Как проверить отечность ног

Иммунология и биохимия

Как проверить отечность ног

Отек ног может быть разных типов: венозный отек, лимфедема или липедема. Тип отека определяет успешность лечения.

Венозный отек ног

Тип венозный отек возникает в результате экстравазации интерстициальной жидкости в межклеточное (интерстициальное) пространство из-за повышенного давления или низкого онкотического давления жидкости в капиллярах.

Лимфедема 

Тип отека первичная лимфедема вызвана блокадой оттока лимфы и накоплением обогащенной белками  жидкости в интерстициальном пространстве. Результатом является повышенное гидростатическое давление и скопление жидкости в конечности.

Безболезненное опухание начинается в ноге и голеностопном суставе, постепенно прогрессирует, уменьшаясь по утрам при пробуждении и увеличиваясь к концу дня. В конце концов, отечность становится постоянной. Лимфедема вовлекает наружную поверхность пальцев ног и пространства между пальцами.

Цвет кожи и её структура нормальны до более поздних стадий, когда кожа становится утолщенной, темной, развивается множественный папилломатоз, мшистая стопа.

Липедема 

Тип отека липедема – накопление жировой ткани на ногах, она связана с тучностью. Липедема не затрагивает стопу ног, а только лодыжки, встречается у грузных женщин.

Отёк ног наблюдается у пожилых пациентов с болезненными ишемизированными ногами. Припухлость в этом случае связана с накоплением жидкости при удержании ног в определенном положении (в попытке облегчить ишемическую боль). Дифференциальные признаки отека ног при лимфедеме и липидеме отражены в таблице 1.

Таблица 1 – Дифференциальные признаки типа отеков ног при лимфедеме и липедеме
ХарактеристикиЛипедемаЛимфедема
Наследственный факторОтсутствуетПрисутствует
История рожиОтсутствуетПрисутствует
ВстречаемостьРедкоЧасто
ПолИсключительно у женщинБез относительно пола
ЛокализацияНа обеих ногах, симметричноНа одной или двух ногах,асимметрично
СтопаМинимальное включениеВключается
Степень распространенияВовлекаются областиВся нога
Симптом Стеммерса (невозможность ущипнуть складку кожи у основания второго пальца ноги)ОтрицательныйПоложитедбный
Боль при нажатии на пальцыПрисутствуетОтсутствует
Симптом манжеты (четкая демаркация между нормальной и аномальной тканью)ПрисутствуетОтсутствует
Подъём ногМинимальный эффектПомогает в определенной степени

Оценка отеков ног путем осмотра

  • Тщательный осмотр ног важен для отличия инфекции, тромбоза, хронической венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности и острой окклюзии сосудов.
  • Например, утолщенная, тугая, фиброзная кожа указывает на хроническую проблему.
  • Наличие экхимозов на лодыжке, наблюдаемой при средней боли, указывает на разрыв икроножной мышцы.
  • Хроническая венозная недостаточность может быть проявляться застойным дерматитом и/или варикозным расширением вен.
  • Изменения   цвета кожи ног могут включать коричневую пигментацию, эритему, бледность и/или синюшность.
  • Изменения кожи с бородавчатой текстурой указывают на лимфедему, а наличие гемосидериновых отложений указывает на венозную недостаточность. Отложения гемосидерина вызваны эритроцитами, выходящими из кровеносного сосуда с высоким гидростатическим давлением; эритроциты разрушаются,   гемоглобин высвобождается во внеклеточное пространство.
  • Дермальный муциноз – кожный очаговый муциноз характеризуется бессимптомными папулами телесного цвета или узлами    на ногах. Причиной является дисфункция фибробластов в локализованной области кожи, которые выделяют избыток муцина.
  • Увеличение  отека на 1 см по окружности может указывать на накопление в организме 3600 мл жидкости.
  • При отеке ног, связанном с хронической венозной недостаточностью или заболеванием периферических сосудов, будет уменьшаться рост волос.
  • При отеках, связанных с целлюлитом, наличие стрий, царапин или трещин может сигнализировать об  инфекции. Наряду с системными признаками воспаления эти признаки подтверждают диагноз целлюлита.

