Адреналин при отеке квинке

Содержание
  1. Первая помощь – отек Квинке: уколы при отеках у взрослых
  2. Отек Квинке
  3. Причины и симптомы отека Квинке
  4. Первая помощь при отеке Квинке
  5. Лечение отека Квинке
  6. Профилактика отека Квинке
  7. Ангионевротический отёк или отёк Квинке
  8. Из истории
  9. Можно ли чем-то предотвратить осложнения
  10. Причины отека Квинке
  11. Аллергический отек
  12. Наследственный фактор
  13. Косвенные факторы
  14. Обзор основных групп, применяемых для лечения
  15. Антигистаминные
  16. Симптомы и правила оказания первой помощи при отеке Квинке
  17. Виды и причины возникновения
  18. Симптомы
  19. Неотложные мероприятия
  20. Укол адреналина
  21. Неотложная помощь по приезде врачей
  22. Первая помощь при отеке Квинке у взрослых и детей
  23. Что собой представляет ангионевротический отек?
  24. Симптомы отека Квинке
  25. Опасности неотложного состояния
  26. Первая помощь в домашних условиях
  27. Общие рекомендации
  28. Прием препаратов
  29. Неотложная помощь при отеке Квинке у детей
  30. Средства для лечения отека Квинке
  31. Когда рекомендуется принимать лекарства
  32. Какие неотложные меры надо предпринять до приезда врача
  33. Роль гормональных препаратов
  34. Десенсибилизирующее лечение
  35. Симптоматическое лечение отека
  36. Принципы противошоковой терапии
  37. Применение мочегонных лекарств
  38. Зачем пациенту вводят Адреналин
  39. Медикаментозная профилактика острого отека
  40. Заключение

Первая помощь – отек Квинке: уколы при отеках у взрослых

Адреналин при отеке квинке

Аллергическая реакция не всегда проявляется зудом и жжением кожного покрова.

Отек Квинке или ангионевротический отек – острая реакция организма, обусловленная увеличением проницаемости кровеносных сосудов, приводящая к закрытию дыхательных путей, как результат, летальный исход.

Первая помощь при отеке Квинке должно быть оказана незамедлительно, промедление в несколько минут могут стоить жизни пациента. Рассмотрим причины развития заболевания и характерные признаки-предвестники угрожающего состояния.

Отек Квинке

Ангионевротический отек развивается стремительно, в этом и кроется его основная опасность для жизни больного. Реакция не характеризуется болезненностью, имеет характерные клинические проявления.

Стоит знать: более 90% случаев развития ангионевротического отека и обращений за экстренной помощью в медицинское учреждение связаны с использованием лекарственных препаратов, особенно ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (Каптоприл, Эналаприл, назначаются для лечения гипертонической болезни).

В 1882 году впервые была описана патология. В медицинской практике болезни подразделяются на несколько видов, которые обусловлены этиологическими факторами. Выделяют реакцию, связанную с генетической предрасположенностью, также приобретенную форму.

Отек Квинке связывают с другими аллергическими реакциями, в большинстве картин именно с крапивницей. Иногда диагностируется идиопатический вид. Иными словами, причины заболевания не установлены.

Наследственная форма развивается крайне редко, примерно у одного человека на 150 тысяч. В 1888 году впервые была описана, поскольку болезнь диагностировалась у пяти поколений членов американской семьи.

У всех пациентов с ангионевротическим отеком генетической природы присутствует склонность к аутоиммунным нарушениям.

Наряду с отеком Квинке диагностируется красная волчанка системного вида, тироидит аутоиммунной природы.

Приобретенное заболевание встречается достаточно редко. В большинстве клинических картин развивается у пациентов старшей возрастной группы – от 50-летнего возраста.

Причины и симптомы отека Квинке

Наследственный отек Квинке проявляется под воздействием совокупности провоцирующих факторов. Обычно первое появление отечности наблюдается в раннем возрасте – 7-15 лет, состояние требует незамедлительной помощи.

Факторы, обуславливающие генетический отек:

  • Физическая и эмоциональная перегрузка, невроз, хронический стресс;
  • Инфекционные патологии;
  • Травма, болевой шок;
  • Оперативные вмешательства, в том числе и стоматологические процедуры;
  • Время вынашивания ребенка;
  • Прием лекарственных препаратов, включающих в состав эстрогены.

Приобретенная форма имеет несколько другие причины. Появление отечности провоцируют состояния и патологии – миелома, лимфосаркома, хронический вид лимфолейкоза, лимфома и др. болезни. Все эти патологические состояния способствуют уменьшению ингибиторов С1, вследствие чего значительно возрастает неконтролируемая активация комплемента с продуцированием биологически активных компонентов.

Важно: при ангионевротическом отеке, связанным с использованием ингибиторов АПФ, в основе патологии лежит уменьшение концентрации специфического фермента – ангиотензин-2, что ведет к увеличению содержания брадикина, соответственно, диагностируется отек Квинке у взрослых людей. Симптоматика проявляется не сразу после применения лекарства. Чаще всего (80-90% случаев) она наблюдается в течение первых 7 дней лечения этими медикаментами.

Клинические проявления в зависимости от вида отечности:

  1. Аллергический отек проявляется спустя 5-30 минут после контакта с источником, может локализовать где угодно. Обычно поражается область лица и губы, ноги и руки, половые органы. Заболевание сопровождается крапивницей, сильным зудом и жжением.
  2. Приобретенная и наследственная форма. При контакте с раздражителем поражается область глаз, губ, язык, половые органы. Присутствует выраженный зуд, гиперемия кожного покрова. Крапивница не выявляется.
  3. Идиопатическая форма характеризуется такими же клиническими проявлениями, как и аллергический вид. Крапивница проявляется у 50% пациентов.

