Идиопатические отеки лечение

Содержание
  1. Причины отека | невролог волгоград
  2. 2. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК
  3. 3. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ
  4. 4. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ПОНИЖЕННОЕ ПОСТУПЛЕНИЕ БЕЛКА В ПИЩЕ
  5. 5. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕН
  6. 6. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
  7. А. Недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз)
  8. Б. Жировые отёки.
  9. А. Идиопатические отёки (синдром Пархона)
  10. Б. Гипоталамические отёки
  11. В. Трофэдема Межа (отёк Межа)
  12. Г. Комплексный регионарный болевой синдром (рефлекторная.симпатическая дистрофия)
  13. 10. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ
  14. Отеки ног
  15. Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
  16. Отёки ног при заболеваниях вен
  17. Отёки ног при атеросклерозе сосудов
  18. Отёки ног при почечной патологии
  19. Отёки ног при заболеваниях печени
  20. Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей
  21. Отёки ног при патологии суставов
  22. Идиопатические отеки: как избавиться от припухлостей на ногах
  23. Особенности идиопатических отеков у женщин
  24. Отек Квинке
  25. Идиопатическая отечность на лице
  26. Что может вызвать идиопатическую отечность
  27. Терапия и компрессионный трикотаж
  28. Лечебная гимнастика
  29. Способы предотвращения отеков на ногах
  30. Отеки ног – не оставляйте без внимания – Лечение
  31. Лечение отеков
  32. Как лечить отеки
  33. Медикаментозное лечение
  34. Гидродинамический отек
  35. Лимфогенный отек
  36. Аллергический отек
  37. Мембраногенные отеки
  38. Идиопатические отеки
  39. Профилактические меры

Причины отека | невролог волгоград

Идиопатические отеки лечение

В истории заболевания при сердечной недостаточности выясняется, что отёки возникали не сразу, как правило, перед появлением отеков им предшествовал симптом одышки.

В общем статусе придается значение обнаружению сопутствующих симптомов при сердечных отеках — одышка, боли в грудной клетке, сердцебиения.

При правожелудочковой недостаточности вместе с отёками наблюдается набухание шейных вен и застойное увеличение печени.

Сердечные отёки у пациентов расположены симметрично, у пациентов с сохранной функцией передвижения больше на лодыжках и голенях и у лежачих пациентов в тканях поясничного и крестцового отделов.

В тяжёлых случаях наблюдается скопление свободной жидкости в брюшной полости (водянка или асцит) и скопление жидкости невоспалительного происхождения в плевральной полости грудной клетки.

Часто выявляется частое ночное мочеиспускание, при котором большая порция мочи выделяется именно в ночное время.

2. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК

В истории развития заболевания отеки при заболевании почек могут появляться как постепенно (при нефрозе, когда происходят изменения в канальцах почек, сопровождающиеся массивным выделением белка с мочой…) так и сразу (как при гломерулонефрите, т.е. заболевании почек, при котором поражаются клубочки почек).

В истории заболевания у пациента лечение с диагнозами хронический гломерулонефрит, нефропатия беременных, отравления некоторыми веществами, диабет, амилоидоз, красная волчанка, сифилис, тромбоз почечных вен.

Отёки наблюдаются не только на лице, особенно в области век, более проявляется по утрам, но и на передней брюшной стенке, пояснице, половых органах, а так же на ногах. Часто развивается асцит. При отеках из-за заболевания почек одышка не характерна. При остром гломерулонефрите характерно повышение артериального давления и возможно развитие отёка лёгких.

Изменены анализы мочи. Окулист при обследовании при длительно существующем заболевании почек может описать на глазном дне кровоизлияния или жидкость, выделяющуюся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении (экссудаты). На компьютерной томографии, и ультразвуковом исследовании обнаруживается изменение размера почек.

Показано исследование функций почек

3. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ

Болезни печени приводят к отёкам обычно в поздней стадии постнекротического и портального цирроза. Проявляются они преимущественно асцитом, который часто более выражен по сравнению с отёками на ногах. При обследовании выявляются клинические и лабораторные признаки основного заболевания.