Оценка отеков ног пальпацией

  • Пальпация (ощупывание) ног отвечает на различные вопросы.
  • Является ли отек двусторонним или односторонним?
  • Есть ли пульсации ниже места отека? Она одинаковая с обеих сторон?
  • Является ли температура одинаковой с обеих сторон?
  • Есть ли какая-то болезненность? Если есть болезненность, в каком она месте, её интенсивность и глубина?
  • Является ли консистенция ткани мягкой, твердой или жесткой?
  • Сохранилась ли чувствительность?
  • Есть ли боль в ногах, связанная с пальпацией?
  • Есть ли ощутимый шнур тромбированной вены?
  • Есть ли симптом Хоманса (боль при дорсифлексии – движение, которое мы совершаем, когда, стоя на пятках и отрываем от пола подушечки пальцев ног)?
  • Положительный симптом Хоманса может свидетельствовать о наличии тромбоза глубоких вен (ТГВ); однако отрицательный симптом Хоманса не исключает диагноз ТГВ.
  • Осязаемая подколенная киста и / или ишемическая болезненность мышц наряду с историей реактивного артрита могут указывать на синдром псевдофлебита. Симптомы псевдотромбофлебита включают боль, отек, эритему. Псевдотромбофлебит вызван разрывом подколенной кисты, вызывает утечку синовиальной жидкости и воспалительное раздражение икроножной мышцы.
  • Острый отек наблюдается при ТГВ и венозной недостаточности; увеличение  растяжения яремных вен, наряду с сеткой и асцитом, отражает системные проблемы.         

 Как измерить тяжесть отека ног?

Для определения тяжести отека используют шкалы, отражающие параметры ямки, возникающей при кратковременном надавливании указательным или большим пальцем на область отека в пределах 5 секунд.  Эти шкалы субъективны, основываются либо на том, насколько глубока ямка, либо на том, как долго сохраняется вмятина (Табл.2).

 1 балл является незначительным отеком,   4-х балла – тяжелый отек. 

 Таблица 2  – 
Степень отекаO'Сулливан и ШмитцМ. Хоган
1 +Чуть заметное вдавливание, когда палец прижимается к коже.Вмятина глубиной 2 мм,едва заметная. Немедленно исчезает.
2+Небольшое вдавление. Исчезает в течение 15 секунд Глубина ямки 4 мм. Исчезает в течение нескольких секунд, .
3+Более глубокое углубление. Исчезает втечение 30 секунд.Глубина ямки 6 мм. Исчезает за 10-12 секунд.
4+> 30 секунд для исчезновенияОчень глубокая ямка – 8 мм. Не исчезает   > 20 секунд мин)

При отеках, возникающих при определенных нарушениях в лимфатической системе,  при надавливании на область припухлости не образуется ямка.

  Такие отеки могут возникать после удалении молочной железы, хирургическом удалении лимфатических узлов , лучевой терапии, болезненного ожирения , венозной недостаточности или присутствующих от рождения (врожденных). Другая причина такого отека гипотиреоз – претибальная микседемами. 

Предложена еще одна бальная шкала с оценкой вдавления  – табл.3.

СтепеньФизические хактеристики
1 +Незначительные вдавления , отсутствие видимых изменений в форме конечности; глубина углубления 2,5 см; продолжительность от 2 до 5 минут

  Второй метод определения  тяжести отека называется  метод измерения.

Измерение включает измерение окружности конечности на конкретных участках. Для этого используют костные ориентиры . Место для измерения – подъем ногина расстоянии 13 см от конца большого пальца ноги;  

лодыжка – 10 см от пятки; икроножная мышца – 28 см от пятки.

Процедура

Медсестра определят, какое место на ноге будет использоватьсядля измерения тяжести отека. Точки измерения должны быть отмечены на коже обоих конечностей во время первого измерения.

Определяет соответствующий ориентир иизмеряет соответствующее расстояние оториентира. Помещает ленту вокруг конечности на этом участке и измеряет.Повторяет этот процесс на другой ноге.

Результаты измерения документируются:

Например, точка измерения  – подъём

-ПП – правый   и  ЛП –  подъём.  

