Форум отек после протезирования тазобедренного сустава

Отек после эндопротезирования сустава: опасные симптомы и лечение

Форум отек после протезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава – замена пораженного сочленения искусственным. Патология сустава влечет необратимые последствия в виде ограничения движений вплоть до инвалидности. Пациент вынужден постоянно пить лекарства, которые дают осложнения на почки, печень, органы кроветворения, желудочно — кишечного тракта.

Оперативное вмешательство позволяет купировать боль, восстановить подвижность сустава, предупредить побочные действия медикаментов и инвалидность. Операция с последующей реабилитацией позволяет значительно улучшить качество жизни пациента. Но во время и после хирургического вмешательства возможны осложнения. Одно из самых распространенных последствий – отек ноги.

Что из себя представляет отек

Отёк — скопление жидкости в органах и тканях. Почему это происходит? По механизму образования отеки бывают:

  • гидростатические – в результате повышенного давления в капиллярах (при нарушении кровообращения);
  • гипопротеинемические – как следствие нарушения метаболизма (при длительном голодании);
  • мембраногенные – обусловлены воспалительными процессами, что ведет к повышению проницаемости капилляров.

По локализации отеки делятся на:

  • местные – в определенной области организма;
  • общие – охватывают все органы.

Сначала развивается предотек – значительное накопление жидкости в организме, затем формируется собственно отек, который виден невооруженным глазом (после надавливания остаётся ямка).

Накопление жидкости происходит вследствие гормональных нарушений. При заболеваниях внутренних органов происходит повышенная выработка гормона альдостерона, в результате в тканях организма задерживаются ионы натрия и, как следствие, – жидкость.

Параллельно с этим процессом увеличивается выработка вазопрессина – антидиуретического гормона, что ведет к повышению всасываемости воды в канальцах почек и развитию отека. Отечные ткани после операции по замене ТБС горячие наощупь, гиперемированы, ощущается болезненность при дотрагивании.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Почему появляется отек после эндопротезирования

Отек после операции может появиться по следующим причинам:

  1. Гематогенная – проникновение в кровь патогенных микроорганизмов при инфицировании оперированного места, вызывает воспаление, сопровождающееся болью и отечностью тканей.
  2. Лимфогенная – инфекция попадает в лимфатические узлы, что ведет к воспалению и отекам.
  3. Тромбоз вен нижних конечностей – обусловлен застоем крови из-за неподвижности суставов.
  4. Повреждение протеза или изменение его положения – в результате падения, удара.
  5. Отторжение протеза организмом – несовместимость материалов, из которых изготовлен протез, с тканями организма, что ведет к воспалению и отечности.

Последняя причина встречается довольно редко, так как постоянно проводятся исследования новых материалов для протезирования, которые обеспечивают максимальную прочность, совместимость и безболезненность. Протезы изготавливают из специальных металлических сплавов, керамики и сверхпрочного полиэтилена. Отторжение возникает лишь при индивидуальной реакции организма на компоненты протеза.

Основная причина отека это повреждение тканей и мелких сосудов во время операции, поэтому полное отсутствие отека после хирургии невозможно!

Факторы риска возникновения отека

Факторами, провоцирующими развитие отеков после операции, являются:

  • возраст старше 60 лет;
  • воспалительные процессы в организме;
  • предшествующие операции на тазобедренном суставе;
  • хронические формы соматических, эндокринных, системных заболеваний;
  • повторная замена сустава.

Что делают в условиях стационара для предотвращения или уменьшения отека

Во избежание возникновения отеков, в условиях стационара осуществляют следующие мероприятия:

На этапе подготовки к операции:

  • проведение терапии хронических болезней до достижения полной ремиссии;
  • клинический осмотр больного, проведение лабораторной и инструментальной диагностики для исключения воспалительных процессов;
  • за 2 ч применяют антибиотики широкого спектра действия, действующие на возбудителей многих инфекций;
  • за 12 ч до операции назначают антикоагулянты – средства, разжижающие кровь (гепарин) для профилактики тромбоза;
  • тщательная дезинфекция операционной.

Во время операции – высокопрофессиональное проведение с минимальной травматичностью в стерильных условиях. Индивидуальный подбор протеза с учетом возраста, состояния пациента.

Протез должен быть изготовлен из материалов, оптимально совместимых с тканями организма.

Протезирование необходимо провести так, чтобы не была нарушена целостность имплантанта, не возникло инфицирование и воспаление.