Чаще всего имеет место предшествующий алкоголизм, гепатит или желтуха, а также симптомы хронической печёночной недостаточности: артериальные паукообразные гемангиомы («звёздочки»), печёночные ладони (эритема), гинекомастия и развитые-венозные коллатерали на передней брюшной стенке.

Характерными признаками считаются асцит и спленомегалия.

4. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ПОНИЖЕННОЕ ПОСТУПЛЕНИЕ БЕЛКА В ПИЩЕ

Отёки, связанные с недостаточным питанием развиваются при общем голодании (кахектический отёк) или при резком недостатке в пище белков, а также при заболеваниях, сопровождающихся потерей белка через кишечник, тяжёлых авитаминозах (бери-бери) и у алкоголиков.

Обычно присутствуют другие симптомы дефицит питания: хейлоз, красный язык, снижение массы тела. При отёках.
обусловленных заболеваниями кишечника, в анамнезе нередко имеются указания на боли в кишечнике или профузный понос.

Отёки обычно небольшие, локализуются преимущественно на голенях и стопах, часто обнаруживается одутловатость лица.

5. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕН

В зависимости от причины венозные отёки могут быть как острыми, так и хроническими. Для острого тромбоза глубоких вен типичны боль и болезненность при пальпации над поражённой веной.

При тромбозе более крупных вен обычно наблюдается также и усиление поверхностного венозного рисунка.

Если хроническая венозная недостаточность обусловлена варикозным расширением вен или несостоятельностью глубоких вен, то к ортостатическим отёкам добавляются симптомы хронического венозного стаза: застойная пигментация и трофические язвы.

6. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ

Эта разновидность отёков относится к местным отёкам; они обычно болезненны, склонны к прогрессированию и сопровождаются симптомами хронического венозного застоя. При пальпации область отёков плотная, кожа утолщена («свиная кожа» или «корка апельсина»), при поднятии конечности отёчность убывает медленней, чем при венозных отёках.

Выделяют идиопатическую и воспалительную формы отёка (самая частая причина последней — дерматофития), а также обструктивную (в результате хирургического вмешательства, рубцевания при радиационном поражении или при неопластическом процессе в лимфатических узлах), приводящих к лимфостазу.

Длительный лимфатический отёк приводит к накоплению в тканях белка с последующим разрастанием коллагеновых волокон и деформацией органа — слоновостью.

Отёчность после механической травмы также относятся к местным отёкам; они сопровождаются болью и болезненностью при пальпации и наблюдаются в зоне перенесенной травмы (ушиб, перелом и т.д.)

А. Недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз)

помимо прочих симптомов проявляется микседемой — генерализованной отёчностью кожных покровов. Кожа бледная, иногда с желтоватым оттенком, сухая, шелушащаяся, плотная. Выражен слизистый отёк подкожной клетчатки, особенно на лице, плечах и голенях.

При надавливании ямки на коже не остаётся (псевдоотёчность). Имеют место сопутствующие симптомы гипотиреоза (снижение всех видов обмена, брадикардия, депрессия, снижения внимания, гиперсомния, глухой голос и др.

)
и снижено содержание гормонов щитовидной железы в крови.

Б. Жировые отёки.

Этот тип отёков возникает у женщин и проявляется заметным симметричным ожирением ног. Обычная жалоба, которую предъявляют врачу, заключается в «опухании ног», которое в самом деле имеет место и усиливается в ортостатическом положении.

Они обычно усиливаются перед началом менструаций, при купании в тёплой воде, при длительном сидении или бесконтрольном употреблении соли.

Область отёков мягкая, при надавливании появляется углубление, отсутствуют симптомы хронического венозного застоя; длительное существование этих отёков позволяет исключить тромбоз глубоких вен.

У больного с жировыми отёками стопы и пальцы не меняются, в то время как при других типах отёков нижних конечностей они отекают. Диагностические трудности возникают при сопутствующем варикозном расширении вен, однако симметричность поражения и типичное расположение жировых отложений, а также нормальная форма стоп и пальцев должны помочь в установлении правильного диагноза.

А. Идиопатические отёки (синдром Пархона)

— клинический синдром, наблюдаемый в основном у женщин в возрасте 30—60 лет и характеризующийся уменьшением количества мочи, отсутствием жажды и возникновением отёков, не связанных с патологией сердца, печени и почек.