Источник: http://biohimik.net/tipy-otekov-nog-otsenka-otekov-nog

Отек ног: как распознать заболевание

Как проверить отечность ног

Вы замечаете по вечерам отек ног и припухлость в области стоп и голеней? Подобный симптом — не редкость для женщин старше 40 лет, да и у молодых девушек уже после 20 лет нередко возникает подобная тревога за красоту и здоровье ног.

Почему отекают ноги вечером? Летом, понятно. Из-за жары и большего количества потребляемой жидкости, организм не всегда успевает выводить её излишки. Но этим не нужно себя успокаивать. При каких болезнях отекают ноги и как помочь себе снизить отечность ног, знать необходимо каждой женщине и девушке. Ведь это первый шаг, помогающий сохранить красоту и здоровье ног.

Итак, о чем расскажут отеки ног и как снизить отечность ног, предстоит разобраться.

Почему отек ног возникает к вечеру?

Как известно, мы с вами почти на 70% состоим из воды, 2/3 которой присутствует внутри клеток, и только 1/3 находится в межклеточном пространстве. Как только увеличивается объем жидкости в межклеточном пространстве, возникает отек.

Наш организм может самостоятельно регулировать объем и избавляться от лишней жидкости за счет венозной системы. И тогда особого лечения не требуется.

Как, например, при длительных статических нагрузках на ноги при синдроме путешественника, или, наоборот, при длительном простаивании в очереди, а также при особенностях профессии, предполагающей долгое сидение или стояние.

Такая припухлость и отечность ног быстро проходит, стоит только отдохнуть. Но это только при условии, если здоровье в полном порядке.

А если нет, припухлость и отечность ног становятся регулярными и не спадающими долгое время. Это может свидетельствовать о неполадках в организме и стать симптомом того или иного заболевания.

И это повод пройти обследование и выявить основную причину припухлости и отечности ног.

При каких болезнях отекают ноги и как их определить?

Это могут быть нарушения функций организма, свидетельствовать о заболевании почек, печени, сердечной недостаточности. Довольно часто припухлость и отечность ног у женщин связана с венозной недостаточностью.

Будьте внимательны, ведь при венозной недостаточности, кроме отека голеней, появляются участки с потемнением, узелковые венозные образования или сосудистые звездочки. В этом случае отеки ног предупреждают о варикозном расширении вен или тромбофлебите.

А появление синяков и гематом от незначительного ушиба или надавливания – повод немедленно обратиться к флебологу. Ведь это может стать серьезной угрозой вашей жизни.

Однако существуют ещё некоторые тонкости, по которым можно определить, при каких болезнях отекают ноги, ещё до посещения врача.

При болезнях почек, припухлость и отечность захватывает обе конечности, поражая тыльную часть. Если отеки ног — именно по этой причине, то вы не почувствуете боли, зуда или местного повышения температуры.

Но если изменился цвет мочи и её количество, а под глазами появились темные круги и припухли веки, то смело обращайтесь к нефрологу. В случае появления проблем с кишечником, симптомы схожи с расстройством функции почек.

А отличить вы сможете по преследующей вас длительной диарее.

Если отеки ног – «сердечные», то они особенно усиливаются после длительного пребывания на ногах и распространяются снизу вверх, особенно заметны к вечеру, охватывают конечности с двух сторон.

Эти отеки при надавливании образуют ямку и всегда сопровождаются одышкой, повышенной пульсацией и даже хрипами в легких. А виной всему острая или хроническая сердечная недостаточность.

И с этим тянуть ни в коем случае нельзя, а следует обратиться к кардиологу.

Существуют и гормональные отеки ног. Они часто возникают у молодых женщин в период беременности или являются симптомом предменструального синдрома. Но не только это. Вообще припухлость и отеки ног – частый женский недуг. Отеки также могут беспокоить и в период климакса и после него.

Такие отеки не оставляют «ямки» при надавливании и находятся в основном в нижней области голеней. Но если у вас гормональный отек, то вы также заметите отечность языка и плеч, вялость и сонливость, склонность к запорам. Такой гормональный отек из-за недостаточной функции щитовидной железы.

Указанные симптомы может спровоцировать и нарушение лимфатического оттока (лимфедема).