Симптомы зависят от места отечности. Самое опасное осложнение – поражение гортани и языка, сопровождается непродуктивным кашлем, першением в горле, дыхательной недостаточностью, нарастающей хрипотой.

Если очаг локализовался в области легких, то проявляется выпот экссудата в плевральную полость, присутствует болевой синдром в грудине; на фоне отечности слизистой кишечника – болевые ощущения в животе, многократная рвота, жидкий стул; отечность мочевыводящих путей – острая задержка мочи.

Первая помощь при отеке Квинке

В независимости от места локализации аллергического очага скорую помощь вызывать нужно в любом случае, особенно если такая реакция организма наблюдается в первый раз. Показаниями к госпитализации является увеличение языка, трудности с дыханием, поражение ЖКТ, отсутствие эффекта от первой помощи при отеке Квинке дома.

Тактика помощи пациенту несколько отличается в зависимости от вида аллергии. Отек неаллергического характера плохо реагирует на лекарственные средства – глюкокортикостероиды, адреналин, антигистаминные таблетки, которые используются для терапии реакций незамедлительного типа.

Примечание: три «помощника», которые всегда должны быть под рукой – адреналин, антигистаминный препарат, глюкокортикостероиды. В качестве доврачебной помощи при отеке Квинке медикаменты вводятся в определенной последовательности – сначала адреналин, затем инъекция гормонов, потом антигистаминный препарат. При относительно легкой реакции достаточно укола гормона и антигистаминного лекарства.

Оказание неотложной помощи при отеке Квинке:

  • Адреналин вводится внутримышечно. Место введения – треть наружной поверхности бедра пациента. Можно вводить внутривенно, если есть такая возможность. Дозу вводят в зависимости от возраста. Для взрослых традиционная дозировка 0,3-0,5 мл 0,1% раствора, для детей рассчитывают – 0,01 мг на кг массы тела;
  • В качестве глюкокортикостероидов использую Преднизолон, Дексаметазон. Вводятся в ягодицу, по возможности в вену. Если нет навыков введения препарата, ампулу можно вскрыть и выпить. Доза препарата Дексаметазон варьируется от 8 до 32 мг (одна ампула содержит 4 мг), Преднизолон – 60-150 мг (одна ампула 30 мг);
  • Антигистаминные лекарства вводятся внутримышечно. Таблетки также можно принять, однако они действуют медленнее. Лекарства снимают отек, способствуют нормализации дыхания, избавляют от зуда, жжение, гиперемии.

При неаллергической форме ангионевротического отека используют аминокапроновую кислоту – 7-10 г внутрь или лекарства с мужскими гормонами – Даназол (800 мг предельная дозировка).

При лечении отека Квинке следует учесть, что лекарственные средства, описанные выше, имеют определенные противопоказания и побочные эффекты. Перед применением рекомендуется ознакомиться с инструкцией и особенностями использования.

Лечение отека Квинке

В зависимости от тяжести состояния и клинических проявлений пациента направляют в требуемое отделение для последующего лечения отека Квинке. Например, если диагностируется тяжелая форма, то направляют в реанимацию. При легкой или умеренной форме, которая не угрожает жизни – отделение аллергологии либо обычное терапевтическое отделение.

Лечение аллергического заболевания в стационаре:

  1. Препараты выбора – адреналин, кортикостероиды, антигистаминные медикаменты.
  2. Дезинтоксикационное лечение – вводятся внутривенно растворы (например, Рингер Лактат).
  3. При пищевой аллергии назначаются энтеросорбенты. Целесообразно применение активированного угля, Энтеросгеля.
  4. Осуществляется симптоматическое лечение, обусловленное имеющейся клиникой.

К сведению, при неаллергической форме препараты выбора – очищенный концентрат ингибитора С1, плазма свежезамороженная, лекарства, включающие в состав мужские гормоны, аминокапроновая кислота.

Продолжительность лечение в стационарных условиях основывается на тяжести патологического процесса. Обычно срок пребывания больного варьируется от 5 до 7 дней.

При тяжелейшем отеке, который привел к перекрытию дыхательных путей, проводится надрез перстнещитовидной связки, затем устанавливается трубка, выступающая альтернативным способом дыхания. В некоторых случаях пациента подключают к аппарату искусственного дыхания.

Профилактика отека Квинке

Если этиология развития ангионевротического отека кроется в аллергической реакции, то нужно устранить раздражитель и любые контакты с оным. Дополнительно рекомендуется соблюдать гипоаллергенное питание.

Меры профилактики:

  • Если в семейном анамнезе отек Квинке, с опаской использовать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина-2;
  • Пациентам с генетическим отеком нужно избегать травм и оперативных вмешательств, соответственно, по возможности.

Для профилактики возникновения отека, связанного с понижением ингибитора С1, рекомендуется применение лекарственных препаратов с андрогенами – Даназол. Они способствуют активной выработке ингибитора С1. Нельзя принимать лекарства в период вынашивания ребенка, при лактации, онкологии простаты, не дают детям.

Перед проведением оперативного вмешательства проводятся кратковременные профилактические мероприятия. К медикаментам выбора относят свежезамороженную плазму, андрогены и концентрированный раствор ингибитора С1.

Источник: https://IDermatolog.ru/allergiya/prichiny-oteka-kvinke-i-pervaya-pomoshh.html

Ангионевротический отёк или отёк Квинке

Адреналин при отеке квинке
Отек Квинке представляет собой группу, объединяющую в себе острые проявления отечности подкожной жировой ткани, кожи и слизистых оболочек. Возникает он по причине острой чувствительности организма, провоцируемой различными аллергенами, в случае контакта с ними.