Иногда присутствуют симптомы органической мозговой и лёгкой гапоталамической недостаточности: склонность к ожирению, эмоциональные (демонстративные) и вегетативно-сосудистые нарушения, резидуальные неврологические микросимптомы.

Провоцирующим фактором часто служит психическая травма.

Отёки увеличиваются при длительном пребывании на ногах. Кроме отёков нижних конечностей больные могут отмечать увеличение живота и молочных желёз. Больные часто жалуются на припухлость лица и рук по утрам, которая убывает при движении. Исследование гормонального профиля может обнаружить повышенное содержание альдостерона, дисбаланс половых гормонов, изменение активности ренина.

Б. Гипоталамические отёки

могут развиваться при вовлечении (не обязательно прямом и непосредственном) гипоталамуса в тот или иной патологический процесс (инфаркт, опухоль, кровоизлияние, менингит, травма) и вызывать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (обычно преходящий) с гипонатриемией и задержкой воды в организме.

Симптомы водной интоксикации с задержкой жидкости характерны также для синдрома Швартца-Бартера, обусловленного повышенным выделением АДГ-подобной субстанции при бронхо-генных карциномах и других не эндокринных опухолях. АДГ в задней доле гипофиза при этом нормальное.

В. Трофэдема Межа (отёк Межа)

— очень редкое заболевание неизвестной этиологии, проявляющееся ограниченным отёком кожи, который быстро нарастает и держится от нескольких часов до нескольких дней, затем регрессирует, но полностью не проходит, оставляя резидуальную припухлость.

В дальнейшей наблюдаются рецидивы отёка на том же самом месте. Отёк плотный; давление пальцем углубления не оставляет. Уплотнения кожи после рецидивов становятся всё более выраженными. Отёк постепенно организуется. Поражённая часть кожи теряет обычную нормальную форму.

Необязательные симптомы: повышение температуры тела во время отёка, озноб, головная боль, спутанность сознания.
Одновременно с отёком на лице или конечности иногда могут отмечаться отёк лёгких или гортани, языка. Описаны также отёки желудочно-кишечного тракта, лабиринта, зрительного нерва.

Такой отёк является также частью синдрома Мелькерсона-Розенталя.

Г. Комплексный регионарный болевой синдром (рефлекторная.симпатическая дистрофия)

на определённом этапе своего развития может сопровождаться отёком болезненной части конечности. Основной жалобой больного является жгучая вегетативная боль. Травма и длительная иммобилизация относятся к основным факторам риска развития этого синдрома. Характерна аллодиния и трофические нарушения (в том числе в костной ткани).

10. ПРИЧИНА ОТЕКОВ — ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ

Среди препаратов, которые могут приводить к отёкам, чаще других отмечены гормоны (кортикостероиды и женские половые гормоны), гипотензивные средства (алкалоиды раувольфии, апрессин, метилдофа, (3-адреноблокаторы, клофеллин, блокаторы кальциевые каналов), противовоспалительные средства (бутадион, напроксен ибупрофен, индометацин), ингибиторы МАО, мидантан (последний препарат иногда приводит к выпоту в плевральной полости).

Источник: http://nevrologvolgograd.ru/prichiny-oteka/

Отеки ног

Идиопатические отеки лечение

Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду.

Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду.

Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах.

Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств.

При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

  • острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
  • патологии клапанов — пороках сердца;
  • изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
  • нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
  • болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен.

Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная.

Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких.

К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца.

Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помочью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Отёки ног при заболеваниях вен

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе.

Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями.

В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня.

При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна.

Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

Отёки ног при атеросклерозе сосудов

При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере.

Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда.

При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями.

Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно».

Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы.

Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём.

Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний.

К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк.

Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме.

Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь.

Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Отёки ног при заболеваниях печени

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк.

Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты.

Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами.

В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны.

Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением.

При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой.

Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз.

Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза.

Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже.

При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся.

Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно.

Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Отёки ног при патологии суставов

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли.

Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений.

Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности.

К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе.

В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.

Источник: https://medica24.ru/simptomy/oteki-nog

Идиопатические отеки: как избавиться от припухлостей на ногах

Идиопатические отеки лечение

Среди идиопатических отеков самой опасной формой можно назвать ангионевротическую. Зачастую люди страдают от припухлостей на лице, шее, ногах, поэтому нужно предотвратить возникновение патологии.