Такие припухлость и отек ног очень плотные, появляются к вечеру и не проходят до утра, поражая сначала стопу одной ноги и только потом, поднимаясь выше, охватывает голень, а иногда и колено. Спустя некоторое время отмечается припухлость и отечность другой ноги.

Срочно посетите флеболога, ведь так называемая «слоновость» является крайней стадией этого заболевания, поэтому оттягивать с визитом к врачу не стоит.

Как сохранить красоту и здоровье ног

Конечно, сохранить красоту и здоровье ног на долгие годы мечтает каждая женщина. И если установлено, что припухлость и отечность ног – симптом заболевания, то эту проблему нужно решать только в рамках комплексной терапии.

Конечно, в первую очередь следует позаботиться об укреплении сосудов, особенно если выявлена венозная недостаточность. Для этого требуются венотоники, помогающие укреплению сосудов и улучшению венозного тока крови.

Корень одуванчика – известный природный венотоник, улучшающий микроциркуляцию крови и активизирующий тканевый обмен.

Это лекарство от природы не только устранит застой жидкости, но и поможет тем, кто страдает от болезней суставов, так как является природным хондропротектором.

Есть даже растительный препарат на его основе – «Одуванчик П», удобный для приема и помогающий сэкономить время, так как не требует времени для приготовления отвара или настоя. Не менее важно использование компрессионного трикотажа, который особенно показан тем, кто ведет сидячий образ жизни.

Могут потребоваться и мочегонные средства, но их надо принимать с большой осторожностью, ведь чрезмерные дозы или прием не по инструкции могут вызвать обезвоживание организма, что опасно для здоровья.

Поэтому можно воспользоваться действенным и безопасным методом.

В качестве мочегонного средства можно использовать семена льна, отвар или настой которых надежно выведет излишнюю жидкость из нижних конечностей.

А вот прессотерапия или лимфодренажный массаж ног помогут нормализовать лимфоток. Это помогает снять припухлость и отечность ног. А если уже есть проблемы с лимфатической системой, то очистить лимфу поможет корень солодки, на основе которой произведено растительное средство – «Солодка П».

Снизить отеки ног помогут динамические виды спорта – плавание, бег, лыжи, велосипедный спорт, частые вело- и пешие прогулки. А вот ношение и поднятие тяжестей людям, страдающим от припухлости и отечности ног, категорически запрещено, так как существенно нарушается кровоток.

Укрепить стенки сосудов и улучшить капиллярное кровообращение помогут также витамины – антиоксиданты: витамин С и витамин Е, а также дигидрокверцетин – природный эталонный антиоксидант. Не менее важны и витамины группы В.

Необходимые витамины легко найти в витаминном комплексе «Апитонус П», содержащем не только витамины-антиоксиданты, но и цветочную пыльцу и маточное молочко – ценные природные источники многих полезных веществ, в том числе и богатые витаминами группы В.

Если припухлость и отечность ног вызваны снижением функции щитовидной железы, то восстановить гормональный баланс поможет редкая в дикой природе, но уникальная по своим свойствам лапчатка белая, на основе которой произведен биологически активный комплекс «Тирео-Вит».

При сердечной недостаточности ваше сердце и сосуды особенно нуждаются в витаминах. Так, совместно с назначенным лечением сердечной недостаточности, избежать «сердечных» отеков помогут витамины для сердца. К примеру, «Кардиотон» содержит только природные ингредиенты: плоды шиповника, плоды и цветки боярышника, маточное молочко.

Сохранить красоту и здоровье ног помогут и простые профилактические меры.

Стоит хорошо запомнить, что нельзя сидеть нога на ногу — это нарушает венозный кровоток. А если припухлость и отечность ног часто повторяются, то, выполняя работу сидя, поставьте рядом стул, на который можно положить ноги. А во время сна подкладывайте валик или подушку под ноги. Не забывайте при выходе из душа ополоснуть ноги прохладной водой.

Это простая процедура не только способствует укреплению иммунитета, но и поможет укрепить стенки сосудов. И, конечно, следите за весом, ведь избыточный вес – враг вашим сосудам. Не засиживайтесь, даже если у вас сидячая работа. Вставайте через каждые полчаса, чтобы немного пройтись и размять ноги.