Отек Квинке развивается моментально, сразу же после того как осуществилось проникновение аллергена в организм больного. В данном случае, ими могут выступать компоненты пищи, яд насекомых, лекарственный препарат и т.д. Отек Квинке является наследственным заболеванием, в случае если у больного в роду имеются аллергики.

В некоторых случаях, подобная реакция может стать причиной смерти, потому требует немедленного лечения.

Из истории

Признаки ангионевротического отека наблюдались врачами еще в 16 веке, до немецкого профессора Квинке, в честь которого он был назван. Например, итальянец Марчелло Донато отмечал это состояние еще в 1586 году, но, увы, лавры достались не ему.

Эта история началась в прусской провинции Шлезвиг-Голштиния в 1882 году.

Вернее, в небольшом городке Киле, где Балтийское море достигает самого сердца города, и где главная стихия – это вода. Это случилось именно в июне, когда Кильская бухта впервые увидела морскую регату, и балтийский ветер туго натягивал паруса двадцати яхт.

Фрау Вебер собралась помирать. С утра она была еще совсем здорова и даже выгодно выторговала на рыбном базаре пару селедок. Но потом ее угораздило выпить чашку шоколада, новый сорт которого только на этой неделе привезли в колониальную лавку, и который она всего и пробовала-то до этого один раз.

По счастью профессор Генрих Иренеус Квинке, у которого несчастная служила кухаркой, в это время у себя в кабинете только собирался идти в Университет, где заведовал кафедрой внутренних болезней.

Поэтому, когда испуганная и хрипящая от удушья фрау влетела к нему с щелочками вместо глаз и раздутым лицом, быстро успел оказать ей первую помощь и помешал отправиться к пасхальным ангелочкам, которых она так любила вышивать крестиком.

Еще будущий кайзер Вильгельм, впечатленный кильским “Парадом старых посудин”, только подъезжал к своему дворцу в Нидерландах, а в типографии Кильского Университета наборщики уже печатали монографию профессора Квинке об ангионевротическом отеке кожи, подкожной клетчатки и слизистых, чуть не унесшем жизнь фрау Вебер. Позже англичане и американцы начали называть отек по имени доктора Квинке, что вполне прижилось в медицинском мире.

Можно ли чем-то предотвратить осложнения

Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, необходимо в первую очередь выявить аллерген, который спровоцировал реакцию.

Также врач может назначить такие средства:

  1. Для купирования симптомов аллергической реакции выписывают антигистаминные препараты.
  2. Для снижения чувствительности к пищевым аллергенам применяют ферменты – к примеру, фестал.
  3. Для снижения проницаемости сосудов используют аскорутин.
  4. Для увеличения тонуса симпатической нервной системы применяются препараты кальция. Также может назначаться аскорбиновая кислота.

Чтобы не допустить рецидива заболевания, из рациона и окружающей среды следует исключить аллергены.

Отек Квинке – очень серьезное состояние, которое представляет реальную опасность. Чтобы спасти человеку жизнь, нужно немедленно обратиться к врачу. Специалист сумеет выявить аллерген и подобрать эффективные лекарственные препараты.

источник

Причины отека Квинке

Механизмы развития отека Квинке могут быть двоякими:

  • аллергическая реакция
  • повышенная проницаемость сосудистой стенки на фоне наследуемой особенности системы комплемента (особых белков крови, ответственных за иммунную защиту)

Аллергический отек

Отек развивается по механизму мгновенной реакции. В качестве провокаторов выступают различные аллергены, которые делят на:

  • инфекционные (грибы, бактерии, вирусы)
  • неинфекционные, которые в свою очередь включают: бытовые (пыль и эпидермальные клещи)
  • инсектные (слюна и яды насекомых)
  • растительные (пыльца деревьев и трав)
  • эпидермальные (перхоть и шерсть животных, чешуя рыб)
  • лекарственные
  • пищевые (яйца, кофе, шоколад, мед, цитрусовые, морепродукты и т.д.)
  • промышленные (фенолы, ментол, скипдар и т.п.)

При первом контакте с аллергеном организм отвечает подготовкой тучных клеток и базофилов, выделяя иммуноглобулины класса Е.

При повторном вдыхании, съедании — всасывании через слизистые или кожу аллергена и попадании его в кровь, базофилы и тучные клетки распознают его, разрушаются и выбрасывают в кровоток большое число биологически активных веществ или медиаторов воспаления (гистамин и похожие на него субстанции).

В результате развивается спазм капилляров, выход жидкой части плазмы из сосудов в межклеточное пространство. Особенно легко вода проникает в те участки, где много рыхлой клетчатки:

  • веки, губы, лицо, шею
  • верхнюю часть груди, кисти рук
  • стопы, половые органы

Развивается массированный отек. Такой механизм более характерен для взрослых со зрелой иммунной системой и аллергической наследственностью.

Наследственный фактор

Определенное число людей получает в наследство вместо дачи или квартиры такую систему комплемента, которая провоцирует иммунный ответ при попадании в организм:

  • чужеродных веществ
  • инфекции
  • а то и вовсе при травме
  • или мощном стрессе

В результате этого ответа также разрушаются базофилы и выбрасываются медиаторы воспаления. Тогда те же самые аллергены провоцируют отек Квинке уже при первом контакте с организмом, без предварительной активации тучных клеток и без выброса имунноглобулина Е.

По такому механизму отек Квинке развивается у маленьких детей до трех лет и у лиц с чрезмерно активной системой комплемента. Наиболее часто так реагируют на укусы насекомых и змей.