Идиопатические отеки нередко носят скрытый характер. Визуальное отсутствие проявлений не всегда говорит о том, что проблемы нет. Чаще всего патология встречается у женщин, доставляя немало дискомфорта от вызванных изменений в организме.

Общее недомогание, слабость и другие неприятные симптомы могут преследовать пациента на протяжении продолжительного периода.

Выяснив этиологию заболевания, можно было бы принимать соответствующие меры и начинать лечение, но здесь возникает проблема: причины идиопатических отеков неизвестны.

Особенности идиопатических отеков у женщин

Эритематозные явления могут быть замечены на шее, лице. Отечность ног (чаще всего стоп), а также кистей рук намного чаще встречается у женщин во время менструации, а в возрасте старше 45 лет – при менопаузе.

Основные трудности, которые несет в себе лечение этого недуга, связывают с периодичностью проявлений заболевания. Кроме того, наличие идиопатических отеков, связанное с варьированием веса в пределах 2-3 кг, способствует ошибочному распознанию симптомов.

Вместо своевременного прохождения терапии, пациент начинает активную борьбу с критичной, на его взгляд, прибавкой в массе тела.

Отек Квинке

Самой опасной разновидностью идиопатических отеков является ангионевротический. Его проявления вынуждают прибегать больных к экстренной медицинской помощи.

Отек Квинке наступает стремительно и характеризуется конкретной локализацией симптомов.

Ангионевротический синдром при отсутствии осложнений нет необходимости лечить: спустя некоторое время (от нескольких часов до 3 суток) признаки болезни проходят самостоятельно.

Причины, по которым развивается идиопатический отек Квинке, до сих пор не известны науке. Но все же исследователи выделяют несколько факторов, обладающих возможностью запуска развития патологии. Ангионевротический отек может возникнуть из-за:

  • стрессовых ситуаций, серьезных нервных потрясений;
  • попадания в организм инфекции;
  • резких перепадов температур.

Затруднительная диагностика заболевания в этой форме вызывает немало трудностей в терапии. Ангионевротический отек не позволяет пациентам вести обычный образ жизни даже после купирования синдрома.

Угроза повторного проявления идиопатической припухлости присутствует постоянно, поэтому больные вынуждены соблюдать меры предосторожности.

Поскольку ангионевротический отек может возникнуть неожиданно и стремительно, медлить нельзя ни в коем случае.

Идиопатическая отечность на лице

Нередким видом идиопатической задержки жидкости в тканях можно назвать патологию, возникающую в периорбитальной и прескуловой зоне лица. Малярный отек SOOF может возникнуть как среди пациентов женского, так и мужского полов. Начальное гравитационное смещение мускулатуры средней линии лица нередко возникает у людей с проблемой лишнего веса.

При атонических изменениях мышц лица отек SOOF в прескуловой области может развиться как относительно ранее возрастное проявление. Иногда причиной задержки жидкости в этой области служит активное разрастание лимфатических сплетений. Но точно назвать факторы, провоцирующие возникновение идиопатического отека SOOF, пока специалисты не могут.

Что может вызвать идиопатическую отечность

Между тем самыми распространенным местом скопления жидкости можно назвать ноги. У женщин для появления идиопатических отеков стоп может быть масса причин, но чаще всего проблема появляется из-за:

  • нарушений венозного и капиллярного кровотока;
  • сбои в лимфодренаже;
  • заболевания выделительной системы организма.

Кроме того, отечность ног не всегда является прямым признаком какой-либо болезни или воспалительного процесса в организме. Например, спровоцировать идиопатический отек в области стоп может ряд факторов:

  • злоупотребление алкоголем;
  • нездоровое вредное питание, состоящее преимущественно из жирных, соленых продуктов;
  • чрезмерное потребление воды перед сном;
  • ношение неудобной обуви;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • длительное пребывание в положении стоя;
  • лишний вес.

Ангионевротический синдром, возникающий на ногах, требует обращения к специалистам. Самостоятельной терапии присущ огромный риск осложнений в виде более обширного распространения отечности.