Полезно также покатать мячик ногами под столом – отличное упражнение для уставших ног. Обязательно оставьте время дома для специальных упражнений для ног, укрепляющих стенки сосудов и помогающих снизить отечность ног. Избавляетесь от никотиновой зависимости, ведь табак не только засоряет легкие, но влияет на коллаген – основу сосудов. Выбирайте правильно одежду.

Тесная обувь или колготки мешают нормальному кровотоку так же, как и каблук выше 7 см.

Снять усталость, припухлость и отек ног помогут травяные ванночки комнатной температуры, например, с ромашкой аптечной или шалфеем. Полезен и контрастный душ для ног.

Берегите ноги смолоду, чтобы сохранить красоту и здоровье ног на долгие годы. А здоровый образ жизни, рекомендуемые растительные препараты и витаминные комплексы помогут вам в этом, так как произведены с помощью криообработки, сохраняющей всю силу растений.

Источник: https://www.secret-dolgolet.ru/otek-nog/

Отеки ног

Как проверить отечность ног

Отеки ног – явление неприятное, малоэстетичное, а главное, иногда такие отеки служат симптомом  серьезных заболеваний. Как проверить, нет ли у вас отеков ног, определить их причину и навсегда от них избавиться?

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 266-55-35.

Как самостоятельно обнаружить отеки ног

Они не всегда бывают настолько выраженными, чтобы их можно было заметить  невооруженным глазом. Часто, особенно на ранних стадиях вызвавшего их заболевания, они  практически не видны. Об отеках ног свидетельствуют:

  • следы от резинок носков на голенях;
  • невозможность надеть вечером ту обувь, которая легко надевалась утром;
  • ямка на стопе или передней поверхности голени от нажатия пальцем. Таким способом отеки ног определяют врачи. Следует нажать на то место стопы или голени, где под кожей располагается кость и мало мышц, и 1-2 секунды подержать палец. Если после того, как вы убрали палец, остается и медленно исчезает ямка, это говорит об имеющемся отеке.

Причины

Иногда отеки могут появиться у совершенно здоровых людей. Как правило, их возникновению способствуют жаркая погода, длительные поездки и авиаперелеты, долгое пребывание на ногах. Такие отеки  появляются нечасто и исчезают после того как исключена вызвавшая их причина.

Гораздо более серьезны отеки ног, вызванные различными заболеваниями. Наиболее распространенные причины перечислены ниже.

Заболевания сосудов

…Например, варикозное расширение вен. Заболевание вызывает повышение давления крови в венах и снижение тонуса их стенок, которые  могут быть спровоцированы несколькими факторами. Как правило, это малоподвижный образ жизни, ожирение, тяжелые физические нагрузки.

Отеки ног при варикозе – одно из первых его проявлений. Отеки появляются ближе к вечеру, сопровождаются чувством тяжести и распирания в мышцах голеней.

Эти симптомы усиливаются при длительном сидении или стоянии и уменьшаются при ходьбе или после отдыха.

Позже к отекам присоединяется появление на коже голеней и в нижней трети бедер сосудистых звездочек, а затем становятся видны и варикозно расширенные вены.

Тромбофлебит – еще одна нередкая причина отеков ног. Так называется воспаление стенки вены с образованием в ее просвете тромбов. Заболевание является частым осложнением варикозного расширения вен, реже возникает в других случаях.

Отек при тромбофлебите обычно небольшой и появляется на той ноге, сосуды которой воспалены. Основной симптом тромбофлебита – боль, усиливающаяся при ходьбе и прикосновениях к ноге. Отек и боль часто сопровождаются другими признаками воспаления – покраснением кожи над пораженной веной и повышением температуры: местной (кожа на ноге горячая на ощупь) и общей.

Сердечная недостаточность

Обычно это состояние осложняет заболевания сердца: врожденные сердечные пороки, ишемическую болезнь, артериальную гипертензию и другие. Отеки становятся одним из первых симптомов сердечной недостаточности.

Вначале они появляются на стопах и нижней части голеней ближе к вечеру, а к утру проходят. Затем постепенно они распространяются вверх, переходят на бедра и уже не исчезают утром.