Косвенные факторы

К прочим факторам, которые способствуют возникновению отека Квинке относят:

  • заболевания эндокринной системы
  • глистные инвазии или паразитарные заболевания (см. признаки глистов у человека)
  • некоторые болезни внутренних органов

Обзор основных групп, применяемых для лечения

Существует несколько категорий лекарственных средств, которые используются для устранения проявлений отека Квинке.

Антигистаминные

Как правило, для терапии этого заболевания применяют лекарства, которые позволяют блокировать Н1-рецепторы.

К ним относят такие средства, как:

Чтобы повысить антигистаминное действие, применяют комплекс препаратов для блокирования рецепторов Н1 и Н2.

Ко второй категории относят такие средства, как:

Чтобы добиться максимально быстрого эффекта, антигистаминные препараты при отеке Квинке назначают внутримышечно.

Таблетированные формы тоже дают требуемые результаты, однако их действие наступает несколько позже.

Количество конкретного препарата зависит от его вида:

  • клемастин 0,1 % – 1 мл;
  • лоратадин – 10 мг;
  • ранитидин – от 150 до 300 мг;
  • супрастин 2 % – 2 мл, в таблетированной форме – 50 мг;
  • цетиризин – 20 мг;
  • фамотидин – от 20 до 40 мг.

Благодаря применению перечисленных средств удается справиться с:

Механизм их действия базируется на торможении процесса высвобождения веществ, которые отвечают за развитие аллергии. К ним относят брадикинин, гистамин и т.д.

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/otek-kvinke-klinika.html

Симптомы и правила оказания первой помощи при отеке Квинке

Адреналин при отеке квинке
Многие люди относятся к аллергии легкомысленно, считая ее не представляющим опасности заболеванием. Однако ряд аллергических состояний может угрожать жизни.

Отек Квинке (ангионевротический) — не вызывающий боли отек, поражающий ткани на некотором участке тела. Главное, что отличает эту разновидность отека от прочих, имеющих аллергическую природу, — глубина поражения.

Возникает отек у детей и взрослых. Поражаются ткани внутри организма наряду с поверхностными.

Виды и причины возникновения

Разновидности отека:

  • Неаллергический. Проявляется в форме характерной реакции организма на его взаимодействие с аллергеном.
  • Аллергический. Преобладает у людей с врожденной патологией, возникшей в системе иммунитета.

Подавляющее большинство случаев — аллергия на медикаменты. Все формы недуга имеют похожие симптомы. При своевременной помощи отек Квинке проходит в течение двух часов после первых проявлений. Иногда симптоматика может сохраняться до трех дней.

Отек у детей появляется в результате укусов насекомых, приема лекарств, в более редких случаях — на продукты или холод. Для детей существует опасность осложнений после перенесенного заболевания. Обнаружив первые же симптомы недуга, требуется вызвать скорую помощь.

Вызывает болезнь контакт человека с аллергенами. Когда аллерген попадает в русло крови, система иммунитета реагирует на это выбросом гистамина. Вследствие повышения проницаемости сосудов гистамин вызывает появление отечности около них. Отек Квинке отличает от прочих глубина поражения тканей.

Наследственную форму болезни вызывает нехватка гормона С1-ингибитора. Поражает она, как правило, мужчин. В качестве провоцирующего фактора выступают травмы или стрессы. При наследственном ангионевротическом отеке поражается гортань.

Симптомы

Болезнь начинается неожиданно, и отек развивается в течение считаных минут. Главный признак недуга — отечность в областях с развитой гиподермой — клетчаткой, расположенной под кожей.

Так, если возникает отек лица, он может охватывать все лицо или его часть. Может появиться отек и на слизистой оболочке рта, захватить губы и щеки.

Однако цвет кожи не меняется и отсутствует зуд в пораженных местах.

В этих случаях знания, что делать при отеке Квинке, помогут спасти жизнь. Ангионевротический отек по симптомам схож с крапивницей. Отличие лишь в глубине поражения тканей. Крапивница выступает в качестве симптома, иногда предваряющего развитие отека Квинке.

Распространение отека на гортань может спровоцировать затруднение дыхания. Со стороны это может проявляться в виде охриплости голоса, лающего кашля, покраснения лица, а затем бледности кожи.

Все эти признаки говорят о недостатке кислорода. Позднее к этим симптомам добавляются тошнота, рвота, болит живот.

Если человеку в этот момент не оказать медицинскую помощь, у него может развиться гиперкапническая кома.

Ангионевротический отек в ряде случаев способен затрагивать мозговые оболочки. Признаками появления отека в районе головного мозга могут служить припадки эпилепсии, расстройства речи, потеря двигательной способности частей тела.

Неотложные мероприятия

Задача, которую решает неотложная помощь при отеке Квинке, — как можно раньше распознав заболевание, вызвать скорую помощь. Нужно в обязательном порядке госпитализировать детей.

Стационарное лечение требуется и взрослым, у которых отек Квинке возник впервые.

Также срочное лечение в стационаре понадобится людям, постоянно страдающим от тяжелого ангионевротического отека лицам, с заболеваниями сердца или дыхательной системы.

Дальнейшая стратегия и тактика по оказанию доврачебной помощи будут определяться тем, известен ли аллерген.

Отек Квинке: первая помощь:

  • вызов скорой помощи;
  • ликвидация контакта с источником аллергической реакции;
  • если отек вызвал укус насекомого, над точкой укуса нужна повязка потуже и холодный компресс на область поражения;
  • при отеке вследствие инъекции алгоритм действий аналогичен ситуации с укусом насекомого;
  • если отек спровоцирован приемом пищи, необходимо дать пострадавшему выпить активированный уголь, запивая водой, промывания желудка не делать;
  • больному нужно обеспечить по возможности больший доступ кислорода, открыв окна или вынеся его на свежий воздух;
  • хороший эффект даст прием антигистаминного препарата, например, Димедрола или Супрастина.