К тому же ангионевротический синдром можно устранить, применяя только комплексное лечение.

При терапии с целью избавления от идиопатического отека ног врачи, как правило, прибегают к одновременному применению лекарственного и компрессионного способов.

Терапия и компрессионный трикотаж

Основными задачами медикаментозного лечения является нормализация функционирования венозных стенок. Благодаря правильно подобранным препаратам удастся снизить агрессивное воздействие лейкоцитов, и, как следствие, избежать возникновения трофических поражений кожи при идиопатическом отеке. В индивидуальном порядке специалистом подбирается терапевтическая схема приема препаратов.

  1. Флеботоники (необходимые для укрепления венозных стенок, помогают облегчить состояние ног и стоп при венозной недостаточности).
  2. Антиагреганты (назначают для предупреждения тромбозов).
  3. Гликозиды (при сердечной недостаточности).
  4. Лекарственные средства от почечного амилоидоза.
  5. Антигистаминные и кортикостреоиды.

Ношение компрессионного трикотажа нацелено на оказание лечебного и профилактического эффекта. Основным показанием к использованию подобного изделия является варикозная болезнь ног. Однако ангионевротический отек также можно устранить за короткие сроки, если применять компрессионные чулки.

Подбирают лечебный трикотаж исходя из индивидуального давления на область стоп. Перед ношением изделия крайне важно получить консультацию специалиста и исключить все вероятные противопоказания. Запретить использование компрессионных чулок врач может в случае:

  • высокой степени облитерации сосудов ног;
  • ревматических и артритных поражений суставов;
  • жаркого времени года;
  • индивидуальной непереносимости.

При запущенном идиопатическом отеке стоп или отсутствии позитивной динамики выздоровления пациенту может быть назначено операционное вмешательство. Проводит процедуру ангиохирург (флеболог).

Лечебная гимнастика

Немаловажную роль в процесс преодоления идиопатических отеков нижних конечностей играет восстановительная гимнастика.

В комплексе с лекарственной и компрессионной терапией физические упражнения помогут восстановить кровоснабжение мышц голени и бедра посредством их интенсивного сокращения во время занятий.

Кроме того, гимнастика является лучшей профилактикой отечности ног у женщин во время беременности, при варикозе и менопаузе.

Несложные элементарные упражнения не требуют много времени и сил для регулярного выполнения. Рекомендованный комплекс включает в себя:

  • подъем и опускание на носках;
  • вращение голеностопом;
  • пешие прогулки или ходьба на месте;
  • сгибание и разгибание ног в голеностопном суставе;
  • упражнение «велосипед».

Способы предотвращения отеков на ногах

При диагностированных проблемах с сердечной деятельностью тяжелых физических нагрузок желательно вовсе избегать. На пользу пойдет размеренная спокойная ходьба.

Поскольку точные причины идиопатических отеков учеными на данный момент не подтверждены, профилактические меры по их предотвращению многочисленны. Между тем избежать задержки жидкости в тканях конечностей можно при соблюдении следующих советов от врачей.

  1. Избегать длительного сидения, не забывать о необходимости двигательной активности.
  2. Пополнять йододефицит в организме посредством употребления комплексов витаминов и микроэлементов.
  3. Придерживаться правил здорового рационального питания.
  4. Поддерживать иммунные силы организма, не допуская переохлаждений, инфицирования.
  5. При наследственной предрасположенности к отечности носить компрессионный трикотаж.
  6. Отказаться от употребления алкоголя.
  7. Соблюдать гигиену.
  8. Не пренебрегать распорядком дня.

Хотя причина таких отеков неясна, но пренебрегать этими мерами нельзя, особенно когда есть какие-либо системные патологии.

Источник: https://otekam.net/obshhie/idiopaticheskie-oteki.html

Отеки ног – не оставляйте без внимания – Лечение

Идиопатические отеки лечение

Венозная недостаточность

Одной из самых распространенных причин отеков ног является венозная недостаточность. Для ее лечения рекомендуется носить компрессионные гольфы или чулки, создающее давление от 30 до 40 мм рт. ст., а также поднимать ноги выше уровня сердца во время отдыха. Можно, например, спать, подложив под ноги высокую подушку.