Отеки ног при сердечной недостаточности одинаково выражены с обеих сторон, на ощупь плотные, кожа над ними натянута. Позже отек охватывает все части тела; кроме того, жидкость начинает скапливаться в грудной, брюшной полостях.

Все это сопровождается одышкой, быстрой утомляемостью, слабостью.

Заболевания почек

Отеки ног сопровождают многие болезни почек. Обычно они возникают сначала на нижних веках, но при развитии заболевания достаточно быстро распространяются на все лицо и другие части тела. На ощупь почечные отеки мягкие, кожа над ними сухая, бледная. Они могут сопровождаться повышением артериального давления и уменьшением количества выделяемой мочи.

Болезни суставов

Отеки являются одним из признаков воспаления суставов – артритов. Артриты могут быть вызваны различными причинами и поражать самые разные суставы.

При артритах суставов ног, чаще коленных или голеностопных, появляется отек на нижних конечностях.  Над пораженным суставом кожа становится красной и горячей на ощупь.

Движения в суставе скованы, у человека появляется боль.  Иногда повышается температура тела.

Предменструальный синдром

Мужчин отеки такого происхождения точно не побеспокоят. А вот у некоторых женщин незначительные отеки на ногах и лице могут возникать за несколько дней до наступления очередной менструации. Их появление связано с гормональными изменениями и повышением выработки гормонов, которые способствуют задержке жидкости в организме. Такие отеки вскоре проходят самостоятельно.

Беременность

Нередко отеки на ногах появляются на поздних сроках беременности. Точные причины их появления могут быть как вполне безобидными, так и опасными для здоровья женщины и ребенка. Более подробно можно узнать об этом в нашей статье «Отеки при беременности».

Лечение отеков ног

Избавиться от этого не очень приятного симптома можно, устранив причину его появления.

Отеки ног, иногда возникающие у здоровых людей, обычно не требуют никакого специального лечения и проходят самостоятельно.

Отеки, вызванные теми или иными болезнями, требуют обращения к соответствующему специалисту и выполнения его рекомендаций по лечению выявленного заболевания.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 266-55-35.

Болезнями вен занимается флеболог или сосудистый хирург. Сердечная недостаточность требует лечения кардиолога, болезни почек – нефролога. Артриты, в зависимости от точной причины их появления, лечат ортопеды, ревматологи, хирурги и другие специалисты.

Если вас беспокоят отеки, связанные с менструальным циклом, обратитесь к гинекологу. Об отеках во время беременности следует обязательно сообщить врачу, который наблюдает будущую маму.

Профилактика отеков ног

Есть несколько простых рекомендаций, следуя которым, вы сможете предупредить отеки ног:

  • Старайтесь избегать долгого сидения в позе «нога на ногу».
  • Даже если вы долго, по несколько часов сидите в правильной позе, например, в офисе во время работы, старайтесь периодически делать небольшие перерывы, чтобы пройтись, размяться. Если же вам приходится длительное время стоять или ходить, то в качестве перерыва лучше, наоборот, посидеть, снять туфли и сделать небольшую гимнастику или самомассаж.
  • Следите за своим весом.
  • Ограничьте в своем рационе количество потребляемой соли, а также жареной, острой пищи, копченостей, сладких газированных напитков, кофе.
  • Больше двигайтесь. Даже если у вас нет условий для регулярных занятий в фитнес-клубе, пешие прогулки, подъемы по лестницам пешком, а не на лифте вполне подойдут.
  •  Откажитесь от вредных привычек.
  • Старайтесь реже ходить в обуви на высоком (6 см и выше) каблуке, в слишком тесной одежде.
  • После ванны  или душа ополаскивайте ноги прохладной водой.

Эти советы больше подойдут тем, у кого отеки возникают время от времени и на фоне полного здоровья. Если же следование этим рекомендациям не избавило вас от отеков ног, визит к врачу лучше не откладывать.

Иногда отеки могут быть связаны с нарушениями сна, однако в этом случае они возникают не на ногах, а вокруг глаз или на лице. Подробнее об отеках, обусловленных расстройствами сна, можно узнать в соответствующих статьях.

Источник: https://www.sleepnet.ru/patologiya-organov-i-narusheniya-sna/mochevyidelitelnaya-sistema/oteki-nog/

Отеков нет
Добавить комментарий