В послеоперационном периоде:

  • продолжение терапии антибиотиками и антикоагулянтами еще 5 — 7 дней после вмешательства;
  • начало реабилитации с первых суток во избежание застоя крови и развития отеков – ЛФК, физиотерапии, дыхательной гимнастики;
  • профессиональная обработка раны с целью предупреждения инфицирования;
  • в случае появления отеков (обычно на 2 — 3 день) – устранение причины, приведшей к проблеме, применение мочегонных средств, мазей и гелей, снижающих отечность, специальный комплекс лечебной гимнастики;
  • специалистами проводится лимфатический дренаж — чередование легкого поглаживания кожи и глубокого массажа лимфоузлов;
  • обучение пациента выполнению ЛФК в домашних условиях, информирование о возможных осложнениях и мерах профилактики для их предотвращения.

Компрессионные манжеты для предотвращения отека и тромбоза.

Что делать в домашних условиях

После операции по замене ТБС, при отсутствии осложнений больного выписывают на 8 – 10 день. Если отек к этому времени сохраняется, в домашних условиях необходимо проводить комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, народные средства, ЛФК, массаж и диету.

Традиционное лечение включает прием диуретиков (Верошпирон, Фуросемид, Диакарб).

При этом необходимо учитывать, что кроме Верошпирона (калийсберегающего), остальные препараты этой группы вместе с жидкостью выводят калий.

Поэтому одновременно назначаются препараты, содержащие калий (Калия оротат, Аспаркам). Лекарства принимают внутрь по специальной схеме, при выраженных отеках делают инъекции.

Местно показаны мази и гели, нормализующие циркуляцию жидкости в тканях (Троксевазиновая, Гепариновая мази, Эссавен гель).

Из средств народной медицины применяются отвары, настои, компрессы, ванночки. Народные средства являются лишь дополнением к основной терапии. Перед применением средств народной медицины надо проконсультироваться с врачом.

Лечебная гимнастика и массаж

Комплекс ЛФК подбирается индивидуально для каждого пациента специалистами в стационаре. Сложность упражнений зависит от этиологии отека, степени тяжести операции, состояния и возраста пациента. При выписке комплекс продолжают проводить дома. Общие правила:

  • выполнять упражнения в медленном и плавном темпе;
  • сочетать упражнения с дыхательной гимнастикой во избежание отека легких;
  • делать гимнастику в первые дни только на спине, а после – сидя в кровати.
  • ежедневно ходить дома босиком 10-15 мин, чередуя с поднятием на носки.

Дополнением к лечению отека служит массаж, способствующий нормализации кровообращения. Классический – улучшает отток лимфы, повышает дренажные свойства межклеточной ткани. Холодный проводится кубиками льда и лечебными травяными отварами.

Рекомендации при отеке

Для достижения оптимального эффекта, необходимо следовать таким рекомендациям:

  1. Соблюдать диету – уменьшить соленое и острое, задерживающее жидкость в организме, добавить фрукты и овощи, имеющие мочегонный эффект. Если хорошая переносимость – есть больше кисломолочных продуктов. Есть через равные промежутки времени, без больших интервалов, небольшими количествами.
  2. Держать отечную ногу в приподнятом положении.
  3. Уменьшить физическую нагрузку на ТБС.
  4. Не делать горячие ванны, провоцирующие отечность, принимать контрастный душ, улучшающий кровообращение.
  5. Стараться избегать прямых солнечных лучей.
  6. Носить удобную обувь.
  7. Использовать компрессионный трикотаж (носки, колготы), улучшающий кровообращение в конечностях.
  8. Исключить употребление алкоголя.

При сохранении отека более месяца, несмотря на принятые терапевтические меры; при присоединении температуры и других признаков воспаления необходимо немедленно обратиться к врачу.

Источник: https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/otek-posle/

Отек после эндопротезирования тазобедренного сустава

Форум отек после протезирования тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — самое мощное соединение, он выступает в качестве связующего звена нижних конечностей и тела человека. Благодаря ему имеется возможность передвигаться, стоять на ногах.

Относится к наиболее важному и большому суставу в организме, поэтому любой патологический процесс в нем либо повреждение способно нанести непоправимый ущерб здоровью. Так, переломы шейки бедра, запущенные формы артроза требуют немедленного оперативного вмешательства и установки эндопротеза.

Причины патологических процессов могут быть различными. Важную роль играют генетическая предрасположенность, образ жизни человека. Наибольший риск имеют пациенты с ранее перенесенной травмой тазового суставного сочленения. Любые деформирующие процессы даже в легкой степени ведут к разрушению соединительной ткани сустава.

Наибольший процент пациентов, перенесших эндопротезирование — люди с ранее выявленным артрозом в запущенной форме. Распознать проявление заболевания возможно по такой клинической картине:

  • развитие болевого синдрома в области таза при ходьбе;
  • скованность по утрам, снижается амплитуда движения;
  • появление хруста, местами достаточно выраженного.

Даже на ранних этапах болезнь имеет яркие симптомы, поэтому заподозрить ее наличие несложно. Для подтверждения или опровержения патологии вам необходимо записаться к ортопеду и пройти рентгенологическое исследование; можно заменить рентген более инновационной диагностикой — МРТ.