При подозрении на артериальную недостаточность необходимо определить лодыжечно-плечевой индекс систолического давления. Пациентам с артериальной недостаточностью компрессионная терапия противопоказана.

Если компрессионные чулки не помогают, может быть использована перемежающаяся пневматическая компрессия – лечение при помощи специального насоса.

Согласно результатам нескольких научных исследований, экстракт семян конского каштана полезен при лечении отеков, вызванных венозной недостаточностью. Рекомендуемая доза – 300 мг дважды в день (или 50 мг эсцина – производного экстракта семян конского каштана).

Содержащийся в экстракте эсцин ингибирует активность эластазы и гиалуронидазы – ферментов, которые играют значительную роль в патофизиологии хронической венозной недостаточности. Однако следует отметить, что эффективность этого средства умеренна, кроме того, приобрести его может быть довольно сложно.

Диуретики (например, 20-40 мг фуросемида один раз в день, в сочетании с пищевыми добавками, содержащими калий) могут в течение кратких промежутков времени принимать пациенты с тяжелыми отеками.

Однако при длительном приеме мочегонных средств у пациентов с венозной недостаточностью могут развиться серьезные метаболические осложнения.

Идиопатический отек

Идиопатические отеки могут развиваться у женщин в любое время между первой менструацией и наступлением менопаузы, но чаще всего они встречаются в возрасте между 20 и 40 годами. Хотя такие отеки и называли периодическими и циклическими, их симптомы сохраняются на протяжение всего менструального цикла.

Идиопатический отек не следует путать с предменструальным отеком (последний появляется за несколько дней до менструации, и проходит через пару дней после ее начала; причина образования таких отеков неясна).

Нарушение приводит к патологическому застою жидкостей в мягких тканях ног, и нередко женщины отмечают, что вес в течение дня увеличивается – в среднем, на 0.7 кг, но иногда – на 1.4 кг и более. Многие пациентки жалуются на отеки не только ног, но также лица и рук.

Точная причина развития идиопатических отеков не определена, однако это нарушение связывают с ожирением, депрессией и злоупотреблением мочегонными средствами, которые многие молодые женщины используют для снижения веса.

Для лечения идиопатических отеков может быть назначен спиронолактон, поскольку у многих пациенток с такими отеками часто диагностируют вторичный гиперальдостеронизм. Начальная доза препарата – от 50 до 100 мг в день (максимум – 100 мг, четыре раза в день).

Если спиронолактон окажется неэффективным, курс лечения может быть дополнен низкими дозами тиазидных диуретиков (например, гидрохлортиазид – 25 мг ежедневно). При этом необходимо регулярно проверять уровень калия в крови пациента.

Петлевых диуретиков лучше избегать.

Принимать диуретики следует ранним вечером, так как в этом время дня отеки, как правило, наиболее заметны.

Пациенткам, страдающим от идиопатических отеков, также рекомендуется избегать воздействия высокой температуры, придерживаться диеты с низким содержанием соли, избегать избыточного потребления жидкостей, а тем, у кого имеется лишний вес, необходимо похудеть.

Если врач подозревает, что у пациентки депрессия, нарушения пищевого поведения и/или она самостоятельно принимает мочегонные или слабительные средства, возможно, ее следует направить к психологу или диетологу.

Компрессионные чулки при лечении идиопатических отеков ног обычно неэффективны, а иногда вызывают нежелательные побочные эффекты.

Многие пациентки, жалующиеся на идиопатические отеки, на момент визита к врачу уже довольно долго и неумеренно принимают диуретики. Хронические применение мочегонных средств может привести к слабо выраженной гиповолемии, результатом чего является стимуляция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

При отмене препаратов отечность усиливается, и пациентки, как правило, что им необходимо продолжать их прием. Однако для эффективного лечения в таких случаях следует прекратить прием диуретиков на 3-4 недели; врач должен предупредить пациентку о том, что отеки могут временно усилиться, и что это является нормальной реакцией на отмену препарата.

Если четыре недели спустя отеки не пройдут, необходимо начать прием спиронолактона.

Лимфатические отеки

При лимфатических отеках обычно используется неспецифическое лечение – физические упражнения, компрессионная терапия (в том числе, перемежающаяся пневматическая компрессия), мануальный лимфодренаж, а также хирургическое вмешательство (в крайних случаях, если другие методы лечения не помогают).

