести лет, а капли разрешены для лечения грудничка. Могут быть сухость и жжение.

Ксилен – применяют при аллергии и остром простудном насморке. До двух лет использовать препарат нельзя. После двух лет можно делать по одному впрыскиванию пару раз в сутки. Возможно нарушение зрения, жжение, покалывание, редко – отек. Капли можно применять с двух лет, а спрей – с шести лет.

Назарел – оказывает противоотечное и противовоспалительное действие. Активное вещество — флутиказона пропионат. Лечение можно начинать лишь с 4 лет. Выпускают лекарство в виде спрея. Ребенку можно брызгать по одной дозе один раз в день. Возможны такие побочные эффекты, как кровотечение, головная боль, аллергия.

Кромосол – используют при аллергии. Лечить этим средством ребенка можно с пяти лет. Можно закапывать по капле два раза в день.

Лечение может продолжаться в течение месяца. Что касается побочных эффектов, могут беспокоить зуд, сыпь, чихание, отечность.

Интерферон – это противовирусное, иммуномодулирующее средство. Для лечения  лекарство следует применять по назначению врача и соблюдать инструкцию. Можно закапывать по капле несколько раз в день. Могут быть жар, тошнота, рвота, головная боль. Важно придерживаться инструкции и не превышать дозу.

Салин – этот препарат создан на основе морской воды. Он помогает снять отек, выводит слизь. Выпускается в виде спрея. Может использоваться даже для лечения грудничка, если его назначил доктор. Побочных эффектов нет, возможна лишь индивидуальная непереносимость.

Квикс  — содержит воду Атлантического океана. Его тоже можно применять для новорожденных. Промывает нос, убирает слизь. Применять можно по одной дозе несколько раз в день. Может возникнуть лишь жжение.

Есть много средств, которые можно приготовить самостоятельно. Они помогут снять отек и улучшить дыхание.

Вот несколько эффективных народных средств:

  • капли – их можно делать из трав, овощей (моркови, свеклы), меда;
  • ингаляции – приготовить раствор можно из масел;
  • промывания – солью, йодом.

Как приготовить капли для закапывания?

Можно приготовить отвар из листьев подорожника, шалфея и календулы. Все травы надо смешать в одинаковых пропорциях и, взяв одну столовую ложку, залить ее стаканом воды. Кипятить пять минут. Через час после того, как отвар настоится, можно закапывать пару раз в день.

Подойдет и сок моркови (свеклы). Его надо смешать с оливковым маслом в пропорции 1:1 и прокипятить на водяной бане. Закапывать для снятия отека слизистой и лечения насморка у ребенка.

Что касается ингаляций, можно делать следующий раствор.

Четыре капли масла пихты надо смешать с кипящей водой. Ребенок должен подышать надо паром не менее пяти минут. Можно применять и масло эвкалипта.

Промывания можно делать соленой водой или йодом. Йод убивает бактерии и помогает снять отек у ребенка. В стакан с теплой водой надо добавить две капли йода и промывать нос малышу.

У ребенка необходимо сразу лечить сильный отек слизистой носа. Ведь последствия могут быть весьма плачевными. При первых признаках следует обратиться к доктору.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/prostuda/snyat-otek-slizistoy-nosa

Отеков нет
Добавить комментарий