Укол адреналина

Дожидаясь приезда врачей, можно сделать укол адреналина, используемый при аллергических реакциях, несущих угрозу жизни людей. В западноевропейских странах и США получили распространение ручки-шприцы с Адреналином, не требующие дополнительной подготовки. Имеются подобные ручки и в отечественных аптеках.

Имея ручку-шприц с Адреналином, можно ввести препарат немедленно при первых симптомах отека Квинке, не будучи профессионалом. Если реакции нет, Адреналин может вводиться неоднократно с интервалом в 15 минут.

Инъекции его уменьшают содержание гистамина в крови, нормализуют давление, улучшают деятельность сердца и стабилизируют дыхание.

До приезда врачей помощь при отеке Квинке можно оказать, сделав укол Преднизолона. Если возможность выполнить инъекцию отсутствует, можно вылить лекарство из ампулы прямо под язык пострадавшего. Однако нужно удостовериться, что аллергия на лекарства с гормонами у пациента отсутствует.

Неотложная помощь по приезде врачей

У врачей для оказания помощи в такой ситуации намного больше возможностей:

  • при пониженном давлении или асфиксии — инъекция Адреналина;
  • инъекция Преднизолона;
  • антигистаминные средства;
  • мочегонные средства;
  • ингибиторы протеаз;
  • энтеросорбенты и гемосорбенты;
  • госпитализация в аллергологическое отделение.

Самостоятельно лечить ангионевротический отек дома, не имея возможности проконсультироваться со специалистами, — опасное занятие. Ангионевротический отек — заболевание, развивающееся почти мгновенно. Если оставить пострадавшего дома без возможности быстрой врачебной помощи, вероятны самые трагические последствия.

В случае если состояние пострадавшего не стало критическим, отек начал уменьшаться, а больной не относится к группе риска, требующей госпитализации по медицинским показаниям, можно скорую помощь и не вызывать.

Лечение при этом направлено на подавление активных аллергических реакций:

  • антигистаминные препараты;
  • ферментные препараты, призванные подавить чувствительность к влиянию аллергена;
  • витамины, Аскорутин помогают снизить проницаемость сосудов;
  • гипоаллергенная диета.

Однако консультация лечащего врача потребуется обязательно. На основании симптомов доктор направит пострадавшего на обследование для постановки точного диагноза, а затем выпишет необходимые лекарства.

Обсуждая с врачом тактику лечения, можно с его разрешения прибегнуть к средствам народной медицины. Если грамотно сочетать медицинские препараты, травяные компрессы и настои, можно получить стойкий результат лечения.

Народная медицина имеет много рецептов отваров и настоев, уменьшающих аллергические реакции организма. Одно из таких средств — отвар из крапивы. Детям помогут компрессы с солью и ванны с использованием отвара морской капусты. Комплексное лечение позволит побороть недуг.

Источник: https://rg-mechanic.ru/oteki/tek-kvinke-pervaya-pomosch

Первая помощь при отеке Квинке у взрослых и детей

Адреналин при отеке квинке

Огромное количество людей страдают от разных видов аллергии. Бороться с этой проблемой достаточно сложно, если она переросла в хроническую. Однако острые состояния более опасны для человека. К ним относятся анафилактический шок и ангионевротический отек.

Предполагать, что обычные высыпания по типу крапивницы не могут привести к развитию отечности или шока – неправильно. Если контакт с аллергеном не прекращается, то реагенность организма возрастает2. Игнорировать проблему не следует, а предотвратить нежелательные последствия и исходы помогает быстрая неотложная помощь.

Что собой представляет ангионевротический отек?

Ангионевротический отек – это чрезмерная реакция организма на воздействие чужеродного белка (аллергена)4. Он представляет собой локальную отечность, чаще всего располагающуюся на конечностях, лице и шее. Без должной медицинской помощи отечность постепенно распространяется.

Основные аллергены, вызывающие проблему:

  • Яд насекомых;
  • Медицинские препараты;
  • Морепродукты;
  • Орехи, мед, шоколад, яйца и ряд других аллергенных продуктов;
  • Шерсть животных;
  • Грибки (плесень) и так далее.

Механизм развития отека Квинке заключается в ответе иммунной системы на вещество белковой структуры, попадающее в организм извне. В организме начинают активно вырабатываться гистамины, повышающие проницаемость сосудов1. Это провоцирует выход жидкости в ткани из русла сосудов, из-за чего формируется отечность.

Своевременная первая помощь при отеке Квинке чрезвычайно важна, так как при ее отсутствии сосуды продолжают терять жидкость, расширяются. Из-за этого резко падает артериальное давление, развивается несоответствие между потребностями тканей в кислороде и его количестве, поступающем из кровотока5. Это приводит к шоковому состоянию.

Симптомы отека Квинке

В основе развития ангионевротической отечности лежит реакция иммунитета немедленного типа, поэтому симптомы развиваются в течение нескольких минут после контакта с аллергеном (иногда до получаса).

Характерные признаки, позволяющие распознать неотложное состояние:

  • Выраженное распухание отдельных частей тела (чаще всего опухает лицо или отдельные его части (губы, язык, нос, веки), шея с затрагиванием гортани, пальцы ладоней или стоп);
  • Зуд отсутствует;
  • Сыпь отсутствует;
  • При надавливании на участок припухлости не образовывается ямка (отечность плотная);
  • Цвет кожи не изменяется (возможна небольшая бледность);
  • Снижение артериального давления;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Затруднение дыхания (иногда опасное для жизни из-за перекрывания гортани);
  • Психологические симптомы (беспокойство, паника, расстройство сознания).