Далее специалист изучает результаты и назначает лечение. Терапия включает комплексный прием препаратов при условии начальной стадии заболевания.

При отсутствии терапевтического эффекта от консервативного лечения без эндопротезирования (замены) тазобедренного сустава не обойтись. Далее последует послеоперационный период, санаторий по реабилитации и восстановление в домашних условиях.

Многие пациенты предпочитают установку протеза вместо нескольких лет мучительной боли и бесполезного приема лекарственных средств. Чаще практикуется тотальная операция, где замене подлежит головка бедренной кости, вертлужная губа и суставная капсула.

Создать конструкцию, имитирующую родное сочленение, не так сложно благодаря инновационным технологиям. Жизнь с эндопротезом не отличается от обычной: можно заниматься спортом, быть активным. Впоследствии человек привыкает к новой конструкции, ощущение инородного предмета полностью исчезает, а больной может продолжать привычный образ жизни.

Ортопедическая операция не всегда может решить проблему. Существует риск развития осложнений, инфекционного процесса — как в ходе оперативного вмешательства, так и после него. Снизить риски поможет курс реабилитации — неотъемлемой части успешного выздоровления.

В более чем 95% случаев протезирование проходит успешно и полностью устраняет дисфункцию. Почитайте отзывы ранее прооперированных пациентов, просмотрите отчеты в формате видео.

Сколько длится реабилитация

Глобальная проблема пациентов — неосведомленность. В 95% процентов случаев больные начинают интересоваться реабилитацией уже после установки протезной конструкции. Интерес к восстановлению приходит через несколько месяцев, когда многое уже потеряно.

Все больные после ортопедического вмешательства чересчур боятся передвигаться: даже незначительные движения или смена положения тела приводит их в ужас.

Такой страх аргументируется просто — ранее услышанные термины «вывих», «перелом».

Со стороны психологического фактора такое поведение закономерно, ведь в теле появляется инородный предмет, задача которого — выдерживать нагрузку всей массы тела.

Замена родного сустава на искусственный не может решить проблемы на 100%. Пациенты не понимают, что невозможно при помощи одной операции и последующего бездействия полностью прийти к выздоровлению. К сожалению, также и многие хирурги не воспринимают период реабилитации, как важный момент; обычно советуют побольше ходить.

Если вы ставили себе цель избавиться от досаждающего болевого синдрома, то медицинские мероприятия, связанные с ЛФК, могут и не потребоваться, поскольку проблему решает сама операция.

При желании использовать все возможности артропластики, свести к минимуму риск осложнений, исключить хромоту и не отличаться двигательной активностью от других реабилитация — крайне необходимый, важный элемент жизненного цикла.

Эти медицинские мероприятия направлены не только на физическое оздоровление — стимуляцию мышечного тонуса, увеличение функциональности конечности, но и на психологическую помощь, что позволяет больному быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Основные принципы медицинских реабилитационных мер:

  • раннее начало применения восстановительных мероприятий;
  • разработка специалистом индивидуальной программы;
  • поэтапность использования физической нагрузки;
  • постоянный контроль со стороны врача, непрерывность действий;
  • комплексный подход, применение различных тактик и видов ЛФК.

Читать также:  Трансплантация мениска

Реабилитация включает три периода — раннее восстановление, позднее и отдаленное, средняя продолжительность — от шести месяцев до года. Каждый промежуток предусматривает собственный комплекс физической нагрузки.

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава: боли, отек

Источник: https://ostamed.ru/lechenie/hirurgiya/otek-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

Эндопротезирование. До и после. Обмен опытом

Форум отек после протезирования тазобедренного сустава

Подскажите что делать. Операция была 3 марта, 6 выписали. 16-го на приёме у местного хирурга сняли швы( обрезали узелочки). Назавтра сходила в душ, немного было сукровицы и крови. Муж обработал и наложил повязку. Через повязку поступила кровь и повязка прилипла. Вроде свежей крови больше нет. Что делать?

Корочки не в коем случае не отдирайте(, сами отойдут спустя время. Смазывайте зеленкой один раз в день. Если будет сочится , и свежая сукровица появлятся – к доктору!… Вообще рекомендуется около месяца не мочить и не в коем случае не тереть место в области шва! Кожа в этом месте очень нежная и натянута после наложения шва, плюс внутри еще сшиваются мягкие ткани. Заживать будет не быстро, самое главное чтобы был сухой, отслеживайте этот моментИ по поводу наложения повязки или пластыря, после удаления узелков, обрабатываем ежедневно зеленкой и только 3 дня накладываем ее. После трех дней без нее, необходимо чтобы шов дышал, заживал, не надо его “парить” под пластырем! Если идут сочения из него – то к доктору на осмотр Купите капли куриозин.Мне рекомендовал мой лечащий врач с ВМА.вот так у меня было.