Необходимо принимать меры для профилактики или лечения сопутствующих инфекций – таких, как стопа атлета или целлюлит. Мочегонные препараты при лимфатических отеках, как правило, бесполезны.

Процесс лечения лимфатических отеков долог и зачастую не дает желаемых результатов, поэтому большое значение имеет психологическая поддержка пациентов с этим заболеванием.

Тромбоз глубоких вен

Острый тромбоз глубоких вен обычно лечат гепаринами с низким молекулярным весом. Например, может быть назначен прием эноксапарина – подкожно, каждый 12 часов; дозировка – из расчета 1 мг на килограмм веса тела. Одновременно с гепаринами иногда назначают варфарин.

В первые два дня доза составляет от 5 до 10 мг, а затем она постепенно увеличивается. Прием гепаринов продолжается, как минимум, в течение пяти дней (десять дней – в случае тяжелого тромбоза подвздошных вен).

На третий и десятый день после начала лечения гепарина необходимо определять уровень тромбоцитов в крови, чтобы исключить гепарин-индуцированную тромбоцитопению.

Если пациенту противопоказаны антикоагулянты, для лечения может быть назначена имплантация фильтра в нижнюю полую вену. Тромболитические препараты, как правило, применяются для лечения пациентов с циркуляторной венозной гангреной, симптомами которой являются сильная боль и дисколорация кожи на ногах.

Метки статьи:

Источник: http://www.womenhealthnet.ru/flebology/6022/page-2.html

Лечение отеков

Идиопатические отеки лечение

На своем личном опыте, с отеками знаком каждый второй человек. В большей мере к появлению отечности склоны женщины.

 Большое количество жидкости в тканях организма вызвана огромным количеством факторов: высокая температура воздуха, постоянная усталость, нарушения в работе гормонов (во время беременности), употребление большого количества соли и хронические заболевания почек и сердца.

Люди, которые имеют сильную отечность конечностей или же любой другой части тела, стоит немедленно посетить специалиста для точной диагностики и последующего лечения отеков.

Если во время диагностирования будут выявлены патологии, которые вызывают отечность в таком случае необходимо направить все лечение на устранения причин заболевания, и уже после, проблем с отеками не будет.

 Отек, это чрезмерное скопление жидкости в органах и межклеточных пространствах. Причины этого явления самые разнообразные.

  Лечение отеков важный момент, в противном случае эта патология приводит к необратимым последствиям.

Как лечить отеки

Перед началом лечения отечности необходимо точно определить вид заболевания, которое спровоцировало данное явление. После чего доктор назначит комплексное, а главное эффективное лечение.

Если после диагностики доктор определит, что отек вызван гормональным сбоем человеку будут назначены соответствующие медикаменты. В случае если недуг вызван не правильным питанием, человеку назначается специальная диета. В любом случае необходимо сократить прием воды и соленых продуктов. Лечение причин отечности – это залог успешного выздоровления.

Медикаментозное лечение

Основные причины отеков конечностей и головы – это:

  1. Употребление чрезмерного количества жидкости и соли.
  2. Патология венозного оттока крови.
  3. Аллергические реакции.
  4. Длительное воздействие химических веществ.
  5. Период беременности.
  6. Механическая травма.
  7. Хронические заболевания сердца и почек.

Стоит знать, что это общие причины отечности тела и являются строго индивидуальными.

Гидродинамический отек

Вся суть медикаментозного лечения данного заболевания заключается в следующем, перевести пациента в состояние временной сердечной недостаточности.

В результате чего застой в большом (системном) круге кровообращения уходит, и отечность спадает. Медицинское лечение поможет контролировать жидкость в организме человека.

При сильных отеках объем жидкость понижают при помощи мочегонных средств и диуретиков.

Медикаментозная терапия является основной в борьбе с гидродинамическими отеками. Такое лечение прописывают всем, кто страдает данным видом отека. Основными лекарственными группами для лечения данного недуга являются:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
  2. Диуретики.
  3. Сердечные гликозиды.