Важным компонентом, позволяющим опознать именно ангионевротический отек, является контакт с аллергеном. Человек не всегда знает, что у него аллергия на что-либо, поэтому нужно учитывать воздействие потенциальных раздражителей.

Опасности неотложного состояния

Реакция на возникновение данного состояния должна быть немедленной, так как оно относится к неотложным и имеет неблагоприятные исходы. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи возможны следующие риски:

  • Развитие анафилактического шока;
  • Полное перекрытие дыхания из-за отечности в гортани;
  • Отекание мозговых оболочек с соответствующими опасными проявлениями.

Более серьезной проблема становится в детском возрасте, так как ее труднее вовремя обнаружить. У четверти людей, переживших ангионевротическую отечность, развивалось нарушение дыхания из-за перекрытия дыхания2.

У ребенка может развиваться исключительно отечность гортани, которая внешне не проявляется. Поэтому родители должны быть предельно внимательными при контакте ребенка с веществами, которые могут вызвать аллергию.

Первая помощь в домашних условиях

Вне зависимости от условий, причин, тяжести сформировавшегося состояния, в первую очередь, нужно вызывать скорую медицинскую помощь4.

Если возле вас никого нет, то следующий этап – постараться успокоиться, особенно при признаках затруднения дыхания.

Если состояние возникло у кого-то из окружения, прикладывайте все усилия, чтобы человек не паниковал. Паника способствует усугублению проблем с дыханием.

Общие рекомендации

Первую медицинскую помощь при отеке Квинке должен уметь оказывать каждый человек. Основные рекомендации до приезда скорой помощи, которых следует придерживаться:

  • Немедленное прекращение контакта с аллергеном;
  • Укладывание человека не рекомендовано (затрудняет дыхание);
  • Рекомендовано придание сидячего положения;
  • Обеспечение пострадавшему притока свежего воздуха;
  • Освобождение от тесной одежды, расстегивание рубашки, развязывание галстука;
  • Прием сорбентов по инструкции при развитии отека вследствие употребления пищи и перорального приема медикамента (если у пострадавшего отекла гортань, язык, губы и нет возможности выпить таблетки, следует отказаться от этого пункта);
  • Промывание желудка строго запрещено (высока вероятность захлебывания рвотными массами при опухании гортани);
  • Прикладывание льда к опухшим местам.

Если проблема вызвана укусом насекомого, следует аккуратно удалить жало из кожи и отграничить пострадавшее место от остального организма жгутом (если возможно).1 Это позволит прекратить поступление аллергена в общий кровоток и снизит опасность.

Когда отечность развивается стремительно, резко падает давление, перекрываются дыхательные пути и наступает остановка дыхания, сердцебиения, следует немедленно начинать реанимационные мероприятия. Они включают непрямой массаж сердца, искусственное дыхание3.

Прием препаратов

Алгоритм неотложно помощи при отеке Квинке обязательно включает лекарственные средства. К препаратам, которые должны быть под рукой у каждого аллергика, относятся антигистаминные средства.

Одним из вариантов воздействия на реакцию немедленного типа является Цетрин – препарат второго поколения, который начинает действовать через 20 минут и доказал свою эффективность при различных проявлениях аллергии5.

Дополнительно используются:

  • Адреналин при необходимости (зачастую имеется в машинах скорой помощи или приемном отделении больницы);
  • Глюкокортикоиды;
  • Антигистаминные средства в инъекциях;
  • Бронхолитики (при выраженном удушье);
  • Мочегонные средства.

Скорость реакции и правильное выполнение алгоритма позволяют быстро и без последствий устранить неотложное состояние.

Неотложная помощь при отеке Квинке у детей

Алгоритм оказания неотложной помощи в детском возрасте отличается только дозировками препаратов. Дополнительные рекомендации:

  • Ребенка грудного возраста рекомендуется взять на руки в вертикальном положении;
  • Делайте все возможное для успокоения малыша;
  • При укусе насекомого приложите холодные компресс.

Из препаратов первой помощи ребенку также можно дать антигистаминные средства5. Обязательно убедитесь, что препарат разрешен для детей. Цетрин можно давать ребенку с 6 лет.

Отек Квинке – серьезная проблема, требующая моментального вмешательства. Вызов скорой, которая сможет полноценно купировать состояние, является обязательным пунктом алгоритма. Большинство пострадавших даже после успешного устранения проблемы направляются в стационар для наблюдения. Особенно это касается детей.

Список литературы:

  1. Diagnosis and Treatment of Urticaria and Angioedema: A Worldwide Perspective / Mario Sánchez-Borges, Riccardo Asero, Ignacio J Ansotegui, Ilaria Baiardini, Jonathan A Bernstein et al. // World Allergy Organ J. 2012 November; 5(11): 125–147.
  2. Аллергология и иммунология: национальное руководство/ под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 656с.
  3. Лусс, Л. В. Современные представления о патогенезе и принципах терапии крапивницы и ангионевротических отеков Квинке / Л. В. Лусс // Лечащий врач. 2001. – № 4. – С. 26-27.
  4. Соболенко Т.М. Изолированные ангионевротические отеки, вызванные лекарственными средствами / Т.М.Соболенко, Д.Д. Лекнина, А.В. Куценкова// Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации. Материалы 70-ой научной сессии сотрудников университета. УО “Витебский государственный медицинский университет”. – 2015. С. 208-209.
  5. Сологова С.С. Современные аспекты применения антигистаминных препаратов у детей / С.С. Сологова, В.В. Тарасов // Русский медицинский журнал № 14. – 2015. С. 852-856.