Протирала спиртовым раствором и капала куриозин.

Показать следующие комментарии Добрый день)У меня есть вопрос,есть ли тут люди с такой же проблемой как у меня,прошу ответить.Мне 30 лет,у меня врожденный вывих тазобедренного сустава,в 8 лет была операция,ставили какую то пластину,потом через какое то время вытаскивали,но эффекта от этого никакго.Пару лет назад начала побаливать нога,ноне больная,а здоровая…я пошла к врачу,сделали снимок,назначил лечение,все проделала стало легче.Перед новым годом началось опять,только уже поясница добавилась,пришла опять к нему,а он мне говорит ну что поедешь на протезирование?Я говорю ну я же еще молода,и мне рано…и болит не больная а здоровая нога(врач говорит что болит здоровая нога,т.к. на нее нагрузка большая,и она всегда в няпряжении).Так ли это?У кого была похожая ситуация?Я так боюсь… Здравствуйте Александра! У меня похожая ситуация.У меня в 3года только обнаружили врож.вывих обеих таз.суставов случайно, когда я уже ходила как ,, утка”.Одну ногу вправляли под наркозом.Физ.с дет.не была загружена, не ходила на физкультуру.Болей не было, хотя прихрамывала( так говорили со стороны).

В 25л родила, вот и был первый звоночек, начались боли, не постоянные но переодичные.Лечение не принемала. Вторые роды были в 30л вот там началось самое интересное.Боли стали чамтыми и продолжительными.Переодически лечилась, вроде бы становилось лучше.Но 5 лет назад боли уже стали невыносимые, ничего не помогало.Противовосполительные, обезбаливающие .

Пришлось оформлять квоту на эндопротез.2017г опер на прав ногу, 2018г опер на лев.ногу.

Вот так и жуву в 42г с двумя протезами.Но жизнь продолжается .

Будут вопросы пишите. Когда есть разница в длинне ног – это автоматически неравномерное распределение нагрузки на т/б суставы (страдает та'хорошая), которая длиннее, на нее “бедную” приходится большая часть нагрузки). Как следствие деформируется нижний отдел позвоночника (формируется перекос тазовых костей). Тут только два варианта решения за Вами!… Приведу анологию, представьте вы в больную руку возьмете 1кг, а в здоровую 15кг – и так ежедневно как Вы думаете какая больше будет страдать?!, вот вам ответ …. Если в случае замены т/б все поправимо, и слава богу что сейчас делают такие операции!, то позвоночник Вам потом никто не поправит, и не поставит ровно, никакие мега врачи и супер остеопаты, позвоночник выпрямить сможет только впоследствии хирург): Танечка, Согласна с вами, я в итоге до тянула да 4 стадии, в конце перестала ходить боли были ужасные, муж носил на руках сама я не могла, прооперировали обе тбс теперь бегаю, очень рада что я опять хожу на своих ногах Гульназ, это ли ни есть счастье, когда нет боли), и когда возвращается к обычному ритму жизни! Здоровья нашим ножкам):

Я бы выбрала самую лучшую клинику страны и съездила туда к самому лучшему доктору и если вызовет доверие, то так бы и сделала. Все страшно боятся, здесь других нет.

Бойтесь активно с открытыми глазами и с надеждой найти своего хирурга. Я так понимаю, что Вам предлагают прооперировать больную ногу что бы продлить срок службы другой. Конечно надо разузнать все досконально в нескольких местах.

Если Вам откажет здоровая нога, восстанавливаться будет еще труднее.

Елена Павловская ответила4 ответа Показать следующие комментарии

Добрый день! Кого – нибудь беспокоили боли после операции, в глубине, отдающие в область пахового сухожилия, особенно при повороте на здоровый бок и обратно?

Катя доброе утро! Да было такое. Я с подушкой между ног не могла на здоровый бок перевернуться. Сильнейшая боль была. При ходьбе в пах отдавало но не долго. У вас может подольше будет. Ничего. Восстановитесь. Катя Останина ответила7 ответов

Да,было,доктор сказал из-за шурупиков,которыми укрепили.Они задевают нерв,со временем пройдёт.На данный период уже не ощутимо.

Катя Останина ответила7 ответов

У меня недавно появилась, но не столько даже в пах, сколько еще центральней пробивает. Думала застудилась, но может тоже какие то связки, мышцы.

Елена, на контрольный снимок уже делали? Возможно связки, да. При ходьбе именно или так же при поворотах?

У меня это в покое лежа и сидя. До контрольного еще далеко, возраст большой, болячек много. Доживем до контрольного, а там посмотрим. Но я надеюсь, что это упражнения, я по 20 уже давно делаю, может рановато начала., ногами размахивать подолгу.

Источник: https://vk.com/club152503435

Отеков нет
Добавить комментарий