Все данные медикаментозные групп имеют похожее лекарственное действие между собой. Ингибиторы АПФ угнетают фермент, превращает ангиотензин I в активный гормон ангиотензин II. Вследствие чего происходит понижение артериального давления, работа почек и сосудов приходит в ному. Данные мероприятия в совокупности положительно действуют на работу сердечно-сосудистой системы.

Лимфогенный отек

Основная задача терапии лимфогенных отеков – это возобновление оттока лимфы из тканей. Для этой цели используются средства-флеботоники, лекарственное действие которых, прежде всего направленно на повышения качества микроциркуляции крови. Самые популярные средства из данной группы:

  • Флебодия;
  • Вазокет;
  • Детралекс;
  • Диосмин.

Лекарственное средство Детралекс используется для терапии первых признаков венозно-лимфотической патологии. Принимать по одной таблетки два раза в сутки. Продолжительность лечения не более шести месяцев.

Средство имеет мало побочных реакций, что, несомненно, является существенным плюсом. Употребление во время беременности и лактации разрешается только после назначения доктором.

 Терапия лимфогенных отеков при помощи: троксевазина, паровена и венорутона применяется только на первых двух стадиях заболевания. Они помогают увеличить тонус вен и общее состояние сосудов.

Аллергический отек

Для того, что бы в самые короткие сроки победить приступ аллергического отека, прежде всего, необходимо полностью сократить пагубное действие аллергена либо как можно меньше с ним контактировать.

Терапия аллергических отеков любых видов заключается в строгом соблюдении приема антигистаминных и гомеопатических средств назначенных врачем, их необходимо принимать заранее, это Цетрин, Зодак, Лоратадин и др.

Все же лучшим лечением аллергического отека и в том числе отека Квинке является полное отсутствие контактов с аллергеном, в тоже время это считается и профилактикой. Выполняйте все прописанные рекомендации доктором и отеки аллергического характера не будут вас больше беспокоить.

Мембраногенные отеки

Основа лечения мембраногенных отеков строиться на приеме лекарственных диуретических и мочегонных средств. Они помогают быстро вывести из клеток всю лишнюю жидкость, что следствие существенно облегчается циркуляция крови. В зависимости  от стадии развития заболевания, врачи назначают следующие медикаментозные средства:

  • Гипотиазид;
  • Фуросемид;
  • Пиретанид
  • Торасемид.

Важно употребление мочегонных препаратов должно контролироваться только врачом, самостоятельно назначать такие препараты нельзя, в противном случае можно довести организм до обезвоживания.

 И кроме того не лишним будет начать курс приема витаминных комплексов для того, что бы восполнить дисбаланс витаминов и минералов в крови. При таких отеках лучше всего соблюдать постельный режим и ограничить лишние телодвижения.

Не лишним будет нормализовать свой дневной рацион.

Идиопатические отеки

Терапия таких отеков, прежде всего, должна начинаться с прекращения приема мочегонных препаратов, а в особенности хлортиазидовой группы. Врачи советует на длительное время отказаться от соли и соленых продуктов.

Хороший результат при лечении идиопатических отеков приносит прием увеличенных доз Верошпирона по 6 таблеток в сутки.

В некоторых ситуациях положительный результат дает регулярное употребление Бромкриптина по половине таблетки три раза в день, курс такой терапии полгода.

Нередко бывает необходимо комплексное лечение с применением антидепрессивных и нейролептических лекарственных средств. Из группы нейролептиков можно начать принимать: тералена.

Меллерина, из антидепрессантов: азафен, амитриптилин, пиразидол. При приеме вегетотропных препаратов положительное действие напрвленно на нормализицию состояния венозных сосудов. В дозировке 60 мг ее необходимо разделить на 4 приема. Главный принцип лечение – это строгое соблюдение всех рекомендаций врачей.

Профилактические меры

Суть профилактических мероприятий заключается в ограничении употребляемой жидкости и продуктов с большим содержанием соли. Людям, которые склонны к появлению отеков лучше всего полностью исключить соль из своего рационы  и принимать чай на основе шиповника.

С более подробной информацией, про лечение отеков, Вы можете ознакомиться на нашем сайте otekoff.ru. Крепкого здоровья!

Источник: https://OtekOff.ru/lechenie-otekov

Отеков нет
Добавить комментарий