Источник: https://cetrine.ru/allergiya/chto-takoe-allergiya/allergicheskie-zabolevaniya/otek-kvinke/pervaya-pomoshch-pri-oteke-kvinke

Средства для лечения отека Квинке

Адреналин при отеке квинке

Таблетки от отека Квинке необходимы для экстренного купирования опасной аллергической реакции. Она возникает внезапно и стремительно развивается. Средства для лечения отека Квинке должны в первую очередь как можно быстрее снимать отечность и купировать другие симптомы этого опасного недуга.

Когда рекомендуется принимать лекарства

Необходимо быть очень внимательным к состоянию своего здоровья и вовремя вызывать врача, если в организме происходят следующие патологические изменения:

  1. Отек органов дыхательной системы (чаще всего у человека поражается гортань). От этого страдает голос, а в дальнейшем появляется кашель лающего типа.
  2. Посинение, а в дальнейшем и побледнение кожного покрова.
  3. Отеки губ, щек, век.
  4. Набухание миндалин, неба, языка.
  5. Опухание мочеполовых органов. Оно сопровождается резкой задержкой мочиспускания.
  6. Отеки головного мозга являются опасными для жизни неврологическими расстройствами.
  7. Отек органов ЖКТ часто характеризуется симптомами острого живота с основными явлениями перитонита.
  8. Опасность такого состояния в том, что оно всегда развивается непредсказуемо. Потому оно несет угрозу для жизни человека.

Какие неотложные меры надо предпринять до приезда врача

Существуют несколько поэтапных советов для использования в качестве неотложных мероприятий. К ним относятся следующие:

  1. Больного надо разместить в удобном положении и по возможности успокоить.
  2. Необходимо ограничить контакт с веществом, вызвавшим аллергическую реакцию. Иногда для этого требуется помощь специалистов.

Обязательно необходимо дать человеку антигистаминный препарат. Среди них — Диазолин, Фенкарол.

Надо помнить о том, что инъекционные препараты являются более предпочтительными, потому что оказывают быстрое действие. Если нет возможности сделать инъекцию, то обязательно следует принять таблетки.

Во всяком случае, лекарство ослабит реакцию и немного стабилизует состояние человека перед приездом экстренной помощи.

Следует дать больному сорбенты (такие как Энтеросгель или Активированный уголь). Они поглощают аллерген, и он несколько слабее действует на организм.

Роль гормональных препаратов

Лечение с помощью глюкокортикостероидных препаратов необходимо для скорейшего устранения отека и нормализации работы органов дыхания.

Одним из главных по применению, используемым для такой терапии, является Преднизолон. Это дегидрированный аналог Гидрокортизона.

Он взаимодействует с рецепторами клеточной цитоплазмы, тормозя тем самым образование специфических белков. Происходит воздействие на воспалительные процессы.

Действие Преднизолона очень сложное и направленное на уменьшение интенсивности воспалительного и аллергического процессов в организме. Это происходит, главным образом, за счет уменьшения количества базофилов, Т-лимфоцитов. Преднизолон обладает и противошоковым свойством, так как стимулирует активность костного мозга и увеличивает содержание в крови тромбоцитов и красных кровяных телец.

Иногда среди гормональных средств показано введение препаратов мужских гормонов. Это, в частности, Станазол, Метилтестостерон и др. Обычный способ введения таких лекарств — внутримышечный. Метилтестостерон иногда принимается под язык.

Десенсибилизирующее лечение

Десенсибилизирующая терапия применяется для того, чтобы клетки и ткани организма проявляли меньшую чувствительность к веществам-аллергенам. Для этого вводится Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Димедрол. Супрастин уменьшает общую выраженность реакций в организме. Оказывает мягкое седативное, снотворное, противозудное действие.

Тавегил хорошо угнетает гистаминовые рецепторы, снижает проницаемость сосудов, обладает седативной активностью, не вызывая выраженного снотворного эффекта. Значительно тормозит процесс образования экссудата, формирование отеков.

Пипольфен оказывает на организм человека общее противоаллергическое действие. Препарат очень хорошо блокирует гистаминовые рецепторы, повышает проницаемость капилляров.

Способствует наступлению седативного эффекта, оказывает снотворное и антипсихотическое действия. Увеличивает содержание ацететилхолина в нервных окончаниях, угнетает активность желез внутренней секреции.

Подходит для применения при анафилактическом шоке, опухании гортани и отеке Квинке.

Димедрол оказывает противогистаминную, противоаллергическую активность. Угнетает гистаминовые рецепторы. Уменьшает или предупреждает развитие судорог гладкой мускулатуры, повышает проницаемость сосудов, снижает или снимает отек тканей. Оказывает выраженное снотворное и успокаивающее действие. Эффективен при купировании острого отека Квинке.

Среди десенсибилизирующих препаратов показано введение Аминокапроновой кислоты. Длительность ее введения — до полного прекращения обострения. Если есть возможность, ставится капельница для инфузионного введения Аминокапроновой кислоты.

Симптоматическое лечение отека

Во многих случаях пациентам с острым отеком Квинке назначаются симптоматические препараты. Так, показано введение пациенту солевых растворов. Они нужны, чтобы предупредить падение артериального давления и повысить количество циркулирующей крови. Для этого применяют:

  • раствор физиологический;
  • раствор гидроксиэтилированного крахмала;
  • Полиглюкин.

Обычно после инфузий указанных выше препаратов удается повысить показатель циркулирующей крови в организме и предупредить резкое падение артериального давления, приводящего к развитию шокового состояния. После того как удастся нормализовать количество циркулирующей в организме крови, применяются такие средства:

  • Норадреналин (он обязательно применяется вместе с определенным количеством 5%-ного раствора глюкозы внутривенно);
  • Допамин (его тоже надо применять совместно с глюкозой).

Врач назначает дозировку каждого из указанных средств, исходя из конкретного индивидуального случая. Такого рода симптоматическая терапия проводится до тех пор, пока систолическое давление у пациента не достигнет 90 мм рт. ст.

Атропин подкожно используется при брадикардии, то есть снижении числа сокращений сердца. Если необходимо, показаны частые введения такого вещества с интервалом 10 минут. При бронхоспазме используют бронхолитические, противовоспалительные препараты (показано использование небулайзера).

Кислородотерапия показана при апноэ, цианозе и сухих хрипах. В редких случаях может потребоваться введение Эфедрина или Адреналина.

[ads-pc-1][ads-mob-1]

Принципы противошоковой терапии

Отек Квинке опасен, прежде всего, развитием угрожающего шокового состояния. И чтобы предупредить его или снять его симптомы, неотложно вводятся необходимые для этого лекарственные препараты, например Эпинефрин.

Инъекция делается однократно, однако в случае необходимости ее введение повторяют. Причем перерыв между инъекциями составляет не менее 20 минут.

Внутривенное введение этого препарата допускается при нестабильном состоянии пациента и высокой вероятности наступления летального исхода.

Во время введения Эпинефрина проводится тщательный и непрерывный контроль артериального давления, частоты дыхательных и сердечных сокращений. Систолическое давление должно держаться на уровне 100 мм рт. ст.

Если шок тяжелый, при этом имеются выраженные поражения горла, гортани и нарушения дыхательной функции, то человек госпитализируется в реанимационное отделение.

Развитие абдоминального синдрома в острой стадии отека является прямым показанием к немедленной госпитализации в хирургическое отделение больницы.

Если шок средней тяжести, то человек госпитализируется в терапевтическое или аллергологическое отделение при отсутствии угрозы жизни.

Применение мочегонных лекарств

Мочегонные средства целесообразно вводить при поражениях мочевого пузыря. Наиболее часто с этой целью применяется Лазикс. Это диуретический препарат, оказывающий мочегонное действие за счет блокирования процессов обратного всасывания ионов натрия. Выводит не только ионы этого элемента, но и калия, магния.

Если вводить его внутривенно, то можно достаточно быстро добиться необходимого мочегонного эффекта. Его дозировка в случае лечения отека Квинке должна быть струйной. В отдельных случаях решается вопрос о повышении дозировки.

Лазикс может вводиться и для купирования острого отека легких. Способ введения лекарства — внутривенно, струйно. Если эффект такого лечения недостаточный, то через 20 минут можно повторить инъекцию.

Если же такое лекарство вводится в больших дозах, то возможно резкое уменьшение объема циркулирующей крови. У пациента нарушается водно-солевое равновесие, развивается сгущение крови. Вот почему врач должен обращать особое внимание на показатели тромбоцитов в крови и проводить необходимые мероприятия для недопущения развития побочных действий в случае терапии.

Зачем пациенту вводят Адреналин

Адреналин обычно вводят уже при первых симптомах начинающегося отека. Это главное лекарство, применяющееся для лечения всех состояний, угрожающих жизни. Обычно он вводится внутримышечно в верхнюю треть бедра: в этой зоне он быстро всасывается в кровь, что дает возможность быстрому наступлению требуемого эффекта.

Препарат быстро снижает выработку гистамина и брадикинина. Повышает артериальное давление, что способствует устранению шокового состояния. Если развивается отек гортани, то возможно введение такого препарата в гортань или же под язык. Если есть возможность и возникает необходимость, то применяется внутривенное введение Адреналина.

Доза лекарства обычно стандартна и используется всеми врачами в типичных случаях. Сегодня разработаны специальные приспособления для точного введения Адреналина в организм. Они очень просты в использовании, и пациенты в тяжелом состоянии, вызванном отеком Квинке, могут самостоятельно воспользоваться ими.

Медикаментозная профилактика острого отека

Острый отек Квинке можно предупредить. Для этого существуют определенные препараты, способствующие стабилизации состояния человека и предотвращающие развитие шока. Вот главные принципы медикаментозной профилактики:

  1. Необходим прием антигистаминных лекарств. Они в значительной мере снижают чувствительность клеток организма к воздействию аллергенов. Во время такого лечения нужно соблюдать специальную диету, снижающую вероятность возникновения аллергической реакции.
  2. Всем лицам, у которых в семье уже есть случаи развития отека Квинке, рекомендуется очень осторожно принимать АПФ-ингибиторы. Это, в частности, Каптоприл, Энап. То же относится и к препаратам типа Валсартана, Эпросартана. Возможна замена таких средств другими медикаментами.
  3. Хорошо снижают частоту повторения эпизодов отека Квинке синтетические аналоги мужских половых гормонов. Как правило, лечение начинается с более высокой дозы, после чего происходит дальнейшее ее снижение.
  4. В качестве профилактики применяются лекарственные препараты аминокапроновой и транексамовой кислот. Последняя более безопасна.

Заключение

Нужно помнить, что профилактика отека Квинке народными средствами неэффективна, а поэтому бессмысленна и даже вредна. Аллергия лечится только современными медикаментами последнего поколения и исключительно по врачебным показаниям. Любые случаи самолечения недопустимы, так как они опасны для жизни.

Если пациент будет внимательно выполнять все врачебные рекомендации, то вероятность развития у него опасных аллергических реакций существенно снизится.

[ads-pc-4][ads-mob-4]nginx[ads-pc-5][ads-mob-5]

Источник: https://OtekHelp.ru/sredstva/oteki-kvinke.html

Отеков нет
Добавить комментарий